Тяжесть в легких тяжело дышать

Содержание статьи

Как избавиться от тяжести в легких
Что делать, если тяжело дышать
Что делать, если в сердце появилось ощущение тяжести

Болезни легких очень тяжело диагностировать, так как даже очень сильные изменения могут не повлечь за собой никаких симптомов.

Почему возникает тяжесть при дыхании

Тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания и одышка могут быть вызваны как обычной простудой, так и серьезными заболеваниями легких. При простудных заболеваниях эти симптомы могут быть вызваны накопление мокроты в бронхах и затруднением ее отхождения. Также при простуде не исключаются воспалительные процессы со стороны дыхательной системы. А более сложные патологические изменения легких – это обструктивный бронхит или бронхиальная астма. Также нельзя исключать аллергический ринит, который может быть вызван самыми различными аллергенами (пыль, продукты питания, цветение и так далее).

Как узнать точную причину

Естественно, сами вы не поймете, что именно происходит с легкими и по какой причине. Единственное, что может указывать на заболевания легких – это то, что выдох стал даваться тяжелее и протяжнее, чем вдох, и выдох иногда может сопровождаться хрипами. При таких выраженных симптомах срочно необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Врач, который занимается проблемами легких – пульмонолог.

Какие исследования и анализы необходимы

Чтобы постоянно следить за состоянием легких, ежегодно необходимо проходить флюорографическое исследование. Также главным показателем работы легких является ЖЕЛ (жизненная емкость легких), которая определяется при помощи спирографии. При подозрении на аллергический характер проблемы, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу, который назначит аллерготесты на определенные аллергены.

Как бороться с такими симптомами

Если сильно затруднено дыхание, можно попробовать антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, и так далее). При застое мокроты применяют разные отхаркивающие сиропы или таблетки (сироп подорожника, солодки, бромгексин и многие другие). А более серьезные препараты назначает лечащий врач уже после установления причины. При бронхиальной астме применяются ГКС, гормональные препараты, которые являются мощными противоотечными и заживляющими препаратами, самостоятельное их применение может привести к тяжелым последствиям.

Своевременная диспансеризация и мониторинг состояния легких поможет предупредить нежелательное развитие болезней разного характера.

Причины тяжести при дыхании

Болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмоторакс, гемоторакс, тяжелый бронхит или пневмония, туберкулез, абсцесс легкого, плеврит, опухоли легких и средостения больших размеров, ХОБЛ, инородные тела трахеи и бронхов, эпиглотит, круп (инфекционный отек складок гортани)).
Заболевания сердца и крупных сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, нарушения ритма, миокардиты и перикардиты – воспаления сердечной мышцы или фиброзной капсулы, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты).
Патологические состояния со стороны нервной системы, психические болезни (депрессии, панические и тревожные проявления).
Состояния после травм или оперативного лечения на сердце, легких, сосудах, органах средостения.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, опухоли желудка и пищевода, желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, панкреатит).
Воспалительные процессы в костной ткани, хрящах и нервах грудной клетки (синдром Титце, межреберные невралгии, радикулит, опоясывающий лишай, остеохондроз с осложнениями).
Анемия.
Аллергические реакции (поллинозы, отек Квинке) и инфекционные заболевания у детей.
Болезни обмена веществ (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет).
Физиологические состояния и вредные зависимости (подъем на высоту, смена климата, курение, алкогольная болезнь, злоупотребление жирной пищей, старческий возраст и изменение систем сердца и дыхания).

Диагностика

Дифференцировать причину тяжести при дыхании в большом проценте случаев помогает качественно собранный анамнез.

Если пациент указывает на связь дискомфорта в грудной клетке с приемом пищи, значит, врач сделает упор в обследовании на органы ЖКТ.
Если жалобы предъявляются еще и на головокружение, слабость, обморочные состояния, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца, тогда терапевт перенаправит такого пациента к кардиологу для дальнейшей диагностики.
Ощущение нехватки воздуха при вдохе, сопровождаемое болями в груди резкого стреляющего типа или нарастающего в определенном положении тела, будет указывать на болезни нервной системы.
У детей и иногда у взрослого населения затрудненное дыхание может быть вызвано инфекциями дыхательных путей, при этом обязательными симптомами будут температурная реакция, ознобы, потливость, ломота в теле, слезотечение, кашель и чихание, другие признаки ОРЗ.
Психические состояния, которые провоцируют нарушение дыхания, как правило, имеют эмоциональную окраску, сочетаются с апатией, депрессией, истерическими припадками.

Из дообследования при болях и дискомфорте в груди будут назначены обязательно:

электрокардиограмма и эхокардиограмма;
нагрузочные пробы;
рентгенологическое обследование (обзорная и прицельная рентгенограмма);
ультразвуковое исследование брюшной полости (с осмотром плевральных синусов на предмет наличия жидкости);
ФЭГДС;
общий анализ крови, мочи;
биохимия крови.

Могут понадобиться рентгенологические методы исследования позвоночника, томографическое исследование грудной и брюшной полости (МРТ, КТ), бронхоскопия для уточнения диагноза легочной патологии, осмотры врачей невролога, психиатра, кардиолога, пульмонолога или торакального хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, сосудистого хирурга.

Принципиально вовремя диагностировать и оказать неотложную квалифицированную помощь лицам с инфарктом миокарда, стенокардией напряжения, тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающейся аневризмой аорты, пневмотораксом, гемотораксом, травмами грудной клетки, астматическим статусом, дифтерийным крупом, отеком Квинке и анафилактическим шоком, при попадании инородных тел в дыхательные пути, если после жалоб на тяжесть во время дыхания пациент теряет сознание.

Лечение и первая помощь

Многие пациенты знают и обучены действиям при затруднении при дыхании или болях в грудной клетке. Чаще это лица, страдающие сердечной патологией. Во время приступа стенокардии или подозрения на инфаркт миокарда таким пациентам обязательно нужно принимать препараты нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты, параллельно набирая номер скорой помощи.

Больным бронхиальной астмой для купирования приступа показаны бронхолитические (расширяющие бронхи) ингаляционные препараты (беротек, сальбутамол), которые вдыхаются до улучшения самочувствия с интервалами 15-20 минут.

Детей с затрудненным дыханием на фоне инфекционного процесса необходимо отвести в ванную комнату для вдыхания сильно увлажненного воздуха, что облегчит состояние и поможет дождаться приезда бригады скорой помощи, которую в этом случае надо вызывать незамедлительно.

Если причиной одышки служит инородное тело дыхательных путей, нужно воспользоваться приемом Геймлиха. Обхватить сзади человека обеими руками в области надчревья и произвести несколько толчков с наклоном туловища вперед до выпадения инородного тела. В случае с детьми до года положение ребенка будет на предплечье спасающего с опущенной головой вперед и вниз.

Неотложной помощи требует напряженный пневмоторакс, когда воздух с каждым вдохом сдавливает легкое, приводя к потере сознания и остановке дыхания. Но без соответствующих навыков и инструментария выполнить пункцию плевральной полости невозможно. Оптимальной в данной ситуации будет быстрая доставка такого пострадавшего в специализированный стационар. Равно как и в случаях с расслаивающейся аневризмой, нарушениями ритма сердца, ТЭЛА, психическими состояниями.

Профилактика

С целью профилактики тяжести и одышки следует осуществлять контроль массы тела, избегать инфекций и травм органов дыхания и грудной клетки, своевременно выявлять и лечить болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, вести здоровый образ жизни, избавиться от привычки курить, тренировать дыхательную систему дозированными нагрузками.

Иванова Ирина Николаевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

На приеме врача довольно часто можно слышать жалобы, будто пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Это внушает обоснованные опасения, ведь симптом может говорить о серьезной патологии, требующей медицинского вмешательства. Но сказать о том, почему возникает неприятное чувство, не так просто – необходимо детальное обследование.

Причины и механизмы

Ощущение тяжести нельзя назвать нормальным. Это еще не боль, но может стать таковой при дальнейшем развитии патологического процесса. И важно вовремя выяснить, что не так в организме. А сделать это может лишь врач, ведь источником неприятной симптоматики может стать патология со стороны различных органов и систем:

Легких и плевры (пневмония, туберкулез, эмфизема, плеврит, гемо- и пневмоторакс).
Бронхов (бронхиальная астма, обструктивная болезнь).
Сердца (ишемическая болезнь, перикардит, клапанные пороки).
Желудка и пищевода (рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа).
Средостения (увеличенные лимфоузлы, опухоли).
Грудной клетки и позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковая грыжа).
Нервно-психического состояния (неврозы и депрессия).

Боль и тяжесть в груди – довольно распространенная ситуация, и она никак не должна остаться без внимания. Учитывая множественный характер происхождения этого симптома, в процессе обследования не обойтись без тщательной дифференциальной диагностики. Исключая вероятность одних состояний, подтверждается существование других, и постепенно врач выявляет источник неприятных ощущений у конкретного пациента.

Вопрос о происхождении тяжести в грудной клетке не такой и простой, ведь причин подобного состояния довольно много. Но опытный врач всегда разберется, в чем же дело.

Симптомы

Причина патологии всегда скрывается за ее симптомами. Поэтому на первое место в диагностическом процессе выступает анализ клинической картины. Врач сначала оценивает жалобы пациента и узнает у него, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Затем субъективная информация подкрепляется результатами объективного исследования: осмотра и других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

Если в груди вдруг тяжесть возникла, то нельзя не подумать о легочно-плевральной патологии. Чаще всего речь идет о воспалительной патологии – пневмонии или экссудативном плеврите. В этих случаях обращают внимание на локальную и общую симптоматику:

В отличие о указанных состояний, туберкулез развивается постепенно. Длительное время он проявляется общей слабостью, субфебрилитетом, снижением аппетита. Периодический кашель не всегда обращает на себя внимание, особенно у курильщиков. Но со временем присоединяются признаки дыхательной недостаточности, возникает кровохарканье.

У лиц с пневмотораксом состояние ухудшается довольно быстро. Воздух, проникая в плевральную полость, сдавливает легкое. Из-за этого становится тяжело дышать, появляются резкие боли, отдающие в шею и за грудину. Раздуваются шейные вены, учащается сердцебиение, кожа бледнеет, у пациентов появляется тревожность.

При осмотре многие состояния сопровождаются отставанием пораженной половины грудной клетки в дыхании. Перкуторно определяется притупление звука (пневмония, экссудативный плеврит, гемоторакс), его коробочный оттенок (эмфизема) или тимпанит (пневмоторакс). Аускультативно выявляют ослабление дыхания, шум трения плевры, влажные хрипы или крепитацию.

Трудности с дыханием и тяжесть в грудной клетке – не редкость и при патологии бронхиального дерева. В подавляющем большинстве случаев процесс носит инфекционно-воспалительный характер с вовлечением аллергических факторов. Бронхиальная астма и обструктивная болезнь имеют много общего:

Хроническое течение.
Одышка с удлинением выдоха.
Кашель с отхождением скудной мокроты.
Расширение грудной клетки.
Сухие хрипы при аускультации.

Обострение бронхиальной астмы связано с воздействием на организм аллергенов и протекает в виде приступа удушья – пациент принимает вынужденное положение, у него учащается пульс, дыхание становится поверхностным и частым, появляется холодный пот. По окончании приступа с кашлем отходит стекловидная прозрачная и вязкая мокрота.

Обструктивная болезнь сопровождается постепенным, но неуклонным прогрессированием одышки. Она развивается у пациентов с длительным стажем курения и работы в условиях запыленности воздуха. Обострение провоцируется инфекцией и характеризуется усилением кашля и одышки, увеличением объема мокроты и повышением ее гнойности. Бронхиальная обструкция обязательно приводит к эмфиземе легких.

Респираторная патология занимает видное место среди вероятных причин тяжести в грудной клетке и связана с поражением легких, плевры или бронхов.

Наибольшую опасность для пациента представляет кардиальная патология. Давящие боли и тяжесть за грудиной – типичное проявление ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения иррадиируют в левую руку и под лопатку, они провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

И если при стенокардии приступ сохраняется недолго (до 10 минут) и снимается нитроглицерином, то инфаркт миокарда сопровождается противоположными явлениями. Но помимо боли, будут и другие признаки ишемических изменений в сердечной мышце:

Одышка при нагрузке и в покое.
Тревога и страх смерти.
Учащение пульса.
Бледность и потливость.
Приглушенность сердечных тонов.

Если же предполагается плеврит, то боли будут локализоваться слева от грудины – в околосердечной области. Они усиливаются при дыхании, кашле и движениях, но ослабляются в положении лежа. Аускультативно определяется шум трения перикарда, который становится более выраженным при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Многие клапанные пороки сопровождаются признаками сердечной недостаточности: одышкой, бледностью и цианозом кожи, сниженной толерантностью к физическим нагрузкам. В сердце выслушиваются шумы.

Болями и тяжестью за грудиной проявляются и заболевания пищеварительного тракта. Отличительной особенностью является то, что они возникают преимущественно после еды (самостоятельно, на фоне физической нагрузки, при наклонах, в положении лежа) и сопровождаются другими признаками:

Нарушения глотания (дисфагия).
Отрыжка и срыгивание.
Изжога.
Рвота.
Дискомфорт и боли в эпигастрии.

При гатроэзофагеальном рефлюксе наблюдается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается изжогой. Ахалазия кардии – это обратная ситуация, когда сфинктер не полностью расслабляется или, наоборот, смыкается при поступлении пищи. А диафрагмальная грыжа характеризуется проникновением кардиального отдела желудка в расширенное пищеводное кольцо. И все из указанных состояний могут сопровождаться болями и ощущением тяжести в сочетании с диспепсическими расстройствами.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, в частности пищевода и желудка, очень часто дают боли и ощущение тяжести за грудиной, возникающие после еды.

Объемные процессы в средостении оказывают непосредственное влияние на органы, расположенные в этой анатомической области: бронхи, сосуды, пищевод, перикард. Поэтому тяжесть в грудине и боли становятся постоянным спутником таких пациентов. В клинической картине преобладают признаки компрессии бронхов (одышка и стридорозное дыхание, пароксизмальный кашель), пищевода (дисфония), симпатического нервного ствола (опущение века, сужение зрачка, западение глаза) и верхней полой вены. Последние включают следующие симптомы:

Головные боли.
Отечность и синюшность лица.
Набухание шейных вен.
Шум в голове.

Злокачественные опухоли прорастают в близлежащие ткани, чем провоцируют стенокардические боли, перикардит и плеврит, лихорадку. Пациенты отмечают общее недомогание, снижение аппетита, исхудание. Онкологический процесс метастазирует в лимфоузлы и другие органы, из-за чего состояние пациентов страдает еще сильнее.

Повреждения костного каркаса, представленного грудной клеткой и позвоночником – еще одна причина ощущения тяжести. При ушибах и переломах становится трудно дышать, ощупывание пораженных участков болезненно, на коже заметны припухлость, синяки и кровоподтеки. Многие заболевания позвоночного столба (остеохондроз, грыжи) сопровождаются сжатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это приводит к болям в грудной клетке (слева или справа) и пояснице, нарушению движений, онемению и снижению чувствительности в отдельных зонах. При пальпации мышцы спины напряжены, паравертебральные точки болезненны.

Рассматривая причины состояния, при котором пациентам тяжело дышать, нельзя не вспомнить и о патологии нервно-психического характера. Ведь подобные ощущения иногда не имеют под собой физического основания, а провоцируются функциональными нарушениями или находятся лишь в сознании. В подобных случаях симптоматика довольно многочисленна:

Пациенты с невротическими реакциями и депрессией зачастую обращаются к различным врачам, но те при обследовании не находят никаких морфологических изменений. Поэтому длительное время диагноз может скрываться за другими состояниями.

Непонятная тяжесть в груди или боли, которые не вписываются в клиническую картину органической патологии, могут иметь нервно-психическое происхождение.

Дополнительная диагностика

Выяснить природу неприятных ощущений можно лишь по результатам комплексного обследования. Учитывая многообразие причин рассматриваемого явления, могут потребоваться различные диагностические мероприятия:

Указывая на источник нарушений, эти методы позволят врачу сделать окончательное заключение о состоянии пациента. Зачастую в этом необходима помощь смежных специалистов: пульмонолога и фтизиатра, кардиолога и гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, онколога и психотерапевта. И только после определения причины симптомов станет возможным назначить соответствующее лечение.