Лечение острого синусита у взрослых

Лечение у взрослых синусита должно проводиться под контролем специалиста. После специального обследования врач подберет подходящую терапевтическую схему. С ее помощью можно быстро добиться не только улучшения состояния пациента, но и полного выздоровления.

Задачи терапии синусита

Терапия синусита — длительный процесс, требующий комплексного подхода. Препараты для лечения синусита у взрослых подбирают с учетом особенностей течения воспалительного процесса. Главные задачи терапии:

• действие на возбудителей заболевания;
• разжижение секрета, скапливающегося в придаточных пазухах носа, и улучшение его оттока;
• уменьшение отека слизистой оболочки носа, обеспечение свободного носового дыхания;
• устранение боли и других неприятных ощущений;
• профилактика развития гнойных осложнений, в т. ч. поражения клиновидной кости;
• предотвращение распространения инфекции на другие синусы;
• активизация собственных защитных сил организма.

Аптечные препараты для лечения синусита

Решить вопрос о том, чем лечить синусит у взрослых, может только врач. При этом используют разные группы лекарств — антибиотики широкого спектра действия, сосудосуживающие капли, глюкокортикостероиды, муколитики, противоаллергические препараты, антисептики, противогрибковые лекарства и др. В зависимости от вида заболевания используют как местное (растворы для промывания полости носа, капли, спреи), так и системное лечение (таблетки, капсулы, препараты для инъекционного введения).

Синусит — острое воспаление придаточных пазух носа. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. При этом используют антибактериальные лекарства при синусите с широким спектром действия. Однако пациент должен обязательно сдать анализы на определение возбудителя заболевания (бактериологический посев), и установление его чувствительности к разным видам антибиотиков. При необходимости это позволит провести коррекцию назначений (отсутствие положительного эффекта, ухудшение состояния больного).

При тяжелом течении воспалительного заболевания рекомендуется использовать внутримышечное введение антибиотиков. Некоторые виды препаратов:

1. Пенициллины. Характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства бактерий, вызывающих синусит. К ним относятся Аугментин, Амоксил, Флемоксин солютаб, Амоксициллин и др.
2. Цефалоспорины второго и третьего поколений. Относится к бета-лактамным антибиотикам. В эту группу лекарственных средств входят Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс и др.
3. Макролиды. Являются препаратами выбора при индивидуальной непереносимости пенициллинов или цефалоспоринов. Это Азитромицин, Клацид, Сумамед и др.
4. Фторхинолоны. Действуют преимущественно на грамотрицательную микрофлору. Не накапливаются в тканях и быстро выводятся из организма человека. Включают Левофлоксацин, Спарфлоксацин и др.

Прием антибиотиков нужно проводить в течение 5-14 дней, в зависимости от назначений врача. Нельзя прерывать назначенный курс, это может привести к хронизации воспалительного процесса или развитию резистентности возбудителя инфекции к антибиотикам.

При хроническом воспалительном состоянии или при легкой форме болезни достаточно будет применения антибиотиков в виде спрея для орошения слизистой оболочки носа. Самые действенные препараты — Изофра и Полидекса.

Для облечения течения болезни применяют противовоспалительные средства, эти препараты при синусите помогают снять боль и воспаление, улучшить самочувствие пациента. Самые действенные средства — на основе нимесулида. Это Найз, Нимесил и др. Принимать их нужно от 1 до 3 раз в сутки, кратким курсом. Более частое применение нецелесообразно, поскольку они способны приводить к развитию побочных эффектов (неблагоприятно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта).

Препараты с сосудосуживающим эффектом назначаются при наличии заложенности носа. Капли в нос или спрей используют не только для снятия отечности и для облегчения носового дыхания. Процедура проводится перед промыванием носа. Это обеспечит поступление лекарственных веществ к околоносовым пазухам, улучшит отток секрета из синусов. При синусите используют Виброцил, Назо-спрей, Галазолин и др.

При гнойной форме болезни с целью разжижения содержимого околоносовых пазух носа используют муколитики. Эти препараты обладают способностью снижать вязкость секрета, стимулируют его отток наружу и очищение синусов.

Муколитики чаще всего используют в виде таблеток или сиропов — АЦЦ, Флюдитек, Мукодин, Ацетилцистеин. Усилить эффективность препаратов поможет дополнительное применение спрея Ринофлуимуцила, в состав которого входит ацетилцистеин. Его нужно распылить сначала на оболочку одной ноздри, а затем — на вторую. Средство разрушает дисульфидные связи, что обеспечивает разжижение секрета. Дополнительным преимуществом Ринофлуимуцила является его способность суживать сосуды и устранять отечность.

Антигистаминные препараты содействуют ослаблению некоторых симптомов синусита, таких как зуд в носу и отечность. Подавляют выработку слизи, не допускают накопление секрета в тканях носа. Применять их нужно по назначению врача, поскольку частое употребление антигистаминных лекарств может привести к развитию чрезмерной сухости слизистой оболочки. Это крайне нежелательно при синусите, поскольку создаются неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов.

К противоаллергическим препаратам относятся Супрастин, Тавегил, Лоратек и др. Принимать их следует 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней.

Противомикотические лекарства назначают только в тех случаях, когда развитие патологии обусловлено грибковой инфекцией. При этом используют Нистатин, Флуконазол, Ламикон, Тербинафин и др.

Гормональные препараты показаны к применению при тяжелом течении заболевания. Они проявляют быстрый эффект — снимают заложенность носа и воспаление, восстанавливают обоняние. Оказывают мощное противоаллергическое действие, уменьшают выработку слизи.

Из гормональных средств чаще всего используют Назонекс, который нужно впрыскивать в каждый носовой проход 1-2 раза в день. К этой группе препаратов также относятся Флутиказон и Беконазе.

Важную роль в терапии синусита играет промывание носа антисептическими растворами. Перед процедурой необходимо использовать сосудосуживающие капли или спрей, очистить носовые ходы от выделений. Это обеспечит доступ лекарственных компонентов ко всем участкам слизистой оболочки. Освободит просвет выводных отверстий, соединяющих пазухи и полость носа, улучшит отток содержимого из гайморовых пазух (при гайморите).

Промывание осуществляется 1-2 раза в день. Для этого используют следующие препараты:

1. Мирамистин. Действует на вирусы, бактерии и грибы. Разрушает их клеточную стенку, что способствует гибели возбудителей. Единственное ограничение к применению — индивидуальная непереносимость, что может спровоцировать развитие аллергической реакции и еще больше ухудшить состояние пациента.
2. Фурацилин. 2 таблетки нужно растворить в 200 мл теплой воды. Предварительно лекарство следует хорошо растолочь, а после полного растворения — процедить жидкость через несколько слоев марли. Курс лечения Фурацилином составляет 5-10 процедур.

При острых и хронических синуситах рекомендуется использовать фитопрепараты. Самое популярное средство — Синупрет, обладающий комплексным действием. Выпускается в форме драже или капель. Его эффективность обусловлена входящими в состав компонентами — корнем горечавки, цветами бузины, травой щавеля и вербены.

Лекарство проявляет противовоспалительное, противоотечное, противовирусное и противомикробное действие, способствует разжижению и выведению наружу секрета из околоносовых пазух. Проявляет иммуностимулирующие свойства. Не приводит к развитию привыкания. Противопоказания к применению включают печеночную недостаточность, травмы головного мозга, индивидуальную непереносимость входящих в его состав компонентов.

Для местного применения используют спрей Синуфорте. Препарат убирает отек слизистой оболочки, способствует очищению носовых ходов и пазух от скоплений слизи и гноя.

Хорошие результаты в лечении синуситов показывают фитопрепараты. Использовать их нужно в комплексе с традиционным лечением, поскольку они не оказывают быстрого терапевтического эффекта. Фитопрепараты уменьшают отечность слизистой оболочки, содействуют очищению пазух. Благодаря этому постепенно уходят симптомы, сопровождающие развитие заболевания — головная боль, чувство распирания в области синусов и др.

Эффективные фитопрепараты — Циннабсин, Эуфорбиум композитум и др. Принимается медикамент длительно, на протяжении 3-4 недель. Только так можно добиться полного выздоровления пациента и минимизировать вероятность развития рецидива.

Иммуностимуляторы используют при частых синуситах и прочих вирусных или бактериальных инфекциях у человека. С их помощью можно активизировать защитные силы организма и укрепить иммунитет. Это поможет ему самостоятельно бороться с инфекцией, предотвратить развитие гнойных осложнений. К иммуностимуляторам относятся Иммунал, Рибомунил, и др.

Как выбрать препарат?

Выбор препаратов для каждого пациента проводит врач. При этом обязательно учитываются причины и особенности развития синусита, течение патологии, острота патологического процесса, общее состояние здоровья больного. В зависимости от тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов, специалист может порекомендовать использовать таблетированные или инъекционные формы антибиотиков. В некоторых случаях может быть достаточно местного применения лекарственных средств, таких как спреи или капли в нос.

При частых рецидивах синусита выбор препаратов осуществляется только по результатам бактериологического посева. К некоторым группам противомикробных средств у пациента может выработаться резистентность.

Тактика, схема лечения

Если требуется лечение синусита у взрослых, препараты (схема лечения) подбираются персонального для каждого больного. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать консервативную терапию. При запущенном синусите, который сопровождается образованием гнойных скоплений в синусах, проводится пункция. Это необходимо для того, чтобы убрать экссудат, промыть полость придаточных пазух, ввести лекарственные препараты непосредственно в патологический очаг.

Медикаментозная терапия включает применение:

• антибактериальных препаратов;
• вирусных или противогрибковых средств (при вирусной или грибковой природе заболевания);
• глюкокортикостероидов;
• сосудосуживающих капель;
• неспецифических противовоспалительных средств или анальгетиков.

В период выздоровления и восстановления рекомендуется использовать физиотерапевтическое лечение. С его помощью можно улучшить кровообращение в месте применения, обеспечить поступление питательных веществ и кислорода, ускорить процессы регенерации.