В носовой полости практически все кровеносные сосуды располагаются очень близко к слизистой оболочке, поэтому у некоторых людей, даже при небольшой травме, может пойти кровь из носа. Причин для этого может быть множество.
Носовые кровотечения в медицинской практике подразделяются на два типа: передние и задние. Они отличаются друг от друга тем, что при переднем кровотечении кровь вытекает из носа наружу, а при заднем — по задней стенке глотки.
- Передние кровотечения локализуются в передних отделах полости носа. Они обычно не очень сильные и могут проходить при небольшом вмешательстве или даже самостоятельно в течение небольшого периода времени.
- Заднее кровотечение локализуется в глубоких отделах носовой полости. При этом повреждаются наиболее крупные сосуды, и без квалифицированной врачебной помощи остановить кровь будет практически невозможно.
Переднее (слева) и заднее (справа) носовые кровотечения
Причины возникновения кровотечения из носа
Причины, по которым может начаться кровотечение, делятся на местные и общие.
К местным причинам относятся:
- Травмы носа. Это наиболее распространенные причины. При травмах лопаются сосуды в носу, и, как следствие, возникает кровотечение;
- Попадание инородных предметов;
- Воспаление аденоидов, хронический (чаще всего атрофический) ринит, синусит;
- Искривление носовой перегородки;
- Опухоли полости носа (специфические гранулемы, злокачественные образования, ангиомы).
К общим причинам относятся:
- Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) или некоторые виды пороков сердца. У людей более преклонного возраста кровотечение чаще всего обусловлено повышенным артериальным давлением или общим атеросклерозом сосудов, в том числе и сосудов носа. Также с возрастом стенки сосудов становятся более тонкими и хрупкими, а витаминов в организме не хватает.
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, таких как гемофилия, тромбоцитопения (из-за недостатка тромбоцитов нарушается свертываемость крови), анемия (при низком гемоглобине кровь становится более жидкой, в связи с чем плохо останавливается);
- Сильное переутомление, стрессы, недосыпание;
- Перегрев тела, инфекционные заболевания с высокой температурой (грипп или тяжелые формы ОРВИ, протекающие с осложнениями);
- Часто в городских квартирах с центральным отоплением бывает сухой воздух. В результате этого слизистая носа пересыхает, и на ней появляются корочки. Если их нечаянно сковырнуть, то можно повредить сосуд. При этом также может начаться кровотечение из носа;
- Болезни внутренних органов (к примеру, печени, селезенки);
- Аллергические заболевания, особенно если они выражаются в аллергическом рините. Связано это с тем, что при аллергии сосуды как бы переполняются кровью и набухают.
- Перестраивание гормонального фона у подростков либо у женщин в период беременности).
Не стоит забывать и о том, что кровотечение из носа может быть косвенным симптомом более серьезных заболеваний, например, таких, как аневризма сосудов головного мозга. Но каковы бы ни были причины, их нельзя оставлять без должного внимания, с ними необходимо бороться.
Самое первое, что нужно сделать – успокоить больного, так как при сильном испуге или волнении сердцебиение становится более частым и кровотечение из носа может усилиться. Вопреки популярному мнению, не следует запрокидывать голову человека назад, так как кровотечение от этого не остановится: кровь потечет в горло, попадет в желудок либо дыхательные пути. Наоборот, нужно немного наклонить голову вперед. Данная процедура поможет наиболее точно определить из какой половины носа идет кровь.
Если такая неприятность произошла в здании, следует открыть форточки, подвести человека к открытому окну. Это нужно для того, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Так как многие люди боятся крови, то больного лучше посадить, чтобы он не упал и не поранился. Можно дать ему понюхать нашатырный спирт или натереть им виски, во избежание возникновения головокружения.
Способы остановки носового кровотечения:
После того, как кровотечение было остановлено, нужно оценить объем кровопотери и состояние больного. При потере большого количества крови, ему может понадобиться переливание. Если же кровопотеря незначительная и самочувствие больного не нарушено, то нужно вывести его на свежий воздух или дать сладкого чая (он поможет восстановить уровень глюкозы в крови).
При сильном носовом кровотечении назначают гемостатические препараты. К ним относятся этамзилат натрия, викасол в таблетках или уколах, хлористый кальций, который вводится строго внутривенно (при внутримышечном введении может возникнуть некроз тканей).
Для уменьшения частоты кровотечений из носа и исключения случаев их появления в будущем, необходимо укреплять сосуды. Врачи рекомендуют:
Существуют и некоторые народные средства для укрепления сосудов в носу:
Так как главная опасность кровотечения из носа – это кровопотеря (которая может привести к геморрагическому шоку и другим печальным последствиям), то помощь должна оказываться быстро и профессионально. При появлении носового кровотечения, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а именно – к ЛОР-врачу (отоларингологу).
Отоларинголог осмотрит носовую полость, исключит новообразования и другие серьезные патологии, назначит необходимое обследование и лечение. Первое, что нужно будет сделать – сдать анализы крови (общий, на свертываемость и биохимический анализы, коагулограмму).
Далее, с этими анализами необходимо посетить терапевта. Он измерит артериальное давление, внимательно изучит результаты, и если заметит какие-либо отклонения от нормы, предложит сделать ЭКГ (электрокардиограмму), рентгенограмму черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа (чтобы исключить полипы) и, возможно, компьютерную томографию или ЯМРТ головного мозга.
Не стоит забывать, что лечение должно быть направлено не только на то, чтобы остановить кровь, но и на устранение причин. Если причиной частых носовых кровотечений являются слабые сосуды, то в этом случае врач может их прижечь. Прижигание сосудов в носу – процедура почти безболезненная и проходит она очень быстро. Наиболее эффективными способами остановки кровотечения являются:
- Прижигание сосудов в носу серебром. На месте прижигания образуется корочка, которая отпадет спустя несколько дней. Главное – не трогать ее, иначе, если корочку сковырнуть, кровотечение может повториться. И нужно следить, чтобы во время проведения данной процедуры серебро не попало на кожу или одежду – с кожных покровов пятна исчезнут, а вот с одежды уже вряд ли удастся их вывести;
- Прижигание лазером. Процедура немного неприятная и после нее может появиться заложенность носа и боль. Чтобы устранить возникшие симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом, проводившим процедуру. И ни в коем случае не нужно заниматься самолечением;
- Коагуляция сосудов в носу с помощью радиохирургического ножа. Плюс ее в том, что после такого вмешательства нет болевых ощущений и отека слизистой оболочки (не нарушается носовое дыхание), так как при проведении процедуры не повреждаются окружающие ткани.
Просто прижечь кровоточащий сосуд недостаточно – его необходимо укрепить, иначе через какое-то время кровотечение может повториться. Стоит помнить, что процедура коагуляции будет эффективна лишь в тех случаях, если кровь течет из сосудов, которые расположены в переднем отсеке полости носа.
Носовое кровотечение у маленьких детей может быть вызвано тем, что они засунули в нос какой-либо посторонний предмет (особенно если у него заостренные края или углы). Кровь может идти, если малыш повредил слизистую носа и сосуды, при этом, стоит знать, что дети не всегда признаются в том, что засунули что-то себе в носовой канал. Определить наличие инородного тела в носу ребенка можно по следующим признакам:
- Затруднено дыхание в одной части носа (если бы у ребенка был ринит, то не дышали бы обе половины);
- Есть жалобы на боль и дискомфорт в носу; плаксивость (у детей более младшего возраста);
- Если предмет находится в носу не первый день, может появиться сукровица или выделения зеленого цвета. Это говорит о том, что началось присоединение инфекции;
- Повысилась температура (возникает не всегда).
Родителям, при обнаружении инородного тела в носу малыша, стоит помнить, что в этой ситуации нельзя пугаться самим и пугать ребенка. Иначе он может заплакать и во время сильного вдоха предмет еще глубже уйдет в полость носа или даже попадет в дыхательные пути, что смертельно опасно. Не стоит также пытаться извлечь предмет самостоятельно: он может уйти глубже. Это только усложнит задачу врача, так как из переднего носового отдела предмет вытащить намного легче, быстрее и безболезненнее для малыша.
При часто возникающих кровотечениях, главное – не оставлять проблему без внимания, а пройти все необходимое обследование и, если будет необходимость, лечение, которое назначит специалист. Следует также помнить, что нужно укреплять сосуды не только в носу, но и во всем организме.
Как остановить кровь из носа в домашних условиях
Носовое кровотечение делят на два типа: переднее и заднее. Первый вариант возникает при повреждении мелки капилляров из зоны Киссельбаха. Причина второго – лопнувший крупный сосуд, расположенный в среднем или заднем отделе носа.
Переднее кровотечение не опасное, его останавливают в домашних условиях. Человеку со вторым типом нужна помощь специалиста и, возможно, оперативное вмешательство.
Больного с лопнувшими капиллярами носа усаживают на стул или кресло. Потеря даже 100–200 мл крови сопровождается головокружением и дезориентацией. Пострадавший может потерять сознание и упасть, травмировав голову.
Если причиной лопнувших капилляров стал солнечный удар, человека переносят в тень. При отсутствии мебели пациента усаживают на землю, прислонив спиной к стене или дереву. Голову наклоняют вниз, прижимая подбородок к груди, чтобы кровь свободно вытекала из носовой полости. Под нижнюю челюсть подкладывают чистое полотенце или салфетку, чтобы не испачкать одежду.
Сосуды лопнули из-за сильной механической травмы, и пострадавший не может стоять или сидеть? Больного укладывают на кровать, приподнимая голову над остальным телом. Поворачивают на бок, подкладывают большую подушку или одеяло, свернутое рулоном.
У пациентов, запрокинувших голову в сидящем или лежачем положении, кровь стекает в пищевод. Жидкость попадает в трахею, мешая дышать, и раздражает желудок, вызывая тошноту. Увеличивается нагрузка на сердечнососудистую систему, повышается артериальное давление. Такое положение не помогает остановить кровь, а лишь ухудшает самочувствие больного. Пациент, у которого началась рвота, может задохнуться.
Нужно, чтобы поврежденные сосуды сузились, поэтому к переносице и затылку прикладывают что-то холодное. Подойдут кусочки льда, завернутые в целлофановый пакет и махровое полотенце, замороженное мясо или филе рыбы.
Ноги помещают в тазик с теплой водой или прикладывают к ступням грелку. Кровь из головы приливает к нижней части тела, а в мелких сосудах, расположенных в зоне Киссельбаха, образуются тромбы. В 70–80% случаев этого достаточно, чтобы устранить проблему и нормализовать самочувствие больного.
Носовое кровотечение открылось на улице, и под рукой нет льда и теплой грелки? Сначала пациент должен сесть на лавочку или землю. Затем ему рекомендуют высморкаться, чтобы очистить ходы от скопившейся красной жидкости и слизи, и зажать одну или обе ноздри на 4–10 минут. Дышать в это время ртом.
Если повреждены мелкие капилляры, их закроют маленькие тромбы. После остановки кровотечения нужно отдохнуть, а чтобы оно не открылось вновь, нельзя резко вставать. Красные следы смыть чистой водой, но корочку, образовавшуюся внутри носа, не трогать минимум 12 часов.
При скудных выделениях рекомендуют использовать капли от насморка, которые сужают сосуды. Подойдет:
Препарат вводят в обе ноздри, по 5–6 капель. Пациент высмаркивается, очищая проходы от скопившейся крови, затем закапывает средство. Голову не запрокидывать, а просто прижать крылья к хрящу указательным и большим пальцами.
При обильных выделениях каплями пропитывают тампоны из стерильной ваты, обмотанной слоем марли, а затем вводят в носовую полость, проталкивая как можно глубже. Пострадавшему предлагают съесть мороженое или подержать во рту кусочек льда. Холод способствует сужению сосудов и усиливает эффект от капель.
Пациентам с ломкими сосудами или хроническим синуситом, из-за которого периодически возникают носовые кровотечения, рекомендуют держать под рукой отвары из лекарственных трав. Полезен:
Кровоостанавливающими свойствами обладает окопник, но растение нельзя смешивать с липой, иначе отвар даст противоположный эффект. Прохладным водным настоем промывают носовую полость или смачивают в травяной заготовке ватные тампоны.
Вместо назальных капель используют свежевыжатые соки из листьев:
Переднее носовое кровотечение со скудными выделениями остановит свекольный или калиновый сок, а также лимонный и смородиновый. Его разбавляют кипяченой водой и вводят с помощью чистого шприца. Средством закапывают нос или пропитывают ватные тампоны.
Отвары из тысячелистника или коры калины рекомендуют принимать внутрь, но напиток обязательно остужают. Теплый чай приводит к расширению сосудов, из-за чего кровотечение может усилиться.
Пациентам, у которых капилляры лопнули во время отдыха на природе, советуют найти подорожник и сорвать несколько листов. Заготовку промывают минеральной водой, разминают до появления сока, а затем скручивают тугой трубочкой и вставляют в носовые проходы.
Если капилляры лопнули не из-за механических травм, к затылку советуют прикладывать крупную луковицу, разрезанную напополам. Ко лбу прижать небольшое полотенце, смоченное в ледяной воде.
Важно: Нельзя закапывать в нос грудное молоко. Продукт не прижигает травмированные мелкие сосуды, а только сворачивается и забивает дыхательные пути. Средство – источник бактерий, из-за которых воспаляется слизистая оболочка, и появляются отеки и гнойные выделения.
С носовым кровотечением быстро справится перекись. Понадобится стерильная вата, из которой скручивают толстый тампон. Заготовку завернуть в отрезок марли, окунуть в перекись. Когда жидкость впитается, засунуть тампон в носовой проход.
Средство дезинфицирует и прижигает лопнувшие капилляры, поэтому кровотечение прекращается спустя 3–5 минут. Главное, нагнуть голову вниз, чтобы пенящаяся перекись не попала в пищевод. Травмированные сосуды прижигают раствором новокаина (1%), хромовой или трихлоруксусной кислотой. Препараты используют, как и перекись. При необильных выделениях средство вводят в нос вместо назальных капель.
Дезинфицирующие растворы с кровоостанавливающими свойствами готовят из соли: 20 г специи растворить в стакане охлажденной кипяченой воды. Размешать и промыть нос с помощью чистого шприца. Затем вставить плотные ватные тампоны или прижать крылья к перегородке.
Лопнувшие сосуды прижигают столовым уксусом. Растворить чайную ложку девятипроцентного средства в рюмке воды, смочить в подкисленной жидкости ватные тампоны и ввести в одну или обе ноздри.
Самодельные турунды пропитывают маслом шиповника или облепиховым, если причиной кровотечения стали ломкие капилляры, ослабленные хроническим синуситом или гайморитом. Нос предварительно промывают соляным раствором или перекисью, чтобы продезинфицировать.
Прижечь лопнувшие капилляры можно квасцами. На часть средства 3 части воды. В растворе смачивают ватные жгуты или шарики.
В аптечке у автомобилиста есть гомеостатическая губка. От нее отрезают небольшой кусочек и вставляют в ноздрю. Стерильное средство не нужно извлекать. Губка останавливает кровотечение, а затем рассасывается в течение нескольких часов.
Малыша, у которого впервые пошла кровь из носа, нужно успокоить и усадить на диван, подставив под подбородок салфетку. Голову нагнуть вниз, приложить к переносице лед или замороженное мясо. Если кровотечение не останавливается, ввести в нос турунды, пропитанные перекисью или назальными каплями.
Использовать соляной или уксусный раствор для промывания нежелательно. Родителям советуют расстегнуть или ослабить воротник, подвести ребенка к открытому окну. Он должен дышать носом, а не ртом. Кислород способствует образованию тромбов, которые перекроют лопнувшие капилляры, и кровотечение остановится.
Влажные турунды аккуратно отделяют от слизистой и вынимают. Нос промывают слабым соляным раствором, чтобы облегчить дыхание и очистить проходы от частиц засохшей крови. Медленно впрыскивают 5–10 мл жидкости, наклонив голову вниз. Раствор должен вытекать самостоятельно, сморкаться запрещено, иначе может начаться повторное кровотечение.
Нельзя резко выдергивать ватные жгуты, которые приклеились к слизистой, предварительно не смочив их, иначе появится сукровица или обильные красные выделения. После извлечения тампоном и промывания слизистую обрабатывают аскорбиновой кислотой или растворов на основе нитрата серебра (50%).
Больному, у которого было носовое кровотечение, дают стакан минеральной или дистиллированной воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме. В течение 24–36 часов запрещено пить черный чай, любой алкоголь, какао или кофе. В напитках содержится кофеин, из-за которого поднимается давление, и расширяются сосуды. Одной чашки достаточно, чтобы незажившие капилляры лопнули во второй раз, и началось кровотечение. Иногда повторные выделения бывают обильнее первых.
Потеря крови – стресс для организма, поэтому пациенту советуют полежать минимум 3–4 часа, чтобы тело отдохнуло и восстановилось.
Капилляры и сосуды, расположенные в носу, лопаются из-за травм, злоупотребления назальными каплями или хронических заболеваний, как синусит или гайморит. Регулярные кровотечения указывают на серьезные проблемы со здоровьем: лейкоз, цирроз, доброкачественные и злокачественные образования в головном мозге. Определить причину и подобрать лечение способен только врач, поэтому не стоит пренебрегать консультацией лора или терапевта.
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с носовым кровотечением. Для детей, внезапное носовое кровотечение – немалый стресс, который непросто перенести. Но и взрослому человеку нелегко совладать с паникой и растерянностью при виде кровавых ручейков, хлынувших из носовых пазух. По-научному, кровотечение из носа называется эпистаксис. Как остановить кровь, и почему она появляется?
Кровотечение из носа: особенности
О причине задумываются уже после – ведь главное, остановить сам процесс и обойтись малыми кровяными потерями.
Факторы, влияющие на развитие эпистаксиса:
• Высокое АД;
• Гипертензия, особенно в пенсионном возрасте;
• Нарушение гормонального фона (менопауза, беременность);
• Перегрев (длительное пребывание на солнце);
• Слабые капилляры;
• Плохая свертываемость крови;
• Простуда (а также гайморит, синусит, фронтит);
• Атрофия при хроническом рините (воспаление слизистой носа). При рините кровь выходит вместе со слизистыми выделениями;
• Наследственность;
• Специфика работы;
• Авитаминоз, нехватка аскорбиновой кислоты (витамина С) и филлохинона, (витамина К);
• Злоупотребление спреями (гормональный, сосудосужающий);
• Аллергия;
• Лекарства, разжижающие кровь;
• Сухая слизистая носовых пазух (недостаток влажности в помещении, жара);
• Недавно перенесенная травма, ушиб носовой перегородки или ее деформация;
• Применение наркотических веществ (кокаин);
• Алкоголизм.
Эпистаксис делится на два вида – передний и задний. Передний – когда повреждаются мелкие капилляры, задний – когда повреждается (разрывается) крупный сосуд в заднем отделе носа. При заднем эпистаксисе требуется неотложная медицинская помощь с обязательной госпитализацией (в клинике делают заднюю тампонаду или прижигание сосуда электрическим током). При разрыве крупного сосуда кровь идет сгустками или пенится, имеет темный цвет. Обильные выделения начинаются внезапно, и заканчиваются так же. Больше всего кровяных выделений наблюдают после травм.
Причины детского кровотечения: повышенное давление, полипы (сдавливаются капилляры), не до конца сформированные сосуды, железодефицитная анемия, частые стрессы или мелкие предметы, застрявшие в носу. Помощь врача требуется, если кровь идет постоянно, каждый день. Такая частота может говорить о серьезных внутренних заболеваниях, вплоть до раковых новообразований. Врач необходим, если кровь выходит в больших количествах и не останавливается в течение получаса.
Даже если кровь хлынула ручьем, это не повод тут же вызывать скорую помощь. Первое, что следует сделать – успокоиться. Если ваше сердце делает сто ударов в минуту, то кровотечение не уменьшится, а станет лишь сильнее. Сядьте на корточки или на стул, чуть наклонитесь вперед. Лучше сесть в кресло – при быстрой потере крови резко кружится голова. Если поблизости нет стула, а сидеть на корточках нет сил, то садитесь прямо на землю, прислонившись к чему-нибудь спиной. Наклоните голову так, чтобы подбородок прижимался к груди, дайте крови спокойно стечь. Чтобы не запачкаться, подложите под подбородок полотенце или салфетки. Если кровотечение вызвано сильным ударом, пострадавшего укладывают на ровную поверхность (можно лечь набок), голова при этом должна быть в приподнятом положении. Высморкайтесь и зажмите носовые пазухи пальцами на несколько минут (5-10), дышите ртом глубоко и не спеша, вдыхая через нос, а выдыхая через рот. Если неприятность случилась дома, к области переносицы можно приложить кубики льда, завернутые в платок или марлевую ткань. Для быстрого охлаждения подойдет кусок замороженной индейки или любого другого мяса. Ноги при этом лучше держать в тазике с теплой водой, закутать в теплое одеяло или подложить грелку. При повышенном давлении примите дополнительные средства, индивидуально назначенные врачом. Делать ватные жгутики (турунды) не рекомендуется. Также, следует воздержаться от курения.
Капли помогут при слабых кровяных выделениях. Перед применением необходимо очистить нос.
Что будет, если сидеть, запрокинув голову вверх? Человек начнет проглатывать сгустки крови, от чего может возникнуть тошнота, рвота или высокое давление (повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему). После остановки кровотечения, сутки нельзя пить крепкий чёрный чай, спиртные коктейли или любые напитки с кофеином.
Остановить кровь из носа помогает крапива, тысячелистник, листья подорожника (поломайте или разотрите лист до выделения сока, скрутите, вставьте в ноздрю), кора калины, сок лимона (пару капель в каждую ноздрю), сок свёклы или смородины. Любой сок немного разбавляют водой (кипяченой), пропитывают ватные турунды и вставляют в ноздри на несколько минут. Стоит заметить, что такие методы подходят при небольших кровотечениях. Нежелательно использовать грудное молоко – оно сворачивается внутри, забивая проходы.
Тампон, смоченный в перекиси водорода, дезинфицирует и прижигает лопнувшие сосуды. Не поднимайте голову, чтобы перекись не проникла вместе с кровью в пищевод.
С этой статьей читают:
Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».
Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».
Что такое носовое кровотечение?
Из носа течет кровь. Маленькими каплями, струйкой или целым фонтаном. Кровь может течь как снаружи, по лицу, так и внутри – по носоглотке в горло. Часто этот неприятный процесс сопровождается головокружением, заложенностью или шумом в ушах.
Принято разделять кровотечение из носа и носовое кровотечение. Это, оказывается, не одно и то же.
Носовое кровотечение возникает при повреждении сосудов в полости носа и придаточных пазухах.
А кровь из носа может пойти из-за проблем с кровеносными сосудами в голове. И даже от кровотечения в желудке и пищеводе или в дыхательных путях. Кровь тогда затекает в полость носа через носоглотку и вытекает наружу.
Неприятные нюансы
Около 10% пациентов лор-отделений госпитализируются именно с носовыми кровотечениями.
К сожалению, это заболевание – очень распространенное (в России около 60% населения) и к тому же небезопасное. В каждом пятом случае кровотечения из носа необходима экстренная помощь – иначе от быстрой кровопотери человек просто уйдет в мир иной. Даже при слабом носовом кровотечении резко падает кровяное давление, появляется сильная тахикардия, слабость, одышка, иногда случается коллапс.
Бывает человек, захлебывается кровью, которая течет по стенке гортани. Она перекрывает дыхательные пути, и больной задыхается.
Чаще всего носовые кровотечения поражают детей в возрасте до 10 лет и пенсионеров. В основном им подвержен сильный пол.
Почему идет кровь?
У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС, гипертония. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.
И это далеко не весь список.
При солнечном ударе, перегреве в бане или сауне – красная струйка течет по подбородку.
У водолазов и дайверов при быстром погружении или подъеме кровь течет именно из носа. Так проявляет себя кессонная, или декомпрессионная, болезнь.
При быстром восхождении альпинистов разреженный воздух провоцирует носовое кровотечение.
У летчиков при выполнении фигур высшего пилотажа тоже может пойти носом кровь.
А еще при авитаминозе (в первую очередь, при недостатке витаминов С и К и кальция).
При заболеваниях надпочечников, болезни почек или печени.
При ОРВИ и гриппе, при туберкулезе и гипотиреозе.
Носовые кровотечения появляются при гормональной перестройке организма – у подростков или беременных женщин. У школьников – в период ЕГЭ – от переутомления или стресса.
Иногда кровь начинает течь ночью, во время сна. Это очень опасно, поскольку заболевание возникает в основном из-за повышения внутричерепного давления или венозного застоя в синусах головного мозга.
У маленьких детей кровь из носа идет, если воздух сухой (в помещении или на улице). Нежные детские сосуды пересыхают, становятся ломкими и склеиваются.
Работающие на вредном производстве, особенно с бензольными веществами, страдают от кровотечений в любых органах, но в первую очередь – носовых.
Наркоманы и токсикоманы тоже не избегнут кровотечений из носа: причина – контакт с вредными веществами.
Употребление гепарина, аспирина и других лекарственных препаратов, разжижающих кровь, также может спровоцировать кровотечение.
При сильном кашле или чихании в сосудах увеличивается давление, что тоже может привести к кровотечению.
Иногда при купании, особенно в закрытых водоемах, в нос вместе с водой могут попасть паразиты (клещи, глисты). Если человек заражен глистами, особенно аскаридами, кровотечение из носа ему обеспечено. Личинки в период миграции с кровотоком проникают в носоглотку и легкие, они травмируют сосуды и.
Почему важна локализация?
Носовые кровотечения делят на задние и передние. Все зависит от локализации.
При переднем носовом кровотечении кровь вытекает наружу, на подбородок. Это состояние не опасно. Оно обычно проходит самостоятельно.
В начале носовой полости сконцентрировано огромное количество мелких сосудов, с тончайшей слизистой оболочкой. При их травме и возникает переднее носовое кровотечение.
Заднее кровотечение отличается тем, что кровь течет внутрь, по носоглотке вниз в гортань и пищевод.
Это заболевание опасно. Возникает обычно от проблем с крупными сосудами, расположенными в глубине носовой полости:
- передней и задней решетчатой артерией;
- ветвями внутренней сонной артерии и глазной артерии.
Эти сосуды в разрезе имеют достаточно большой диаметр, кровь течет по ним под большим давлением. И при любой травме кровопотеря быстрая и большая. Больной теряет от 1 литра крови за считанные минуты.
В районе носовой перегородки близко к слизистой расположен «клубок» крупных вен. При повреждении этих сосудов начинается кровотечение, медленное, но обильное. Самостоятельно, увы, оно не проходит. Поэтому и представляет серьезную угрозу для жизни.
Кровотечение из носа может начаться внезапно. Но иногда болезнь предупреждает о своем начале, подает сигналы: кружится или болит голова, в ушах появляется шум или звон, в носовой полости начинается зуд, покалывание, щекотание или онемение.
Если кровь из носа идет темно-красного цвета, то проблема именно с носом. Если ярко-алая и пенится, то кровотечение – в легких. Если же кровь имеет кофейный оттенок, то кровотечение – в желудке.
Для лечения и профилактики
Когда кровотечения из носовой полости часты и обильны, обязательно нужно обратиться к врачу. Оставлять такую проблему без внимания нельзя ни в коем случае.
Обследование для установки точного диагноза займет время. Придется сдать анализы. И не только общие – крови и мочи. В обязательном порядке нужно проверить свертываемость крови – сделать коагулограмму. Нужно сдать печеночные пробы, в первую очередь, протромбин.
Необходимо сделать электроэнцефалограмму и УЗИ (эхоэнцефалографию) головного мозга, а также электрокардиограмму, ЭХО-кардиографию и УЗИ внутренних органов.
На этом обследования не закончатся. В обязательном порядке нужно будет сделать рентгенограмму и МРТ носовой полости и головы.
Затем с результатами отправиться к лору и, возможно, к другим специалистам. Даже к окулисту, поскольку напряжение в глазной артерии тоже может вызвать кровотечение из носа.
Первая помощь
Как быть, если случилось так, что вызвать врача в ближайшее время не получится, а кровь остановить надо?
В первую очередь, нужно посадить пострадавшего. Затем наклонить голову больного вперед.
Важно! Запрокидывать голову назад нельзя! Человек может захлебнуться кровью или, поперхнувшись, вызвать рвоту, и тогда состояние осложнится. К тому же, при закидывании назад головы повышается внутричерепное и «обыкновенное» кровяное давление, а также затрудняется венозный отток. При таких условиях кровотечение усилится.
На колени больного необходимо положить полотенце или салфетки, чтобы не испачкать одежду.
Если кровь из носа пошла от перегрева организма, необходимо человека увести в тень или прохладное помещение. Хорошо, если там будет небольшой сквозняк.
При переднем носовом кровотечении необходимо положить что-то холодное на переносицу (можно влажную ткань). В ту ноздрю, из которой течет кровь, ввести неглубоко ватный тампон (можно бумажный носовой платок), пропитанный хлоридом кальция или перекисью водорода, или нафтизином, например.
Как быть, если кровь носом пошла у ребенка, а врача поблизости нет?
Необходимо сначала успокоить малыша, потому что возбужденное состояние усиливает кровотечение. Затем уложить в кровать на высокие подушки – голова должна быть выше ног.
На ступни надеть теплые носки, а на нос и затылок положить прохладное полотенце или салфетку.
Если кровь в течение 15 мин. не останавливается – звоните в скорую!
После того как кровь остановили, сутки или двое нельзя пить и есть горячее. Разрешена только теплая пища. Нельзя принимать алкоголь.
Нельзя заниматься спортом. Нельзя находиться в теплом месте, особенно на солнце. Только покой: душевный и физический.
Как избежать носового кровотечения или облегчить его течение?
Обязательно каждый день смазывать слизистую носа специальными мазями или маслами, чтобы избежать пересушивания. Особенно в жаркое и холодное время года.
Маленькие дети должны знать: в носу нельзя ковырять ни пальцем, ни ручкой, ни любым другим предметом!
В холодное время года, когда включено центральное отопление, – увлажнять помещения, хотя бы емкостями с водой. Регулярно проводить влажную уборку.
В теплое время года – устраивать сквозняки (кондиционеры, увы, охлаждая, сушат воздух).
Укреплять стенки сосудов, включая в рацион витамины С и К, а также кальций и магний. Если необходимо – врач назначит препараты витаминов и микроэлементов.
Будут полезны творог и кефир, несладкий йогурт, печень – куриная, говяжья, телячья, белое куриное мясо и индейка.
Алкоголь и курение при кровотечениях в нос запрещены! И это не просто слова.
Постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения. Физические нагрузки и зарядка нужны, каждый день, без них нельзя. Главное – понемногу, но постоянно, несколько раз в течение дня, не доводя до усталости.
Хорошо потренировать сосуды контрастными ванночками для рук или ног.
Если есть хронические заболевания – регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача.
И даже если вы здоровы, полное медицинское обследование раз в год просто необходимо. Сегодня без этого не обойтись.
Источник: Екатерина Алтайская, журналист