Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо оформление больничного листа, а само заболевание, во избежание развития осложнений, нужно вылечить полностью.
Пневмония – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он проявляется характерными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а также рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.
Чаще всего отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне больницы, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позже четырех недель после выписки.
Как лечится воспаление легких у взрослых
Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.
В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.
Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).
К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.
После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:
- температура тела 9 /л;
- отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.
Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:
- уточнение степени выраженности органной дисфункции;
- выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
- пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
- оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.
Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре
То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:
Степень тяжести течения воспаления легких
Средняя продолжительность лечения
Амбулаторно, дневной стационар
Средняя степень тяжести
Стационарно: дневной или круглосуточный стационар
Тяжелая, протекающая с осложнениями
Стационарно с круглосуточным пребыванием
Тяжелая, осложненная абсцессом, сепсисом и септическим шоком
Стационарно с круглосуточным пребыванием
Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:
- острая легочная недостаточность;
- острый респираторный дистресс-синдром;
- плеврит;
- полиорганная недостаточность;
- септический шок;
- сепсис;
- абсцедирование легочной ткани.
После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.
В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:
- дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия;
- лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
- симптоматическая терапия.
В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.
Какие симптомы могут сохраняться после окончания антибиотикотерапии
После окончания курса лечения могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки болезни, однако их наличие к продолжению антибактериальной терапии абсолютным показанием не является.
У подавляющего числа пациентов разрешение этих признаков происходит самостоятельно. Нужно принимать во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают медленнее клинических проявлений.
Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не являются:
Сохранение стойкого субфебрилитета (температуры тела в диапазоне 37,0–37,5 °C)
Если другие признаки бактериальной инфекции отсутствуют, субфебрилитет может свидетельствовать о неинфекционном воспалении, постинфекционной астении или быть симптомом медикаментозной лихорадки
Этот симптом после перенесенной болезни может сохраняться на протяжении 1–2 месяцев, в особенности у курильщиков и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Остаточные изменения на рентгенограмме
Изменения (в виде инфильтрации, усиления легочного рисунка) после перенесенной болезни могут фиксироваться на протяжении 1–2 месяцев
Хрипы могут продолжаться 3–4 недели и больше, они отражают естественное течение болезни (локальный пневмосклероз)
Эти симптомы относят к проявлениям постинфекционной астении
Считается неспецифическим показателем, признаком бактериальной инфекции не является
Почему лечение может длиться дольше средних сроков
В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.
Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:
- пожилой возраст (> 65 лет);
- нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
- наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
- внелегочные очаги инфекции;
- выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
- наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.
Еще одной причиной затяжного течения пневмонии является неверно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение необходимо провести дифференциальную диагностику, что требует проведения дополнительных исследований:
- метастазы в легких: исследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени, позитронно-эмиссионная томография;
- рак легкого: исследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ внутренних органов, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
- диссеминированные заболевания легких: исследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первичной локализации рака, включая УЗИ внутренних органов, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
- туберкулез легких: исследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
- грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, выявление секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, определение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, определение специфических антител в сыворотке крови.
Лечение пациентов пожилого и старческого возраста является важной медико-социальной проблемой гериатрической практики. У этой группы больных пневмония обычно лечится дольше и тяжелее, также фиксируется высокая летальность.
Это связано в первую очередь с трудностью своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, поскольку пневмония часто ассоциируются с разными сопутствующими болезнями. У пожилого человека нередко возникает их декомпенсация, что в значительной мере затрудняет диагностику, усложняет терапию и в целом ухудшает прогноз.
Что важно знать для сокращения сроков лечения пневмонии
Есть мнение, что пневмонию можно вылечить приемом короткого курса антибиотиков. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо учитывать, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, поэтому такая терапия будет неэффективной и существенно повлияет на длительность болезни.
Врачи отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Это особенно актуально для лиц, относящихся к группе риска, включая детей и людей пожилого возраста.
Нужно принимать во внимание, что пневмония – распространенное заболевание, поэтому при появлении характерных симптомов важно своевременно обращаться за врачебной помощью.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое может поражать любые возрастные и социальные группы людей. Существует целый ряд разнообразных критериев, которые позволяют оценить, нуждается ли больной с воспалением легких в госпитализации в специализированное отделение. Лечение пневмонии в больнице проводится для пациентов с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений или при наличии серьёзных сопутствующих патологий.
Длительность госпитализации
Госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар подлежат больные со среднетяжелым или тяжелым течением пневмонии, у которых имеется высокий риск летального исхода или развития осложнений.
Длительность пребывания пациентов в отделении зависит от:
Лечение пневмонии в стационаре
- длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
- динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
- изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
- возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).
Средняя продолжительность пребывания в больнице в зависимости от этиологии пневмонии:
Этиологический фактор воспаления легких
(микроорганизм-возбудитель)
При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.
Двухсторонняя пневмония
Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.
В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.
Особенности лечения пневмонии в больнице
Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания. У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов. Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.
Микробиологическое исследование мокроты
Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы. Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.
Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия). Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа. Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.
Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:
- снижение температуры тела;
- уменьшение одышки;
- улучшение общего состояния;
- снижение нейтрофилёза крови;
- положительная рентгенологическая динамика.
После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.
Инфузионная терапия
Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:
- инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
- анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
- антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
- противовоспалительной терапии;
- муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
- препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).
Кроме основной медикаментозной терапии, пациентам в обязательном порядке назначаются:
Диета №11 по Певзнеру
- лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
- лечебная физкультура;
- ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
- физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).
Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых. Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода). Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.
Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.
Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.
Лечение воспаления легких в условиях специализированного стационара позволяет обеспечить пациенту правильный лечебно-охранительный режим. Преимуществом лечения в медицинском учреждении является возможность проведения парентерального лечения и постоянного мониторирования состояния пациента. Лечение детей и людей старше 70 лет должно быть стационарным даже при относительно лёгком и неосложнённом течении пневмонии, так как у пациентов этих групп высок риск развития осложнений и ургентных жизнеугрожающих состояний.
лечение простудных заболеваний
Сколько держат в больнице с пневмонией
Пневмония является заболеванием, которое иногда лечится в условиях стационара. Срок пребывания больного в медицинском учреждении может варьироваться в зависимости от степени заболевания и эффективности выбранной врачами тактики. Необходимость в госпитализации оценивается множеством факторов и причинами болезни.
Показаниями для определения больного в клинику служит несколько факторов. Первым из них является невозможность больными применять препараты по назначенной схеме и графику. Перед госпитализацией устанавливается степень поражения легких при помощи проведения рентгенографии грудной клетки. После этого устанавливается разница в физиологических показателях больного (падение давления, пульс, частота дыхания). Госпитализация на лечение обязательна при острых нарушениях сознания, гипоксемии, наличии сопутствующей инфекции (менингит или эндокардит), а также при подозрениях на сопутствующие болезни сердца и печени, наличие опухолевых образований. Важным показателем при определении больного в больницу является возможность оказания нужного ухода за больным. Правильно подобранное лекарство, тип заболевания и реакция организма на препараты и определяют общий срок госпитализации.
Длительность госпитализации определяется всеми вышеперечисленными факторами. Обычно срок нахождения больного при успешной терапии заболевания составляет 2-4 дня, однако в некоторых случаях врачи могут оставить больного для дальнейшего наблюдения и более интенсивного лечения. Лечение осложненных форм пневмонии может достигать большего срока (около 10 дней). В легких случаях заболевания больной может находиться в стационаре 2 дня, после чего может быть отправлен домой для самостоятельного продолжения лечения. При высокой температуре тела человеку следует соблюдать постельный режим.
Лечить заболевание следует в соответствии с типом пневмонии и наличием первоначальной причины ее образования. В основу терапии положены антибактериальные препараты, которые назначаются в зависимости от состояния пациента и его возраста. Для лечения пневмонии чаще всего назначаются два антибиотика, направленные на исключение первоначальной инфекции и на избавление от симптомов пневмонии. В больницах нужные препараты вводятся при помощи уколов.
ПНЕВМОНИЯ, СКОЛЬКО ДНЕЙ ЛЕЧИТСЯ.
Заболевание, если оно действительно тяжелое, должно лечиться в стационаре. Нужно понимать, что легкая болезнь лечиться в поликлинике, дома, а тяжелая — в больнице. Тяжелая пневмония лечится в больнице около 2 недель. Однако эти сроки могут меняться в зависимости от течения болезни, наличия сопутствующей патологии и резервных сил организма. Пневмонию лечат в пульмонологическом либо терапевтическом отделении больнице. Атипичную, тяжелую пневмонию на фоне различных иных заболеваний или быстро прогрессирующее развитие пневмонии с резким ухудшением здоровья могут лечить в отделении реанимации. Так или иначе сроки излечения различны и зависят от многих факторов.
Не меньше 1-2 месяцев.
Антибиотик слабый, наверное.
нормально, у меня 2 недели такая температура была, потом только спала
продолжайте тщательно выполнять лечение — никаких пропусков и нарушения графика уколов — воспалительный процесс ещё идёт и надо чтобы очагов воспаления не осталось — после курса уколов тщательно выполняйте все указания врача —подробную информацию погуглите и берегите себя после лечения — организм будет ослаблен — пейте кефир
чтоб в кишечнике микрофлора не пострадала от антибиотиков
Пять раз было воспаление лёгких каждый раз около месяца, уколы по правилам без пропусков. Температура держится на самом деле долго, так что лечиться ещё и лечиться.
Месяц и очень серьёзно. Чтоб без последствий. Дыхание очень важно!
Лично у меня температура держалась около двух недель под 40 после антибиотиков и капельниц спала, выписали через полтора месяца. Так что потерпите чуток и будете здоровы. Выздоравливайте! 🙂
Меня 3-раза, за год, лечили не долечили, вреанимацию попал, в общей сложности 9-ть месяцев в больнице, наша медицина жопа.
смотря наскока запущена. и как лечится.. . больничка недели две (минимум) , и месяцок на больничном, потом в санаторий. что б осложнения до гроба не довели.
я лежала в больнице около 2-х недель. До этого наверное неделю болела дома и после больницы неделю дома.
от трёх недель до полного излечения. . я с двухсторонней пневмонией лежала в больнице два месяца. . болела ею 8 раз.. . при пневмонии такая температура может быть долго.. даже после излечения
Антибиотики курсом от 10 до 21 дня, в зависимости от состояния, физпроцедуры от 5 до 10 дней, аналогично состоянию.. . Температура может держаться до 7 дней приема антибиотика, после 7 дней, если температура не спадает, меняют антибиотик на более сильный. Крепитесь! Удовольствие ещё то!
Раньше не менее 40 дней., только в больнице..
От 2-х недель до месяца, но если через неделю не нормализуется температура, должны рентген контроль делать и решать, не сменить ли антибиотики
Классически — 21 день
Я лечил 3 недели
Половина комментов — чушь дикая. Лишь пара комментов стоящие. Пневмония вполне лечится дома, все зависит от тяжести заболевания. Лечится 10 дней (именно курс антибиотиков) , дальше врач сам решит продлевать или хватит. 6 день пока не показатель. И должны были посев мокроты сделать, пневмония ведь и атипичной формы бывает. А всю эта херню, написанную выше, можете даже не читать.
И полное выздоровление — это чисто теоретическое понятие, это момент, когда отсутствуют симптомы и клинические синдромы. А это может быть 10 дней, может 20,а может месяц, смотря какая реактивность организма.
Подскажите! сколько дней ,примерно лечат ПНЕВМОНИЮ в детской больнице,ребёнку 8 лет.
Вопрос несколько непонятный. Сроки при лечении нет смысла устанавливать — иммунная система у каждого человека индивидуальна, и кто как бореться с болезнью, предсказать наверняка никто не может. Да, в среднем при лечении в стационаре это занимает 10-21 день, но на своей практике знаю случаи, когда запущенную пневмонию у ребёнка лечили почти 8 месяцев. Так что оговаривать здесь сроки считаю неуместным — важно не сколько, а как именно лечат и качество лечения. .
16 койкодней. 10 дней антибиотики, 6 дней физиотерапия
лечение считается не количеством дней проведённых в больнице, а самочувствием больного.
2 недели минимум, да и все зависит от состояния
У меня была пневмония очаговая. врачи не увидели её сразу, дак я месяц болела.
Мой мелким 21 день лежал.
В среднем, 2 недели и антибиотики не обязательно 10 дней колят, бывает 7-ю днями обходится. + ингаляции, отхаркивающие и массаж.
не осложнённую пневмонию лечат в стационаре 7-10 дней. и ещё неделю долечивают дома. физиопроцедуры вообще не всем и не всегда назначают.
Сама ищу ответ на этот вопрос.
Подскажите! сколько примерно дней лечат в больнице ПНЕВМОНИЮ.
От семи дней и более. В зависимости от степени заболевания и курса антибиотиков.
21 день в среднем
В зависимости от того, насколько она запущена.
минимум 7 — 10 дней. Смотря какая пневмония
от недели до двух. в зависимости от умения делать горячие уколы врачей
около 2-ух недель.
не мнее 10 — 14 дней, а потом на долечивание
2-3 недели. Зависит от запущенности
Лечение пневмонии насколько длительно? сколько дней по больничному листу отводится на это?
Мой сын в стационаре лежал 24 дня, врач при поступлении в больницу сразу предупредила, что при пневмонии ( У нас была нижнедолевая пневмония) минимум 18 дней, а дальше уже исходя из клинической картины заболевания. Идите к заведующему, просите направление в стационар, удивляюсь, как вы лечитесь амбулаторно, ведь там при лечении : капельницы, в/в антибиотики, в/м иньекции, физкабинет.
2-3 недели, зависит от тяжести заболевания.
идите к зав. терапией и жалуйтесь. пусть дают направление в стационар или продляют больничный. боятся потому, что их проверками закрячил соцстрах и тфомс.