Кромогексал при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит относится к патологическим заболеваниям полости носа, поэтому для его лечения на рынке современных препаратов производители предлагают большой ассортимент лекарственных средств. Капли при вазомоторном рините должны назначаться лечащим врачом на основе данных осмотра и постановки диагноза. Связана такая особенность с тем, что правильная терапия предполагает использование определенной разновидности назальных средств.

Для лечения вазомоторного ринита назначаются следующие виды капель:

• сосудосуживающие — направлены на снижение отечности, снижение количества выделяемой слизи из носовых пазух, улучшение дыхания за счет устранения заложенности;

• антигистаминные — применяются для ринитов аллергического характера, оказывают негативное действие на аллергены и устраняют отечность и заложенность носа за счет устранения причины их появления;
• кортикостероиды — используются при лечении тяжелой форме ринита и необходимости получения быстрого эффекта от проводимой терапии;
• антибиотики — применяются при невозможности иммунитета справиться с патогенной флорой.

Использование любых медикаментозных препаратов предполагает предварительное изучение инструкции по применению. В ней содержится вся необходимая для пациента информация в виде допустимой дозировки, количества приема и курса лечения. Применение капель всегда связано с наличием противопоказаний и правил использования, которые необходимо учитывать при прохождении курса лечения.

Сегодня производители выпускают препараты для лечения ринита в форме спрея или капель. Часто используются для устранения симптомов заболеваний ингаляционные процедуры. Применение таких средств позволяет нормализовать регуляцию снабжения сосудов кровью, являющейся одной из самых распространенных причин отека слизистой.

Особую категорию средств для лечения вазомоторного ринита составляют рецепты народной медицины. Значительная часть из них связана с изготовлением раствора для промывания носа на основе лекарственных трав или капель для носовых пазух на основе природных компонентов. Для приготовления средств часто используется мед, сок алоэ и каланхоэ, ромашка и календула.

Капли с сосудосуживающим действием

Такие препараты эффективны при заложенности носа. Часто их называют адреномиметиками. Терапевтический эффект наблюдается в течение 8—10 часов. Такие препараты имеют ограниченный курс приема. Производители выпускают лекарственные препараты в нескольких формах и лечение может осуществляться каплями, спреями и аэрозолями.

Для устранения симптомов вазомоторного ринита эффективно применение следующих средств:

Капли в нос используют при вазомоторном рините не более 4 раз в сутки и их применение должно осуществляться от 5 до 7 дней. После проведения курса лечения повторное применение капель не должно осуществляться раньше, чем через 7 дней. Сосудосуживающие капли не оказывают влияние на первопричину появления выделений и отека слизистой, а оказывают только эффект облегчения симптомов болезни и заложенности носа.

Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на компоненты в составе капель. Не рекомендовано их использование при проблемах с работой сосудистой и сердечной систем. При злоупотреблении сосудосуживающими препаратами может произойти привыкание и атрофия слизистой.

Антигистаминные средства

Препараты с антигистаминным эффектом позволяют быстро избавиться от отека и заложенности носовых проходов при аллергическом рините. Лучшими средствами считаются:

Часто такие средства используются в комплексе с антигистаминными таблетками. Препараты используются от 2 до 3 раз в сутки в течение 10—14 дней. Противопоказанием к применению антигистаминных капель является индивидуальная непереносимость ингредиентов средства.

Кортикостероиды

Кортикостероиды называется разновидность гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. При попадании таких веществ в организм наблюдается сильное противовоспалительное действие. Кортикостероидные препараты имеют мощный антигистаминный и противоотечный эффект, способствуют быстрому устранению воспалительных процессов. Такие средства позволяют быстро снизить дискомфорт от симптомов вазомоторного ринита при тяжелых формах болезни. В состав капель входят гормональные компоненты и выпускаются производителями только в виде спреев.

Средства предназначены для местного применения и имеют возрастные ограничения.

Наиболее эффективными считаются:

Такие препараты имеют большой список противопоказаний:

• патологические изменения в организме инфекционного характера;
• слабые стенки сосудов слизистой;
• туберкулез;
• возрастные ограничения;
• механические повреждения носоглотки;
• операционного вмешательства, после проведения которых прошло менее полугода;
• аллергические реакции на компоненты средства.

Такие капли нельзя принимать многократно в течение дня, например, Назакорт применяется не боле 2 раз в сутки. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Антибиотики

Препараты с антибиотиками для лечения вазомоторного ринита назначаются в исключительных случаях. Компоненты капель обладают антимикробным действием, оказывают негативное влияние на патогенную флору и бокаловидные клетки. В результате их применения уменьшаются отек слизистой и увеличивается просвет носовых пазух, что приводит к устранению заложенности носа и облегчению дыхания.

Наиболее популярными считаются следующие препараты:

• Изофра — лекарственное средство в виде спрея от вазомоторного ринита, в составе которого присутствует фрамицетин.
• Биопарокс — аэрозоль с дозатором для лечения патологий всех лор органов, в состав входит антибиотик фузафунгин.

Курс терапии каплями с антибиотиками не должен превышать 10 суток. По истечении этого времени бактерии в носовой полости теряют чувствительность к составляющим компонентам капель и перестают гибнуть, поэтому более длительный прием нецелесообразен.

В аптеках сегодня можно приобрести некоторые виды сосудосуживающих и гормональных капель с содержанием антибиотиков. К первой категории относится Полидекса, популярными представителями второго вида является Софрадекс и Гаразон. Препараты такого вида относятся к категории сложных комплексных средств, поэтому их применение оправдано только при назначении лечащим врачом.

Капли для ухода за слизистой

Большую роль при лечении вазомоторного лечения является обеспечение должного ухода за слизистой носовых пазух. Для таких целей используются солевые препараты, позволяющие быстро и безболезненно удалять инородные включения и способствовать очищению поверхности слизистой. При применении капель улучшается и более быстро проходит процесс регенерации клеток.

В аптеках можно приобрести следующие препараты:

• Долфин — препарат российского производства, в состав которого входит большой комплекс минеральных веществ, экстракт шиповника и солодки.
• Аквамарис — средство с натуральным составом аналогичным морской воде, назначаемое взрослым и детям с 1 года.
• Салин — препарат для быстрого улучшения состояния слизистой, имеющий ряд противопоказаний.

Такие средства эффективны при затяжном течении заболевания, при необходимости получения устойчивого терапевтического действия. Солевые капли часто назначаются врачами в комплексе с другими препаратами при проблемах с насморком.

Неоднократно спасал меня от таблеток и гормональных препаратов. Про ваземоторный ринит и сезонную аллергию

Приветствую всех кто меня читает!

Сегодня я хочу поделится мнением о препарате Кромогексал, а именно о назальном спрее (есть ещё средство для глаз с тем же названием):

При каких случаях Кромогексал назначают:

Познакомилась я с этим препаратом несколько лет тому назад — и очень рада что мне его в то время выписали! Так как именно это средство спасло меня от использования гормональных спреев.

Активное вещество Кромогексала — натрия кромогликат:

За подробностями обратимся к Википедии:

Кромоглициевая кислота является производным келлина – вещества, содержащегося в растении Ammi visnaga, который долгое время использовали в Египте и других странах Средиземноморья для лечения респираторных расстройств. Однако келлин обладал выраженным побочным эффектом в виде тошноты, поэтому группа исследователей занялась тестированием производных келлина для обнаружения противоастматического вещества с менее выраженными побочными эффектами. Эти вещества тестировались методом провокации аллергеном на добровольцах, страдавших бронхиальной астмой. Одним из таких добровольцев стал руководитель исследовательской группы, доктор Роджер Алтунян. В результате была синтезирована натриевая соль кромоглициевой кислоты – кромогликат натрия. Этот препарат предотвращал развитие реакций на аллергены, а также оказался эффективен против обострений астмы, связанных с провокацией физической нагрузкой или раздражающими газами. Пероральная форма препарата была неактивна, поэтому его нужно было применять ингаляционно в виде порошка с использованием спинхалера – специального устройства, разработанного Роджер Алтуняном. «Интал» получил регистрацию в 1967г.

Новой задачей, которую Роджеру поставило руководство Fisons Pharmaceutical Laboratories, где он работал, стало создание аналога «Интала» (торговая марка препарата этой фирмы), который был бы активен при приёме внутрь, так как принимать таблетки в некоторых случаях удобнее, чем вдыхать лекарство с помощью ингалятора, а кромолин натрий при приёме внутрь проявлял очень слабую активность. К сожалению, все попытки создания такого лекарства провалились. Однако при участии Алтуняна и химика Хью Кэрнса были разработан аналог кромолин натрия, который также нашёл применение для ингаляционной терапии астмы.

Вещество натрия кромогликат используется для лечения астмы, в том числе в препарате «Интал» о происхождении которого было в цитате выше от Википедии:

Вещество Кромогликат Натрия. Уменьшает количество приступов удушья, снижает их тяжесть и предотвращает гиперреактивность бронхов.

Об эффективности препарата можно судить только через месяц его использования, его применение позволяет отказаться от кортикостероидов или значительно снизить их дозу.

Препарат Интал. В одной дозе лекарства содержится 5 мг Кромогликат Натрия. Оценивается как безопасный и эффективный препарат для лечения астмы в детском возрасте.

К чему я так всё подробно пишу, с цитатами. Потому что Кромогексал некоторые принимают за гормональный препарат. Это не так! И он не антигистаминное средство.

Как мне назначили Кромогексал первый раз

Дело было несколько лет тому назад, у меня более 2 месяцев шел довольно странный ринит. Районная лор не могла его отнести ни к аллергическим (смотрела мой нос с помощью расширителя, ничего «синюшного» там не находила) и бактериального (когда слизистая краснеет) тоже. Слизистая воспалена, но она была обычного розового цвета.

Мне было предложено «попить таблетки от аллергии» на что я здраво отказалась, аргументируя тем что только что закончился сезон цветения, который в тот год я провела на довольно сильном препарате. И явно у меня проблема не аллергического характера!

Врач подумала, записала в карточку диагноз «вазомоторный ринит«, а мне выписала Кромогексал, со словами использовать в течении месяца.

Я начала применять препарат согласно дозировкам в инструкции:

И к концу второй недели, простите за подробности, бесцветные прозрачные сопли исчезли. На 17-18 день я прекратила применять препарат, синдрома отмены не было.

Потом у меня началась череда ЭКО-процедур, какие-то шли буквально один протокол за другим, какие-то с перерывами в несколько месяцев. И периодически у меня опять стал появляться бесцветный, без запаха насморк.

На этот раз я уже не обращалась к врачам с просьбой выписать что-нибудь (зачем «нарываться» на гормональные препараты когда нашлась им хорошая замена). В это время я искала информацию по своей ситуации и наблюдал за реакцией организма, пытаясь определить, из-за чего такая ерунда с носом началась, и конкретно в моем случае провоцировали, скорее всего:

— временами резкие неприятные запахи.

Хочу отметить, Кромогексал меня очень сильно спасал! Потому что если бы не он, то пришлось бы использовать более сильные средства да ещё в период когда гормональная нагрузка на организм колоссальная.

Кромогексал и цветение

Хочу отдельно поговорить на тему цветения и препарата Кромогексал так как вы сами видели с фотографий выше, назначения — и поллиноз (т.е. по сути сезонный аллергический риноконъюнктивит) и отдельно выделен сезонный ринит.

Я как каждый год в той или иной мере страдающая либо от ринита, либо от риноконъюнктивита, естественно попробовала заменить свои обычные таблетки этим назальным спреем.

Что я заметила. Опишу свою ситуацию. У меня сильные аллергические проявления в конце весны-начале лета бывают лишь когда долгое время стояла холодная погода, а потом всё сразу вместе в две недели зацвело. Если же всё цветет поочередно, как и задумано природой: сначала ольха, потом береза с ивой, с конца мая присоединяются дубы и т.д. — то я вполне могу обойтись чуть мокроватым носом и практически не реагировать на пыльцу.

Так вот, если всё цветет резко и сразу, как это было в мае 2015 года, у меня «выходит из строя» не только нос, но и краснеют глаза — Кромогексал здесь не помощник. А когда всё размерено, то вполне можно обойтись и без единой таблетки за весь «пыльцевой» период, используя лишь Кромогексал.

Про отмену

У меня была ситуация когда после обычной отмены всё вернулось на круги своя. В таком случае надо конечно постепенно отменять, как написано в инструкции.

И ещё один момент, не надо путать ситуацию когда Кромогексал прост не помогает, а когда всё возвращается из-за резкой отмены! Это разные вещи. На себе это понимается только опытным путем. Если Кромогексал не помогает, то у вас при его применении сохранятся аллергические проявления, т.е. он не гасит их в полной мере. Вот у меня, например, глаза остаются красными и нос так себе, ни шатко ни валко — значит, надо менять на другое, на таблетки переходить.

Привыкание

В инструкции об этом ничего не сказано (вот оставшаяся часть из того что я не привела выше):

но всё же, как я замечаю, определенное привыкание всё-таки есть. Кромогексал тем лучше действует чем больше был перерыв после последнего его использования.

Кромогексал — немецкий препарат. Но я заметала что он в последнее время стал стоить. дешевле. Не знаю с чем это связано, возможно поменяли предприятие где его фасуют или ещё чего, но факт остается фактом. На всё цены выросли (причем зверски), а Кромогексал так и остался на прежнем уровне. Вот два флакона, купленные с разницей в 10 месяцев:

На одной коробке я несколько размыла аптечный бренд, дабы не делать рекламы. Флакон за 162 рубля был куплен в начале зимы, а за 169 руб — почти год тому назад. Интересно было бы мнения узнать по этому поводу, я теряюсь в догадках.

В целом

У меня сложилось мнение что этот препарат не так часто назначают, возможно, он не относится к тем которые рекомендуют по любому поводу, а зря! Спрей хороший, работающий и стоит о нем спрашивать у лечащего врача.

Содержание статьи

Чтобы справиться с насморком, необходимо комплексное лечение, которое включает физиотерапию и медикаментозные препараты местного действия, например, капли в нос при вазомоторном рините.

При неэффективности консервативных методов может проводиться хирургическое лечение. Операция заключается в удалении расширенных кровеносных сосудов носоглотки (вазотомии), которые утратили способность к спазму. Для этого может использоваться электро-, радиохирургия. Рассмотрим консервативную терапию. Она включает назначение:

• сосудосуживающих;
• антигистаминных;
• гормональных препаратов.

Сосудосуживающие капли

Действие препаратов направлено на адренорецепторы кровеносных сосудов, вследствие чего диаметр последних уменьшается. Клинически это проявляется:

1. снижением отечности слизистой;
2. уменьшением объема выделений из носа;
3. восстановлением носового дыхания;
4. уменьшением заложенности носа.

Ежедневно использовать сосудосуживающие средства разрешается не чаще четырех раз в сутки в строго рекомендованных дозах.

Капли при вазомоторном рините:

Основу Ксилена составляет ксиметазолин (вещество со средней продолжительностью действия). Он выпускается в форме раствора с разной концентрацией (0,05%, 0,1%), что дает возможность его применять в детском возрасте.

Эффект развивается спустя несколько минут после закапывания носа и сохраняется до 10 часов. Ксилен оказывает местное влияние, не всасывается в общее кровеносное русло, поэтому не имеет системных побочных эффектов.

Противопоказания включают:

• гиперчувствительность к компонентам;
• выраженное атеросклеротическое поражение сосудов;
• неконтролированную гипертоническую болезнь;
• учащенное сердцебиение;
• атрофический вид ринита;
• глаукому.

Осторожность следует соблюдать людям с сахарным диабетом, аденомой простаты, гиперфункцией тиреоидной железы и стенокардией. Препарат несовместим с таблетированными формами антидепрессантов. В случае длительного использования Ксилена может возникнуть сухость, жгучие ощущения, першение в носоглотке, чихание, а также усилиться ринорея.

Довольно редко наблюдается рвота, головная боль, учащенное сердцебиение, нарушение кардиального ритма, бессонница, зрительная дисфункция. Кроме того, возможны психоэмоциальные расстройства.

Решение о проведении лечения с помощью Ксилена при беременности принимает исключительно врач с учетом триместра, состояния женщины и тяжести заболевания.

Используется препарат по 2 капли не чаще трех раз в сутки.

Перед закапыванием следует очистить носовые ходы солевым раствором (Маример, Долфин, Хьюмер).

Сосудосуживающие средства оказывают выраженное терапевтическое действие, однако имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. В связи с этим они назначаются коротким курсом (до 5 дней), только при сильном насморке и угрозе развития осложнений (отита, синусита, апноэ). Лекарственный эффект длится около 4-10 часов (в зависимости от состава), однако вазоспазм может сохраняться значительно дольше.

Антигистаминные препараты

Если причиной вазомоторного ринита стала аллергическая реакция, в лечении заболевания должны применяться лекарства с антигистаминным действием.

Чтобы полностью избавиться от симптомов болезни, следует прекратить контакт человека с провоцирующим фактором. Причиной аллергии может быть:

• шерсть, пыль, пыльца, пух;
• резкие запахи;
• косметические средства, бытовая химия;
• лекарственные препараты;
• продукты питания.

Капли при вазомоторном рините направлены на уменьшение выраженности симптомов аллергии путем блокировки выделения биологически активных компонентов.

Действующее вещество Левокабастин входит в состав Тизин Алерджи и многих других препаратов. Он блокирует рецепторы, которые чувствительны к гистамину. Вследствие этого уменьшается отечность слизистой, ринорея, заложенность носа, и облегчается носовое дыхание. Клинически также можно заметить снижение выраженности зуда и объема выделений. Местный эффект после закапывания носа развивается спустя 5 минут и сохраняется до 11 часов. Частичное всасывание лекарственного средства в общее кровеносное русло не вызывает системных реакций.

Перед тем, как закапать препарат, необходимо очистить носовые проходы солевым раствором. Пациентам старше шести лет назначается по две дозы дважды в сутки. По согласованию с врачом частоту использования можно увеличить до четырех.

Если через трое суток от начала терапии симптомы не уменьшаются, следует проконсультироваться с врачом. Длительность терапевтического курса составляет 4 недели.

С осторожностью Левокабастин назначается людям с ренальной дисфункцией. При изменении цвета раствора необходимо прекратить его применение. При превышении рекомендованных доз возможно появление сонливости и других расстройств нервной системы. В связи с этим не следует заниматься опасными видами деятельности (вождением автотранспорта). К числу противопоказаний следует отнести гиперчувствительность и лактационный период. Ограничения также касаются беременности.

В период вынашивания плода лечение Левокабастином разрешается только после соотношения риска для эмбриона и пользы для женщины. На время терапии грудное вскармливание нужно прекратить.

После использования капель в редких случаях наблюдается головная боль, головокружение, а также изменение психоэмоционального состояния в виде раздражительности. Местные побочные реакции представлены сухостью, болезненными, жгучими ощущениями и першением в носоглотке. Со стороны кожных покровов возможно появление высыпаний. Также не исключена тошнота, тахикардия, мышечная боль и кашель.

При совместном введении Левокабастина и препаратов на основе оксиметазолина (Називина) наблюдается замедление всасывания антигистаминного лекарства.

Помимо Тизина Алерджи могут назначаться другие не менее эффективные назальные капли:

• Кромогексал;
• Кромоглин;
• Санорин Аналергин;
• Аллергодил.

Помимо лекарственных средств с местным действием требуется назначение таблетированных форм антигистаминных препаратов.

Кортикостероиды

Лекарственные препараты на основе стероидов широко используются от насморка при тяжелом течении болезни. Они оказывают мощное противовоспалительное, антигистаминное и противоотечное действие. В лечении хронического вазомоторного ринита гормональные средства являются обязательным компонентом терапии. Самостоятельное применение глюкокортикостероидов не рекомендуется.

Среди распространенных препаратов выделим:

Длительное использование гормональных средств в больших дозах чревато местной иммуносупрессией, истончением слизистой и привыканием.

Препарат относится к синтетическим лекарственным средствам с гормональной активностью. Его действие направлено на угнетение воспалительного процесса, блокаду аллергической реакции и облегчение общего состояния за счет восстановления носового дыхания.

Эффект заключается в уменьшении тканевого отека и секреции желез. Альдецин назначается при поллинозе и круглогодичном рините аллергического происхождения. Особое лечебное действие замечено при вазомоторном рините.

К числу противопоказаний относится:

1. системная инфекция бактериального, грибкового, вирусного типа;
2. частые назальные кровотечения;
3. латентный период туберкулеза;
4. геморрагический диатез;
5. хирургические вмешательства или травмы носоглотки за последние полгода;
6. гиперчувствительность к компонентам лекарства;
7. детский возраст до шести лет.

Вопрос о применении стероидных средств беременным решается только врачом после оценки тяжести болезни и состояния женщины. Дозировка составляет 1-2 дозы до четырех раз в сутки. После достижения лечебного эффекта отмена препарата осуществляется постепенно.

Из побочных реакций выделим:

1. индивидуальную непереносимость;
2. крапивницу;
3. бронхоспазм;
4. охриплость;
5. повышение внутриглазного давления;
6. чихание;
7. жгучие ощущения в носоглотке;
8. кровянистый насморк;
9. язвенное поражение слизистой носоглотки;
10. головную боль;
11. снижение обоняния;
12. сухость во рту.

Серьезным осложнением гормональной терапии является перфорация перегородки и активация грибковой инфекции, с которой справиться довольно сложно.

Терапевтический эффект развивается спустя трое суток от начала лечения кортикостероидами.

Усилить эффект медикаментов можно с помощью физиотерапевтических процедур, например, УФО, УВЧ, лазеротерапии. Они стабилизируют тонус кровеносных сосудов и улучшают обменные процессы. Обычно назначается 5-10 процедур.

Не стоит забывать об укреплении иммунитета, от силы которого зависит не только успех в лечении вазомоторного ринита, но и общее здоровье человека.