Если классический ринит осложнился присоединением бактериальной инфекции, капли в нос с антибиотиком становятся единственным безопасным способом борьбы с болезнью. В отличие от системных таблетированных форм препаратов этой группы местные асептики не дают широкий спектр побочных действий. Небольшая концентрация антибиотических веществ в составе капель не означает, что лекарство можно применять без предписанной врачом схемы.
Когда применение оправдано
При сложном протекании болезни или отсутствии должного лечения к патогенной микрофлоре назальной полости быстро присоединяются бактериальные агенты. Именно они вызывают осложнение большинства лор-патологий. Возможные возбудители вторичной инфекции:
- стрептококк;
- гемофильная палочка;
- золотистый стафилококк и ряд других микроорганизмов.
При подозрении на присутствие в назальных полостях этих бактериальных агентов терапевты назначают местные антибиотические средства в форме капель или спреев. Показанием к приему считаются:
- гайморит;
- фронтит;
- аденоидит;
- этмоидит;
- бактериальный ринит;
- ринофарингит;
- сфеноидит.
При перечисленных патологиях врач назначает мазок из носа и зева, который позволяет вычислить вид микробного агента, ставшего причиной воспаления.
Косвенно на бактериальное инфицирование указывает загустение назальной секреции. Если слизь приобрела плотную структуру, желтый, зеленоватый оттенок или в ней появились сгустки гноя, это явный симптом размножения микробов в верхних дыхательных каналах.
Лекарства с антибиотиком местного действия могут назначаться для профилактики бактериального инфицирования после хирургического вмешательства в назальные полости (например, удаление полипов, аденоидов).
Капли с антибиотиком помогают решить 3 задачи:
- Сдержать размножение бактерий. Активные вещества, входящие в препараты антибактериальной группы, разрушают структуру инородных клеток, результатом чего становится снижение концентрации микроорганизмов в месте распыления лекарства.
- Предотвратить попадание инфекции в более глубокие слои носоглотки, снизив вероятность осложнений.
- Постепенно снизить отечность слизистого эпителия. Лечение первопричины помогает устранить заложенность носа после 3-4 суток применения капель в нос с антибиотиком.
На заметку! Капли от насморка с антибиотиком бесполезны при инфекционной или аллергической этиологии заложенности носа. Входящие в них компоненты не способны нарушать целостность оболочки клетки вируса или грибка. Устранить действие аллергена на слизистый эпителий носа средства этой группы также не в состоянии.
Виды антибактериальных назальных препаратов
Все аптечные асептики местного действия отличаются набором активных веществ и формой выпуска. По второму параметру лекарства делят на спреи и капли в нос с антибиотиком.
На заметку! Чтобы применение назальных капель дало нужный результат, перед использованием полость нужно очистить от слизи. Для избавления от нее нос промывают самодельным или аптечным соляным раствором и, при необходимости, закапывают сосудосуживающие средства.
Во время впрыскивания нужно стараться оросить большую площадь. Если лекарственная жидкость стечет тонкой струйкой в гортань, эффекта от такого лечения не будет.
Аэрозольный формат лекарств для носа намного удобнее в использовании, чем классические капли. Флакон оснащен специальной насадкой-дозатором, которая позволяет равномерно распылять состав, исключая случайную передозировку. В число самых популярных среди терапевтов, отоларингологов и покупателей спреев входят Биопарокс, Изофра и Полидекса.
Популярный в прошлом вид спрея для носа с антибиотиком, основу которого составляет вещество фузафунгин. Представляет собой желтоватый раствор с резким запахом, эффективный против бактериальной и грибковой инфекции. Формат выпуска дает возможность использовать препарат для назальных и ротовых ингаляций. Биопарокс сдерживает развитие патогенной микрофлоры, снимает воспаление.
В 2016 году изготовитель препарата снял его с производства. Исследования, проведенные Европейским медицинским агентством, установили, что активные вещества, составляющие основу Биопарокса, провоцируют спазмы, способные привести к летальному исходу.
Активность назального антибиотика построена на основе действия вещества сульфата фрамицетина. Оно угнетает жизнедеятельность большинства грамположительных и грамотрицательных микробных агентов, являющихся наиболее частыми причинами острых синуситов.
Использовать капли Изофра можно уже с первого года жизни. Стандартная взрослая дозировка 1-2 впрыскивания в каждую носовую полость трижды в день. Курс лечения 5-10 дней, после которых у бактерий развивается резистентность к препарату и он теряет свою эффективность. Побочные проявления фиксируются крайне редко и только у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Спрей производят на том же заводе, что и Изофра. Многокомпонентный препарат комбинированного действия, содержит в составе сразу 3 активных вещества. Благодаря присутствию сосудосуживающего компонента (фенилэфрина) временно снимается отечность, происходит облегчение дыхания. Полимиксин разрушает оболочки бактерий, приводя к гибели патогенов, а дексаметазон устраняет негативный результат деятельности микробов – воспаление слизистого эпителия.
Препарат разрешен к использованию с 2,5 лет. Дозировка для взрослых составляет 2 капли 2 раза в день, для детей младше 12 лет, количество Полидексы уменьшается вдвое. Продолжительность курса определяет врач.
Комплексная терапия против бактериального ринита может включать и другой формат лекарственного средства – капли в нос с антибиотиком, список названий которых рассмотрен ниже. Большая часть перечисленных составов отпускается в аптеках без рецепта. Но этот факт не исключает вредного воздействия препаратов на состояние здоровья пациента. Поэтому покупают лекарственные составы этой группы при наличии рекомендаций врача.
Еще один комбинированный препарат, обладающий противомикробным и муколитическим действием. Флуимуцил содержит ацетилцистеин, который разжижает густую назальную секрецию и облегчает ее отхождение. Второй активный компонент препарата – вещество тиамфеникол, уничтожающее патогенную бактериальную микрофлору.
Капли в нос с антибиотиком Флуимуцил ИТ выпускаются в ампулах. Помимо классического закапывания в нос, средство используют стационарно для проведения ингаляций и промываний. Препарат подходит для лечения детей старше 2 лет. Допустимая дозировка – 3 капли в каждую полость 4 раза в сутки (детям до 12 лет – до 2 впрыскиваний, не чаще 3 раз в день).
Комбинированный препарат, выпускаемый только в капельном формате. Его основу составляют 2 вещества: гентамицин и бетаметазон. Первое препятствует размножению бактерий, второе снимает воспаление.
Изначально разрабатывались антибактериальные капли не для впрыскивания в нос. Их прямое назначение – терапия глазных патологий и воспаление слуховых органов. Однако входящие в Гаразон вещества успешно справляются с бактериями, вызывающими болезни верхних дыхательных путей. Главный минус препарата – возрастное ограничение. Он разрешен к использованию с 8 лет. Длительность терапии не должна превышать 10 суток.
Еще одно популярное название капель в нос с антибиотиком – Софрадекс, имеющий схожее терапевтическое действие с препаратами Изофра и Полидекса. В его основе сразу три вещества: дексаметазон, грамицидин и неомицин. Первое блокирует производство воспалительных медиаторов, из-за чего снижается активность поражения тканей микробными агентами. Грамицидин дает бактерицидный эффект, а аминогликозид неомицин (получают из зверобоя) активен против стрептококковой и стафилококковой флоры и помогает восстановить поврежденные клетки слизистой оболочки.
Для интраназального применения препарат разводят в физрастворе в соотношении 1:1. Разрешен к использованию с 7 лет (не более 4 капель в полость трижды в день). Имеет много противопоказаний, поэтому применять его нужно по назначению.
Как и Гаразон, изначально Ципромед разрабатывался для офтальмологии и для лечения патологи ушной сферы. Эти противомикробные капли в нос относятся к фторхинолам. Входящий в состав местного антибиотика ципрофлоксацин проникает через мембрану в патоген, уничтожая его. Максимально допустимая длительность курса – 5 суток.
Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет много недостатков, главный из которых отрицательное воздействие на работу центральной нервной системы. По этой причине его нельзя давать детям до 15 лет, пожилым пациентам и беременным женщинам.
Особенности использования
При использовании антибактериальных капель в нос нужно учитывать ряд особенностей применения. Во-первых, эта группа средств узко направлена и помогает только против патологий, вызванных микробами. Во-вторых, местные антибиотики нельзя использовать дольше 8-10 дней (а некоторые 5 суток) из-за риска возникновения побочных реакций и развития резистентности на препарат у бактерий. В-третьих, большую часть капель с антибиотиком запрещено использовать для лечения детей. В связи с этим полезно будет знать особенности применения препаратов этой группы для отдельных категорий пациентов.
Назначение капель в нос для детей с антибиотиком педиатры практикуют, начиная с 6-месячного возраста пациентов. При лечении новорожденных лучше ограничиться использованием противовирусных средств.
Второе важное правило – детям первого года жизни больше подходит капельный формат местных антибиотиков. Использование спрея обеспечивает поступление лекарственного состава под давлением, что у маленьких детей провоцирует углубление инфекции и развитие отита либо других осложнений.
Для крохотных пациентов педиатры предпочитают назначать сложные капли, которые готовятся в аптеке по рецепту, написанному врачом.
В них могут присутствовать разные комбинации целебных веществ:
- асептиков;
- противоотечных средств (Отривина или Називина);
- растительных иммуностимуляторов;
- антигистаминов;
- антибиотиков;
- гормональных компонентов.
В отличие от готовых спреев и капель, рецептурные сложные лекарства не предназначены для длительного хранения. Срок годности истекает уже спустя 5 суток.
Женщинам в положении и кормящим мамам разрешено использовать капли в нос с антибиотиком, обладающие облегченным составом (пример – Изофра). За один раз допускается делать не больше 1 впрыскивания в каждый назальный канал, максимум 5-6 раз за сутки.
Повышать дозировку или применять усиленные другими веществами капли опасно. Лучше воспользоваться альтернативными средствами народной медицины на растительной основе, самодельными каплями из алоэ и каланхоэ. Но предварительно провести тест на аллергическую реакцию.
Осторожность при использовании
Несмотря на то, что назальные капли с антибиотиком плохо абсорбируются и почти не проникают в системный кровоток, они имеют комплекс противопоказаний, которые производители всегда приводят в аннотации к препарату. С осторожностью используют средства этой группы пациенты, имеющие следующие особенности:
- склонность к аллергии на компонент капель;
- индивидуальная непереносимость антибиотиков;
- детский возраст;
- наличие прозрачных и водянистых выделений из носа.
Плюс к перечисленному, от приема назальных капель нужно отказаться, если после 2-3 дней употребления не наступило улучшение.
Отоларингологи отрицательно относятся к лечению одновременно несколькими антибиотиками. Если одно средство дает положительный результат, дополнять его аналогом не нужно.
Улучшение самочувствия не означает, что употребление капель с антибиотиком можно прекратить. Курс должен быть завершен, в противном случае часть бактерий может остаться на слизистой носа. Тогда через 1-2 недели болезнь напомнит о себе, но прежнее лекарство уже окажется неэффективным из-за того, что возбудители выработают к нему иммунитет.