Хронический насморк у детей лечение

Это состояние возникает в ответ на действие инфекционных, химических, бытовых и других раздражителей. Под влиянием неблагоприятных факторов защитные силы организма снижаются, развивается клиника острого респираторного заболевания.

Что такое ринит

Термин обозначает острое либо хроническое воспаление слизистой полости носа. Заболеваемость ринитом (насморком) среди детей до 2 лет достигает 13,5%, 3-6 лет – 18,38%, 7-14 лет – 25%. Спровоцировать воспалительный процесс могут инфекции, переохлаждение и другие неблагоприятные факторы.

Слизистая назальной камеры пронизана множеством мелких сосудов. При рините их проницаемость значительно повышается. Жидкая часть крови (плазма) пропотевает в окружающие ткани, вызывая сильную отечность слизистой, обильные сопли.

Ринит у грудничков протекает особенно тяжело. Это обусловлено особенностями строения назальной камеры. Недостаточный объем полостей предрасполагает к воспалениям. Нарушение носового дыхания у грудничков приводит к расстройству сна, затрудняет акт сосания. Частые риниты опасны:

• отитами (воспалениями ушей);
• синуситом (придаточных пазух носа);
• гайморитом (верхнечелюстного синуса);
• дакриоцистом (слезного мешка);
• этмоидитом (решетчатых синусов);
• стоматитом (слизистой рта);
• фарингитом (глотки);
• пневмонией (легких).

Классификация патологии

По форме различают ринит:

• острый – имеет инфекционную природу, длится около недели;
• хронический – обусловлен множеством причин, характеризуется длительным рецидивирующим течением:

1. простой катаральный – характеризуется воспалением, умеренным покраснением (гиперемией) слизистой полости носа;
2. гипертрофический – сопровождается разрастанием слизистой;
3. вазомоторный – проявляется нарушением тонуса сосудистых стенок;
4. атрофический (простой или зловонный – озена) – характеризуется истончением слизистой полости носа.

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

• передний – поражает исключительно носовые каналы;
• задний – распространяется на всю носоглотку.

По характеру течения ринит бывает:

• интермиттирующим – возникает сезонно;
• персистирующим – проявляется круглогодично.

Симптомы ринита у детей

У младенцев (особенно недоношенных) насморк проявляется заложенностью носа, обильными соплями. Острый ринит у грудничка провоцирует поверхностное дыхание. Ребенок становится вялым, капризным, беспокойно спит, постоянно срыгивает.

Это вызывает судороги, напряжение родничка. Дети постарше жалуются на жжение в носу. Позднее начальная симптоматика ринита дополняется обильными соплями, давлением в зоне переносицы. Нарушение дренажа носовой полости создает условия для размножения бактерий. При вторичном инфицировании сопли сгущаются, становятся гнойными. Вместе с этим симптомы насморка постепенно стихают.

Ринит протекает в три стадии. На первой возбудитель проникает в носовую полость, вызывая жжение, раздражение, отечность слизистой. Вторая стадия проявляется обильными слизисто-серозными выделениями (ринореей), слезотечением, чиханием. На завершающем этапе сопли сгущаются, становятся гнойно-слизистыми.

Простому катаральному риниту сопутствуют слизисто-гнойные выделения, заложенность носа. При затекании назального секрета в глотку возникают кашель, рвота. Гипертрофический ринит проявляется отечной слизистой, заложенностью, снижением обоняния.

Атрофический ринит зачастую протекает в форме озены. Характерный признак – дурно пахнущие корки в носу. Среди других симптомов атрофической формы – вязкие сопли, назальные кровотечения.

Причины ринита у детей

Насморк провоцируют кокки, вирус гриппа, риновирусы. Реже выявляются микоплазмы, хламидии, грибки. Аллергический насморк возникает под действием пищевых, растительных, пылевых и других раздражителей. Задний ринит у ребенка является осложнением фарингита. Среди причин вазомоторной формы заболевания – аденоиды, полипоз.

Диагностика

Во время приема врач собирает анамнез, проводит осмотр, при необходимости направляет к смежным специалистам. Для проведения дифференциальной диагностики, выбора лечебной тактики назначает лабораторно-инструментальные исследования:

• риноскопию;
• мазок на флору из носа;
• рентгенографию околоносовых синусов (для исключения риносинусита);
• фарингоскопию (для исключения ринофарингита);
• эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием образца (проводится при подозрении на опухолевый процесс).

Лечение ринита у детей

Терапия инфекционного насморка осуществляется противовирусными, антибактериальными препаратами. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные средства, муколитики, антигистамины. Для устранения ринореи, заложенности носа используют сосудосуживающие препараты – деконгестанты (Називин, Отривин).

Детям до 6 месяцев назначают только капли. В спреях лекарственное вещество подается струйно, что может способствовать распространению инфекции. Грудным детям противопоказано промывание носа шприцем или резиновой грушей. При физиологическом или вирусном насморке применение деконгестантов может вызвать обратный эффект.

Характер применяемых мер зависит от состояния больного, природы патологии. Лечение острого ринита у детей включает:

• промывание полости носа раствором натрия хлорида или стерилизованной морской водой (Маример, Аква Марис);
• закапывание деконгестантов (Отривин, Називин) и противовирусных (Деринат) препаратов;
• орошение полости носа антисептиками (Сиалор);
• при наличии показаний применение жаропонижающих (Парацетамол, Панадол), антигистаминных (Зиртек, Фенистил), антибактериальных (Полидекса) препаратов;
• физиотерапию (УВЧ, эндоназальный электрофорез);
• гомеопатическое лечение (Афлубин, Пульсатилла композитум);
• ингаляции небулайзером.

Терапия затяжного воспаления всегда комплексная. Лечение хронического насморка у детей основывается на устранении провоцирующих факторов – элиминации аллергенов, инфекции, использовании защитных приспособлений. Медикаментозная терапия деконгестантами, антисептиками носит симптоматический характер.

Как вылечить насморк у ребенка в домашних условиях

Если выделения из носа жидкие, а общее состояние больного не изменилось, можно обойтись без лекарств. Проветривайте комнату, проводите влажную уборку помещения. Обильно поите больного кипяченой водой, ягодными морсами. Регулярно удаляйте слизь из носовых проходов назальным аспиратором. Если ребенок большой, он способен высмаркиваться самостоятельно. Для промывания носа используйте изотонические растворы. Делайте ингаляции небулайзером.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют в качестве дополнительной помощи. Для лечения ребенка до 2 лет не используют продукты пчеловодства, многокомпонентные травяные сборы. Народные методы борьбы с острым ринитом у детей:

1. Сок алоэ. Аптечный экстракт по Филатову смешать с водой (1:10). Закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход. Лечить ринит неделю.
2. Капли из настоя ромашки. 1 ст. л. цветков заварить стаканом кипятка, выдержать под крышкой полчаса. Готовый настой процедить и закапывать в каждый носовой проход трижды в день. Курс лечения – 7 дней.
3. Пассивные ингаляции. Ватные диски пропитать маслом эвкалипта, перечной мяты, положить рядом с кроваткой. Проводить пассивные ингаляции дважды в день по полчаса.

Профилактика

Для предупреждения ринита:

• Своевременно лечите инфекционные заболевания органов дыхания.
• Поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности.
• Приучите ребенка регулярно проводить гигиену полости носа.
• Проведите элиминацию аллергенов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ринит или насморк – это воспалительный процесс слизистой носовых ходов. От острого типа этого недуга страдал, вероятно, каждый человек на планете. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста в силу слабой иммунной системы. Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, в каждом случае нужно выявить причину насморка, не пропустить первые симптомы ринита у детей и начать лечение. Хоть болезнь не смертельна, воспаление способно распространиться на ткани носоглотки и поразить дыхательные пути, а также перейти в хроническую форму.

Виды и причины заболевания

Предпосылки возникновения ринита различаются. Недуг могут вызвать болезнетворные бактерии и вирусы, аллергены или травмы носовых ходов.

Насморк у деток диагностируют как самостоятельное заболевание или сопутствующее инфекционным недугам. Самые распространенные из них:

• ОРВИ и грипп;
• Парагрипп;
• Корь;
• Скарлатина;
• Ангина.

Воспалительный процесс способны вызвать патогенные вирусы и бактерии. Но первый вид инфекционных агентов выступает в роли возбудителя гораздо чаще. Аллергический тип ринита является реакцией детского организма на активные вещества во внешней среде. Причины травматического – инородный предмет или механическое повреждение носовых ходов.

Атаки вирусов, бактерий и аллергенов происходят ежесекундно. Слизистая оболочка является препятствием для их проникновения в организм. Если защита слабеет, то инфекционные агенты и раздражители свободно попадают в клетки тканей носовых ходов, приводя к их гибели.

Неблагоприятными факторами, способствующими развитию ринита у малышей, являются:

• Естественная узость носовых ходов;
• Очень холодный или избыточно сухой воздух;
• Ослабление иммунитета вследствие другого заболевания;
• Неумение крох высмаркивать носовое содержимое.

Понижению защитных качеств слизистой способствуют аденоидит, полипы, хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки.

Симптоматика разных типов заболевания

Острый ринит у детей имеет три сменяющие друг друга фазы:

1. Первая. Сухость слизистой, появление отечности, зуд и постоянное чихание.
2. Вторая. Сильная заложенность носовых ходов, трудности с дыханием, прозрачные выделения. Ребенок может отказываться от пищи, поскольку ему трудно есть и дышать одновременно. Возможен рост температуры, общая слабость.
3. Третья. Выделения становятся густыми, зеленовато-желтыми, отек спадает, дыхание носом нормализуется.

Если воспалительный процесс распространяется по носоглотке, появляются и признаки ринофарингита (заднего ринита) – болезненные ощущения и краснота в горле, кашель.

Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка имеют сходство с острым насморком инфекционной природы. Но здесь все признаки обычно исчезают при устранении раздражителя. Помимо этого на третьей стадии прозрачные выделения могут слегка загустеть, но цвет они не поменяют. Аллергоринит не вызывает жара – температура поднимается не выше 38 градусов.

Хронический тип ринита подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои признаки:

1. Катаральный. Обострение протекает аналогично острому типу ринита, но неприятные симптомы переносятся легче.
2. Вазомоторный. Обильные выделения из носа и слезоточивость, приступы чихания, избыточное потоотделение, головная боль. Причинами вазомоторного ринита у детей чаще всего являются проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. Обострение происходит на фоне чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, перепадов температуры воздуха.
3. Гипертрофический. Невозможность дышать носом, потеря обоняния, снижение слуха, сиплый голос, слабость и головные боли.
4. Атрофический. Появление в носовых ходах неприятно пахнущих корочек, сухость слизистой, трудности с носовым дыханием. Приводит атрофический ринит к атрофии тканей и нервных окончаний слизистой, которые трудно восстановить.

При хроническом насморке аллергической природы отмечается постоянная заложенность носа, проблемы с дыханием. Обострение начинается при контакте с раздражающим веществом, а также в прокуренных и чересчур сухих помещениях.

Иногда груднички начинают хлюпать носом, и их родители думают, что у малютки инфекционный ринит. Но в большинстве случаев это физиологический насморк. До трех месяцев носоглотка младенца настраивается на нормальную работу во внешнем мире. Терапия при таком состоянии не требуется, можно лишь чистить ноздри ватными палочками, смоченными в растворе морской воды.

Острая форма инфекционного ринита у малышей до года проходит наиболее тяжело. Особенно страдают недоношенные крохи. Риск осложнений у них максимально велик.

Недоразвитость иммунной системы и узенькие носовые проходы в комплексе дают скоростное распространение отека. Малютка перестает дышать носом. Это приводит к неприятным последствиям:

• Потере веса из-за невозможности нормально сосать;
• Заглатыванию воздуха, и, как следствие, проблемам с пищеварением;
• Гипоксии, приводящей к задержке развития;
• Воспалению слезных мешочков и гноению глазок.

Если воспалительный процесс прогрессирует, то насморк у грудничка перейдет в фарингит, стоматит, отит, трахеит, бронхит. Без своевременного лечения возможно развитие пневмонии, даже с летальным исходом.

Подобные осложнения возможны и у детей старше года, если иммунная система не справляется с воспалением, а должного лечения не оказывается.

Аллергический ринит у малюток бывает редко, им чаще страдают детсадовцы и школьники. Здесь отсутствие лечения способно спровоцировать развитие иных недугов аллергического характера, к примеру, конъюнктивита, а также бронхиальной астмы.

Диагностика и лечение

• Анализ крови и мазка из носовых ходов;
• Риноскопия;
• Эндоскопия носоглотки.

Если педиатр сомневается в диагнозе, он даст направление на прием к детскому аллергологу-иммунологу.

По мнению педиатров, в том числе и знаменитого Евгения Комаровского, в большинстве случаев ринит сопровождает ОРВИ. Для борьбы с насморком лечение Комаровский предлагает направить именно на респираторное заболевание. И, в первую очередь, на создание условий для выздоровления: обильное питье, проветривание детской, увлажнение воздуха.

Прием лекарственный препаратов главным образом направлен на устранение причины ринита:

Рекомендована при ринитах и физиотерапия: УВЧ, тубус-кварц, электрофорез, лечение микроволнами, ингаляции с помощью небулайзера.

Лечение хронического ринита у детей направлено на устранение главной причины, не дающей пройти воспалению. В периоды обострения терапия аналогично той, что предлагается при остром типе заболевания.

На маленьких детях народные методы лучше не практиковать, но крохам после двух лет некоторые бабушкины способы лечения насморка принесут облегчение. Вот самые безопасные из них:

• Марлевые компрессы с тертым луком на 10 минут в зону ноздрей;
• Ингаляции паром целебных трав – ромашки, смородины, малины, дубовой коры;
• Ванны с добавлением лекарственных отваров на основе шалфея, ромашки, календулы;
• Горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
• Свекольный сок с водой в равной пропорции в качестве капель в нос.

Закапывать нос при насморке можно и свежеотжатым соком каланхоэ. От него малыш начнет чихать еще больше. Но пугаться не стоит – так быстрее прочистятся воспаленные носовые ходы.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие насморка у ребенка достаточно сложно, ведь вакцинации против такого недуга нет. Но существуют прививки от других заболеваний, того же гриппа, которым сопутствует ринит. Помимо иммунизации в целях профилактики рекомендовано:

• Закаливание ребенка;
• Укрепление иммунной системы;
• Соблюдение всех гигиенических требований;
• Здоровое и полноценное питание;
• Воздержание от посещения многолюдных мест в эпидемические периоды по ОРВИ;
• Исключение потенциальных аллергенов и переохлаждения;

Использование медикаментозных препаратов и народных снадобий возможно только по рекомендации доктора.

Профилактика этого недуга у детей главным образом сконцентрирована на исключении факторов риска его возникновения. Это обязательно включает своевременное лечение инфекционных болезней и переводу в состояние ремиссии хронических заболеваний.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

В большинстве случаев причиной хронизации воспалительного процесса в слизистой носа является неправильное лечение острой формы болезни у детей. Родители, стараясь самостоятельно справиться с заболеванием, дают ребенку не всегда эффективные препараты. Это приводит к сохранению воспаления и затяжному риниту. Чтобы вылечить хронический насморк у ребенка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу для обследования и установления причины патологии.

Содержание статьи

Конечно, не во всех случаях удается точно указать первопричину болезни, ведь ее развитию может предшествовать переохлаждение, контакт с аллергеном или общение с болеющим человеком. Перечислим наиболее частые факторы, которые могут спровоцировать ринит у ребенка:

• 
  влияние низких температур. В данную группу причин относим общее переохлаждение, а также длительное вдыхание холодного воздуха. В результате этого происходит снижение иммунной защиты, что приводит к развитию простуды или инфицированию организма;
• структурные аномалии носа врожденного, травматического, хирургического происхождения. Деформация перегородки, маленький диаметр носовых проходов способствуют нарушению воздуховодной функции носоглотки. Следствием этого может стать накопление слизи и активация условно-патогенной флоры;
• эндокринная патология, заболевания нервной системы, которые сопровождаются гормональными колебаниями, расстройством сосудистой регуляции. Кровеносные сосуды носа утрачивают способность адекватно реагировать на воздействие окружающих факторов, что проявляется их расширением, отечностью тканей и насморком;
• частый контакт с аллергеном, например, пыльцой растений, некоторыми гигиеническими средствами, животными или резкими ароматами;

Избавить ребенка от аллергического ринита поможет аллерголог путем установления вида провоцирующего фактора и проведения специфической терапии.

Хронический ринит протекает в нескольких формах, отчего зависит симптоматика и терапевтическая тактика:

1. катаральный вид, характеризуется покраснением слизистой, отечностью тканей и выделением прозрачной слизи. У ребенка наблюдается периодическая заложенность носа (одно-, двусторонняя), редкий кашель, как следствие стекания слизи по задней глоточной стенке. Зачастую обострение отмечается в зимний, осенне-весенний период;
2. атрофический вид отличается выраженной сухостью слизистой носовых полостей, наличием сухих корок, небольшим объемом слизи. Отдельно следует выделить озену (зловонный насморк). Симптоматически болезнь проявляется отсутствием обоняния, разрушением хрящевых, костных образований;
3. гипертрофический — характеризуется затрудненным дыханием на фоне увеличения объема ткани в носовых полостях. Тканевая гипертрофия наблюдается вследствие длительного проживания в неблагоприятных экологических условиях, а также при наличии дефектов носа;
4. аллергическая форма развивается после контакта с аллергеном, например, при вдыхании пыльцы, пыли, химических запахов. Детей беспокоит интенсивный зуд глаз, носа, отечность тканей, покраснение конъюнктивы, слезотечение, чихание, обильная прозрачная ринорея;
5. вазомоторная — проявляется заложенностью носа, которая изменяется в зависимости от положения тела.

На фоне длительного нарушения носового дыхания организм ребенка страдает от гипоксии (кислородного голодания), нарушается сон, снижается аппетит, дети становятся капризными и раздражительными.

Серьезным осложнением продолжительной гипоксии может стать нарушение физического, умственного развития.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение хронического насморка у ребенка должно назначаться исключительно врачом на основании результатов диагностики. В зависимости от причины болезни могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов для внутреннего приема:

1. противовирусные — для борьбы с вирусными возбудителями, укрепления иммунной защиты за счет усиленной выработки интерферонов;
2. антибактериальные — для санации бактериального очага, уменьшения интоксикации, выраженности воспаления слизистой носа;
3. антигистаминные — с целью блокировки аллергической реакции, уменьшения отечности тканей, ринореи, зуда, слезотечения;
4. жаропонижающие — для нормализации температуры, предупреждения возникновения осложнений, связанных с высокой лихорадкой;
5. гомеопатические — оказывают мягкое противовоспалительное, противоотечное действие.

Лечение хронического насморка требует назначения препаратов для местного использования:

• солевые растворы для промывания носовых полостей. Благодаря регулярному очищению слизистой обеспечивается своевременное удаление слизи, не допуская ее накопления. Промывания могут проводиться с профилактической целью для предупреждения обострения хронической болезни;
• сосудосуживающие медикаменты, которые назначаются кратковременным курсом до 5 дней. Лекарства уменьшают отечность слизистой, ринорею за счет спазма местных кровеносных сосудов;
• вяжущие средства на основе серебра. Они обладают противоотечным, противомикробным действием;
• гормональные — для борьбы с аллергическим, вазомоторным насморком. Используются в крайнем случае, так как вызывают привыкание;
• антисептические (антибактериальные) — устраняют микробов.

В таблице ниже приведены примеры лекарств, которые разрешено использовать в детском возрасте.

Для каждой формы ринита назначается определенная схема лечения.

Физиотерапевтический подход

Как вылечить хронический насморк у ребенка? Эффективной помощью медикаментозным средствам является физиотерапия. Она разрешается с первых лет жизни, однако нужно помнить о некоторых противопоказаниях. Они касаются гипертермии выше 37,5 градусов, а также нарушении целостности тканей в зоне воздействия.

В наше время медицина предлагает широкий выбор физиотерапевтических процедур. Остановимся на более распространенных:

1. УВЧ-терапия, которая подразумевает применение высокочастотных лучей. Длительность курса составляет 5-6 дней;
2. ультрафиолетовое действие — особенно полезно при инфекционной форме, что позволяет санировать микробный очаг;
3. лазеротерапия часто назначается курсами по 4 дня (повторяется дважды в сутки), или длится 7 дней, если процедура проводится однократно в сутки;
4. ингаляции. Ингаляционное введение лекарств с помощью небулайзера давно зарекомендовало себя как эффективный метод борьбы с болезнями респираторного тракта. Для ингаляций можно использовать дезинфицирующие, муколитические, иммуномодулирующие, противовоспалительные лекарства.

Общий режим

Как лечить хронический насморк? Чтобы полностью избавиться от патологии, нужно не только принимать лекарства, но соблюдать определенный режим. Благодаря комплексному терапевтическому подходу можно избавить ребенка от насморка и снизить частоту заболеваний ЛОР-органов.

• микроклимат в детской комнате. Особое значение для здоровья детей имеют условия проживания. Для предупреждения пересушивания, раздражения слизистой необходимо поддерживать влажность на уровне 65%. Для этого рекомендуется применять специальные устройства, так называемые увлажнители, или развешивать в комнате влажные пеленки. Что касается температуры, она должна составлять 20 градусов. Не стоит забывать о регулярном проветривании, уборке, что дает возможность обеспечить доставку кислорода внутренним органам и снизить концентрацию пыли, аллергенов в воздухе. Сквозняк для детей может стать причиной обострения хронической болезни;
• питание. Рацион ребенка следует обогатить свежими овощами, фруктами с большим количеством витамина С. Не следует разрешать баловаться сладостями, сдобой, сухариками и другими вредными продуктами;
• 
  питье. Достаточное поступление жидкости в организм позволяет ускорить выведение токсинов, восстановить водный баланс и нормализовать работу каждой клетки. В зависимости от предпочтений детей можно поить травяным чаем, не сильно сладкими соками, компотом или негазированной щелочной водой;
• отдых. В периоды болезни организм быстро истощается, вот почему сон — одна из важных составляющих лечения. Подвижные игры можно заменить менее активными, хотя б на время обострения патологии;
• прогулки на свежем воздухе разрешены при отсутствии лихорадки. Они позволяют облегчить носовое дыхание и насытить организм кислородом;
• витаминотерапия. Регулярная профилактика путем приема витаминно-минеральных комплексов укрепляет иммунитет, предупреждает развитие авитаминоза и повышает устойчивость организма к болезням.

Укреплением иммунитета детей необходимо заниматься с младенческого периода, не отказывая им в грудном вскармливании.

По мере взросления ребенка нужно приучать к процедурам закаливания, правильному питанию и спортивным занятиям.

Одна из главных задач родителей заключается в своевременном выявлении болезни и правильном лечении острой формы насморка.

Не всегда удается самостоятельно вылечить ребенка, поэтому при отсутствии эффекта от домашней терапии уже на третий день необходимо проконсультироваться с врачом.