Жидкость в легких причины и лечение у пожилых сроки лечения

Образование жидкости в легких требует незамедлительной диагностики причин этой патологии и срочного лечения, ввиду того, что это может оказаться симптомом серьезного заболевания, которое чревато различными осложнениями вплоть до летального исхода. Важно выявить признаки отека на ранней стадии, чтобы успеть предпринять меры и не допустить осложнений. Какие симптомы свидетельствуют о скоплении жидкости, и что надо делать при их обнаружении?

Что такое жидкость в легких

Газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью в организме человека происходит с помощью системы органов дыхания. Процесс захвата кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа происходит в пузырчатых составляющих респираторных отделов – легочных альвеолах. Вследствие происходящих в организме патологических процессов может случиться так, что альвеолы заполняются жидкостью, просачивающейся через стенки капилляров.

Образование жидкости происходит чаще не в самом легком, а в плевральных полостях (между плевральными листами, выстилающими стенки грудной полости). Для обеспечения нормального движения легких во время дыхательного процесса в плевральной области присутствует небольшое количество серозной жидкости. Увеличение же интенсивности экссудации (процесс выделения воспалительной жидкости) свидетельствует о повышении проницаемости сосудов или о нарушении их целостности.

Симптомы воды в легких

Место скопления экссудата и его количество влияют на тяжесть симптоматики и характер течения заболевания. Самыми явными симптомами наличия воды в легких являются:

• появление одышки, ощущения нехватки кислорода, которое может возникать даже во время покоя;
• появление кашля прерывистого характера с выделением мокроты;
• чувство беспокойства, нервозности, сопровождаемое головокружением, обмороками;
• возникновение болевых ощущений внизу грудной клетки.

Признаки

При отсутствии явных симптомов, характерных для образования отека, поводом для обращения к врачу должны служить такие признаки:

• возникающие во время сна приступы одышки (указывают на дыхательную недостаточность);
• посинение кожных покровов;
• во время кашля отходит большое количество слизи розового цвета, которая обильно пенится;
• приступы удушья (появляются при остром отеке).

Причины

Повреждения кровеносных сосудов, которые вызывают скопление жидкости в легких, могут быть следствием разных факторов. Самыми распространенными в медицинской практике причинами образования легочной отечности являются:

• некоторые формы воспаления легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
• травмы грудной клетки, головного мозга;
• образование злокачественных опухолей;
• повышение давления в легочной артерии, вызванное сердечной недостаточностью;
• заболевания, относящиеся к области онкологии;
• нарушения работы сердца (аритмия, пороки);
• наличие возбудителя инфекции;
• проблемы в работе печени, цирроз (тяжелая форма);
• токсическое отравление вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Одной из самых опасных причин, по которым легкие наполняются жидкостью, является развитие и прогрессирование онкологического процесса. У пациентов, у которых диагностирован рак, накопление воды происходит в тканях легких или плевральной полости. Образование отека при онкологии свидетельствует о критическом истощении организма пациента и зачастую наблюдается на последних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Причинами образования отека зачастую служит снижение уровня белка, как следствие прогрессирования онкологического заболевания.

Пациенты, которым проводилось оперативное вмешательство на сердце, попадают в группу риска появления осложнений со стороны легких. Факторами развития отечности может служить прием сердечных препаратов, вызывающих активацию лейкоцитов и эндотоксинов. Жидкость может скапливаться, как следствие повышения кровеносного давления, произошедшего по причине нарушения оттока крови, либо как следствие повышения проницаемости капилляров кровеносных сосудов.

Диагностика

Обнаруженные симптомы жидкости в легких требуют незамедлительного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр пациента, собирает информацию о жалобах и выписывает направление на прохождение комплексной диагностики. Процесс диагностирования болезни заключается в сдаче анализа крови (биохимический, газовый состав, свертываемость) и проведении рентгенографии грудной клетки.

В случае обнаружения скопления экссудата, проводятся дополнительные обследования на предмет выявления причины его возникновения, которые могут включать:

• измерение давления в легочных артериях;
• диагностика работы сердечной мышцы;
• обследование головного мозга;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• оценка функций печени.

Лечение

Терапия, направленная на ликвидацию отека легких, зависит от причин, по которым жидкость начала скапливаться, и тяжести состояния пациента. Рекомендовать лечение может только врач на основании проведенной диагностики. Принципы назначения лечения изложены в таблице:

Прием антибиотиков, противовирусных средств.

Антибиотикотерапия, прием глюкокортикоидов.

Циррозные изменения печени (печеночный гидроторакс).

Прием диуретиков, трансплантация печени.

Механическое удаление экссудата (плевродез, плевроцентез).

Прием диуретиков и оптимизаторов сердечного ритма.

Удаление жидкости из легких искусственным путем.

Инфекционная природа образования экссудата требует лечения с применением антибактериальных средств. Выбор препарата зависит от чувствительности организма-возбудителя к конкретной группе антибиотиков. Для лечения традиционно используется пенициллиновая группа препаратов, которая представлена Амоксиклавом и Сультасином:

• название: Амоксиклав;
• описание: комбинированное средство системного действия, механизм основан на подавлении ферментной активности микроорганизмов;
• плюсы: высокая эффективность против большинства известных бактерий;
• минусы: нельзя принимать при дисфункции почек.

Полусинтетический антибиотик Сультасин имеет мало противопоказаний к приему и редко вызывает побочные явления:

• название: Сультасин;
• описание: антибиотик широкого спектра воздействия, имеет высокую степень проникновения в ткани и жидкости организма;
• плюсы: быстрое действие;
• минусы: плохо взаимодействует с препаратами других групп.

Наряду с антибиотиками лечение легочного отека предполагает прием противовоспалительных и десенсибилизирующих средств (новокаин, анальгин), диуретиков, препаратов, расширяющих бронхи (Эуфиллин) и регуляторов водно-электролитного баланса. Поддерживающая терапия заключается в посещении кабинета физиопроцедур, приеме антигистаминных препаратов.

Для того чтобы вывести экссудат из плевральной области при сложной форме заболевания применяется откачка жидкости из легких. Процедура проводится с применением местной анестезии. Область под лопаткой прокалывается специальной иглой и производится забор экссудата. Для онкобольных применяется метод заполнения полости противоопухолевыми веществами. Самый радикальный способ – это шунтирование. Устанавливаемый шунт переводит скопившуюся жидкость из плевральной полости в брюшную.

Искусственное выведение экссудата осуществляется путем прокола легкого. Техника заключается в следующем:

• с помощью ультразвука определяется местонахождение скопления экссудата;
• пациенту вводится анестетик местного действия, он занимает положение сидя, наклонившись вперед;
• в область между ребрами со стороны спины вводится игла;
• происходит откачка жидкости;
• вставляются катетеры, через которые экссудат продолжает выходить еще некоторое время.

Как лечить у пожилых

Для лиц старше 60 лет легочные патологии представляют опасность и требуют безотлагательного лечения. Факторами, провоцирующими развитие заболеваний в пожилом возрасте, является гиподинамия и возрастные нарушения вентиляции легких. При любой степени болезни терапия требует стационарного режима и назначения антибактериальных препаратов, диуретиков и витаминов для усиления иммунитета.

Зачастую у пожилых пациентов жидкость начинает скапливаться на фоне заболеваний сердца и сосудов, поэтому назначается комплекс кардиотерапии. Тяжелое течение болезни может потребовать применения кислородной маски или аппарата искусственного дыхания для увеличения объема легких. Прием муколитиков назначается при выраженном мокром кашле для разжижения мокроты.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать при легкой форме заболевания. Для лечения в домашних условиях применяются отвары из лечебных трав, которые употребляются внутрь, или наружные обертывания. Эффективное лечение возможно при соблюдении следующих условий:

• систематический подход;
• отказ от вредных привычек;
• выполнение дыхательной гимнастики;
• четкое соблюдение рекомендаций врача.

Целью приема отваров является вывод лишней жидкости из организма. С этой задачей хорошо справляется свежая петрушка. Заварив 800 г листьев в 1 л молока, следует принимать полученный отвар по 1 ст.л. каждый час. Избавиться от инфекции поможет луковый сок с сахаром, который принимают натощак по 1 ст.л. Для снижения нагрузки на печень следует на ночь делать компрессы из рыбьего жира или кислого молока с медом.

Последствия

Результатом застоя жидкости в легких при злокачественном плеврите может стать снижение эластичности соединительной ткани, выстилающей легочную поверхность, следствием чего становится нарушение газообмена и гипоксия. Кислородное голодание приводит к расстройству центральной нервной системы и сердечной недостаточности. Возникновение отека при онкологии грозит пациентам серьезным ухудшением общего состояния и сбоями в работе всех органов. В самом тяжелом случае появляется риск летального исхода.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от причины появления или увеличения отека. Врач определяет прогноз болезни исходя из основного диагноза, послужившего катализатором скопления экссудата. Своевременное удаление жидкости способствует благоприятному излечению и восстановлению функций дыхательной системы. Негативный прогноз присутствует при образовании отека на поздних стадиях онкологических заболеваний. В этом случае существует прямая угроза жизни пациента, независимо от того, на каком этапе выявлена вода в легких.

Видео

В статье рассказано об одной из частых причин появления жидкости в легких у лиц пожилого возраста – экссудативном плеврите. Описаны симптомы заболевания, особенности диагностики и лечения.

Жидкость в легких – это комплекс симптомов, возникающий на фоне избыточного выхода жидкой части крови из легочных сосудов. Причиной этому у пожилых людей наиболее часто является воспаление – экссудативный плеврит. Заболевание у лиц пожилого возраста протекает достаточно скрыто, поэтому диагностировать его бывает сложно.

Вследствие образования жидкости в легких происходит выключение части или всего органа из процесса дыхания

Суть патологии

Скопление жидкости в легких у людей старше 50 лет свидетельствует о патологических процессах в органе дыхания, требующих незамедлительного лечения. Плевра — это серозная оболочка, защищающая легочную ткань от повреждений. Между двумя листками плевры находится узкая полость.

В норме в полости плевры содержится около 10 мл жидкости, которая играет роль смазки. Под влиянием некоторых причин между плевральными листками скапливается излишняя жидкость. В этих случаях можно говорить о развитии воспалительного процесса в легких — экссудативном плеврите.

Данная патология классифицируется по:

• характеру выпота — гнойный, серозный, геморрагический;
• течению — острый, хронический.

Плеврит — серьезное заболевание, а для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и с уже имеющимися сопутствующими болезнями — опасен вдвойне.

Плеврит может быть вызван инфекционными и неинфекционными факторами. Асептический плеврит провоцируют:

• системные заболевания;
• онкологические опухоли;
• сердечные патологии;
• болезни пищеварительной системы;
• воспаления аллергического происхождения;
• мочекаменная болезнь.

У пожилых людей чаще диагностируется инфекционная форма заболевания.

Спровоцировать его могут вирусные, бактериальные, грибковые инфекции:

• пневмонии;
• туберкулез;
• ХОБЛ;
• обструктивный бронхит;
• эмфизема легких.

Провоцирующими факторами для возникновения болезни могут быть злоупотребление алкоголем, курение, наличие в анамнезе сахарного диабета, кариес, оперативные вмешательства. У лиц пожилого возраста плеврит может быть вызван тромбозом легочной артерии.

Хронические заболевания, плохой иммунитет, замедленная регенерация усугубляют клинику плеврита у людей старшего возраста.

Основными проявлениями скопления жидкости в плевральной полости являются:

• повышенная температура, иногда до 40 градусов;
• тупая боль в грудной клетке;
• изнуряющий кашель;
• одышка;
• влажные хрипы;
• учащенное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость, вялость;
• синюшность носогубного треугольника;
• нарушение сна.

Если поражено одно легкое, пациент принимает характерную позу — находится в полусидячем положении с упором на больную сторону. Таким образом, он менее ощущает боль в груди.

Клинические проявления длятся 1-3 недели. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к развитию осложнений, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.

Заболевание сопровождается мучительным кашлем и болью в области груди

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра, врач назначает ряд диагностических исследований:

1. Рентгенография легких. Рентген указывает на признаки воспаления в органе, определяет объем и локализацию, скопившейся жидкости. На снимке просматривается сглаженный, за счет скопления жидкости, диафрагмальный угол.
2. Общеклинические анализы. В результатах наблюдается увеличение СОЭ, количества лейкоцитов, диспротеинемия.
3. Плевральная пункция. Изъятие экссудата проводится для исследования причин заболевания.

Для подтверждения диагноза и более детального изучения пораженных органов могут быть назначены КТ, МРТ, УЗИ, а так же консультации специалистов узких профилей.

Рентгенография позволяет наиболее точно определить плеврит

Лечение

Терапия плеврита у пожилых людей осуществляется в условиях стационара. Комплексное лечение подбирается с учетом возраста, тяжести течения заболевания, наличия хронических патологий и общего состояния организма пациента.

Прежде всего необходимо эвакуировать выпот из плевральной полости. Если его количество превышает 350 мл, требуется проведение оперативного вмешательства, которое называется плевральной пункцией.

Суть методики заключается в проколе грудной стенки на уровне того ребра, где находится жидкость. В прокол вводят полую трубку – троакар. Через него осуществляется удаление выпота.

У пожилых процедура должна проводиться медленно, так как высок риск развития осложнений со стороны сердца. Подробнее о процедуре можно узнать из видео в этой статье.

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с причинным заболеванием.

Таблица. Лекарственные препараты при воспалении легких:

При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Причины образования жидкости в легких у людей пожилого возраста достаточно многообразны. Важно исключить самостоятельное лечение и своевременно обратиться за медицинской помощью.

При грамотном лечении — прогноз относительно благоприятный. Пациенты, перенесшие заболевание, в течение 2-3 лет находятся на диспансерном наблюдении.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. На фоне гриппа развился плеврит правого легкого. Выписана из стационара в удовлетворительном состоянии, но врач порекомендовал полечиться народными средствами. Какие рецепты наиболее эффективны?

Людмила И. 54 года, г. Челябинск.

Здравствуйте, Людмила. Действительно, народные рецепты приносят неплохие результаты.

Вот некоторые из них:

• среднюю луковицу очистить и натереть на мелкой терке, отжать сок, смешать с таким же количеством жидкого меда, употреблять по столовой ложке после еды;
• черную редьку промыть и сделать в ней углубление, заполнить его медом или сахаром на треть, выпивать образовавшийся сок до 4 раз в день;
• столовую ложку из смеси ягод черемухи, листьев смородины, цветов пижмы и календулы, взятых в равных частях залить 300мл кипятка, проварить 10 минут, остудить, процедить и выпить в течение дня.

Вам следует отказаться от блюд, вызывающих жажду — копченостей, маринадов, солений. Уменьшите количество потребляемой жидкости. Рекомендовано употреблять больше свежих фруктов и овощей.

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях. Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти. Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

Что такое жидкость в легких

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости. Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста. Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

• тяжелое заболевание, порок сердца;
• печеночная недостаточность;
• рак;
• заболевания легких;
• цирроз печени;
• обструктивные заболевания;
• туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Скопление жидкости у старых людей

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган. Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани. Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

У пожилых пациентов и лежачих больных застой легких распространенная проблема. Часто это происходит по причине слабой работы сердца, усиления давления крови в сосудах. Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких. К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма. При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких. У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

• Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
• Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
• Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
• Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
• Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
• Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Диагностические исследования

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Но такое возможно только после установления причины и назначения лечения врачом. Эффективно помогает вывести лишнюю жидкость отвар овса. После кипячения нужно средство процедить. Принимают данный отвар три раза в сутки.

Большое содержание жидкости в легких пожилого человека является показанием для ее откачивания. Решение об оказании помощи при отеке путем откачивания жидкости принимается лечащим врачом. Сразу же после хирургического лечения состояние пациента заметно становится лучше, удушье пройдет. С помощью тонкой длинной иглы врач делает прокол, после чего очень осторожно начинает откачивать жидкость. В конце место прокола обрабатывают спиртом, и накладывают стерильную повязку.

Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких

Каждого пациента, с диагнозом легочный отек легких у пожилых людей, интересует прогноз для жизни пациентов пожилого возраста. Прогноз данной патологии является благоприятным, при своевременном оказании профессиональной помощи. Главное чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Некоторым пожилым пациентам проводят хирургическое лечение, во время которого удаляют лишнюю жидкость. Возникает вопрос относительно того сколько живет пожилой человек после операции по удалению жидкости из легких. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что все зависит от состояния здоровья человека и его организма.

Отсутствие медицинского лечения могут возникнуть осложнения:

• ВСД;
• расстройства нервной системы;
• потеря эластичности легочной ткани;
• инсульт.

Для предотвращения таких осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Продолжительность жизни пожилых людей зависит от того, как они относятся к своему здоровью.

Профилактика

Защитить организм пожилого человека от накопления в легких жидкости полностью невозможно. Но проведение профилактических мероприятий позволит поддерживать в нормальном состоянии легочную ткань пожилого человека. С этой целью необходимо пожилым пациентам с сердечными патологиями регулярно проходить обследования. Людям склонным к аллергическим реакциям постоянно иметь при себе антигистаминные препараты. Пациентам пожилого возраста стоит отказаться от вредных привычек.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.