Носовое кровотечение хоть раз в жизни наверняка было у каждого. Чаще всего оно быстро останавливается и не является симптомом каких-то серьезных заболеваний. Слизистые оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров, расположенных близко к поверхности. Поэтому повредить их очень легко, а иногда они лопаются сами. Причем у пожилых людей кровь из носа идет чаще, чем в более молодом возрасте. Связано это с физиологией человеческого организма.
Содержание статьи
Физиология старения
Остановить процесс естественного старения современной науке, увы, пока не под силу. Он начинается сразу же после завершения процесса роста, примерно с 25-
27 лет. Поначалу совершенно незаметные вооруженным глазом, возрастные изменения постепенно набирают обороты и после 40 уже становятся очевидными:
- замедление обменных процессов;
- изменения гормонального фона;
- уменьшение активности сальных желез;
- замедление регенерации клеток и тканей;
- ослабление иммунной защиты;
- снижение уровня гемоглобина;
- истончение слизистых оболочек;
- изменения вязкости крови.
Все эти изменения незамедлительно отражаются на внешности и общем состоянии здоровья: кожа становится боле сухой, менее упругой и эластичной; стенки сосудов – хрупкими и ломкими; поврежденная кожа и слизистые дольше заживают, а организм уже не так быстро справляется с попадающими в него болезнетворными микроорганизмами.
Из-за возрастных изменений достаточно совсем небольшого повреждения слизистой носа, чтобы началось кровотечение, а остановить его гораздо труднее, чем в молодом возрасте. Тем более что повреждения и травмы – не единственные, хотя и чаще всего встречающиеся причины носовых кровотечений у взрослых.
Основные причины
Провоцирующие кровь из носа у пожилого человека причины могут быть разные. Это воздействие внешних или внутренних факторов, в результате которых повреждается целостность кожи или кровеносных сосудов. Среди самых распространенных:
Более выраженными возрастные изменения становятся у женщин в период климакса и наступающей после него менопаузы. В этот период кожа становится особенно тонкой, сосуды – ломкими, а кровотечение остановить бывает довольно сложно.
Артериальное давление
Травмы лица и носа, которые являются основной причиной кровотечений у детей и взрослых, в пожилом возрасте случаются достаточно редко – сказывается более умеренный, чем в молодости, образ жизни. Поэтому в этот период на первое место выходит повышенное артериальное давление, о котором хочется несколько слов сказать отдельно.
Само по себе высокое артериальное давление – это компенсаторная функция организма, который таким образом реагирует на стрессы или внутренние раздражители. Опасность кровотечения по этой причине возникает тогда, когда значения тонометра превышают показания 160/100. Хотя эти числа весьма приближенные.
Все зависит от состояния кровеносных сосудов. Если они эластичные, то могут выдержать и большие значения. Ломкие и забитые капилляры разрушаются уже при 140/90 и нос начинает кровить. Если давление достигает значений 200 мм.рт.ст. и выше, кровотечение может быть очень сильным.
Важно понимать, что многие пожилые люди имеют постоянно повышенное кровяное давление. Но не оно становится основной причиной носовых кровотечений. Гипертония – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, который говорит о том, что человек может страдать:
- сахарным диабетом;
- авитаминозом;
- хроническими респираторными заболеваниями;
- почечная недостаточность;
- заболеваниями мозга;
- онкологическими заболеваниями;
- тромбозом, тромбофлебитом.
В пожилом возрасте значительно повышаются показатели артериального давления у людей, всю жизнь злоупотребляющих алкоголем, страстных курильщиков, с избыточной массой тела, более чем на 20% превышающей норму. А это значит, что у таких людей носовые кровотечения случаются в несколько раз чаще, чем у не имеющих вредных привычек.
Как остановить кровь
Если кровотечение из носа незначительное, то никаких специальных мер принимать не нужно – через некоторое время оно прекратится само. Исключение составляют люди с серьезным наследственным заболеванием – гемофилией. Им нужна срочная помощь даже при незначительных кровотечениях, так как текущая даже тонкой струйкой продолжительное время кровь может привести к большим кровопотерям и даже геморрагическому шоку.
Главное не паниковать и не нервничать. Некоторые пожилые люди настолько сильно боятся вида крови, что могут упасть в обморок только от одного ее вида. 
Поэтому первая рекомендация при носовых кровотечениях – занять удобное устойчивое сидячее положение. Идеально подходит стул со спинкой, который поддержит позвоночник и не даст упасть, если вдруг закружится голова.
Дальнейшие действия просты:
- максимально расслабить мышцы шеи и опустить голову вниз;
- ослабить тугой воротник, снять галстук, если есть;
- в помещение обеспечить приток свежего воздуха;
- если крови немного – зажать нос пальцами рук и подержать 5-7 минут;
- если кровотечение обильное – свернуть тампоны из чистой марли и ввести в носовые проходы;
- приложить к переносице что-то холодное: лед, металл (не на морозе!), бутылочку и холодной водой;
- спокойно и глубоко подышать через рот.
Иногда причиной сильного носового кровотечения становится банальное перегревание: принятие слишком горячей ванны или долгое пребывание на солнце. В этом случае необходимо как можно быстрее переместить человека в прохладное помещение и уложить так, чтобы голова была приподнятой и не запрокидывалась, иначе человек может просто захлебнуться собственной кровью.
Меры профилактики
Главной мерой профилактики носовых кровотечений в пожилом возрасте, как и любых других заболеваний, является здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек никогда не поздно! Даже если сделать это в пожилом возрасте, состояние кровеносных сосудов со временем значительно улучшается. А это значит, что одновременно снижается риск инфарктов и инсультов.
Дополнительные меры профилактики одновременно укрепят иммунитет и снизят вероятность появления респираторных заболеваний:
- следить за тем, чтобы воздух не был слишком сухим;
- обязательно делать влажную уборку 2-3 раза в неделю;
- не злоупотреблять средствами бытовой химии, особенно в спальне;
- долечивать до конца все респираторные заболевания;
- применять сосудосуживающие препараты исключительно по назначению;
- правильно и аккуратно чистить нос.
Важную роль для поддержания нормального состояния кожи и слизистых играет грамотно составленный рацион, в который обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. В профилактических целях дважды в год желательно принимать мультивитаминные препараты.
Артериальное давление после 50 лет также желательно держать под контролем, и если его значения начинают регулярно повышаться – проконсультироваться с врачом и принять все меры, чтобы не допустить его резких скачков.
Профилактические визиты к врачу в пожилом возрасте тоже должны стать правилом – это поможет избежать серьезных осложнений и вовремя распознать медицинскую проблему.
Мужчины и женщины после 60 лет больше склонны к возникновению эпистаксиса (носового кровотечения), чем молодые люди. Это связано с развивающимися механизмами старения, которые в целом ослабляют организм, делают его менее устойчивым к раздражителям окружающей среды. С некоторыми причинами кровотечения бороться сложно, но возможно, если ситуация не запущенная.
Физиологический механизм старения
. Слизистые оболочки носа в этот период высыхают, из-за чего ткани легко травмируются. Другие причины кровотечения у пожилых, связанные с процессами старения:
- Замедление регенерации клеток, тканей − из-за этого травмированные участки плохо заживают, а кровотечения могут открываться снова и снова.
- Ослабление иммунной системы − повышается уровень заболеваемости, что требует приема разных лекарств и капель, которые могут спровоцировать кровотечения.
- Повышение хрупкости сосудов (заболевание атеросклерозом) − капилляры становятся менее эластичными и легко травмируются.
- Истончение слизистых оболочек носа − они становятся более уязвимыми к негативным факторам.
Причины носового кровотечения у пожилых людей
На фоне общего ослабления организма и худшего противостояния агрессивным факторам окружающей среды случаются сбои, которые выражаются в виде эпистаксиса. Самые частые причины кровопотери из носа у пожилых людей:
- Несоответствие микроклимата оптимальным параметрам. Сухой жаркий воздух, особенно в осенне-зимний период, высушивает слизистую оболочку. У пожилых людей и так вырабатывается меньше слизи, а в помещении с влажностью ниже 40% и температурой от 22°С слизистые мгновенно пересыхают и могут растрескиваться.
- Резкий перепад температуры. Это распространенная причина кровотечения из носа у взрослого человека. При переходе из холода в жаркое помещение у пожилых расширяются и лопаются сосуды.
- Частые респираторные заболевания, хронический ринит, аллергические реакции. Постоянный насморк раздражает носовые ходы, вызывает воспаление, отек, кровоточивость слизистых, травмы капилляров.
- Появление доброкачественных образований. Постоянное раздражение внутренних оболочек повышает риск образования полипов. Мелкие сосуды могут неконтролируемо разрастаться, формируя ангиомы. Эти образования легко повреждаются и кровят.
- Сильный стресс, переживания. Волнение приводит к массовому выбросу гормонов, стимулирует сердечную деятельность. Пожилой организм сложнее справляется с такой нагрузкой, из-за чего возникает носовое кровотечение.
При существенном повышении артериального давления (АД) возрастает риск возникновения кровопотери из носа. Человек с ломкими сосудами уже при значении 140/90 должен быть начеку и предпринять меры профилактики. Давление 160/100 очень сильно повышает риск кровотечения из носа, а возникновение гипертонического криза (достижение 200 мм рт. ст.) представляет угрозу для жизни.
Повышение АД − это следствие конкретного заболевания или неправильного образа жизни. Кровяное давление чаще повышается у пожилых людей, которые всю жизнь курили, употребляли алкогольные напитки, наедали лишний вес, испытывали сильный стресс, вели малоактивный образ жизни. Заболевания и состояния, повышающие кровяное давление:
- авитаминоз;
- сахарный диабет;
- нарушение сосудистого тонуса;
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- воспаление органов малого таза;
- простатит;
- гормональные нарушения;
- феохромоцитома − доброкачественная опухоль надпочечников;
- остеохондроз, недолеченные травмы позвоночника;
- тромбоз, тромбофлебит.
Частая причина носовых кровотечений у взрослых − длительное применение сосудосуживающих, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Капли, спреи постепенно разрушают слизистую оболочку и более глубокие ткани, вызывая повышенную кровоточивость. Прием антикоагулянтов, антиагрегантов (препаратов, понижающих свертываемость крови) тоже вызывает эпистаксис.
Болезни кровеносной системы меняют вязкость крови, объем, структуру и функции тромбоцитов. Есть ряд патологий, при которых нарушается свертываемость крови:
- гемофилия;
- злокачественные изменения крови;
- дисфункции печени;
- дефицит витамина К;
- синдром ДВС (диссеминориванного внутрисосудистого свертывания);
- пернициозная анемия.
Данные болезни снижают концентрацию протромбина и других факторов свертывания крови. Сопутствующие симптомы нарушения: по телу возникают синяки без видимых причин, кровь плохо останавливается при травмах, порезах, белки глаз краснеют. При нарушении свертываемости крови и критическом снижении гемоглобина возникают частые кровотечения из носа.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Причины носового кровотечения у пожилых людей 
Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:
- меняется гормональный фон;
- слабеет иммунитет;
- обменные процессы замедляются.
Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:
- сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
- частая простуда;
- лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
- гормональные расстройства;
- атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
- новообразования;
- аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.
Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.
- Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
- При 160/100 обычно риск уже серьезный.
- Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.
С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:
- почечная недостаточность;
- болезнь мозга;
- онкология;
- сахарный диабет;
- тромбоз;
- хроническая простуда;
- авитаминоз и другие.
Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.
Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.
У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.
Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.
Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться. Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются. Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.
В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.
Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:
- гемофилия;
- васкулит;
- геморрагический диатез;
- коагулопатия;
- избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.
Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.
Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.
Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.
В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.
Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.
Как остановить кровь
Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.
- Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
- Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
- Снять галстук, расстегнуть воротник.
- Опустить голову, расслабить шею.
- Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
- На переносицу — холодное, например, лед в платке.
- Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
- Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.
Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.
Что делать категорически нельзя
При оказании первой помощи важно помнить об осторожности. Есть несколько вещей, которые делать нельзя или просто не рекомендуется:
- Пока кровь идет, промывать или трогать поврежденное место не нужно.
- Прикрывать ноздри платком или чем-то другим также не стоит. Это не имеет смысла, хотя некоторыми делается.
- Нельзя сморкаться.
- Сильно холодные предметы не нужно сразу прикладывать. Например, металл на морозе или куски льда. Последние, допустим, заворачиваются в какую-нибудь чистую ткань.
- Не стоит запрокидывать голову. Так кровь попадет в горло, есть опасность подавиться, захлебнуться.
- Не нужно надеяться, что все как-нибудь обойдется, даже если нет других симптомов серьезной патологии. Когда кровь не удается остановить в течение пятнадцати минут, нужны профессионалы-медики.
Профилактика
Лучше предупредить частые кровотечения из носа. Здесь важна профилактика:
- отказ от алкоголя, курения;
- контроль над сухостью воздуха;
- правильная чистка носа;
- лечение простуды вовремя;
- ограничение использования некоторых лекарств, например, сосудосуживающих;
- питание: требуется больше фруктов овощей;
- прием нужных витаминов.
Кровотечения из носа у пожилых людей заслуживают внимания. Часто они легко устраняются, но иногда серьезно угрожают здоровью и жизни.