Туберкулез лидирует среди инфекционных болезней, способных завершиться смертельным исходом. Патология приобретает одну из основных форм – закрытую или открытую. Каждая из этих разновидностей заболевания имеет собственные характеристики и подход к терапии. Пациент, у которого обнаружена закрытая форма туберкулеза, его родные и близкие должны владеть информацией о специфике протекания такой разновидности болезни. Кроме этого важно знать, могут ли заразиться от больного скрытым туберкулезом здоровые люди.
Разница между закрытой и открытой формами туберкулеза
При поражении опасной палочкой Коха необходимо понимать – закрытая и открытая форма туберкулеза, отличие прежде всего заключается в симптоматике и степени заразности для окружающих. Скрытая болезнь не имеет выраженных проявлений, а обнаружить патологию удается только благодаря пробе Манту или анализам крови. При наличии открытого туберкулеза все диагностические процедуры (кожный тест, рентгенография, изучение состава мокроты и другие) подтверждают факт инфицирования.
Если у человека протекает закрытый туберкулез легких, проникшая в организм болезнетворная бактерия существует в пассивном состоянии. Вероятность гибели пациента при этом чаще всего отсутствует, а сам больной не подлежит экстренной госпитализации.
В отличие от закрытой формы болезни, открытый туберкулез порождает выраженную клиническую картину, становится причиной утраты работоспособности и требует помещения больного в специализированное медицинское учреждение. При отсутствии качественной терапии риск гибели заболевшего многократно возрастает.
Симптоматика и стадии скрытой разновидности болезни
Когда имеет место закрытая форма туберкулеза, симптомы чаще всего полностью отсутствуют. Иногда больной может жаловаться на наличие таких признаков скрытого поражения инфекцией:
- незначительной боли, присутствующей в грудной клетке;
- трудностей с полноценной дыхательной функцией;
- общей слабости, упадка сил.
Иногда пациента беспокоят частые пробуждения, гипергидроз по ночам, отсутствие нормального аппетита, беспричинное на первый взгляд похудение. Легкие могут наполняться жидкостью.
Для скрытого туберкулеза характерно наличие 2 стадий развития:
При наличии неблагоприятных обстоятельств закрытый туберкулез становится открытым, порождая характерную симптоматику – малопродуктивный кашель, нарастание t тела, болезненность в грудине, кровохаркание.
Чем опасен закрытый туберкулез
Главная опасность туберкулеза, протекающего скрыто, состоит в его способности переходить в активную форму. Также болезнь способна приводить к развитию многих осложнений со стороны дыхательной и других систем организма.
Период, необходимый палочке Коха для активизации в теле человека, в первую очередь зависит от состояния иммунитета. Некоторые пациенты начинают болеть вскоре после инфицирования. Другим удается длительно пребывать в нормальном состоянии.
Медицинская статистика утверждает – переход закрытого туберкулеза в открытый происходит нечасто (в 10-15 % случаев).
Нормальное функционирование иммунной системы позволяет организму сдерживать инфекцию. Именно по этой причине пассивная разновидность болезни имеет широкое распространение среди разновозрастного контингента.
Пациенты, пораженные палочкой Коха, способны сохранять здоровый внешний вид и не подозревать об имеющемся заболевании. Несмотря на это, патогены отрицательно воздействуют на органы дыхания и постепенно разрушают их изнутри.
Можно ли заразиться от человека с закрытой формой болезни
Несмотря на многочисленные опасения пациентов, их родственников и коллег, врачи настаивают на следующем – закрытая форма туберкулеза, риск заражения отсутствует в начальной стадии заболевания. В этот период он ничтожно мал и не превышает 0, 1 %. Такая особенность связана с низкой активностью возбудителя, отсутствием болезнетворного микроба в слюне и мокроте.
Если у пациента подтвердился закрытый туберкулез, вероятность инфицирования окружающих отсутствует даже при тесном контакте. В подобной ситуации не опасны совместное проживание с носителем инфекции под одной крышей, близкие отношения. Также бактерия не распространяется воздушно-капельным путем.
Закрытый туберкулез, достигший второй стадии, имеет много общего с открытой формой болезни. Патогены проникают в кровь и лимфу, различные внутренние органы и ткани, симптоматика становится более выраженной.
В этот период многократно возрастает риск активизации патологии. Здоровый человек заражается от носителя туберкулеза при следующих обстоятельствах:
Ребенок, находящийся в утробе, может заразиться от инфицированной матери через плаценту. Бактерия также способна проникнуть в организм при использовании медицинских инструментов, не прошедших качественную обработку.
Противостоять распространению опасного заболевания помогает постановка пациентов с закрытым туберкулезом на учет к фтизиатру. Врач постоянно контролирует ситуацию, принимает эффективные меры, препятствующие активизации болезни.
- несвоевременно обратившиеся к врачу;
- работающие во вредных условиях;
- получающие неполноценное питание;
- страдающие авитаминозом;
- имеющие онкологические заболевания;
- подвергающиеся постоянным стрессам.
Активизация болезни способна произойти на фоне регулярных недосыпаний, наличия в организме острых или хронических инфекций, перенесенных хирургических вмешательств. Патология склонна проявляться у лиц, ведущих нездоровый образ жизни, имеющих вредные зависимости (алкогольную, никотиновую, наркотическую).
К группе риска относят детей, беременных пациенток, пожилых людей, лиц с положительным ВИЧ-статусом.
Специфика лечения
Многие желают знать – закрытая форма туберкулеза, лечится или нет. Пациенты с таким заболеванием не подлежат госпитализации и нахождению в противотуберкулезных диспансерах. Необходимые лечебные мероприятия выполняют на дому (амбулаторно).
Чаще всего больному назначается терапия следующими противомикробными препаратами:
- Рифампицином;
- Рифабутином;
- Изониазидом;
- Пиразинамидом;
- Тиоацетазоном.
Часто лечение состоит из одновременного применения нескольких противотуберкулезных средств. Большинство лекарств имеют таблетированную форму и принимаются внутрь.
Медикаменты, назначаемые при закрытой форме болезни, относятся к сильнодействующим фармакологическим продуктам. По этой причине в период прохождения лечения часто проявляются побочные эффекты, а больной должен регулярно наблюдаться у врача.
Повысить эффективность терапевтических мероприятий позволяют правильный режим дня, минимизация стрессов, полноценное питание. Пациенты с закрытой формой туберкулеза должны употреблять рыбу, говядину, печень, злаки, кисломолочную продукцию, натуральное сливочное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты.
Общая продолжительность лечения способна занимать от 3 до 9-12 месяцев. В некоторых случая требуется многолетний прием противотуберкулезных препаратов.
Профилактика туберкулеза
В раннем детском возрасте эффективной формой профилактики туберкулеза становится вакцинация, выполняемая в форме прививки БЦЖ. Для выявления инфекции у школьников предусмотрены реакция Манту и Диаскинтест. Среди взрослого населения проводятся ежегодные флюорографические обследования.
Как закрытая форма туберкулеза, так и активно протекающее заболевание становятся результатом инфицирования, чаще всего происходящего воздушно-капельным способом. Противостоять заражению опасной палочкой помогают качественная дезинфекция, тщательное соблюдение личной гигиены, избегание контактов с зараженными лицами. Положительный эффект также обеспечивают круглогодичное укрепление иммунитета, регулярное пребывание на свежем воздухе, борьба с вредными привычками, употребление в пищу натуральных витаминизированных продуктов.
Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!
Закрытая форма туберкулеза способна протекать без каких-либо признаков, поэтому больной может даже не догадываться о своем заболевании. Толчок к развитию болезни дают различные неблагоприятные факторы. На ранней стадии выявить болезнь крайне трудно. Если такая патология будет своевременно обнаружена, то благодаря грамотно проведенной терапии она не перейдет в хроническую стадию. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.
Причины
Чтобы развился закрытый туберкулез, необходимо наличие предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунитет. К ним относят:
- курение;
- не соблюдение личной гигиены;
- злоупотребление алкоголем;
- проживание в районах, имеющих неблагополучную экологическую обстановку;
- частые заболевания;
- другие ситуации, способные ухудшить иммунитет.
В результате снижения местных резистентных сил микобактерии достигают тканей легкого и неопределенное время находятся в спящем состоянии, не причиняя вреда. Нередко инфекция так и остается неактивной до конца жизни.
Чем отличается от открытой формы
Основные отличия закрытого туберкулеза легких от открытого типа:
- не представляет опасность для окружающих;
- в большинстве случаев отсутствуют такие характерные признаки, как температура, кровохарканье, кашель;
- его нельзя обнаружить при бактериологическом исследовании мокроты и флюорографии.
Такая форма для инфицированного человека опасна тем, что может с легкостью переходить в открытый тип, и наоборот. Причем этот процесс нередко повторяется на протяжении жизни, не приводя к выработке иммунитета к заболеванию. Открытая форма крайне заразна. Микобактерии способны передаваться даже при коротком контакте с инфицированным человеком, поэтому за 1 день может заразиться большое количество людей.
Как передается туберкулез закрытой формы
Закрытая форма туберкулеза передается от носителей открытого типа заболевания. Заражение происходит следующим образом:
- Воздушно-капельным путем. Возбудитель активно выделяется вместе с выдыхаемым воздухом, с микрокаплями слюны при смехе, чихании, кашле. Здоровый человек, вдохнув воздух с бактериями, заражается.
- Алиментарным путем. Палочки Коха попадают в организм через пищеварительный тракт. Происходит это при пользовании посудой больного.
- Передающееся контактным путем. Можно заразиться при пользовании личными вещами больного, при прикосновении к его кожному покрову.
- Внутриутробным путем. От матери плоду микробактерии передаются в результате инфицирования плаценты, и во время прохождения ребенка по родовым путям. Но такой способ передачи инфекции крайне редок.
Многих интересует при диагностировании закрытой формы туберкулеза, заразна или нет эта патология, и насколько она опасна для окружающих.
Носитель инфекции при таком заболевании не выделяет микобактерии во внешнюю среду, поэтому считается, что он не опасен для здоровых людей.
Однако палочки Коха способны в любой момент активировать свою деятельность. К этому приводит резкое ослабление иммунитета. Больной становится заразным для окружающих, но даже не подозревает об этом.
В группу риска входят следующие слои населения, имеющие ослабленный иммунитет:
- пожилые люди;
- дети;
- больные сахарным диабетом;
- страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания;
- курильщики, имеющие большой стаж;
- принимающие наркотики;
- злоупотребляющие алкоголем;
- имеющие новообразования доброкачественного или злокачественного характера органов дыхания;
- больные ВИЧ-инфекцией;
- испытывающие постоянный стресс;
- больные силикозом, который развился при постоянном проникновении в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
- работающие на вредном производстве;
- употребляющие некачественную пищу;
- принимающие лекарственные препараты в течение длительного времени.
Общаясь с больным закрытой формой, необходимо соблюдать меры предосторожности. В помещении, где он проживает, следует каждый день проводить уборку и мыть полы с хлоркой. У заболевшего должны быть свои столовые принадлежности, постельное белье и другие бытовые предметы.
Как проявляется
Симптомы у закрытого туберкулеза на ранней стадии практически отсутствуют. Если при этом у больного наблюдаются признаки сопутствующих патологий дыхательной системы, например, обструктивная болезнь легких или астма, то проявления закрытой формы распознать невозможно.
Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
Заболевание, выявленное на начальном этапе развития, в большинстве случаев полностью вылечивается. Поэтому необходимо обращать внимание на такие реакции организма на воспалительный процесс:
- частые головные боли и головокружения;
- быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость;
- редкие приступы сухого кашля;
- затрудненное дыхание, одышка;
- беспокойный сон, который сопровождается чрезмерным потоотделением;
- снижение массы тела;
- потеря аппетита;
- низкая работоспособность;
- плохое настроение;
- цистит, присутствие крови в моче.
Дальнейшее прогрессирование заболевания сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела до +37°C, боль в груди, сухой кашель, небольшая боль при дыхании в грудной клетке.
У больных детей к таким признакам добавляются следующие:
- бледность кожного покрова;
- воспаление глаз (блефарит, конъюнктивит);
- увеличение лимфатических узлов;
- тошнота, рвота;
- болевой синдром в позвоночнике.
Диагностика
Чтобы диагностировать закрытый туберкулез, проводят различные исследования. С их помощью врач определяет стадию болезни и решает вопрос о необходимости госпитализации заболевшего. Сначала пациент сдает анализ крови, который определяет количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина. После этого проводят такие обследования:
У людей, которые страдают туберкулезом в закрытой форме, признаки патологии скрыты. В мокроте не содержатся продукты жизнедеятельности микобактерий, а с помощью флюорографии и лучевой диагностики не выявляют патологические процессы. Единственный метод раннего обнаружения заболевания – проба Манту.
Лечение
Лечится закрытый туберкулез легких проще, потому что он еще не поразил другие органы и не ухудшил самочувствие пациента. Проблема заключается лишь в том, что такая патология не имеет специфических признаков, из-за чего болезнь может быть обнаружена в запущенном состоянии. Поэтому основная задача при лечении заболевания – не допустить его перехода в открытую форму.
Основные методы терапии:
- Противотуберкулезные препараты в виде инъекций или таблеток: Изониазид, Тимозин, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин, Этамбутол. Лечат заболевание на протяжении 6-9 месяцев.
- Физиопроцедуры: электрофорез, ингаляции с муколитиками, гальванизация грудной клетки, магнитотерапия пульсирующим магнитным полем, грязевые ванны, массаж.
- Иммуномодулирующая терапия: Тимус, Интерферон.
Во время лечения закрытой формы туберкулеза необходим максимальный покой, полноценный сон, следует избегать стрессовых ситуаций, выполнять дыхательную гимнастику. Рекомендуется соблюдать диету, включив в рацион больше кисломолочных продуктов, злаковых, говядины, печени, рыбы.
Некоторые больные прибегают к методам народной медицины. Пользу приносят рецепты с применением натуральных ингредиентов, которые помогают укрепить иммунитет и облегчить дыхание.
Но вылечить туберкулез народными способами нельзя.
Если консервативное лечение не принесло результата, врач назначает хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют каверны и деструктивные образования. Если болезнь имеет тяжелую форму, то осуществляют резекцию доли легкого или целого органа.
Возможные последствия
Такая форма заболевания опасна своими последствиями, к которым относят:
- нарушение функционирования различных органов;
- поражение сердечной мышцы;
- ослабление иммунитета;
- легочное кровотечение;
- поражение суставов, приводящее к развитию отечности и болевого синдрома;
- воспаление в легких;
- новообразования в легких и др.
Опасность туберкулеза заключается в том, что даже после выздоровления человек испытывает негативные последствия. У женщины может родиться ребенок с физическими или умственными отклонениями, а также нередко развивается воспаление в ЖКТ, донимают сильные головные боли и др. Происходит это из-за терапии сильнодействующими средствами.
Закрытая форма туберкулеза – это наиболее опасный и самый распространенный тип данного инфекционно-воспалительного заболевания. Бактерии, оставаясь пассивными, могут жить в легких человека в течение 10–20 лет, при этом негативные симптомы практически не проявляются. Почти в 80% случаев начальная стадия туберкулеза протекает в закрытой форме.
Группы риска
У одной трети части населения планеты определяется присутствие туберкулезных бактерий M. tuberculosis, но только у 5–10% из этого числа прогрессирует активный тип болезни.
Не всегда непосредственный контакт с больным может привести к возникновению недуга у здорового человека. Зачастую поражение возникает у людей со сниженными защитными функциями организма, например, при иммунодефиците. Риск заражения туберкулезом повышен у детей 10–12 лет, так как их легочная и эндокринная системы еще не до конца сформированы, поэтому и легко поддаются вирусным атакам.
Часто закрытую форму туберкулеза диагностируют у ВИЧ-инфицированных людей, больных сахарным диабетом 1 типа, силикозом, почечной недостаточностью или раком. Способствовать прогрессированию патологии может недоедание, длительный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и табаком.
Пути заражения
Как можно заразиться болезнью? Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни (туберкулезная палочка) содержится в слюнной жидкости больного. При чихании или кашле он распространяется и может проникать в верхние дыхательные пути находящихся поблизости людей. Алиментарный способ заражения наблюдается при проглатывании и всасывании туберкулезных микробов стенками желудка.
Выделяют также контактную передачу инфекции через кожу или слизистые. Часто происходит проникновение бактерии в организм плода от матери через плаценту – внутриутробное заражение.
У здорового человека с хорошим иммунитетом риск инфицирования туберкулезом минимален. Но даже при проникновении бактерии в 80% случаев патологический процесс не перетекает в активную форму.
Стадии
Развитие туберкулеза происходит в определенной последовательности. Первая стадия – инфицирование – начинается с момента попадания палочки Коха в организм. Ее длительность зависит от степени защитных функций организма зараженного. Когда сформируется иммунная реакция, туберкулез переходит к следующему этапу своего развития.
На второй стадии заболевания туберкулезная палочка разносится по лимфе и попадает внутрь легких и других органов. Затем вокруг палочки Коха создается специфическое воспаление, и она покрывается фиброзной тканью. Новообразования могут распространяться по всему организму, что вызывает выраженную симптоматику и множественные осложнения. Вторая стадия болезни протекает по типу открытой формы.
Симптомы
При закрытой форме болезни, попадая в легкие или другие органы человека, туберкулезные бактерии могут годами или даже десятилетиями существовать, ничем себя не проявляя. Выраженных специфических симптомов закрытой формы не существует. Единственный способ узнать о наличии в организме патогенных бактерий – положительный результат пробы Манту.
Иногда наблюдаются умеренное затруднение дыхательных функций, кратковременные приступы сухого кашля и боль невысокой интенсивности в области грудной клетки.
На второй стадии развития закрытой формы туберкулеза к симптомам могут присоединяться общая слабость, недомогание и непродолжительное повышение температуры. Если имеются факторы, провоцирующие развитие болезни, она переходит в открытую форму.
Диагностика
При наличии подозрений на туберкулез требуется тщательное обследование у пульмонолога. Специалист собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр.
Больному назначают лабораторное и инструментальное обследование. Самый распространенный способ диагностики – туберкулезная проба Манту. Также проводятся анализ на мокроты, рентгенография легких. Результаты диаскинтеста и квантиферонового теста при туберкулезе положительные. Эффективными методами исследования являются УЗИ и флюорография. Если возникают сомнения в постановке диагноза, могут рекомендовать проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
При выявлении туберкулезной палочки требуется обследоваться у специалиста 1 раз в полгода. Такой контроль позволит наблюдать за развитием патологического процесса и степенью распространения заражения.
Лечение
Основная задача пульмонолога заключается в том, чтобы своевременно ликвидировать инфекцию и не дать болезни приобрести открытую форму. Обычно терапия назначается людям, относящимся к группам повышенного риска развития открытой формы заболевания.
В зависимости от состояния больного консервативный курс лечения закрытой формы туберкулеза может длиться от 3 до 9 месяцев. Наиболее эффективные препараты – Изониазид или Рифампицин. В некоторых случаях средства применяются в комплексе. Дозировка лекарств определяется в зависимости от длительности курса терапии. При девятимесячном лечении минимальное количество доз составляет 270 в течение 1 дня. Полугодовая терапия проводится при употреблении 180 доз в сутки. Тактику лечения может выбирать только специалист. Зачастую больной проходит лечение в диспансере.
Применение данных лекарственных средств может вызвать некоторые побочные явления, например, тошноту, понос, рвоту, мигрень и снижение аппетита, которые зачастую имеют кратковременный характер. Иногда последствия от приема Изониазида и Рифампицина бывают более выраженными. Если проявляются сыпь на коже, желтуха, онемение кончиков рук и ног и головокружение, обратитесь к специалисту. В некоторых случаях требуется пересмотреть предписанную дозировку или активное вещество лекарства.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.