В силу недостаточно стойкого иммунитета дети подвержены простудным заболеваниям. Один из первых симптомов – насморк.
Сам по себе ринит не опасен, однако, при отсутствии адекватного лечения способен спровоцировать развитие серьезных осложнений. Детям недуг приносит немалый дискомфорт – вследствие заложенности носа нарушается сон, снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность.
Родители обеспокоены состоянием малыша и стараются максимально быстро, эффективно помочь наладить носовое дыхание.
Нередко отоларингологи, педиатры назначают средства на основе солей серебра. Безопасно ли применение Протаргола для детей, при каких соплях эффективен, вреден ли – попробуем разобраться.
В каких случаях назначают препарат
Протаргол – белковое соединение ионов серебра. Обладает антибактериальными, противовоспалительными, антисептическими, вяжущими свойствами. Также способствует сужению сосудов, скорейшей регенерации тканей.
Лекарство выпускается в форме водного коллоидного раствора для местного применения. Назначается на протяжении нескольких десятков лет для терапии воспалительных гнойных процессов в отоларингологии, офтальмологии, урологии.
До настоящего времени в медицине не утихают споры по поводу целесообразности его назначения, безопасности, эффективности.
Насморк (ринит) – воспалительный процесс слизистой оболочки носа, развивающийся на фоне внедрения в организм вирусов, бактерий, аллергенов. Для каждого вида ринита разработана определенная группа лекарственных препаратов, способных в короткие сроки обеспечить свободное дыхание.
Детям приходится намного сложнее, чем взрослым – они не могут хорошо высморкаться, не готовы терпеть манипуляции со стороны родителей. Некоторые группы препаратов не рекомендуется использовать маленьким пациентам. При необходимости, врач может назначить Протаргол от насморка. Однако он способен вылечить не любой вид ринита .
Эффективен Протаргол при зеленых соплях у ребенка. Когда выделения из носа становятся густыми, зеленого или желто-зеленого цвета, это свидетельствует о присоединении инфекции. Окрашивается слизь в результате гибели микроорганизмов-возбудителей.
Такой ринит называется бактериальным, требует адекватного лечения. Взрослые применяют антибиотики, а вот в терапии детей лучше от них отказаться в силу возможного негативного влияния на организм.
Капли с серебром эффективны по отношению к грамположительным, грамотрицательным бактериям – угнетают их развитие, размножение. Однако этот препарат не относится к группе антибиотиков, не вызывает привыкание, как сосудосуживающие средства, поэтому иногда назначается при густых соплях даже грудничкам (с 9 месяцев).
Вирусный и аллергический насморк не поддаются лечению Протарголом. Более того, средство способно усилить симптомы ринита, что только усугубит течение болезни.
Как использовать
Продолжительность курса терапии, дозировка, процентовка, частота приема определяются только лечащим врачом на основании поставленного диагноза, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.
Накануне первого применения обязательно необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Для этого небольшое количество препарата наносится на сгиб локтя. Если в течение получаса начался зуд, кожа покраснела – использовать Протаргол нельзя.
Для получения эффективного результата нужно правильно применять препарат. Первым делом обязательно промывается нос солевым раствором, освобождается от слизи. Закапывается средство в положении лежа на спине, флакончик с серебром хорошо встряхивают и вводят в нос ребенку необходимое количество лекарства.
Многие врачи не рекомендуют именно капать, достаточно смочить ватную палочку и протереть слизистую оболочку носа.
Где купить Протаргол
Лечебный раствор Протаргола готовят в аптеке фармацевты по рецепту под заказ. Сначала серебро смешивается с белковым субстратом, высушивается. Сухой экстракт разбавляется дистиллированной водой, в результате чего происходит высвобождение активных элементов, оказывающих лечебное действие.
Поскольку вопрос о безопасности средства открыт — отпускается только по рецепту врача.
Преимущественно делают 2% раствор, но при необходимости и 1%. Заказчик забирает готовое лекарство во флаконе из темного стекла, на который наклеена этикетка – название, концентрация, дата выпуска, срок годности.
Протарголу противопоказаны высокие температуры хранения, приводящие к скорейшему распаду неустойчивых комплексов белка и серебра.
Лекарство должно находится в холодильнике на нижней полке или боковой дверце. Срок хранения готового раствора составляет не более месяца. После вскрытия флакона – уменьшается вдвое. Некоторые фармацевты придерживаются мнения, что полезные свойства улетучиваются уже на пятый день после вскрытия.
По истечении времени серебро выпадает в осадок, растворяется – теряются лечебные свойства.
Побочные эффекты
Протаргол, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты:
- головокружение;
- аллергические реакции разной интенсивности – от кожного зуда до анафилактического шока;
- сухость во рту, онемение;
- повышенная сонливость;
- цефалгия (головная боль).
Редко наблюдается увеличение артериального давления, хрипы, затрудненное дыхание, сбой сердечного ритма, учащение сердцебиения, ухудшение зрения.
Риски развития побочных явлений возрастают при бесконтрольном использовании.
Согласно официальной инструкции Протаргол нельзя применять детям до 5 лет. Это объясняется тем, что ионы серебра могут накапливаться в разных частях тела, у детей этот процесс происходит очень быстро (особенно у грудничков – за 3-5 дней).
Категорически запрещено использовать препарат для лечения новорожденных детей. Не исключено развитие токсического шока, что чаще всего заканчивается смертью.
В советские времена существовали ограничения к применению детям до 2 лет, но порог был поднят до пятилетнего возраста. Можно встретить инструкцию с давними нормами. Поэтому при использовании препарата нужно быть предельно внимательными, не применять его маленьким детям. Рекомендуется лечиться более современными, безопасными антисептиками.
Превышение дозировки, увеличение продолжительности курса терапии, самолечение могут привести к развитию осложнений. При накоплении происходит взаимодействие серебра с белками организма, что обуславливает интенсивную выработку пигментов, необратимое окрашивание кожи в нетипичный цвет – серый или синий (аргироз).
Маленькие дети в силу своего любопытства, отсутствия инстинкта самосохранения могут выпить Протаргол, что является опасным для здоровья и жизни. При попадании в желудочно-кишечный тракт клетки серебра проникают в кровь, разносятся по всему организму – развивается общая интоксикация. По этой причине препарат должен находиться в недоступном для детей месте.
Аналоги
До недавнего времени не существовало аналогов Протаргола, которыми можно было бы его заменить.
На фармацевтическом рынке появился Сиалор Протаргол – набор для приготовления раствора в нос (таблетка, растворитель, удобный флакон).
Содержит компоненты, обладающие сосудосуживающим, антибактериальным действием, благодаря чему усиливается лечебный эффект, снижается потребность в использовании большей концентрации серебра. Соответственно, риски возникновения побочных воздействий значительно уменьшаются.
Протаргол помогает при лечении бактериальных ринитов (зеленых соплей). Однако, на аптечных прилавках, в общей доступности находится более безопасный, не менее действенный аналог.
Одной из актуальных задач оториноларингологии является повышение эффективности лечения больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух. Тенденция к увеличению числа таких больных сохраняется. По официальным данным, удельный вес их в детском возрасте составляет 38-42 %. Одно из первых мест среди всех заболеваний ЛОР-органов занимают риниты и синуситы. Для терапии острого ринита у младенцев и грудных детей применяют протаргол в виде капель [1].
Протаргол применяют для лечения различных видов насморка. Он отлично помогает при остром насморке в любой его фазе, начиная от заложенности носа и жидких выделений и заканчивая густыми слизистыми выделениями. В этом случае активное антисептическое и противовоспалительное действие препарата способствует раннему выздоровлению и предупреждению осложнений острого насморка.
При остром насморке детям младше 6 лет протаргол закапывают по 1-2 капли 3 в день, взрослым и детям старше 6 лет — по 2-3 капли 3 раза в день. Для взрослых и детей старше 6 лет также допустимо использование спрея (по 1 впрыску 3 раза в день). Обычно бывает достаточно недельного курса лечения протарголом. Но при хроническом насморке протаргол назначают курсами по 14 и более дней. В этом случае он мягко воздействует на кровеносные сосуды полости носа, суживает их, что уменьшает поступление к слизистой оболочке крови. Отсутствие дополнительного питания способствует тому, что разрастание слизистой оболочки уменьшается или совсем приостанавливается.
Основным же действием протаргола является подавление жизнедеятельности возбудителей инфекции, принимающих участие в воспалительном процессе ЛОР-органов. Протаргол оказывает бактериостатический и бактерицидный эффект на штаммы, вызывающие ОРЗ, такие как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Moraxella spp. и другие.
- Урсова Н.И. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки / Н.И. Урсова, В.К. Таточенко // Русский медицинский журнал. – 1999. – Т. 7. – № 11. – С. 520-522.
Насморк, а по-научному — ринит, бывает не только вирусным. Конечно, до 90% всех случаев острого ринита связаны с проникновением в дыхательные пути вирусной инфекции. Но к третьему дню с вирусами начинают успешно сражаться клетки нашего иммунитета, зато бактериальная флора активно размножается, пользуясь ослаблением местной защиты. Вот тут-то и возникает этот насморк с тягучей желтоватой слизью, от которого сильно закладывает нос и который при отсутствии лечения у детей вполне способен перейти в гайморит. Чтобы этого не произошло, нужно использовать хорошие антибактериальные капли в нос. Детям прекрасно подходит Протаргол, часто рекомендуемый педиатрами.
Что такое Протаргол?
Внешне средство представляет собой жидкость темно-коричневого цвета без запаха, с немного горьким вкусом. Непосредственные эффекты от применения препарата будут выражены сильнее, если концентрация серебра выше (максимальная концентрация — 8,3%).
Срок действия препарата — 28 дней, после чего он теряет свои положительные свойства.
Сфера действия Протаргола
Протаргол применяется не только в отоларингологии. Его назначают офтальмологи и урологи, но детям Протаргол чаще рекомендуется в виде каплей в нос против ринитов. Поскольку это лекарственное средство не вызывает дисбиотических нарушений, а также не влияет на развитие привыкания, его можно использовать в каждом случае бактериального ринита.
Особенно эффективен препарат при гнойном рините, а также при синуситах. Капли в нос детям можно назначать, если патологические процессы в носоглотке сопровождаются фарингитами, евстахиитами. Инструкция и отзывы о препарате Протаргол для детей гласят, что отличные результаты приносит лечение им аденоидитов, блефаритов, отитов. Главное — подобрать необходимую дозировку согласно возрасту ребенка, а сделать это правильно может лишь лечащий врач.
Как работает Протаргол при насморке?
Когда активные ионы серебра попадают на слизистые оболочки носа, они быстро внедряются внутрь микробов, разрушая их оболочки и нарушая все процессы жизнедеятельности. Доказано, что Протаргол уничтожает не только все болезнетворные бактерии, но и грибы, в связи с чем у маленьких пациентов не развивается дисбиоз. К сожалению, на вирусы препарат не оказывает своего действия, поэтому нет смысла назначать его в острой фазе вирусной инфекции.
Кроме прочего, Протаргол способствует формированию защитной пленки, которая является барьером для новых микробов и помогает заживить поврежденную слизистую оболочку.
Параллельно наблюдается некоторое сужение сосудов, за счет чего уменьшается отек и чувство заложенности носа. Воспалительный процесс уже после первого применения средства замедляется, а после — полностью останавливается.
Правила применения Протаргола детям: инструкция
Протаргол для детей как капли в нос, как отмечает инструкция, можно использовать с возраста 5 лет. Но отзывы утверждают обратное: для детей Протаргол повсеместно назначается уже с 1-2-летнего возраста. Вывод следующий: нужно доверять мнению квалифицированного врача, но если лечение планируется без его ведома, лучше, чтобы инструкция была соблюдена.
Маленьким детям врачи рекомендуют применять капли в нос с концентрацией серебра не более 1%. Иногда врачи советуют даже годовалым детям не капать, а смазывать слизистую носа Протарголом: в этом случае риск возникновения побочных действий намного ниже. Предварительно нужно тщательно промыть нос солевым раствором, и только потом применять капли Протаргол.
За один прием ребенку в зависимости от возраста капают 1-3 капли в каждый носовой ход. Повторяют процедуру 2-5 раз в день (точную дозировку и порядок применения назначит врач). Общая длительность лечения — 7-10 дней (не более 14 дней). Инструкция к препарату отмечает, что он используется в комплексной терапии, особенно — при затяжной форме насморка.
Особенности применения лекарства при аденоидите и хроническом насморке
Если при остром насморке стандартное лечение Протарголом длится 5-7 дней, то при рините хроническом средство назначают курсами в 14 дней. Инструкция к препарату указывает, что после небольшого перерыва можно повторить курс терапии еще на 14 дней. Эффективны капли Протаргол, как отмечают отзывы, для детей с гипертрофическим ринитом (чаще встречается у подростков). Препарат вызывает снижение поступления крови к слизистой оболочке, в результате чего нос начинает дышать свободнее. Постепенно ткани носа перестают разрастаться, что способствует обратному развитию гипертрофического ринита.
Напротив, при хроническом атрофическом рините Протаргол используют только короткими курсами, так как он может повредить и без того истонченную слизистую оболочку.
При аденоидите терапия протарголом помогает снять воспаление и уменьшает скорость разрастания глоточной миндалины.
Срок использования препарата при аденоидите, как и при хроническом насморке, может составлять 14 дней.
Возможные побочные эффекты у детей
Обычно лекарственное средство хорошо переносится детьми. Иногда возникает сухость, жжение, раздражение в носу, незначительный зуд сразу после закапывания. Но если не соблюдать рекомендации и применять средство бесконтрольно, может развиваться болезнь аргироз (на фоне передозировки серебром кожа становится темнее, обретает черный или синеватый оттенок). Впрочем, такое осложнение очень редко встречается. При индивидуальной непереносимости могут появляться сыпь на теле, крапивница, головокружение, сонливость, редко — отек Квинке.
Отзывы о применении Протаргола у детей
О других способах лечения гнойного насморка у ребенка рассказывает врач-отоларинголог Иван Лесков.