В течение века во всем мире для диагностики туберкулеза и выявления скрытой туберкулезной инфекции используется туберкулиновая проба Манту. Однако эта проба бывает положительной не только при инфицировании ребенка туберкулёзной инфекцией или уже развившемся заболевании, но и после вакцинации БЦЖ. Кроме того, реакция на пробу Манту может долгие годы сохраняться положительной у людей, когда-то перенесших туберкулез, и отличить впервые инфицированного от переболевшего по пробе Манту невозможно. Чаще всего врачу приходится решать, что стоит за положительной реакцией — вакцинация или инфицирование. В случае неверной интерпретации он может либо необоснованно назначить профилактическую противотуберкулезную терапию неинфицированным детям, либо недооценить положительную реакцию, принять ее за проявления поствакцинальной аллергии – и опоздать с выявлением и лечением имеющегося туберкулеза.
Создана методика использования пробы для разных групп населения и издан приказ Минздравсоцразвития РФ № 855 от 29.10.2009 г. с целью широкого внедрения на территории России. В г. Москве применение препарата регламентировано приказом № 173 от 10.02.2010 и рядом методических документов.
В соответствии с этим приказом, внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® применяют по назначению врача-фтизиатра и при его методическом обеспечении. Всем детям и подросткам должна быть проведена первоначально туберкулинодиагностика с помощью пробы Манту, а те, у кого эта проба будет положительной, должны быть направлены к фтизиатру для решения вопроса о причинах такой реакции. В первую очередь они направляются на пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ®. Положительный результат этой пробы свидетельствует о наличии в организме ребенка микобактерий туберкулёза. В этом случае он нуждается в проведении дополнительного обследования, включая компьютерную томографию органов дыхания. Если при рентгенологическом исследовании патология отсутствует, ребёнку назначают профилактическую терапию противотуберкулёзными препаратами. При выявлении рентгенологических признаков, свидетельствующих о локальных формах туберкулёза, ребенку в стационарных условиях должен быть проведен соответствующий курс химиотерапии.
Телефоны медицинских учреждений, горячей линии, администрации
Единая справочная служба города Москвы
Дежурный врач Станции скорой помощи
Справка о госпитализации больных
Оперативно-распорядительная служба Департамента
Справочная по вопросам лекарственного обеспечения
Справочная служба по вопросам вакцинации
Дирекция по координации деятельности медицинских организаций
Памятка субъектам обращения лекарственных средств
Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями
Опрос граждан о мерах по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми
Москва — столица здоровья
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями
Профессиональный союз работников здравоохранения Москвы
Национальная Медицинская Палата
Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Сайт Правительства Москвы
О важности конфиденциальности личной жизни при использовании цифровых технологий
Горячая линия для работников сферы здравоохранения по вопросам оплаты труда
Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Мероприятия города для людей с ограниченными возможностями
Бесплатные спортивные секции для людей с ограниченными возможностями здоровья
Столичное объединение врачей
Департамент города Москвы по конкурентной политике
Московские торги. Бюллетень оперативной информации
Сервис по поиску пропавших людей
Быстро и удобно записывайтесь к врачу!
Портал для пациентов о глазных болезнях и методах лечения, поиск клиник, врачей и оптик. При поддержке ДЗМ
В 1973 году распоряжением директора Центрального НИИ туберкулёза, академика, профессора А. Г. Хоменко был организован отдел фтизиатрии. А.Г. Хоменко внес большой вклад не только в развитие отдела, но и развитие институт в целом. Он прошёл большой творческий путь врача и учёного – от ассистента до заведующего кафедрой и директора Центрального НИИ туберкулёза. Его труды, знания и опыт нашли признание в России и за рубежом.
Под руководством А.Г. Хоменко в отделе фтизиатрии интенсивно начались разработки оптимальных режимов химиотерапии. Были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии для впервые выявленных больных и больных с хроническими формами заболевания с учётом лекарственной устойчивости возбудителя. Совершенствовались методы патогенетической терапии. В разные годы отделом фтизиатрии руководили профессор К.Я. Келеберда , профессор В.И. Чуканов. С 2008 года по июль 2016 года отделом руководила д.м.н., профессор, главный фтизиатр МЗ РФ И.А. Васильева. С ноября 2016 года по настоящее время отделом руководит д.м.н., профессор В.В. Романов. Под его руководством в отделе разрабатываются новые высокоэффективные режимы химиотерапии больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя на основании результатов молекулярно-генетических методов исследования с включением новых противотуберкулезных препаратов и препаратов других групп, обладающих бактерицидным или бактериостатическим действием на возбудителя заболевания.
В 2012 году В.В. Романову присвоено звание профессора, под его руководством защищено 6 кандидатских диссертаций.
В.В. Романов является автором 118 научных статей, в том числе соавтором 5 монографий и 2 патентов на авторские изобретения, награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ.
Научные интересы В.В. Романова связаны преимущественно с проблемами дифференциальной диагностики и коморбидности туберкулеза, разработкой новых методов и методик химиотерапии и патогенетической методов лечения больных туберкулезом и других, сопутствующих туберкулезу, заболеваний легких.
Сотрудниками отдела разрабатываются алгоритмы предупреждения, мониторинга и купирования неблагоприятных явлений при применении новых лекарственных препаратов, алгоритмы ведения больных при различных сопутствующих заболеваниях, а также методы, повышающие эффективность лечения больных туберкулезом, что имеет большую практическую ценность.
1-е терапевтическое отделение
Татевик Рафиковна Багдасарян
Заведующая 1-м терапевтическим отделением, кандидат медицинских наук.
Клинико- научная деятельность к.м.н. Багдасарян Т. Р. посвящена различным аспектам лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью ( МЛУ/ШЛУ ТБ), больных сочетанной патологией, разработке режимов химиотерапии , коррекции побочных реакций.
В отделении работают: 1 профессор, 1 доктор медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей. Отделение располагает 77-ю койками и предназначено для лечения больных туберкулёзом лёгких выделяющих МБТ с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. В отделении были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии с учётом лекарственной устойчивости МБТ, коррекция побочных реакций с применением экстракорпоральных методов лечения.
Для повышения эффективности лечения применяются патогенетические методы, коллапсотерапия, ингаляционная терапия, эндобронхиальная установка эндобронхиального клапана. В отделении проводятся клинические испытания новых противотуберкулёзных препаратов.
3 терапевтическое отделение
Юрий Ефимович Коссий
Заведующий 3-м терапевтическим отделением, кандидат медицинских наук.
Научно-исследовательская деятельность к.м.н. Ю.Е. Коссия посвящена различным аспектам лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ ТБ), больных сочетанной патологией (ТБ и сахарный диабет).
В отделении работают: 1 доктор медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук, 4 врача. Отделение располагает 50-ю койками и предназначено для лечения больных туберкулёзом лёгких выделяющих МБТ с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, в сочетании с сахарным диабетом. В отделении были изучены и внедрены новые схемы и режимы химиотерапии с учётом лекарственной устойчивости МБТ и сопутствующей патологии (сахарный диабет 1 и 2 типов), коррекция побочных реакций с применением экстракорпоральных методов лечения. Для повышения эффективности лечения применяются патогенетические методы, коллапсотерапия, ингаляционная терапия, эндобронхиальная установка эндобронхиального клапана.
Отделение физиотерапии
Отделение располагает самой современной физиотерапевтической аппаратурой. Наиболее широкое применение в отделении в настоящее время нашли такие методы лечения, как ультразвуковая терапия, идуктотермия, ДМВ, КВЧ, СМТ, лазер-, магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств. Применение этих методов обеспечивает быструю положительную динамику инфильтративно – воспалительных изменений в лёгких, значительно улучшает функции дыхательной и сердечно – сосудистой систем.