Гипертрофический ринит представляет собой заболевание вялотекущего характера, для которого характерно наличие продолжительного воспаления на слизистой носовой полости. Отличительной особенностью от других разновидностей ринита считается гипертрофия или увеличение количества подслизистого слоя. Также нередко наблюдается деформация носовой кости, что приводит к затруднению дыхательного процесса из-за суженных просветов носовых ходой и многим другим осложнениям.
Код по МКБ 10: J31.0
Причины возникновения
Эта болезнь носит хронический характер, что существенно усложняет процесс излечения. Главными факторами появления недуга являются:
систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;- наличие анатомических проблем в носу;
- продолжительное действие раздражающих слизистую носовой полости.
В том числе, металлическая и минеральная пыль часто приводят к повреждению слизистой носовой оболочки, а также нарушению секретного оттока из клеток бокаловидных и слизистых желез.
Большое количество скопленной в носовых ходах пыли может цементироваться, тем самым создавая ринолиты (камни).
Помимо этого, крайне негативное воздействие имеют газы и пары, которые приводят к раздражению слизистой, а затем к острому и хроническому гипертрофическому риниту. Также на возникновение недуга влияют другие причины, в числе которых находятся следующие:
горячий и сухой воздух приводит к высушиванию слизистой, тем самым притормаживая функциональность эпителия мерцательного;- переохлаждение становится причиной сбоя рефлекторного тонуса сосудов;
- наличие патологий местного типа в области глотки и околоносовых пазух (гайморит, синусит);
- аллергия;
- нарушение процесса кровообращения в носовой слизистой при заболеваниях системного характера.
Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть из-за продолжительного применения лекарственных средств, сужающих сосуды.
Сосудосуживающие препараты разрешается использовать не более пяти – семи дней, поскольку они сильно раздражают слизистую поверхность носовой полости.
Формы
Гипертрофический ринит подразделяется на несколько основных классификаций:
кавернозная – такая форма недуга считается ложной, так как разрастание ткани соединительной носит не органический, а функциональный характер. В большинстве случаев является ничем иным как признаком индивидуального строения носовой полости;- фиброзная – эта классификация заболевания отличается тем, что соединительные ткани имеют особенности морфологического типа. Также для нее характерно медленное развитие симптоматики;
- отечная – возникает по причине воздействия внутренних и внешних факторов, которые провоцируют появление отечности в области носового слизистого слоя;
- смешанная – располагает признаками всех типов недуга, указанных выше.
Помимо этого, дополнительно есть еще несколько видов ринита гипертрофического:
- хронический гипертрофический ринит – создается из-за систематического воздействия определенного фактора этиологического характера и проведения неправильных терапевтических манипуляций;
- вазомоторный – отличительной особенностью недомогания считается его внезапное возникновение и пропадание. Не способствует тканевым деформациям, однако без лечения переходит в хроническую форму;
- ограниченный – негативно воздействует на определенную область носовой полости;
- диффузный – становится причиной тотальной тканевой гиперплазии.
Каждый из этих типов обладает своими отрицательными последствиями.
Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы позволит избежать ее преобразования в хроническую форму.
Симптомы
Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:
систематическая заложенность носовой полости;- полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;
- голосовая гнусавость;
- сильные носовые выделения с гноем или без него;
- полная или частичная потеря обоняния;
- периодическое появление болевых ощущений в области головы;
- бессонница;
- кровотечения из носа;
- утомляемость;
- систематическое чихание.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, говорящих о проблеме, необходимо немедленно посетить кабинет медицинского специалиста.
Только ЛОР-врач сможет помочь предотвратить развитие неприятных и тяжелых осложнений.
Диагностика
Прежде всего врач-оториноларинголог должен оценить имеющуюся симптоматику и учесть жалобы со стороны пациента. Также особое внимание уделяется недугам, которые были или есть у больного, как они лечились, применялись ли при этом народные методы излечения и пр. После того как медицинский специалист ознакомиться с анамнезом и жалобами, начинается проведение диагностических манипуляций:
риноскопия передняя – осуществляется осмотр носовой полости, посредством применения риноскопа (специальных щипчиков). Основной целью процедуры является определение толщины слизистой, состояние ходов носа, то есть не сужены ли они, а также наличие искривлений в области перегородки;- проба с адреналином – осуществляется в процессе риноскопии передней. Раковины носа обрабатываются 0.1% раствором адреналина, оказывающего местное сужение сосудов. Для гипертрофического ринита характерно наличие слизистой ограниченных гиперплазных участков, в то время как у здорового человека ходы носа полностью свободны, а слизистая – полностью сокращена;
- исследование эндоскопическое дает возможность полностью осмотреть нос со всех ракурсов. После его осуществления доктор может определить последующую тактику непосредственного лечения;
- КТ и рентгенография пазух околоносовых проводятся с целью минимизации возможности распространения недуга на придаточные носовые пазухи.
Кроме этого могут быть проведены биохимический и общий анализ крови и мочи. Полученные данные позволят узнать, не было ли заболевание вызвано иными недугами.
Все выше перечисленные манипуляции являются обязательными, поскольку с их помощью можно понять общую картину недомогания.
Лечение
Процесс излечения данного заболевания во многом зависит от его стадии. На самом деле избавиться от него полностью достаточно непросто, поскольку часто из-за некорректной терапии оно переходит в хроническую форму.
Такой вариант подходит исключительно для стадии легкого и среднего характера, пока эпителий слизистой не подвергся радиальным деформациям. В этом случае к больному могут применяться следующие лечебные методики:
Лечение медикаментами не принесет желаемого результата если недуг носит затяжной характер, а также если он стал причиной радикальных изменений в глубинных отделах назальных оболочек.
Ниже представленные манипуляции являются достаточно эффективными в борьбе с гипертрофическим ринитом:
УВЧ . Представляет собой терапию ультравысокочастотную, которая воздействует на тканевую поверхность носа посредством использования электрического поля. Благодаря энергии высокочастотных волн, обеспечивается лечение ткани ходов носа. Также оказывается благоприятное влияние на состояние ресничного эпителия и ткани железистой, повышается эффективность клеточного обмена веществ, понижается степень воспаления, нормализируется капиллярный тонус, повышается иммунитет местный, а также происходит полная регенерация разрушенных тканей.- УФО раковин назальных. Посредством применения ультрафиолетового излучения специалист способен остановить процесс размножения в носовой полости бактериальной флоры (во время присоединения дополнительной инфекции), усовершенствовать тканевую трофику, а также улучшить степень сопротивляемости эпителия относительно вражеского внедрения агентов.
Только врач может определить необходимости подобных манипуляций, учитывая степень запущенности недуга и поражения носовой полости.
Стоит отметить! Физиопроцедуры – методы, способны показать прекрасные итоговые результаты, поэтому не стоит ними пренебрегать.
Ни в коем случае рецепты народной медицины не должны применяться в качестве самостоятельного варианта лечения — исключительно в виде комплексной терапии, которая предполагает проведение следующих манипуляций:
ингаляции с добавлением мяты, лимона, апельсина, лаванды, масла чайного дерева и пр.;- капли назальные, приготовленные из мокрицы огородной или зверобоя;
- отвары, в основе которых находится мята, ромашка, подорожник, пустырник и пр.
Также очень эффективно промывать носовую полость солевым раствором, после чего вставлять смоченные в меде или воде ватные тампоны на полчаса.
При индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства от меда необходимо отказаться.
Осложнения
Если вовремя не начать лечиться, то можно столкнуться с такими неприятностями:
туболитом;- евстахиитом;
- тонзиллитом;
- синуситом;
- транхеобронхитом;
- полноценной потерей способности распознавать вкусы и ароматы;
- снижением слуховой остроты.
Кроме этого, если гипертрофический насморк имеет вялотекущее течение, то со временем могут возникнуть проблемы связанные с недомоганиями сердца, ЖКТ, печени и почек.
Обратите внимание! При обнаружении хоть одного из них необходимо незамедлительно отправиться к медицинскому специалисту.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму возможность появления данного заболевания нужно следовать таким правилам:
избавиться от вредных привычек полностью;- при остром течении насморка начинать своевременное его устранение;
- избавляться от инфекций хронического типа в области пазух околоносовых.
При полном подходе к проведению терапевтических действий в большинстве случаев пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз заболевания.
Часто аллергенны становятся причиной образования гипертрофического ринита, поэтому нужно всячески их избегать.
Данное недомогание отличается продолжительностью и сложностью, однако при правильном подходе поддается лечению. Поэтому не стоит надолго откладывать поход к доктору при обнаружении первых симптомов, иначе такая халатность чревата плачевными последствиями.
Постоянные сопли, заложенность носа… такие симптомы знакомы каждому человеку. Аптечные капли не всегда помогают и даже могут привести к медикаментозному хроническому риниту….
Как ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК И ИЗБАВИТСЯ ОТ ПОЛИПОВ ВСЕГО ЗА 1 КУРС?? Наши читатели рекомендуют обратить внимание на методику Елены Малышевой, в которой она делится секретами избавления от синуситов, а также эффективными методами профилактики полипов.
- Быстрая утомляемость
- Гнусавость речи
- Головная боль
- Заложенность носа
- Затруднение носового дыхания
- Нарушение сна
- Невозможность дыхания через нос
- Носовые кровотечения
- Обильные выделения из носа
- Потеря обоняния
- Храп
- Чихание
Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0.
Подобная болезнь относится к группе полиэтиологических. Это означает, что фактором развития недуга может быть большое количество источников. Основными причинами можно считать – пристрастие к вредным привычкам, наличие хронических воспалений и патологическое влияния болезнетворных бактерий.
Заболевание имеет несколько характерных клинических признаков, а именно заложенность носа и гнусавость голоса, нарушения сна и сильные головные боли, а также носовые кровотечения.
Установить правильный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных диагностических мероприятий. Терапия недуга может носить как консервативный, так и хирургический характер.
Этиология
Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:
- искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
- беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
- пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
- хронические недуги носовой полости;
- аденоидные вегетации;
- формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
- полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
- расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
- неблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
- пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
- частое воздействие аллергена;
- патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
- нарушение кровоснабжения носа;
- снижение иммунной системы;
- отягощённая наследственность;
- хроническое течение насморка.
Классификация
Существует несколько форм ринита с гипертрофией:
- кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический характер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
- фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, характерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый характер;
- отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
- смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.
Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:
- хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
- гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.
Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный характер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.
Симптоматика
Несмотря на то что болезнь имеет несколько специфических клинических проявлений, ее довольно легко спутать с другими разновидностями насморка. Именно по этой причине, при появлении одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Симптомами гипертрофического ринита можно считать:
- постоянную заложенность носа;
- затруднение или полная невозможность осуществления дыхания через нос;
- гнусавость голоса;
- обильные выделения из носа – они могут как иметь примеси гноя, так и быть без них;
- утрата обоняния – может быть частичной и полной;
- периодическое возникновение сильных головных болей;
- нарушения сна;
- носовое кровоизлияние – такой признак является следствием постоянного травмирования слизистой оболочки носа. Это происходит потому, что пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пути в надежде снова дышать через нос;
- храп во время сна;
- быстрая утомляемость;
- частое чихание.
Если вовремя не обратиться за помощью к ЛОР-врачу, существует вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.
Диагностика
- изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин появления недуга и определения тактики будущей терапии;
- тщательный физикальный осмотр;
- риноскопию – это процедура обследования полости носа при помощи специальных инструментов. Во время такого обследования зачастую обнаруживается искривление перегородки;
- осуществление пробы с применением сосудосуживающих назальных капель – это необходимо для дифференциации гипертрофического ринита с аллергическим или вазомоторным насморком.
Лечение
Подобная болезнь практически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:
- облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
- воздействия высокочастотного излучения;
- введения лекарственных суспензий;
- применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.
Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.
В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:
- конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых раковин;
- лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
- гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
- криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
- ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин;
- остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.
Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.
Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:
- мяты и ромашки;
- зверобоя и шалфея;
- подорожника и мёда;
- поваренной или морской соли.
Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.
Осложнения
В случаях несвоевременного обращения за помощью к докторам или при неадекватной терапии, существует вероятность развития следующих последствий:
Помимо этого, вялотекущее течение гипертрофического ринита может вызвать появление заболеваний ЖКТ, сердца, почек и печени.
Профилактика
Для предупреждения появления подобного заболевания необходимо придерживаться общих правил, а именно:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить острое течение насморка;
- устранять очаги хронических инфекций околоносовых пазух и ротовой полости;
- укреплять иммунную систему;
- правильно питаться;
- избегать контакта с аллергенами.
В случаях неосложненного протекания гипертрофического ринита, а также при комплексном подходе к терапии, прогноз болезни благоприятный.
Гипертрофический ринит представляет собой хроническое заболевание полости носа, которое носит воспалительный характер. Как и чем эффективно лечить гипертрофический ринит в домашних условиях.
Гипертрофический ринит – это заболевание носовой полости (чаще – носовых раковин), при котором происходит рост и утолщение её соединительной ткани и слизистой оболочки.
Заболевание вызывается множеством причин: болезни носа, носоглотки, искривление носовой перегородки, длительное использование сосудосуживающих капель, переохлаждение, а также другими факторами. Часто гипертрофический ринит является последствием вазомоторного ринита и его неадекватного лечения.
СИМПТОМЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА
КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ
Лечение гипертрофического ринита проводится чаще всего путем хирургического вмешательства. В зависимости от симптомов, может быть сделано частичное отсечение тканей, удаление слизистых оболочек или удаление (частично или полностью) костного края нижней раковины носа. Для лечения хронического гипертрофического ринита также используют криодеструкцию — разрушение тканей путем замораживания с помощью жидкого азота. Сейчас оборудование позволяет проводить операции в течение получаса, а иногда и быстрее. Чаще всего операции проводятся под общим или местным наркозом, который выбирается в зависимости от общего состояния пациента.
Однако существуют консервативные методы лечения. Их используют для снятия симптомов заболевания и когда процессы утолщения тканей и слизистой не так ярко выражены. Среди методов стоит назвать УФ-облучение раковин носа, массаж слизистых, процедуры УВЧ, введение в носовые ходы гидрокортизона и использование других местных гормональных спреев. В случае серьезных патологий в тканях методы консервативной терапии успеха не имеют, единственным выходом остается хирургическое вмешательство 2 .
В качестве регулярной гигиены полости носа и чтобы улучшить действие местных препаратов, при гипертрофическом рините необходимы промывания солевыми растворами на основе морской воды, например, Маример 3 .
Во избежание развития гипертрофического ринита важно долечивать обычный ринит и проводить профилактику острых респираторных инфекций (ОРЗ), например, препаратом ИРС®19 4 . В его состав входят бактериальные лизаты, которые активируют местный иммунный ответ и препятствуют закреплению и размножению возбудителей инфекции на слизистой носа. Противовирусный эффект ИРС®19 обусловлен стимуляцией выработки собственного интерферона – основного фактора противовирусной защиты 5 . Терапия ИРС®19 при ОРЗ способствует нормализации носового дыхания, а профилактический эффект противовирусного препарата ИРС®19 сохраняется в течение трёх-четырёх месяцев 6 .