Вакцинация помогает защитить организм ребенка от серьезных заболеваний, но к ее проведению существует целый ряд противопоказаний. Относится ли к ним насморк и можно ли прививать малыша с воспаленной слизистой носоглотки и обильными выделениями из носа? В каких ситуациях такой симптом не должен быть препятствием для введения вакцины?
Делать ли прививки при насморке?
Чтобы выяснить, возможна ли вакцинация у малыша с насморком, важно учесть тип насморка (инфекционный, аллергический или другой) и общее состояние ребенка. С этой целью при направлении на плановую прививку все дети осматриваются педиатром. Пренебрегать таким осмотром не следует, даже если кажется, что насморк легкий и никак не мешает малышу. Специалист сразу поймет, выдержит ли иммунитет ребенка нагрузку от прививки, и нет ли у крохи каких-либо других противопоказаний к введению вакцин.
О том, при каком состоянии ребенка можно делать прививки, а при каком нельзя, более подробно смотрите в программе доктора Комаровского, посвященной вакцинации детей:
ОРВИ и прививка
Самой распространенной и частой причиной появления насморка являются острые инфекции дыхательных путей, вызываемые вирусами. Выделения из носа при таких инфекциях сочетаются с кашлем, повышенной температурой тела, слабостью и другими симптомами интоксикации. Острая фаза ОРВИ является противопоказанием к любой вакцинации, поэтому малышам с такими заболеваниями прививки не назначаются.
Если у ребенка повышена температура тела, насморк и вялость, врач увидит эти симптомы при осмотре, назначит нужное лечение и отложит плановые прививки на период, когда ребенок будет полностью здоров.
Многие педиатры не рекомендуют вакцинировать малышей даже при отсутствии лихорадки и других симптомов ОРВИ, считая прививку сильным стрессом для детского организма, допустимым лишь для здоровых детей.
Физиологический насморк
Можно ли прививать при аллергическом насморке?
Насморк аллергической природы обычно появляется после воздействия на организм ребенка аллергенов из вдыхаемого воздуха. Они наиболее часто представлены пылью, пухом, пыльцой растений, бытовой химией, шерстью и другими веществами, провоцирующими аллергические реакции. Такой насморк отличается длительным течением и требует специфического лечения. При остром состоянии любые прививки откладываются до момента, когда состояние ребенка нормализуется.
Другие причины насморка
Если появление ринита вызвано действием раздражающих факторов, например, пылью, резкими запахами или пересушенным воздухом, такой симптом достаточно быстро устраняется и не будет являться препятствием для вакцинации. При насморке, причиной которого выступает инородное тело, полип в носовой полости или искривление носовой перегородки, прививать ребенка разрешено.
Реакция Манту при насморке
Манту не относится к прививкам, однако при появлении насморка родители сомневаются, допустимо ли проведение такой пробы. По своей сути данный тест представляет собой введение аллергена, что обуславливает такие нюансы:
- При ОРВИ с насморком Манту не делают. Проведение пробы допустимо лишь через месяц после выздоровления.
- При аллергическом насморке к проведению пробы Манту следует подготовиться с помощью антигистаминных препаратов, а если у ребенка острые симптомы, проба проводится лишь после их купирования.
Не удивительно, если родители беспокоятся по поводу насморка у малыша перед предстоящей иммунизацией. Данная проблема является очень актуальной, поскольку то, из-за чего насморк появился, может ослаблять иммунную систему. Соответственно, вакцинация обернется осложнениями. Также не стоит игнорировать тот факт, что по причине ринита график иммунизации для ребенка будет сдвинут, то есть он не сможет вовремя получить необходимую защиту.
Насморк, являющийся воспалением слизистой носовой полости, развивается вследствие острых инфекционных заболеваний, гайморита, аллергии, воздействия холода или резких запахов, патологии носовых ходов врожденного характера. Наличие ринита еще не отменяет прохождение вакцинации. Однако дети с насморком обязательно должны пройти обследование, чтобы можно было определить, насколько серьезной является ситуация.
Какие прививки можно делать ребенку при насморке и от каких стоит воздержаться?
Чтобы выявить наличие туберкулезной инфекции, ставится проба Манту и Диаскинтест. И хотя они не считаются полноценными прививками, у них также имеются противопоказания. Если насморк дополняется высокой температурой, для тестов лучше выбрать другой день. Игнорирование рекомендации способно обернуться:
- воспалением в месте инъекции;
- увеличением температурных показателей;
- аллергическими проявлениями и прочими последствиями.
Если ребенку назначается прививка от гриппа, при насморке ее вполне можно перенести на поздний срок, поскольку плановой она не является. Однако лучше прививку поставить, особенно в период эпидемий, потому что из-за гриппа развиваются тяжелые осложнения.
Вакцину от гепатита В зачастую дети переносят нормально, а среди последствий обычно отмечается местная реакция в виде уплотнения или покраснения. Если врач, осмотрев ребенка, кроме ринита не выявит каких-либо инфекционных проявлений, вероятнее всего, он выпишет направление на вакцинацию.
Вакцина АКДС отличается повышенной реактогенностью, поэтому она вводится только здоровым детям. Среди ее противопоказаний присутствуют респираторные недуги. Если малыш страдает от насморка, но температура в норме и самочувствие не ухудшается, прививку могут делать. Стоит повременить с вакцинацией при наличии ринита, дополняющегося слезотечением, небольшим кашлем, высыпаниями.
Подобные рекомендации касаются и прививки от кори, краснухи и паротита, для которой также характерна высокая реактогенность. Если присутствуют малейшие отклонения в самочувствии ребенка, лучше процедуру отложить.
Во время болезни ребенка, которая сопровождается насморком, родители волнуются, допустимо ли делать АКДС, или просить у врача медотвод от прививки, пока ребенок не выздоровеет. Волнение родителей оправданно, потому что ринит понижает иммунные силы ребенка. Введение вакцины при воспалительных процессах вызывает побочные эффекты и осложнения.
Когда ребенку с насморком делают прививки АКДС и от кори
Время вакцинации ограничено возрастом, если пропустить срок прививки, сбивается весь график их проведения. С другой стороны, длительный ринит понижает защитные функции иммунитета организма.
АКДС – комбинированная вакцина, имеющая способность защищать организм от появления белых пленок на стенках гортани, повышать защиту детского иммунитета от заболеваний бактериальной и инфекционной этиологии.
Введение вакцины АКДС и от кори приводит к выработке антител, формирующих клетки памяти иммунитета. Вакцинация вызывает указанные заболевания в несущественной стадии. Это проявляется в незначительном ослаблении организма, из-за которого у ребенка появляется ринит.
Если у ребенка обычный насморк, проводить прививку АКДС можно. Даже если после нее усилится выделения из носа, родителям можно не волноваться. Прививка проводится вакцинами российского производства — Инфанрикс, Бубо-кок или препаратами иностранного производства — Пентаксим, Тетракок, Тританрикс-HB.
В составе всех указанных препаратов минимальное содержание консервантов и дополнительных компонентов, что сводит практически к нулю вероятность появления после прививки побочных эффектов. По оценке состояния ребенка педиатр может рекомендовать родителям приобрести и другую вакцину.
Известный украинский педиатр Е. Комаровский утверждает, что можно делать ребенку прививку при не осложненном насморке. Здесь следует учитывать важность вакцинации, которая защищает детей от опасных заболеваний.
Ответная реакция на прививку зависит от общего самочувствия ребенка. Если родители боятся вакцинировать малыша, им необходимо постоянно:
- следить за образом жизни;
- поддерживать естественное вскармливание;
- закаливать ребенка;
- устранять источники возможной аллергии.
Прививки надо проводить строго по возрастным срокам, точность соблюдения графика вакцинации существенно повышает ее профилактическую эффективность.
Доктор Комаровский о сути профилактических прививок
Известный педиатр объясняет, что введение вакцины вызывает ответную реакцию в организме ребенка, начинают вырабатываться специфические антитела – особые клетки, защищающие малыша от вероятности инфицирования соответствующими болезнями.
Каждая вакцина вызывает разную реакцию детского организма. Некоторые прививки делают один раз, для некоторых требуется ревакцинация – дополнительное введение вакцины для формирования длительных иммунных сил. Ревакцинация поддерживает необходимое количество антител. Е. Комаровский утверждает, что можно делать ребенку прививку АКДС при насморке.
Выраженность реакций на прививку будет зависеть от нескольких факторов:
- Общего самочувствия прививаемого ребенка.
- Качества и свойств вводимой вакцины. Все их виды, используемые в детских поликлиниках, имеют сертификацию от ВОЗ, разрешение к использованию. Качество вакцины зависит от производителя – какие дозы антигенов он вводит в состав препарата, каков уровень его очистки, какие микробы используются в производстве вакцины – живые, ослабленные, убитые. От этого зависит формирование силы иммунитета прививаемого ребенка, вероятность появления побочных эффектов.
- Действий медработников. В первую очередь врача, оценивающего состояние ребенка, выбирающего наиболее подходящую вакцину, дающего родителям конкретные рекомендации по наблюдению за ним после прививки. Важны и действия медсестер прививочного кабинета – нагревание препарата перед введением ребенку, правильный выбор места инъекции.
На вопрос о том, можно ли делать прививку от кори при насморке у ребенка, педиатры дают однозначный ответ – да, прививку необходимо делать, если насморк протекает без осложнений, температуры.
Однако решение, можно ли делать ребенку в 6 месяцев прививку при насморке, должен принимать только педиатр. Он учитывает, как малыш переносил предыдущую вакцинацию, были ли у него серьезные реакции.
Ведь введение вакцины АКДС с коклюшным компонентом, по наблюдениям Е. Комаровского, часто дает повышение температуры, ухудшение общего самочувствия ребенка. Эти факторы учитывает педиатр, когда решает вопрос, можно ли делать прививку ребенку 5 месяцев при насморке.
Родители должны уметь видеть разницу реакции на прививку и появлением осложнения. Реакция на введение вакцины в разной степени проявления обязательно бывает, это нормально. А осложнений не должно быть, но изредка случаются.
- судорогами;
- потерей сознания;
- высоким повышением температуры;
- сыпью;
- нагноениями в месте введения препарата.
Осложнения – это всегда опасно. Каждый случай педиатры анализируют, выясняют причины, решают, можно ли делать ребенку следующую прививку при насморке препаратом Пентаксим. Действующие вещества Пентаксима: адсорбированная вакцина от дифтерии и столбняка, ацеллюлярная вакцина от коклюша, инактивированная вакцина от полиомиелита.
Исследования иммунитета у детей с трехмесячного возраста после вакцинации препаратом Пентаксим показали 100%-ное достижение серопротективного уровня антител, защищающих ребенка от антигенов дифтерии и столбняка. На основании этих исследований, Е. Комаровский считает эту вакцину наиболее приемлемой, когда решается вопрос о проведении прививки ребенку с насморком.
Таким же способом, подбирая подходящую вакцину, педиатры решают вопрос, можно ли делать прививку от гепатита ребенку с насморком. Вакцинацию против этого заболевания проводят препаратами:
- Харвикс, английского производства. Расфасован в одноразовые шприцы или дозированные флаконы. Допускается к прививкам детей старше года.
- Аваксим, французского производства, применяется для детей старше года. Антитела вырабатываются постепенно, в течение месяца достигают 100%-ной нормы.
- Вакт, производства США. Разрешен к использованию для детей старше 3-х лет. Сводит к минимуму вероятность заболевания.
- ГЕП-А-ин-ВАК, российского производства. Фасуется в ампулы, разрешен к использованию у детей после 3-х лет. Полный курс вакцинации формирует устойчивый иммунитет на 20 лет у 90 % детей.
Педиатр Е. Комаровский уверен, что прививку от полиомиелита тоже можно делать ребенку при насморке. Препараты традиционно не дают никаких реакций, тем более осложнений, и сама вакцинация – капельками под язычок проходит без стресса для ребенка.
Другое дело, как решить вопрос, можно ли делать ребенку при насморке прививку от кори. К нему педиатры относятся серьезно. Есть выбор вакцин, можно предусмотреть их воздействие на ребенка, предвидеть реакцию на прививку. Моновакцины от кори, применяемые в России:
- Вакцина российская коревая сухая.
- Вакцина французская Рувакс.
Есть многокомпонентные вакцины:
- Российская паротитно-коревая.
- Трехкомпонентная американская ММР II.
- Трехкомпонентная бельгийская Приорикс.
Сущность многокомпонентных вакцин в том, что они дают одновременную защиту от кори, паротита и краснухи. Если педиатр сочтет необходимым, он назначит прививку монокомпонентной вакциной, ее придется самостоятельно покупать в аптеке.
Такие обычно назначают, если семья планирует дальнюю поездку в зарубежные страны. В обычных случаях против кори делают прививку российской моновакциной, которой снабжаются все детские поликлиники.
Делать ли ребенку с насморком любую прививку – вопрос, который всегда должен решать педиатр. При наличии любого соматического заболевания, текущего осложнения, аллергии, у врача есть особые инструкции, как действовать в конкретном случае, какими вакцинами прививать малышей с врожденными, неврологическими патологиями или же с обычным насморком.