У ребёнка идёт кровь из носа? Прижигание жидким азотом сосудов в носу как метод лечения носовых кровотечений
У младшего у ребенка часто идет кровь из носа. Летом, когда высокая температура и жарко, что дома, что на улице, так каждый день и по два раза. Сына это ситуация сильно мучила, особенно ночью.
Приём аскорутина для укрепления сосудов помогал, но только пока таблетки пились. Только бросали и раз, через день всё по новой, у ребенка пошла кровь из носа, опять.
Прочла, что причина не в хрупкости кровеносных сосудов, а в том, что они расположены слишком близко к коже. Чуть слизистая пересохнет и капилляры начинают лопаться.
Зона в носу, участок перегородки на выходе из ноздри, где капилляры находятся близко к коже, называется сплетением Киссельбаха. Один из методов лечения частых носовых кровотечений – прижигание этого места жидким азотом. На месте выжженных капилляров разрастается соединительная ткань и кровотечения прекращаются. Способ, хотя и с некоторыми оговорками, оказался эффективным.
Теоретически процедуру делают и лазером, но я нашла кабинет с жидким азотом (увы, в поликлинике по месту жительства такое не делают). Со слов медсестры, раньше это делали электричеством и это было очень больно, а жидкий азот ещё щадящий метод.
Врач посмотрел носик и сказал, да, причина кровотечений из носа – близкое расположение сосудов сплетения Киссельбаха. Плюс на месте кровотечения образуется корочка, которая сохнет, а когда она отпадает или неосторожно отколупывается, ведь не уследишь за пальцем в носу, снова пошла кровь.
Показания к прижиганию есть, но доктор сомневался из-за возраста ребёнка – 7 лет. Боялся, что дёрнется, не высидит, но сын уже сам был готов на всё, потому как настрадался и намучился от носовых кровотечений.
Решили – надо делать. ЛОР сначала вставил зонды с новокаином в нос, чтобы заморозить. Дальше действовали так. Дала малому в руки пачку салфеток и сказала крепко держать, а сама начала заговаривать ему зубы. Вроде, ты слушай как я считаю, а дядя доктор сейчас тебе из баллончика холодным подует и всё.
Вот так выглядит сосуд для жидкого азота, который вставляют в носик. Зелёная ёмкость – термос, откуда переливают в железный баллон.
С физраствором сложностей не было, а вот мазь наносить не слишком удобно. Даже маленький детский пальчик задевал корочку и то и она то и дело слетала. Естественно, после этого снова текла кровь из носа. Оставили только сбрызгивание после 3 дней.
Кровотечения, которые не от содранной корочки, сразу стали реже. Дело было летом, в жару и случались дни, когда ничего не было. В первые сутки после прижигания, когда не трогали совсем, казалось что так и будет.
Контрольный осмотр через 2 недели показал, что из-за слетавшей корочки в носу сосуды не заместились тканью полностью и нужна повторная процедура. Сразу не сделают, нет жидкого азота, надо ждать еще троих пациентов, чтобы заказать баллончик. Ну такой наш маленький город.
В ожидании врач сказал регулярно брызгать и смазывать мазью, чтоб предотвратить сухость слизистой и появление новых корочек. Но по-моему было лучше, когда в нос не лезли вообще. В любом случае кровотечения стали реже.
Когда собралась нужное количество пациентов, заказали жидкий азот и вызвали на приём. Цена та же — 200 гривен (500 рублей). В этот раз прижигали 60 секунд, чтоб наверняка. Заморозку новокаином сделали глубокую, ребёнок не чувствовал боли, но был в напряжении и весь вспотел. Мама как в прошлый раз вручила в руки пачку салфеток и усилено заговаривала зубы.
Итого. По прошествии 6 месяцев вижу явное сокращение носовых кровотечений. Хотя иногда бывают, из разных ноздрей. Лечение прижиганием сплетения Киссельбаха жидким азотом — эффективно. Процедура не болезненная, хотя и стрессовая.
Снимаю балл за проблемную реабилитацию и необходимость повторного прижигания и рекомендую всем, чей ребёнок страдает от постоянных кровотечений из носа.