Полипы в носу как определить

Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.

Основные пути исследования

Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:

затруднённое носовое дыхание,
головные боли,
повышенную утомляемость,
снижение работоспособности.

В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.

Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:

Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.

Так, причина патологии может быть результатом:

синусита,
доброкачественной опухоли,
синехии,
аденоидита и многих других заболеваний.

Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:

Точную локализацию нароста;
Степень перекрытия просвета носовых ходов;
Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).

Существуют и другие вспомогательные методы.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.

Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.

Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.

Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.

Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.

Основным преимуществом исследования является:

простота,
доступность,
достоверность результатов.

Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:

Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.

Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.

Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.

УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.

Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.

УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.

Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.

Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.

Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.

Основными преимуществами метода являются:

Высокая точность и быстрота проведения;
Минимальная лучевая нагрузка;
Возможность определения зарождающихся полипов;
Безболезненность;
Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
Возможность применения при беременности и лактации.

Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.

Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.

На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.

Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:

Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения — консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.

Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Отоларинголог чтобы определить полипы в носу собирает анамнез пациента и проводится осмотр носовой полости. Для назначения правильного лечения проводится дополнительная диагностика. Современные методы исследования покажут тяжесть заболевания и количество образовавшихся полипов.

Доврачебный осмотр полипов в носу

Определить полипы в носовых ходах самостоятельно удаётся,
если они расположены неглубоко. При самодиагностике просматриваются доброкачественные новообразования розового цвета. Имея мягкую структуру, они сливаются со слизистой оболочкой носа. Полипы крупного размера прощупываются пальцами, а так же возможно увидеть при помощи фонарика и зеркала.

При обнаружении или подозрение на полипов в носовых ходах, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для утверждения диагноза и назначении лечения.

Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки.

Полип носа при диагностике

Риноскопия и эндоскопия распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.

Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.

УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.

Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в комплексе с компьютерной томографией.

Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет. При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко. При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.

Риноскопия при помощи риноскопа

Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.

Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр и легко удаётся определить полипы.
При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы

к содержанию ↑

Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.

Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.

Эндоскопическая риноскопия, используется трубка с микрокамерой

Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.

Фотогалерея:

Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:

В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;
Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;

К недостаткам компьютерной томографии относят:

Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется беременным женщинам и в период лактации;
В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.

Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.

Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.

Преимуществом УЗИ носа, чтобы определить полипы, является применение у беременных женщин и кормящих матерей. Другими методами этот ряд людей обследовать невозможно из – за ряда причин и противопоказаний.

Фотогалерея:

УЗИ безболезненная процедура. Противопоказания отсутствуют. Доступный метод определить полипы в носу, без причинения вреда здоровью пациента. Не требуется подготовка к проведению данного исследования.

Эхосинусоскопия бюджетный вариант исследования пациентов. Пациенту выдаётся результат по окончании процедуры. Время на проявление плёнки не требуется. Результат возможно перенести на цифровой носитель, что позволит просмотреть в современных клиниках на компьютере отоларинголога.
Зубные протезы стоит удалить из ротовой полости. Процедура поможет проверить подкожную клетчатку, образование полипов в носу, просмотреть состояние хрящевой ткани и слизистую оболочку.
Недостатки некомпетентность неопытных врачей. При неквалифицированном осмотре, назначается повторная диагностика, которая тратит время пациента и денежные средства, негативно сказывается на эмоциональное состояние во время болезни.

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что это такое?

Полипы носа — это мягко-тканные безболезненные образования, которые свисают в полость носа или пазухи подобно гроздьям или каплям.

Обычно полипы носа появляются в результате хронического воспаления полости носа и(или) связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или нарушениями работы иммунной системы.

Лекарства могут уменьшить их размер или совсем избавить нос от полипов, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Даже после успешного лечения полипы носа часто возвращаются.

Симптомы

Маленькие полипы могут существовать бессимптомно, более крупные или многочисленные могут блокировать носовые ходы, приводить к проблемам с носовым дыханием, потере обоняния, учащению инфекций. Обычно полипы носа связаны с хроническим воспалением носовых ходов или пазух, которое длится дольше 12 недель (хронический риносинусит). Однако хронический риносинусит может протекать и без появления полипов.

Вот обычные симптомы при хроническом синусите с полипами:

Симптомы носовых полипов не являются специфическими, часто те же самые явления человек может ощущать при обычной простуде и многих других состояниях.

Врач нужен, если симптомы беспокоят вас более 7 дней.

Вызовите скорую помощь при следующих симптомах:

серьёзные проблемы с дыханием;
резкое, внезапное ухудшение состояния;
двоение в глазах, сужение полей зрения, вам трудно переводить взгляд;
сильный отёк вокруг глаз;
резко усилилась головная боль, вы не можете наклонить голову вперед.

Причины

Наука пока не вполне установила, почему формируются носовые полипы. Неизвестно, почему у некоторых людей возникает хроническое воспаление, и почему у одних оно приводит к образованию полипов, а у других нет. По некоторым данным, у людей с полипами может быть иной ответ иммунной системы на раздражители и иные химические маркеры на слизистой оболочке носа, чем у людей без полипов.
Полипы могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего — у молодых и людей среднего возраста.

Факторы риска

Все состояния, вызывающие хроническое воспаление носовых ходов или синусов (инфекции, аллергии) повышают риск формирования носовых полипов. Чаще всего с полипами ассоциируются следующие состояния:

астма;
чувствительность к аспирину;
аллергический грибковый синусит, аллергия на споры грибка;
муковисцидоз (или кистозный фиброз);
синдром Чарга-Стросса (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов);
дефицит витамина Д;
некоторые генетические вариации, связанные с работой иммунной системы, могут повышать вероятность развития носовых полипов.

Осложнения

Носовые полипы могут вызывать осложнения как из-за хронического воспаления, которое им сопутствует, так и потому, что они мешают носовому дыханию и оттоку слизи.

Какие осложнения могут вызывать полипы в носу:

Обструктивное сонное апноэ. Это довольно серьезное состояние, при котором происходит прерывание дыхания во сне.
Обострения астмы. Хронические синуситы могут усугубить симптомы астмы.
Синусовые инфекции (инфекция полости носа и пазух). Полипы могут усилить вашу чувствительность к инфекциям и привести к хроническому синуситу.

Как предотвратить?

Чтобы снизить вероятность появления полипов, в том числе и повторного (после лечения):

контролируйте обострения астмы и аллергии. Для этого надо соблюдать рекомендации лечащего врача;
старайтесь не вдыхать вещества, вызывающие воспаление носовых ходов и пазух (пыльца, пыль, химические пары, табачный дым…);
снижайте вероятность инфекций — например, чаще мойте руки;
если у вас часто бывают синуситы, увлажняйте воздух в доме и правильно промывайте нос.

Диагностика носовых полипов

Обычно врач может установить диагноз на основе симптомов и визуального осмотра носовых ходов с помощью специального инструмента с фонариком.

Кроме того, может потребоваться:

Назальная эндоскопия. Узкая трубка с подсвеченной линзой или крошечной камерой (назальный эндоскоп) позволяет врачу подробно рассмотреть изнутри носовые ходы и пазухи. Врач помещает трубку в ноздрю и проводит её в полость носа.
Компьютерная томография помогает точно определить размер и местоположение полипов в глубине пазух и оценить область воспаления. Исследование также позволяет обнаружить другие возможные проблемы — например, структурные патологии или другие типы доброкачественных или злокачественных опухолей.
Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови). Обычно назначаются для установления причины хронического воспаления.
Если речь о ребенке, врач может назначить исследование на муковисцидоз. Из-за него нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. Муковисцидоз может отразиться на работе всех органов, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы.
Анализ крови на витамин Д.

Лечение полипов в носу

Хронический синусит — с полипами или без полипов — трудно вылечить полностью. Цель лечения — держать под контролем аллергию/воспаление, уменьшать симптоматику, а возможно, и уменьшить размер полипов или вовсе избавиться от них. Один из вариантов лечения – консервативный, то есть с применением препаратов. Может потребоваться операция, но и она может не решить проблему навсегда, так как полипы часто возобновляются.

Даже крупные полипы могут уменьшиться или исчезнуть в результате лечения медикаментами. Лекарства всегда применяются только по назначению врача. Это могут быть:

назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления;
кортикостероиды в таблетках или инъекциях курсами, если назальные неэффективны;
другие лекарства (например, антигистаминные при лечении аллергии, антибиотики — при лечении хронической инфекции).

Если медикаментозное лечение не действует, врач может предложить вам эндоскопическую операцию чтобы удалить полипы и сделать пазухи более устойчивыми к образованию новых полипов и к воспалению.
В ходе операции хирург вводит в ноздрю пациента эндоскоп с маленькой линзой или камерой и проводит ее в пазухи носа. С помощью маленьких инструментов врач удаляет полипы и другие препятствия, мешающие оттоку жидкости из пазух.

Хирург может также расширить отверстия, ведущие из пазух в носовые ходы. Как правило, эндоскопическое удаление полипов — амбулаторная процедура. После операции часто также проводится курс лечения назальными кортикостероидами. Врач также может предложить вам промывание носа, чтобы ускорить заживление.