Сегментарная пневмония у детей – это патология, которая является разновидностью острых процессов воспаления в легких. Она характеризуется поражением тканей легких с изменением их функции. Зачастую поражение локальное с возникновением правосторонней либо левосторонней пневмонии. Воспаление легких сегментарного типа протекает в стертой форме, что не позволяет диагностировать правильно недуг. Чтобы определить пневмонию необходимо пройти рентген в 2-х проекциях.
Основные моменты
Сегментарная пневмония так называется по причине того, что болезнь не поражает весь орган, а поражает отдельными участками дыхательные пути. Заболевание является коварным, так как непросто определить признаки воспаления. Изначально пневмония развивается как обычная простуда. Это симптомы высокой температуры, кашля, боли в грудине. Возможно, появление болей в районе живота.
У детей часто выявляется левосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония, когда у взрослых страдает правое легкое. Причина отличия заключается в анатомической особенности строения грудной клетки у ребенка.
Среди всех имеющихся форм недуга у детей сегментарная пневмония составляет 25%. Болеют дети, возраст которых составляет 3-7 лет. Бывают случаи, когда поражение приходится на несколько сегментов легкого. Тогда происходит развитие полисегментарного воспаления.
Различают первичную и вторичную сегментарную пневмонию. Для первичной характерно самостоятельное развитие, когда вторичная пневмония проявляется в виде осложнения другой патологии (грипп, ОРВИ). Заболевание чаще протекает в острой форме и в большинстве случаев приводит к осложнениям.
Только благодаря рентгенодиагностике можно своевременно обнаружить заболевание, действенность лечения которого будет зависеть от вовремя назначенной терапии.
Факторы
У детей формирование недуга образовывается на почве инфекций вирусного характера. Чаще всего это грипп, аденовирусная либо респираторная болезнь. Также к ним подключается бактериальная флора. Самыми частыми бактериями, возбуждающими недуг у детей, является стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка.
Так как бактерии и вирусы в основном присутствуют в носовом ходу либо горле у ребенка, то инфицирование легких происходит во время вдоха.
Не исключено заражение воздушно-капельным путем в процессе чихания и кашля либо через кровь из очагов инфекции хронической формы.
К факторам заражения также можно отнести:
- переохлаждение организма;
- приобретенные либо врожденные дефекты строения бронхов;
- частые воспалительные процессы нижней области респираторных путей;
- нарушения в кровотоке легких;
- сердечно – сосудистые болезни;
- онкология;
- распространение возбудителей в одном из участка легких;
- склонность к аллергиям.
Признаки заболевания
Нередкие случаи, перед тем как пневмония развивается у больных, наблюдаются симптомы простуды.
В раннем возрасте у ребенка сегментарная пневмония проявляется интоксикацией.
- Вялость.
- Не желание принимать пищу.
- Бледные кожные покровы.
- Адинамия и дестабилизация микроциркуляции.
- Увеличивается температура тела.
- Кашель влажный.
- Боль в груди.
- Повышается частота дыхания более 30 на минуту.
- Одышка.
- Дыхательная неполноценность.
- Тахикардия (частота сокращений сердца составляет более 125 ударов на минуту).
- Снижается АД до 90/60 и ниже.
Воспалительный процесс в легких сопровождается резким развитием. Температура существенно увеличивается, достигая 39-40 градусов. Ребенок ощущает:
- слабость;
- у него нарушен сон;
- он малоподвижен;
- наблюдается увеличение потливости;
- болит голова; ломает все тело;
- нет аппетита;
- сознание спутанное.
Кашель – это обязательный признак заболевания, который возникает на 3 сутки болезни. На фоне температуры, кашель становится более выраженным, влажным. У больного обильно отхаркивается мокрота. Бывают случаи, когда кашель особо не проявляется. Он отрывистый и редкий.
При наличии ряда симптомов у ребенка появляется боль в груди, вверху живота, судороги. Боль сильная, усиливается во время кашля.
Инфильтрат в легочном сегменте начинает рассасываться через 9 дней. В случае свертывания ткани легкого, недуг длится месяцы. У больного редко, но возникает аллергия, проявляются признаки удушья. Для тяжелых случаев характерен анафилактический шок.
Как лечить недуг?
Излечение сегментарной пневмонии у детей направлено на устранение очаговых воспалений и борьбу со всеми признаками недуга.
Чтобы устранить воспалительный очаг врачи назначают лечение антибактериальными средствами. Для ребенка антибиотики являются не лучшим вариантом, но в случае с пневмонией без них не обойтись. Какие потребуются ребенку препараты, определит педиатр. К основным антибактериальным препаратам, группы цефалоспоринов, относят:
Пентциллин и его аналоги
- Амоксиклав.
- Аументин.
- Ампиокс.
- Флемоклав.
При первых днях болезни назначают препараты внутрь вены. Нередко комбинируют 2 противомикробные средства. Далее, неделю больной принимает антибиотики в таблетках.
Курс лечение составляет 10 дней.
Чтобы облегчить самочувствие ребенку капельно вводят физраствор, глюкозу, раствор Рингера. При снятии симптомов интоксикации у больного восстанавливается водно-солевой баланс, нормализуется электролитный обмен, снижается концентрация токсических соединений в крови. Самочувствие улучшается, наступает скорое выздоровление.
Потливость часто указывает на начало лихорадки при пневмонии. Потому не обойтись без средств, снижающих температуру. При наличии у пациента потливости и упадка сил, может указывать на не долеченную болезнь, которая может перейти в хроническую стадию.
При удушье, отеке Квинке необходима госпитализация, подразумевающая введение средств, которые содержат адреналин. Нехватка кислорода, появляющаяся при удушье, может привести к серьезным осложнениям в работе тканей и внутренних органов. Потому применяют меры, направленные на искусственную вентиляцию легких.
Для облегчения процесса отхождения мокроты при мокром кашле, прописывают препараты, которые ее разжижают мокроту и стимулируют ее.
- АЦЦ.
- Бромгексин.
- Флуимуцил.
При наличии одышки и бронхиальной обструкции назначают расширяющие бронхи средства.
Эффективным бронходилатирующим средством является небулайзер. Благодаря процедуре с помощью небулайзера мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в пути дыхания и воздействовать на воспаленные участки легкого.
Хорошего эффекта можно достичь кислородными лечебными процедурами.
- Ребенка помещают в среду, где повышено содержание кислорода (баротерапия).
- Процедура заключатся вдыханием больным специально подготовленной воздушной смеси.
Благодаря лечению кислородом наблюдается:
- успешная дезинтоксикация;
- стимулируются регенерационные процессы;
- дыхание нормализуется.
Оксигенотерапия предусмотрена для физиотерапевтической процедуры на этапе выздоровления.
После перенесенного заболевания для восстановления показан лечебный массаж и самостоятельное проведение дыхательных упражнений.
Благодаря массажу и дыхательной гимнастики, оказывается механическое воздействие на отдел бронхов и легких.
- Не дают застояться мокроте в дыхательных путях.
- Способствуют улучшению кровотока мускулатуры отдела груди.
- Стимулируют восстановительный процесс.
Пользу лечения приносит надувание воздушных шаров.
Дыхательные упражнения назначаются врачом, так как при некоторых болезнях сердца и легких ее проводить нельзя.
Лечение пневмонии дома
Если заболевание протекает в легкой форме, лечение может проходить на дому, за исключением больных с имеющимися сопутствующими болезнями (инфекционные, сердечные).
Для лечения дома следует выполнять все предписания врача.
- Постельный режим.
- Обильное питье.
- Рацион должен включать мясные и овощные блюда.
- Витамины.
Осложнения
Сегментный недуг характерен развитием патологических процессов в легких, которые проявляются гнойными осложнениями (абсцесс, нагноение), пневмоторакс, приводящие к летальному исходу.
Если у пациента снижена иммунная система, они страдают хроническими бронхолегочными болезнями, может возникнуть дыхательная неполноценность. Так как у детей патология чаще формируется с левой стороны, то ухудшение органов замечается именно с этой стороны, расположенные рядом.
Не исключено излишнее давление на печень, почку, что приводит к неполноценной работе данного органа.
Профилактика
Единственным действенным методом профилактики от сегментарной пневмонии является вакцинация. От гриппа проводят ее каждый год, от пневмококка 1 раз на 5 лет.
Вакцинироваться от гриппа необходимо, так как вирус позволяет проникнуть пневмококку в легкие. При хронических бронхиальных болезнях делают вакцину от пневмококковой инфекции.