Выпот в легких что это

Легкие со всех сторон окружены плотной соединительной тканью, которая защищает органы дыхания, обеспечивает их движение, а также расправление во время вдоха. Это своего рода сумка, состоящая из двух листков, между которыми всегда есть небольшое количество жидкости, благодаря чему листки постоянно скользят.

При некоторых болезнях объем этой жидкости увеличивается, и образуется выпот в плевральной полости. Встречается подобное состояние довольно часто. Оно не относится к самостоятельному заболеванию, а только является осложнением патологического процесса. Поэтому обязательно требуется тщательная диагностика и лечение.

Анатомия плевральной полости

Плевральная полость представлена в виде узкой щели в двух несимметричных мешках, окружающих каждое легкое. Они изолированы друг от друга и никак между собой не соприкасаются. Состоят такие мешки из серозной ткани и представляют собой совокупность внутреннего и внешнего листков.

Плевра выстилает полость грудной клетки и полностью покрывает каждое легкое. Боковая ее часть плавно переходит в диафрагму. Места перехода называются синусами, и, в основном, именно в них происходит скопление жидкости.

Отрицательное давление, которое создается в плевральной полости, позволяет функционировать легким, обеспечивая их положение в грудной клетке и нормальную работу при вдохе и выдохе. Если происходит травма и задевается плевральная щель, то давление внутри и снаружи выравнивается, нарушая функционирование легких.

Жидкое содержимое плевральной полости обновляется путем ее выработки капиллярами и удаляется через лимфатическую систему. Так как мешки плевры изолированы, то жидкость из одной полости не поступает в соседнюю.

Возможные болезни

Выпот в плевральной полости зачастую образуется при протекании воспалительных и невоспалительных болезней. Среди содержимого, которое может скапливаться, доктора выделяют:

Кровь образуется в результате травмы грудной клетки, в частности, сосудов оболочек плевры. При наличии крови доктора говорят о гемотораксе. Это состояние зачастую возникает после проведения операций в области грудины.

Хилус образуется в случае хилоторакса. Он представляет собой молочно-белую лимфу с высоким содержанием липидов. Хилоторакс возникает в результате закрытой травмы грудной клетки как осложнение после операции, при протекании туберкулеза, а также онкологических процессов в легких. Зачастую он становится причиной плеврального выпота у новорожденных.

Транссудат представляет собой отечную жидкость, образующуюся в результате нарушения лимфообращения и кровообращения. Это может быть в случае травмы, потери крови, ожогов, при нефротическом синдроме.

Экссудат представляет собой жидкость воспалительного характера, которая образуется мелкими кровеносными сосудами при протекании воспалительных болезней легких.

При воспалении плевры скапливается гной. Он также образуется при протекании инфекционных и опухолевых процессов, в случае травмы грудины.

Особенности плеврального выпота

Он представляет собой скопление жидкого содержимого в плевральной полости. Подобное состояние требует срочного вмешательства, так как несет прямую угрозу для здоровья и жизни человека.

Выпот в плевральной полости зачастую диагностируется у людей с болезнями легких и сердечной недостаточностью. Причиной его может стать транссудат или экссудат. Последний образуется в результате протекания воспалительных болезней, вирусных и инфекционных поражений легких, а также опухолей.

Основная классификация

Очень важно точно знать, что такое плеврит, и какими признаками он характеризуется. Это скопление жидкости в плевральной области, и симптомы подобного состояния во многом зависят от ее количества. Если ее больше нормы, то доктора говорят об экссудативной форме болезни, которая в основном возникает в самом начале протекания патологии. Постепенно жидкость рассасывается, а на поверхности листков плевры образуются наложения из белка, участвующие в процессах свертывания крови.

Состав жидкости может быть различным. Его определяют при проведении плевральной пункции. Именно поэтому выпот может быть:

серозный – прозрачная жидкость;
серозно-фибринозный – с примесями фибрина;
гнойный – содержит лейкоциты;
гнилостный – с частичками распавшихся тканей;
хилезный – содержит жир;
геморрагический – с примесями крови.

Выпот в плевральной полости может перемещаться свободно или быть ограниченным между листками. В зависимости от расположения патологического очага различают:

верхушечный;
костальный;
диафрагмальный;
парамедиастинальный;
смешанный.

Кроме того, выпот может быть односторонним или поражаются сразу оба легких. В зависимости от этого различается симптоматика и подбирается лечение.

Причины возникновения

Причины выпота в плевральной полости в основном связаны с травмами грудной клетки или поражением плевры инфекцией. Зачастую накопление большого количества жидкости происходит при протекании различных болезней органов, расположенных в грудной клетке и брюшине или развивается как осложнение. Среди самых распространенных причин нужно выделить такие, как:

сердечная недостаточность;
туберкулез, пневмония, тромбоэмболия;
холецистит, флегмона шеи, перитонит, панкреатит;
метастазирование злокачественных опухолей.

Свободный выпот в плевральной полости зачастую наблюдается при раке яичников, легких и молочной железы. Если в качестве провокаторов образования чрезмерного количества жидкости выступают транссудаты, то клиническое протекание патологии не требует особых методов диагностики и лечения.

Факторы риска

Небольшой выпот в плевральной полости накапливается по причине протекания патологических процессов в кровеносной и лимфатической системах. К ним нужно отнести такие нарушения, как повышение выработки определенных веществ и недостаточность их выведения.

Основным фактором риска становится длительное пребывание пациента в стационаре, что предполагает постоянный постельный режим. Более чем у 10 % пациентов наблюдается накопление жидкости в плевральной полости. Кроме того, риск образования выпота проявляется в качестве осложнений при таких патологиях, как:

продолжительное нарушение функционирования легких;
воспалительные процессы;
лейкоз и мезотелиома;
злокачественные новообразования;
послеоперационное состояние;
ВИЧ-инфекция.

Своевременное выявление причины и правильно проведенное лечение способно спровоцировать активизацию чрезмерного увеличения количества жидкости в плевральной полости.

Клинические проявления

Симптомы плеврального выпота не всегда проявляются довольно ярко и выражено. Нередко признаки патологии определяются при проведении диагностического обследования. Среди первых признаков нужно выделить такие, как:

одышка;
боль в грудине;
обнаружение характерных звуков при простукивании;
шумы во время дыхания;
сухой кашель.

Очень важно также определить признаки туберкулеза легких на ранних стадиях, так как это заболевание часто приводит к накоплению чрезмерного количества жидкости. Первым симптомом считается появление болезненных проявлений.

Проведение диагностики

Основным принципом диагностики выпота в плевральной полости является определение типа накапливаемого вещества. Это становится основным критерием выбора метода лечения. Изначально пациента осматривает доктор, а затем назначает ряд лабораторных исследований. Это анализ крови, мокроты и мочи.

Исследование мокроты позволяет определить наличие болезнетворных микроорганизмов в плевре и подобрать наиболее результативную методику терапии. Более информативными считаются инструментальные методики. Среди них нужно выделить такие, как:

рентгенография грудной клетки;
спирография;
КТ и МРТ.

При помощи рентгенографии можно определить локализацию поражения и уровень жидкости в плевре. МРТ и КТ дают возможность получить более точную картину протекания патологии, а также являются обязательной процедурой при проведении операции. Спирография выполняется с целью обследования бронхов, позволяющую определить особенность патологии и степень ее распространения. Существенную роль в диагностике отводится гистологическому и цитологическому исследованию. Они позволяют:

дифференцировать злокачественность патологии;
определить клеточный состав жидкости;
выявить форму и очаг раковой опухоли;
обнаружить метастазы.

Проведение гистологии и цитологии дает наиболее полную характеристику патологии, подтвердить или опровергнуть наличие онкологии.

Особенности лечения

Важно не только знать, что такое плеврит, чем именно характеризуется подобное нарушение и как проводится лечение. Терапия во многом зависит от причины возникновения патологии. При протекании туберкулеза требуется применение противомикробных средств, а при опухоли – облучение или химиотерапия.

Если у человека сухой плеврит, то облегчить симптоматику можно путем бинтования грудной клетки эластичным бинтом. На больную сторону можно прикладывать небольшую подушечку, чтобы обездвижить раздраженные листки плевры.

При наличии выпота в плевральной полости, особенно при большом количестве, его удаляют путем плевральной пункции. При взятии жидкости на анализ всю процедуру проводят очень медленно, чтобы не спровоцировать резкого снижения давления.

Медикаментозное лечение

При наличии выпота в левой плевральной полости требуется медикаментозное лечение. Это самый результативный способ терапевтического воздействия, применяемый для купирования болезненных проявлений и стабилизации состояния пациента. Для проведения терапии назначают антибактериальные средства, анальгетики.

Дренаж плевральной полости

При лечении хронического выпота с частыми рецидивами применяется дренаж плевральной полости. Если скопление жидкости незначительное, то требуется 1-2 аспирации ежедневно. При наличии большого количества гнойного выпота или его значительного сгущения применяется трубчатый сифонный дренаж.

После резекции ребра пациенту показано открытое дренирование на несколько месяцев для удаления накопленного экссудата. Дренаж – один из самых лучших способов лечения. Устойчивый дренаж обеспечивает полноценное систематическое выведение жидкости при постоянном ее накапливании.

Проведение операции

Если своевременно распознать признаки туберкулеза легких на ранних стадиях, то можно проводить лечение только медикаментозным путем. В случае возникновения осложнений или при отсутствии положительной динамики может потребоваться проведение операции.

В ходе вмешательства накопившаяся жидкость откачивается из плеврального пространства. Этот метод считается самым результативным.

Возможные осложнения

Осложнения, развивающиеся на фоне протекания плеврального выпота, отличаются разнообразием. Их проявление во многом зависит от протекания основной болезни.

Если выпот в плевральной полости начал накапливаться по причине воспаления легких или туберкулеза, то могут возникать осложнения в виде недостаточности дыхательной функции или возникновения эмфиземы легких. При нарушении сердечной деятельности может быть нестабильность сердечного ритма и тахикардия. Чрезмерное скопление выпота и осложнения могут привести к смерти больного.

Проведение профилактики

Чтобы предотвратить образование выпота, важно проводить профилактику. Она выражается в:

своевременном лечении воспаления легких, инфекционных заболеваний органов дыхания, а также патологий сердца;
сбалансированном питании;
отказе от табакокурения и потребления спиртных напитков;
полноценном сне.

Это позволит предотвратить развитие серьезных болезней, а при надобности обеспечит быстрое восстановление.

• Транссудат
• Сердечная недостаточность
• Гипоальбуминемия, в т.ч. нефротический синдром и цирроз печени
• Параасцитический выпот: синдром Мейга, цирроз печени, гипотиреоз, ятрогенный плевральный выпот (ошибочное попадание катетера для инфузий в плевральную полость вместо подключичной вены).
• Экссудат
• Новообразования: метастазы в плевру или лимфатические узлы средостения различных опухолей (чаще лёгких и молочной железы), первичные опухолевые поражения плевры (диффузная злокачественная мезотелиома, локализованная фиброзная мезо-телиома), лимфогранулематоз, неходжкенские лимфомы
• Инфекции: туберкулёз, микозы (бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз), парапневмонические плевриты (наиболее часто вызваны Streptococcus pneumoniae, И. influenzae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae)
• Инфаркт лёгкого (в 80% — экссудат, в остальных случаях — транссудат)
• Диффузные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, СКВ
• Асбестоз
• Поддиафрагмальный абсцесс
• Травмы
• Острый панкреатит
• Перфорация желудка
• Гипотиреоз
• ХПН
• Приём ЛС (гидралазин (апрессин], новокаина-мид, изониазид, хлорпромазин [аминазин])
• Синдром Дрёсслера (осложнение ИМ на поздних сроках: плеврит, перикардит, эозинофи-лия, лихорадка).
• Другие виды выпота
• Гемоторакс
• Хилоторакс (скопление лимфы в плевральной полости): лимфангиоматоз; травма грудного протока; обструкция грудного протока вследствие лимфопролиферативного заболевания, метастатического поражения медиастинальных лимфатических узлов или медиастинального фиброза
• Холестериновый выпот — длительно существующие плевриты туберкулёзной, ревматоидной или другой этиологии.

• Общие симптомы
• Кашель
• Ночная потливость
• Одышка
• Тахипноэ
• Ослабление голосового дрожания
• Притупление перкуторного звука
• Ослабление дыхательных шумов
• Шум трения плевры (при незначительном выпоте)
• Бронхиальное дыхание над прилежащим к выпоту участком лёгкого
• Лихорадка и озноб при эмпиеме, опухолях, диффузных заболеваниях соединительной ткани
• Кровохарканье — при опухолях, туберкулёзе, инфаркте лёгкого.
• Клинические особенности при некоторых нозологических формах.
• Туберкулёзный плеврит обычно не сочетается с инфильтративными изменениями в лёгких
• Положительная проба Мачту у 90% больных
• Лимфоцитоз в плевральной жидкости
• Бактериоскопия и бактериологическое исследование плевральной жидкости информативны только в 20%
случаев
• В биоптате плевры — неказеозные гранулёмы или скопления микобактерий.
• Параканкрозные плевриты
• Неиссякаемый плеврит
• Серозно-геморрагический экссудат
• Цитологическое
исследование либо биопсия плевры для верификации диагноза
• Гипертрофическая остеоартропатия (пальцы в форме барабанных палочек).
• Ревматоидный артрит
• Возникает чаще у мужчин
• РФ >1:320
• Кристаллы холестерина при медленном
накоплении экссудата.
• Поддиафрагмальный абсцесс
• Выпот стерилен
• Правосторонняя локализация
• Возникновение через несколько недель или месяцев после полостных операций.
• Острый панкреатит
• В 60% — левосторонний, в 30% -правосторонний, в 10% — двусторонний
• Небольшой объём выпота
• Концентрация амилазы в плевральной жидкости выше, чем в плазме
• Клеточный состав — преобладание нейтрофилов.
• ХПН — содержание креатинина в плевральной жидкости выше, чем в плазме крови.

• .Исследование плевральной жидкости
• Концентрация белка более 3 г%, либо отношение белка плевральной жидкости к белку сыворотки крови более 0,5 — признак экссудатов.
• Отношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости к ЛДГ в сыворотке крови выше 0,6 — признак экссудата.
• Лейкоциты
• Концентрация менее 1,0х109/л типична для транссудата 4 Концентрация более 1,0х109/л в сочетании с преобладанием лимфоцитов характерна для туберкулёза или опухоли
• Концентрация более 100,0×109/л наряду с преобладанием полиморфно-ядерных лейкоцитов характерна для эмпиемы плевры.
• Эозинофилы обнаруживают при лекарственных плевритах, туберкулёзе, редко — опухолях.
• Эритроциты — концентрация более 100х109/л свидетельствует в пользу инфаркта лёгкого, травмы, опухоли.
• Содержание глюкозы <3,3 ммоль/л наблюдают при ревматоидном артрите и эмпиеме, редко — при туберкулёзных и парапневмони-ческих выпотах.
• рН <7,2 обычно обнаруживают при эмпиеме плевры.
• Амилаза более 500 ЕД/мл — острый панкреатит или перфорация пищевода с поступлением слюны в плевральную полость.
• Цитологическое исследование мазка по Папаниколау позволяет выявить плевральный карциноматоз.
• Бактериоскопия и бактериологическое исследование для идентификации возбудителя.
• Содержание нейтрального жира >5 г/л и окрашиванием мазка суданом III наблюдают при хилотораксе.
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции позволяет выявить жидкость в количестве не менее 300-500 мл
• Верхний край затемнения имеет форму мениска
• Смещение средостения в сторону, противоположную выпоту.
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки в латеральной проекции — вуалеобразное затемнение поражённого лёгкого по сравнению с непоражённым. Примечание. Осумкованные плевриты рентгенологически идентичны солитарным очаговым образованиям лёгкого, но в отличие от них имеют положительную динамику (фантомные опухоли).
• КТ информативна для обнаружения абсцесса лёгкого, пневмонии или опухоли за тенью плеврального выпота.
• УЗИ грудной клетки позволяет провести дифференциальный диагноз между осумкованными плевритами и очаговыми поражениями лёгкого (плевральная жидкость эхонегативна).
• Биопсия плевры высокоинформативна для верификациии туберкулёзного плеврита.
• Диагностическая торакотомия — при невозможности постановки диагноза по результатам биопсии.
• Фибробронхоскопия — при подозрении на бронхогенную опухоль.
• Проба Мантумя исключения туберкулёзного плеврита.

• Тактика ведения
• Аспирация выпота (торакоцентез) существенно уменьшает одышку. Во избежание коллапса — объём аспирации не более 1 500 мл

основного заболевания
• Регидратация, введение белковых растворов
• Контроль за лечением — рентгенография органов грудной клетки каждые 3 мес до нормализации состояния.
• Эмпиема
• Антибактериальная терапия (внутриплевральное введение антибиотиков нежелательно). До получения результатов бактериологического исследования
• Клиндамицин 600 мг в/в 3 р/сут
• Бензилпенициллина натриевая соль по 2-10 млн ЕД/сут в/в в сочетании с метронидазолом по 500-700 мг 4 р/сут.
• Дренаж плевральной полости
• При небольших скоплениях гноя — 1-2 аспирации ежедневно
• Торакостомический трубчатый сифонный дренаж — лечение выбора при больших объёмах гнойного выпота или его высокой вязкости
• Открытое дренирование после резекции ребра проводят на протяжении нескольких недель или месяцев при наличии густого фибринозного экссудата или плевральных корок.
•

• Декортикация при осумкованной эмпиеме или сдавлении лёгкого плевральными швартами. Сроки выполнения: первые 3-6 нед болезни
• Иссечение бронхоплеврального свища.
• Злокачественный плевральный выпот

первичного злокачественного новообразования.
• Торакоцентез, реже — дренаж плевральной полости через трубку.
• Химический плевродез при повторных скоплениях экссудата после пункций
• Доксициклин 500 мг или блеомицин 60 ЕД внутриплеврально
• Противоопухолевые препараты для облитерации плевральной полости не рекомендованы.
• Хилоторакс
• Лучевая терапия при злокачественном хилотораксе
• Ушивание грудного протока при травматическом хилотораксе.
• Гемоторакс (см. Гемоторакс)

• Хроническая эмпиема
• Бронхоплевральный свищ
• Сепсис
• Пневмоторакс при негерметичности системыплевроцентеза.
См. также Гемоторакс, Пневмоторакс

• J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
• J91
• Плевральный выпот при состояниях, классифицированный в других рубриках

Плевральный выпот — скопление большого количества жидкости в плевральной полости. Точный перечень симптомов и скорость увеличения объема жидкости зависят от вида выделяемого вещества.

В плевральной полости может накопиться хилус, транссудат, экссудат, кровь, лимфа или гной.

Данное нарушение возникает при воспалительных процессах, патологиях в функционировании кровеносной и лимфатической системы.

Причины

Накопление жидкости в плевральной полости возможно при таких отклонениях:

Повышенная выработка определенного вещества.
Недостаточная скорость всасывания.

Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых повышен риск образования плеврального выпота:

Сердечная недостаточность . При увеличении кровяного давления, застойных явлениях происходит ухудшение гемодинамики, из-за чего возможно формирование выпота. Если своевременно не провести терапию, необходимую для восстановления нормального кровообращения, есть вероятность, что потребуется оперативное вмешательство.
Почечная недостаточность . При снижении онкотического давления, необходимого для своевременного оттока различных жидкостей из тканей в кровь, возможно появление сильного отека. Обычно в этом случае диагностируется двухсторонний плеврит.
Перитонеальный диализ . При увеличении внутрибрюшного давления тканевая жидкость поднимается, выталкивается в плевральную полость, из-за чего количество содержащегося в ней вещества резко увеличивается.
Опухоли . В случае длительного разрастания новообразований могут нарушаться процессы вывода лимфы или крови из плевры. В результате транссудат постоянно увеличивается.

Тип содержимого, скапливающегося в плевральной полости, зависит от характера патологии:

Кровь. Выделяется при травмировании грудной клетки, повреждении важных сосудов. Если обнаруживается кровь в плевральной полости, ставится диагноз гемоторакс. Нередко данное отклонение возникает после сложных хирургических операций.
Хилус — лимфа белого цвета, в которой содержится повышенное количество липидов. При ее накоплении диагностируется хилоторакс. Такое отклонение возникает при травмах закрытого типа, а также в качестве осложнения после операции. Нередко появляется при запущенной форме туберкулеза или онкологических новообразованиях в тканях легких. Нередко хилезный плеврит становится причиной плеврального выпота у младенцев.
Транссудативный плеврит возникает при патологиях кровообращения и лимфотока при отсутствии воспаления. Обычно данное явление возникает при травмах, глубоких ожогах, потере большого количества крови. Гидроторакс развивается при выраженной сердечной недостаточности, опухолях, а также при циррозе печени.
Экссудативный плеврит формируется при наличии воспалительных процессов в легких.
Гной. Выделяется при воспалительных процессах в ткани плевры. Также может образоваться при воспалении легких, наличии опухоли, при распространении инфекции, а также травмировании грудной клетки. При наличии гноя в плевральной полости требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы

В редких случаях признаки плеврального выпота не очевидны. Обычно больные жалуются на боль в груди, одышку, при обследовании выявляются клинические признаки патологии, которая спровоцировала накопление жидкости в плевральной полости. При увеличении объема выпота усугубляется симптоматическая картина болезни.

Если своевременно не обратить внимание на развитие заболевания, объем жидкости может достигнуть нескольких литров. Уточнить диагноз можно с помощью рентгенографического обследования.

Обычно у больных отмечаются специфические симптомы:

Постоянная одышка.
Болевой синдром в грудной клетке.
Измененные ощущения при перкуссии, что обнаруживается при проведении осмотра больного.
Усиление респираторных шумов.
Сухой кашель.

Внимание! Признаки синдрома плеврального выпота в большинстве случаев проявляются из-за давления жидкости на органы грудной клетки.

Диагностика

Если есть предположение, что у больного образовался плевральный выпот, проводится тщательное изучение истории заболевания, сбор анамнеза. Если у пациента ранее было обнаружено воспаление легких или другие заболевания органов грудной клетки, выявить плевральный выпот можно при визуальном обследовании.

Опытный врач определит точное местоположение воспалительного процесса, а также скорость нарастания симптомов.

Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови, мочи, мокроты. Не следует отказываться от анализа мокроты, так как по нему можно определить наличие инфекционного процесса, выявить возбудителя воспаления.

Если анализ мокроты не дает результата, выполняется пункция.

При использовании данного метода диагностики берется часть жидкости из плевральной полости, благодаря чему можно выполнить ее детальное обследование.

Внимание! Обычно пункцию выполняют в том случае, если скопление жидкости в плевральной полости произошло впервые, невозможно выяснить этиологию заболевания.

Используются следующие инструментальные диагностические методы:

Рентгенограмма помогает определить местоположение патологического поражения, по затемнениям выявить уровень жидкости.
КТ и МРТ назначается в случаях, когда рентгенограмма не информативна. Обычно данные методы используются при наличии критических симптомов, необходимости в хирургическом вмешательстве.
Спирография, дополнительное обследование бронхов и другие методы применяются при подозрении на наличие заболеваний дыхательных органов, которые могут повлиять на скопление жидкости.

Спирография

Чтобы следить за изменениями состояния больного при плевральном выпоте, необходимо проводить диагностические обследования регулярно. После первичной постановки диагноза повторное обследование проводится через месяц.

Комплексную диагностику необходимо осуществить после успешного окончания лечения, чтобы исключить рецидив заболевания.

Лечение

Чтобы вылечить плевральный выпот, необходимо правильно подобрать терапию основного заболевания. Если больной жалуется на неприятные ощущения в плевральной полости, можно использовать пероральные анальгетики, при необходимости опиоиды.

Если жидкость накапливается из-за воспалительного процесса, вылечить патологию можно с помощью пункции и последующего вывода экссудата.

При первичном развитии заболевания для его лечения можно использовать терапевтические методы. В случае возникновения рецидива патологии желательно применять хирургические методы. Во время операции можно устранить до 1,5 л жидкости.

Если не последовать данному правилу, возможно возникновение сильного отека легких, что чревато летальным исходом.

Если жидкость в плевральной полости накапливается постоянно, в условиях стационара делают устойчивый дренаж, благодаря которому обеспечивается постоянный вывод экссудата.

В подобной ситуации высокую эффективность проявляют периодические пункции плевральной полости. Если жидкость скапливается в результате разрастания онкологических опухолей или хронического воспаления легких, необходимо проведение дополнительного лечения, направленного на устранение первичной патологии.

При злокачественных опухолях в плевральной жидкости часто обнаруживаются перстневидные клетки.

Лечение воспалительных процессов, повлиявших на образование плеврального выпота, проводят с использованием антибиотиков.

Выбор подходящей терапии зависит от нескольких факторов:

При внебольничной форме воспаления легких применяются ингибитор-протекционные пенициллины и цефалоспорины.
При увеличении количества анаэробной флоры используется комбинированная терапия, при которой задействуются карбапенемы, Клиндамицин или Метронидазол.
Для быстрого подавления воспалительного процесса необходимо использовать антибиотики, компоненты которых проникают в плевральную полость. Часто применяют Цефтриаксон, Пенициллин, Ванкомицин.

Если патологический процесс проявился не сразу, в плевральной полости скопилось большое количество жидкости, терапевтические методы лечения комбинируют с хирургической операцией.

Выведение жидкости из плевральной полости хирургическим методом опасно для людей, находящихся в состоянии истощения, а также для лиц старше 55 лет и младше 12 лет. Беременным и кормящим женщинам операцию проводят только при крайней необходимости.

Осложнения

Последствия плеврального выпота зависят от патологии, которая спровоцировала накопление жидкости. Если больной страдает туберкулезом, воспалением легких, возможны серьезные осложнения, сказывающиеся на функционировании дыхательной системы. Не исключено развитие эмфиземы легкого, дыхательной недостаточности, возникновения хронических патологий.

При плевральном выпоте существует повышенный риск развития осложнений, связанных с функционированием кардиальной системы. Возможно появление тахикардии, изменение ритма сердечных сокращений.

При накоплении жидкости в плевральной полости у больных, страдающих иммунодефицитом или инфекционными заболеваниями, требуется ее срочное выведение с помощью хирургических методов, так как в противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития плеврального выпота, необходимо соблюдать такие правила:

Своевременно лечить пневмонию, устранить патологии в функционировании сердечно-сосудистой системы, своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания, не допускать иммунодефицита.
Отказаться от вредных привычек, в частности, курения, употребления наркотических веществ, скорректировать режим дня и рацион питания.
Принимать витамины, употреблять большое количество фруктов и овощей, других продуктов, содержащих минеральные компоненты.

При обнаружении плеврального выпота необходимо регулярно проходить диагностические обследования, не отклоняться от курса лечения, назначенного врачом. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, ежедневно выполнять физические упражнения.

Если своевременно вылечить заболевание, спровоцировавшее накопление жидкости в плевральной полости, можно снизить риск развития осложнений, рецидивов патологии.