Инфекционное заболевание легких — туберкулез развивается у человека в результате попадания в организм палочки Коха – возбудителя патологии. Обычно микобактерия туберкулеза относится к человеческому типу, однако в редких случаях встречаются микобактерии бычьего и птичьего типов. В человеческом организме патологические бактерии могут сохраняться довольно длительно – от 10 до 30 лет.
Основной путь заражения туберкулезом легких
воздушно-капельный путь заражения туберкулезом легких
Каким же образом происходит заражение туберкулезом легких? Наиболее распространенным вариантом инфицирования является воздушно-капельный путь, так как при дыхании больного человека в воздух попадают мельчайшие капельки мокроты, содержащие микобактерии. После попадания и оседания в легких здорового человека через некоторое время их обнаруживают микрофаги – белые кровяные тела. Имея отношение к иммунной системе, микрофаги обычно не допускают проникновения инородных частиц в организм. Однако из-за прочной защитной оболочки микобактерий, кровяные тельца оказываются не способными к их поглощению и уничтожению.
Не имея возможности справиться с микобактериями, микрофаги окружают их и затвердевают, создавая туберкулы – твердые оболочки. Бактерии остаются жизнеспособными, но распространяться по всему организму не могут. Таким образом, опасности для других людей находящиеся в так называемой ловушке микобактерии не представляют. Сам же зараженный человек в течение нескольких лет может и не догадываться о своей болезни.
- При контактном пути заражения туберкулезом легких инфицирование происходит через оболочку глаз. Развитие патологического процесса может сопровождаться острым конъюнктивитом. В некоторых случаях палочка Коха проникает в здоровый организм через поврежденные кожные покровы. Целостной нормальной кожи она не касается.
- Для заражения здорового организма через органы пищеварения микобактерий туберкулеза понадобится гораздо больше, чем при воздушно-капельном пути. Инфицирование происходит в момент заглатывания больным собственной мокроты, в которой находятся патологические микроорганизмы.
- При внутриутробном заражении развивающийся плод инфицируется организмом больной беременной женщины. Этот путь передачи заболевания считается самым редким.
Способы заражения туберкулезом легких
Выводы
Учитывая воздушно-капельный способ передачи заболевания, можно сказать, что туберкулез является общественным недугом, который с легкостью можно подхватить в местах большого скопления людей. Отличными условиями для жизнедеятельности микобактерий туберкулеза являются темные помещения со спертым воздухом. В такой атмосфере они могут витать часами, как пыль. Человек, имеющий открытую форму патологии, должен как можно скорее приступить к ее лечению, в противном случае здоровье его близких окажется под угрозой.
Что такое туберкулез легких – определение заболевания
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии Mycobacterium tuberculosis complex (палочки Коха). В основном они поражают дыхательные пути , но иногда они распространяются и в лимфатической, нервной, мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже.
Микобактерии способны поразить весь организм целиком. Они способны длительное время жить во внешней среде, они быстро мутируют и становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.
На распространение туберкулеза влияют миграционные, демографические и социальные факторы.
Риск заражения повышается в следующих случаях:
- При тесном контакте с больными туберкулёзом.
- При заболеваниях и состояниях, снижающих устойчивость организма и создающих условия для развития туберкулёза.
- При воздействии социально-экономических, бытовых, экологических, производственных и других факторов.
Туберкулез может не проявлять себя в течение долгого времени. На начальной стадии его можно перепутать с простудой. В результате из-за упущенного времени туберкулез осложняется и лечение становится более длительным и сложным.
Клинические признаки туберкулеза проявляются интоксикацией организма. Появляется слабость, бледность, утомляемость, температура находится в пределах тридцати семи-тридцати восьми градусов, снижается вес, мучает потливость в ночное время. Очень часто могут увеличиваться лимфатические узлы.
При анализе крови можно обнаружить анемию (уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина) или умеренную лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов).
Для диагностики туберкулеза в первую очередь проводится проба Манту. Он позволяет обнаружить инфекцию уже спустя шесть-восемь недель. Туберкулиновый тест подразумевает введение туберкулина в кожу предплечья, а через двое-трое суток место введения осматривают. Наличие реакции вокруг места укола означает факт инфицирования, но не всегда туберкулезной микобактерией.
Терапия туберкулеза достаточно сложна. Она требует много времени и комплексного подхода. Основу лечения составляет поликомпонентная химиотерапия. Трехкомпонентная схема включает в себя такие препараты, как Стрептомицин, Изониазид и Пара-аминосалициловую кислоту. Также существуют четырехкомпонентная и пятикомпонентная схемы.
В зависимости от локализации туберкулез имеет две формы:
- Легочная форма. Она в свою очередь делится на:
- Первичный туберкулезный комплекс (очаг туберкулезной пневмонии, лимфангиит, лимфаденит лимфатических узлов средостения).
- Изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.
Туберкулез легких может быть очаговым (ограниченным) и диссеминированным (распространенным).
- Внелегочная форма. Микобактерии могут локализоваться в любом органе. Данная форма делится на:
- Туберкулез органов пищеварения (дистальный отдел тонкого кишечника, слепая кишка).
- Туберкулез органов мочеполовой системы (почки, мочевыводящие пути, половые органы).
- Туберкулез ЦНС и оболочек мозга ( спинной и головной мозг, твердая оболочка мозга).
- Туберкулез костей и суставов (кости позвоночника).
- Туберкулез глаз.
- Туберкулез кожи.
В зависимости от того, заболел ли человек в первый раз, или болезнь, находящаяся в стадии ремиссии, активизировалась снова, туберкулез делят на первичный и вторичный.
Какими антибиотиками лечить воспаление легких расскажет эта статья.
Первичным туберкулезом называется острая форма заболевания, которая возникает сразу же после того, как микобактерии попали в кровь. Он особенно характерен для детей до пяти лет, так как их иммунитет еще не сформирован до конца. Однако стоит отметить, что больные первичным туберкулезом не заразны для окружающих.
Вторичный туберкулез характеризуется тем, что уже переболевший человек, снова заражается, но уже другим типом микобактерий. Либо он может возникать, если стадия ремиссии перешла в обострение. Вторичным туберкулезом чаще болеют взрослые. В этом случае больной опасен для окружающих, поскольку он постоянно выделяет микобактерии в воздух.
Распространение – как передается, пути заражения
Резервуаром инфекции выступают люди, инфицированные микобактериями. Они могут быть потенциальными больными или активными больными. В первом случае люди просто инфицированы, но не больны. А во втором случае люди больны активным туберкулезом.
А те люди или животные, которые выделяют палочки Коха в окружающую среду, являются источниками инфекции.
Микобактерии туберкулеза устойчивы к воздействию внешней среды, поэтому они очень долго живут в мокроте, выделениях, на продуктах и так далее. Поэтому заражение может происходить различными путями.
Бактерии распространяются по воздуху через капельки мокроты, при кашле, чихании или разговоре. Частички могут сохраняться в воздухе закрытого помещения до одного часа, после чего они оседают.
Микобактерии проникают в организм вместе с вдыхаемой пылью.
Проникновение в организм микобактерий туберкулеза происходит из-за употребления в пищу заражённых продуктов, например, мяса, молока. Также можно заразиться туберкулёзом при контакте с больными животными (коровы, козы).
В этом случае заражение происходит через слизистые оболочки и кожу. Такое бывает у людей, работающих с культурой микобактерий или инфекционным материалом, у людей, работающих с животными.
Этот путь заражения встречается редко. Такое возможно при нарушении плацентарного барьера или при заглатывании зараженной околоплодной жидкости.
Осложнения в отсутствии лечения:симптомы и признаки
Если туберкулез не лечить, то могут возникнуть очень серьезные осложнения:
Современные методы профилактики
Основа профилактики туберкулеза – это вакцина БЦЖ. Ее ставят еще в родильных домах на третий-седьмой день жизни ребенка, но только при отсутствии противопоказаний. Затем в семь и четырнадцать лет проводится ревакцинация.
Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленную вакцину из штамма живой коровьей туберкулёзной палочки.
Взрослые люди должны не реже одного раза в год делать флюорографию. Данная процедура необходима для своевременного выявления туберкулеза.
Профилактика лекарственными препаратами необходима тем людям, кто не заражен микобактериями, но проживает в неблагоприятных условиях, и тем, кто уже был инфицирован туберкулезом. Первичная химиопрофилактика проводится для здоровым детей, проживающих в очаге инфекции. Для профилактики используются такие препараты, как Изониазид, Фтивазид или Пиразинамид. Таблетки нужно принимать в течение трех месяцев.
Другие профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение материально-бытового уровня, устранение бедности, нормализацию экологии, повышение уровня социальной грамотности.
Профилактика туберкулеза предотвращает инфицирование детей и взрослых, а также снижает риск развития осложнений у уже заболевших людей.
Передается ли пневмония от ребенка к ребенку читайте тут.
Видео
Выводы
Каждый год в мире десять миллионов человек заболевает туберкулезом. Из них три миллиона умирают. К этому заболеванию не стоит относиться легкомысленно, поскольку заразиться может каждый.
Туберкулез опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Чтобы не допустить возникновения этого заболевания, необходимо помнить о профилактических мероприятиях, которые направлены на предотвращение туберкулеза, на его своевременное выявление и лечение.
Туберкулез – заболевание, которое относится к ряду инфекционных. Оно характеризуется образованием очагов специфического воспаления в пораженных тканях легких (в данном случае) и выраженной общей негативной реакцией организма.
Основной источник заражения туберкулезом – больные люди или домашние животные, в основном крупный рогатый скот.
Возбудителем заболевания служит микобактерия туберкулеза (палочка Коха), преимущественно, человеческого типа. Но, тем не менее, не исключены микобактерии бычьего, и даже в единичных случаях птичьего типа. Микобактерии туберкулеза имеют высокую резистентность как внутри организма, так и в окружающей среде. При этом в организме живучесть палочки Коха может длиться до 30 лет.
Из-за некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут вырабатывать защитную реакцию к направленным на их уничтожение лекарствам и видоизменяться, вплоть до полной неузнаваемости, что само по себе достаточно плохо для дальнейшей диагностики организма и может повлечь неверное диагностирование заболевания и нетипичные формы клинических проявлений. Если больной прекращает прием лекарственных средств до того, как погибнут все болезнетворные бактерии, то выжившие микроорганизмы могут мутировать, и передаваться другим людям уже в неузнаваемой форме.
Очаг туберкулезной инфекции представляет опасность для окружающих в тот период, когда у больного наблюдается открытая форма туберкулеза, т.е. он выделяют и распространяют туберкулезные микобактерии (МБТ). Критический фактор при заражении туберкулезом – это прямое, продолжительное и тесное взаимодействие здорового человека с разносчиком инфекции.
Соответственно, заразиться туберкулезом чаще всего можно от члена семьи, постоянно проживающего на одной территории со здоровыми людьми, или в коллективе от больного туберкулезом сотрудника, выделяющего микобактерии. Опасность распространения палочки Коха устраняется, когда больной вовремя обнаружен и изолирован от общества.
Различают следующие пути заражения туберкулезом:
- воздушно-капельный (аэрогенный);
- алиментарный (через пищеварительный тракт);
- контактный;
- внутриутробный.
Воздушно-капельный путь распространения
Туберкулезные микобактерии попадают из дыхательных путей в воздух с капельками слюны во время кашля, разговора или чихания больного с открытой формой туберкулеза. При вдохе эти капельки с инфекцией проникают в легкие здорового человека. Поэтому такой способ заражения получил соответствующее типу передачи название.
В зависимости от силы кашля и размеров капелек микобактерии смешиваются с воздухом, преодолевая различные дистанции: при кашле — около 2 м, при чихании — около 9 м. Частички мокроты в среднем рассеиваются прямо перед больным на расстояние 1 м.
Капельки зараженной мокроты, осевшие на пол и прочие поверхности помещения, высыхают и смешиваются с пылью. Туберкулезные микобактерии, которые находились в мокроте, какое-то время сохраняют свою жизнеспособность даже в пыли.
Исследователи установили, что к 18-му дню в высохшей мокроте остается примерно 1% живых патологических микроорганизмов. При активном движении воздуха, подметании пола, передвижении людей пылинки, в которых присутствуют туберкулезные микобактерии, поднимаются вверх, проникают с воздухом в легкие и провоцируют заражение организма.
Если вы не знаете, как себя вести рядом с больным туберкулезом человеком или подозреваете наличие заболевания у себя, вам необходима консультация врача-пульмонолога и обследование организма.
Алиментарный путь заражения через пищеварительный тракт
Медицинские эксперименты на животных указывают на то, что при алиментарном варианте заражения необходимо существенно большее количество микобактерий, в отличие от аэрогенного способа заражения. К примеру, при вдохе для заражения туберкулезом достаточно одной-двух микобактерий, а для заражения через продукты питания требуются несколько сотен патологических микробов.
Способы распространения туберкулезных микобактерий в человеческом организме при заражении туберкулезной культурой через органы пищеварения демонстративно освещены в официальных материалах дела, опубликованных в связи с судебным процессом в Любеке.
По трагической случайности 252 грудным детям при вакцинации per os вместо БЦЖ была подкожно введена туберкулезная культура (кильский штамм). К сожалению, из-за инфицирования от туберкулеза умерло 68 детей, заболел 131 ребенок и только 53 из них остались в добром здравии.
При патологоанатомическом вскрытии 20 трупов умерших детей было установлено, что у практически всех зараженных туберкулезом процесс размножения локализовался в органах пищеварения, которые стали входными воротами инфекции.
К особенностям такого пути заражения туберкулезом маленьких детей относится частое поражение болезнью мезентеральных лимфоузлов.
Необходимо учитывать, что попадание микобактерий туберкулеза в кишечник может случиться и при заглатывании больными легочным туберкулезом собственной бациллярной мокроты, что отмечается при использовании метода флотации промывных вод желудка.
Возможность заражения туберкулезом контактным путем
Описаны случаи заболевания туберкулезом, микобактерия которого попадает через конъюнктиву глаза, как взрослых, так и маленьких детей; при этом может диагностироваться острый конъюнктивит и воспалительный процесс слезного мешочка.
Заразиться туберкулезом через кожу достаточно сложно. Имеются задокументированные случаи поражений туберкулезом органов дыхания доярок из-за проникновения МБТ через поврежденную кожу рук от коров, больных туберкулезом.
Внутриутробное заражение туберкулезом
Вероятность заразиться туберкулезом у плода в период внутриутробного развития фиксировалась случаями туберкулеза у новорожденных детей, умерших в первые дни жизни. Проникновение инфекции в плод может произойти или через пораженную туберкулезом плаценту, или путем инфицирования поврежденной плаценты туберкулезной матери в процессе родов. Такая вероятность заражения туберкулезом крайне мала.
В заключение хочется отметить: помните, чем раньше вы решите записаться на прием к пульмонологу, обнаружив у себя симптомы заболевания, тем больше вы будете иметь шансов легко перенести процесс лечения и достичь скорейшего выздоровления. Необходимо всегда обращать внимание на отклонения в состоянии здоровья и своевременно проходить диагностику организма.