Сегментарная пневмония у взрослых лечение

Легкие человека состоят из долей, которые, в свою очередь, состоят из сегментов: отдельные участки паренхимы, в каждом из которых присутствует сегментарный бронх и отдельная ветвь легочной артерии. Сегментарная пневмония подразумевает поражение целого сегмента легких. Заболевание характеризуется острым началом и тяжелым течением. Сегментарная пневмония требует срочного лечения, поскольку достаточно часто имеет серьезные осложнения. В Москве лечение сегментарной пневмонии успешно выполняют в Юсуповской больнице, терапевты и пульмонологи которой используют в своей работе современные эффективные методы терапии заболевания.

Сегментарная пневмония: особенности заболевания

При сегментарной пневмонии происходит развитие воспалительного процесса в одном из сегментов легких. Область поражения при этом будет значительно больше, чем при классической пневмонии. Сегментарная пневмония имеет острое начало и быстрое развитие симптоматики. Заболевание протекает в более тяжелой форме вследствие вовлечения в воспалительный процесс значительной области легочной ткани.

Пациент испытывает ярко выраженные симптомы интоксикации:

слабость,
сонливость,
головную боль,
ломоту в теле,
боль в мышцах и суставах,
бледность кожных покровов,
потерю или расстройство аппетита,
повышение температуры тела.

Температура больного может достигать угрожающих цифр, поэтому лечение сегментарной пневмонии необходимо начинать при возникновении первых симптомов:

ухудшении самочувствия;
сухом кашле, переходящим во влажный;
боли в груди во время кашля и при дыхании;
одышке;
повышенном потоотделении;
учащении частоты сердцебиения;
нездоровом румянце.

Сегментарная пневмония развивается в организме с ослабленным иммунитетом, при наличии деформации в бронхах, у курильщиков вследствие спазма сосудов при воздействии никотина. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии, такие, как пневмококк и стафилококк. Однако в случае сегментарной пневмонии воспаление провоцируют чаще хламидии, микоплазмы и легионеллы. Они поражают клетки дыхательного тракта и начинают активно размножаться, формируя обширную зону воспаления.

Развитие пневмонии вирусного характера имеет тенденцию к стремительному прогрессированию. Практика показывает, что очаговое вирусное воспаление может развиться до сегментарного менее чем за сутки. Правосторонняя сегментарная пневмония достаточно быстро распространяется на левое легкое, что вызывает выраженную дыхательную недостаточность.

Почувствовав первые симптомы недомогания, необходимо сразу обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают помощь круглосуточно, поэтому не следует откладывать визит на потом.

Сегментарная пневмония: диагностика

Для установления правильного диагноза, в первую очередь, врач-терапевт или пульмонолог проводит опрос и осмотр пациента. Врач знакомится с историей болезни пациента для выявления причин, способных вызвать сегментарную пневмонию. Опрос пациента поможет выяснить, когда появились первые симптомы, насколько они сильны. Это необходимо для определения тяжести протекания заболевания. Далее врач выполняет физикальный осмотр пациента:

измеряет пульс и температуру тела;
осматривает кожные покровы;
уделяет внимание области грудной клетки (обращая внимание на равномерность и симметричность дыхания);
выполняет аускультацию (при сегментарной пневмонии будут слышны характерные локальные хрипы в легких).

После осмотра для уточнения диагноза врач назначает лабораторные и инструментальные анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
бактериологический анализ мокроты;
рентгенография грудной клетки.

Данные диагностические мероприятия позволяют поставить правильный диагноз и исключить другие патологии органов дыхания. В Юсуповской больнице для диагностики применяют современные методы исследования с использованием высокоточной техники. Это позволяет получать достоверные данные, необходимые для выбора правильной терапии.

Сегментарная пневмония у взрослых: лечение

Лечение сегментарной пневмонии терапевты Юсуповской больницы рекомендуют выполнять в стационаре. Поскольку заболевание может стремительно прогрессировать и вызывать опасные осложнения, пациент должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. При возникновении критических ситуаций пациент получит профессиональную помощь своевременно. Нахождение пациента в больнице позволит отслеживать его состояние и скорректировать лечение при необходимости.

Терапия сегментарной пневмонии требует комплексного подхода. Лечение будет включать использование антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от природы инфекционного агента. Для улучшения отхождения мокроты применяют муколитики и отхаркивающие средства. Выполняют мероприятия для устранения интоксикационного синдрома.

Дополнительно к медикаментозной терапии, используют физиотерапевтические процедуры:

лекарственный электрофорез;
оксигенотерапию;
массажи;
дыхательную гимнастику.

В лечении сегментарной терапии важно точно выполнять назначения врача. Специалисты Юсуповской больницы используют в своей работе только эффективные методы доказательной терапии. Это позволяет получать наилучшие результаты в лечении патологии.

В процессе выздоровления пациент должен соблюдать постельный режим, отдыхать, пить больше жидкости и хорошо питаться. В стационаре Юсуповской больницы предусмотрены все условия для комфортного лечения больных пневмонией. Палаты оснащены центральной системой вентиляции и кондиционирования, которая позволяет устанавливать нужную температуру и влажность воздуха. Питание в больнице составляется диетологом с учетом состояния и вкусовых предпочтений пациента. В палатах есть спутниковое телевиденье, DVD, Wi-Fi, полный спектр бытовых удобств.

В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

Лечение сегментарной пневмонии у взрослых зависит от распространенности поражения. Сегментарное воспаление легких стоит на втором месте после очагового. Представляет поражение легкого, не выходящее за пределы сегмента.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение у взрослых

Способы лечения пневмонии напрямую зависят от тяжести, величины поражения тканей и этиологии самого заболевания. Если у пациента наблюдается повышенная потливость, то обычно это говорит об улучшении состояния, но не при пневмонии.

Потливость говорит о том, что началась лихорадка, которая часто сопровождает воспаление легких. Часто повышенная потливость наступает перед резким подъемом температуры, пациенту необходимо срочно принимать жаропонижающие препараты, чтобы не усугубить проблему.

В зависимости от протекания заболевания, врачи назначают такие методы лечения как:

Антибактериальная терапия;
Прием противоаллергических препаратов;
Прием препаратов, содержащих адреналин, если у пациента наблюдается удушье или отек Квинке;
Искусственная вентиляция легких;
Дезинтоксикационная терапия для облегчения состояния больного;
Отхаркивающие препараты;
Бронхолитики;
Оксигенотерапия;
Массаж грудной клетки;
Дыхательная гимнастика.

Борьба в домашних условиях

Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. Исключением из правил будут пациенты, у которых, помимо пневмонии наблюдаются другие сопутствующие заболевания, или одинокие пожилые люди.

Если лечение проводится дома, то для полного выздоровления необходимо безукоризненно выполнять все назначения врача.

Дома следует выполнять несколько важных правил, которые помогут намного быстрее справиться с заболеванием:

Постельный режим;
Обильное питье;
Употребление здоровой пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
Употребление витаминов.

Для больного соблюдайте режим, иметь доступ к свежему воздуху, следить за собственной гигиеной. Помочь вылечить пневмонию дома могут народные рецепты, основанные на природных компонентах.

Несколько действенных рецептов:

Лесные орехи и красное вино для выведения мокроты из организма. Смешать в одинаковых пропорциях (по 0,5 кг) очищенные орехи, красное вино, поставить на медленный огонь, кипятить на протяжении 25 минут. Принимать настой натощак по одной ложке трижды в день.
Инжир и молоко. Залить стаканом молока несколько плодов инжира, поставить на медленный огонь. Прокипятить в течение 15-20 минут, пить каждый день по одному стакану после еды.
Барсучий жир против пневмонии. Принимать по несколько ложек за час до еды трижды в день. Употребляют это средство на протяжении одного месяца, после сделать небольшой перерыв, снова начать прием. Можно смешать барсучий жир с молоком, медом, чтобы было вкуснее.
Малиновый чай помогает бороться с кашлем. Заваривать прутики малинового куста, пить вместо чая. Можно добавлять малиновое варенье, мед.
Травяной сбор. Смешать в одинаковых пропорциях корень солодки и копытня, анис, сосновые почки, фенхель. Взять 4 ложки полученной смеси, залить стаканом воды, настаивать полчаса. Процедить, пить трижды в день.

Причины патологии

Сегментарная форма пневмонии является воспалительным процессом, который протекает в правом или левом, или одновременно в сегментах обоих легких. Причиной такого заболевания будут разные вирусы, грибки и бактерии.

Заболевание опасно, ведь оно станет причиной многих других заболеваний организма, даже привести к летальному исходу, если не заниматься лечением.

Воспаление в сегментах легких начинаются из-за снижения уровня защиты организма. Это может произойти во время простудных заболеваний или резкого переохлаждения. Частой причиной сегментарной пневмонии становится размножение возбудителя болезни в одной части легких.

Причины заболевания у взрослых:

Частые воспаления стенок нижних дыхательных путей, которые сопровождаются зарастанием дефектов соединительной тканью;
Возникновение спазмов сосудов во время курения;
Наличие деформированных бронхов;
Снижение иммунитета, нарушение кровоснабжения.

Не рассосавшаяся сегментарная форма пневмонии характеризуется развитием в легком соединительной ткани. В период своего развития она сморщивается, что приводит к сдавливанию, деформации лимфатических и кровеносных сосудов, а затем бронхов.

Это приводит к застою секрета в бронхах, где начинает активно развиваться инфекция. Когда сдавливаются сосуды, то это приводит к нарушению питания тканей и затруднению лимфооттока.

Избавление от острой формы

Острая сегментарная форма пневмонии требует подхода к лечению.

Основным методом лечения является антибактериальная терапия, а при лечении в домашних условиях часто назначаются:

Макролиды;
Пенициллиновые средства;
Цефалоспорины.

Если возбудителя заболевания не выявили, то врачи назначают совместную терапию, которая включает антибиотики и дополнительные лекарственные средства.

Во время острой пневмонии применяют такие методы лечения:

Стимуляция иммунитета;
Назначение дезинтоксикационной терапии;
Прием антигистаминных средств;
Прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.

Когда организм справился с лихорадкой, интоксикацией, начинают физиотерапию.

Такое лечение включает:

Электрофорез с применением калия йодида и кальция хлорида;
УВЧ;
Ингаляции;
Массаж.

Чтобы уменьшить размер воспаленного очага, используют ЛФК или дополнительный курс лечения. Чтобы правильно вести лечение пациенту необходимо сдавать анализы, чтобы получить важные лабораторные, физикальные, рентгенологические эти. Иногда может потребоваться вмешательство хирурга, если заболевание повторяется в одном и том же сегменте.

Видео

Левосторонняя форма болезни

Для сегментарной левосторонней пневмонии характерны такие симптомы:

Различной этиологии боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе;
Кашель с обилием мокроты, в которой присутствует гной или кровь;
Першение в горле, которое приводит к кашлю;
Высокая температура;
Слабость;
Одышка;
Озноб;
Повышенная потливость;
Тошнота;
Рвота;
Беспричинное возбуждение психики.

Симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому для эффективного, своевременного выявления заболевания и для лечения, необходим точный диагноз.

Эффективное лечение такого заболевания требует назначения антибиотиков. А для этого нужно сначала выявить возбудителя болезни, что трудно. У человека в носоглотке живет много микробов и бактерий, которые часто будут причиной такого заболевания.

Для выявления возбудителя врач берет мазок, но результаты исследования приходят через 3-4 дня.

А в это время пациенту назначается курс антибиотиков широкого спектра. Они действуют намного хуже, но не дают болезни распространяться дальше. Когда причину пневмонии выявили, то назначается антибактериальное средство узкого действия, которое убивает саму причину болезни.

Двухстороннее заболевание легких

Причинами возникновения двухсторонней сегментарной пневмонии будут вирусные формы, которые передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. После попадания в организм они начинают активно размножаться, особенно в случае сниженного иммунитета.

Такое заболевание возникает при:

Переохлаждении;
Наличии вирусной инфекции;
Недосыпании;
Аллергенных состояниях;
Аутоиммунных патологиях;
Хронических болезнях легких.

Симптомы двухсторонней сегментарной пневмонии такие же, как у обычной пневмонии. Они могут проявляться сразу после заражения, или по происшествие нескольких дней. Самым опасным считается отсутствие симптомов во время такого заболевания, это не дает выявить болезнь вовремя, что приводит к серьезным осложнениям.

Для эффективного лечения препараты подбираются индивидуально, с учетом таких факторов:

Типом возбудителя заболевания;
Состоянием защитной функции организма;
Результат анализов;
Результат анализов на чувствительность и переносимость препаратов.

Для лечения используют сильные антибиотики, обычно это цефалоспорины третьего-четвертого поколения. Часто назначают комбинированные препараты, которые действуют намного эффективнее.

Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких является формой вторичного туберкулеза, который протекает в легких, и характеризуется воспалением очагов, размером не больше 1 см в диаметре.

Различают 2 формы очагового туберкулеза, и в зависимости от них назначается лечение:

Активный очаговый туберкулез лечится в противотуберкулезном диспансере.
Неактивный туберкулез — амбулаторно, под присмотром специалиста.

Для лечения используется химиотерапия, длительностью несколько месяцев, с такими препаратами:

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечат с помощью стрептомицина. Длительность всего лечения зависит от формы и тяжести протекания болезни, оно длится 6-9 месяцев.

Прогрессирует такое заболевание редко, поэтому врачам удается вылечить 95 % больных, если пациенты выполняют все указания врача. Заболевание хорошо поддается лечению.

Исход очагового туберкулеза благоприятный, свежие очаги рассасываются, а изменения организма не несут серьезной угрозы здоровью. Но, если не начать лечение вовремя, или не до конца вылечить очаговый туберкулез, то возможны серьезные осложнения.

Заболевание может перерасти в:

Туберкулему;
Хроническую форму туберкулеза;
Инфильтративный туберкулез;
Кавернозный туберкулез.

Возможные последствия и осложнения

Сегментарная форма пневмонии опасна, потому что может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания.

К ним относятся:

Абсцесс;
Нагноение в плевре;
Пневмоторакс.

Осложнения приводят к летальному исходу, если не лечить болезнь вовремя. Если у больного сегментарной пневмонией сильно снижен иммунитет, то у него может развиться дыхательная недостаточность.

Двухсторонняя сегментарная форма пневмонии приводит к:

Сепсису;
Перикардиту;
Эмпиеме плевры;
Инфекционно-токсическому шоку;
Летальному исходу.

Если болезнь не выявлена вовремя, а лечение не началось на начальной стадии, то это приводит к опасным последствиям. Врачи не смогут подобрать антибактериальные препараты, потому что бактерии развиваются слишком быстро. Они будут невероятно быстро распространяться по организму, что приведет к воспалению и возможному летальному исходу.

Сегментарная форма пневмонии — это опасное заболевание, которое приводит к необратимым последствиям для здоровья. Чтобы избежать возможных осложнений и опасных последствий необходимо при появлении первых симптомов обращаться к врачам за помощью, выполнять все указания лечащего врача.

Сегментарная пневмония характеризуется распространением патологии в определенном сегменте парного органа, которая не выходит за пределы легочной ткани.

Сегментарная пневмония

Классификация

По локализации воспаления пневмонию делят на право- и левостороннюю. Вместе с тем заболевание может поражать не один, а несколько участков:

сегментарная – патология находится только в одном сегменте легкого: справа или слева;
полисегментарная – поражаются несколько разных сегментов органа;
субсегментарная: верхне-, средне-, нижнедолевая локализация воспаления.

Как и любое заболевание, пневмония имеет легкую, среднетяжелую или тяжелую форму. На начальном этапе она лечится быстрее и эффективнее, поэтому запаздывать с диагностикой нельзя.

Кроме этого, воспаление делится на:

типичное: причиной становятся распространенные бактерии;
атипичное: выявляются редкие возбудители;
вирусное;
грибковое;
лекарственное:
токсическое.

По путям заражения сегментальная пневмония бывает:

бронхогенной: патоген попадает в легкие с воздухом;
гематогенный: инфекция заносится через кровь;
метастатический: болезнь появляется на фоне других воспалений, зачастую злокачественных.

Исходя из этой классификации, болезнь может быть первичной или вторичной, то есть образоваться самостоятельно или стать осложнением другого недуга.

Вероятные причины

Сегментарная пневмония вызывается не только патогенами, но и рядом других факторов:

структурными изменениями бронхов;
частыми воспалениями в нижних дыхательных путях;
снижением иммунитета;
спазмом сосудов;
курением.

Родителям следует внимательно следить за маленькими детьми, поскольку они могут случайно вдохнуть маленький предмет: бусинку или деталь от игрушки. Попадание инородного тела тоже является одной из причин сегментарного воспаления легких.

Бактериальная природа лево- или правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых и детей диагностируется в большинстве случаев, поскольку возбудители легко передаются по воздуху.

Обычно у больного выявляются гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки. Для атипичной пневмонии характерны хламидии, легионеллы и микоплазмы. Грамотрицательные бактерии: клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки, ацинетобактеры, встречаются еще реже.

Данные патогены попадают в легкие воздушно-капельным путем. Как правило, воспаление легких вызывается теми же патогенами, что становится причиной большинства ОРВИ. Зачастую воспаление легких является осложнением вирусных инфекций, поэтому необходимо вовремя лечить их и предпринимать соответствующие профилактические меры во время эпидемий.

Грибки тоже провоцируют воспаление легких и считаются очень опасными. Дело в том, что симптоматика грибковой пневмонии очень размытая, и ее сложно отличить от других болезней дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Период инкубации при типичном воспалении длится около 3 дней, но при атипичном поражении иногда затягивается до 3 недель.

Начало болезни всегда заметно, поскольку у взрослых и детей проявляются следующие симптомы:

повышение температуры;
головная боль;
слабость, снижение работоспособности;
ломота в мышцах и суставах;
непродуктивный кашель со свистом, трансформирующийся во влажный по прошествии времени;
плохой аппетит, рвота, тошнота;
одышка;
расстройства пищеварения.

Плохой аппетит

Если пациент начал лечение сразу, через 10 дней проявления исчезают. Поражение доли или сегмента легкого еще сохраняется в течение 3 недель, однако при адекватной поддерживающей терапии легочная ткань быстро восстанавливается.

Необходимо дифференцировать признаки воспаления легких от симптомов заболеваний других респираторных органов. Для этого следует записаться к врачу и пройти назначенные обследования.

Диагностические процедуры

В первую очередь пациенту следует обратиться к терапевту, а если болен ребенок – к педиатру. Врач проводит осмотр, составляет клиническую картину и делает первоначальные выводы о природе заболевания.

После этого пациенту выдается направление на ряд обследований, позволяющих точно определить болезнь. Больному нужно сдать кровь и мочу на биохимический анализ, а также отдать мокроту на бактериологическое исследование.

Обязательной процедурой является рентгенограмма легких, так как она позволяет определить локализацию и степень поражения тканей. Например, терапия верхнедолевого воспаления может отличаться от лечения среднедолевого, поэтому необходимо поставить точный диагноз. Кроме рентгена, в особых случаях делаются КТ и МРТ правого и левого легкого.

Лечение

Во время терапии пациент может находиться дома или лежать в больнице. При этом ему стоит ограничить контакты с окружающими, так как болезнь довольно заразная. В зависимости от возбудителя пневмонии назначается подходящая терапия. Например, при бактериальном заражении пациенту необходимы антибиотики. При этом препараты должны подбираться для каждого пациента индивидуально: беременным и кормящим женщинам, пациентам с серьезными патологиями других органов и маленьким детям необходимы более щадящие лекарства. Этот же принцип применяется для назначения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических средств.

Нетрадиционная медицина помогает вылечить пневмонию, если она применяется вкупе с медикаментозной. Отвары и настои действенны против кашлевого синдрома и способны уменьшить воспаление. Прогревающие компрессы позволяют лечить пневмонию сегментным способом, то есть воздействовать на определенные участки органа. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз

При условии правильного и своевременного лечения сегментарная пневмония не приводит к смерти пациента и не влечет серьезных негативных последствий. Если начать терапию при первых признаках заболевания, больной может восстановиться уже за месяц.

Промедление и неправильное лечение, наоборот, замедляют регенерацию тканей и грозят осложнениями. Даже после избавления от пневмонии симптомы дыхательной недостаточности могут остаться.

Профилактика

Основные правила недопущения заболевания довольно просты:

Отказ от вредных привычек

ведение здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
закаливание и занятия физкультурой или спортом.

Регулярная вакцинация также помогает снизить риск заражения и появления пневмонии. При внебольничном лечении стоит избегать близких контактов с больными людьми. Если болеет кто-то из домашних, нужно внимательно отнестись к дезинфекции вещей общего пользования.

Возможные осложнения

Недолеченная острая пневмония приводит к хронизации заболевания и развитию осложнений. В частности, нередки случаи возникновения плеврита, абсцесса легкого, опадения легочной ткани. Воспаление слева опасно тем, что находится ближе к сердцу и может привести к болезням сердечной мышцы. Патогенов становится больше, из-за чего продукты их жизнедеятельности отравляют организм и повреждают нервную систему, в первую очередь – головной мозг. Из-за кислородной недостаточности, образующейся на фоне снижения объема вдыхаемого воздуха, развивается гипоксия. Клетки различных систем организма не получают достаточно кислорода и начинают отмирать.

Лечением сегментарной пневмонии должен заниматься специалист, поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо сходить в больницу. После назначения препаратов нужно следовать указанной дозировке и не увлекаться самолечением. Нельзя забывать и о профилактике: проще не допустить болезнь, чем пытаться от нее избавиться.