Рентген легких ребенку вредно ли

Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.

Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.

Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.

Показания к рентгенологическому обследованию

Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:

Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Вред рентгеновского излучения

Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.

Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.

Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:

Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
Индивидуальные особенности каждого растущего организма.

Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.

Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:

Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.

Способы снижения риска

Снизить вред рентгена можно такими способами:

В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.

Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.

Рентгеновское исследование широко применяется в медицинской практике, поэтому его назначают и взрослым, и детям. Естественно, что родители переживают, ведь рентген может быть вреден. Так ли это, и как правильно провести исследование без вреда для здоровья малыша, рассмотрим далее.

Когда необходимо делать рентген

Рентгеновское обследование грудной клетки проводится для диагностики воспаления лёгких и заражения туберкулёзом, а также при нарушении работы сердца. С его помощью визуализируют орган, например, сердце и оценивают размеры.
Исследование органов желудочно-кишечного тракта проводят при выраженных расстройствах пищеварения, а также при проникновении инородных тел.
Исследование органов мочеполовой системы проводят при расстройствах мочеиспускания, свидетельствующих о наличии врождённых патологий.
В ортопедии и травматологии приходит львиная доля всех исследований у детей. Это вызвано врождёнными аномалиями строения органов опорно-двигательной системы, родовыми травмами, в результате которых ребёнок получает вывих и другие повреждения и т. д.
В неврологии осмотры стараются не проводить, но показаниями к обязательному исследованию являются признаки, говорящие о наличии опухолевого новообразования, а также травмы черепа — ушибы, сотрясения головного мозга, повреждения мягких тканей и т. д.
В стоматологии к рентгену прибегают чтобы рассмотреть зубные зачатки, для решения вопроса об удалении зуба, а также если развился периодонтит. Делают исследование и при лечении каналов.

Отрицательное воздействие рентгеновских лучей

Рентгеновские установки получают качественные снимки при облучении пациентов малыми дозами. Такие исследования не навредят здоровью ребёнка. Изучая вопрос, вреден ли ребёнку рентген, нужно знать, что детский организм восприимчив к рентгеновским лучам. Поэтому врачи осторожно подходят в вопросе проведения процедуры детям, чтобы не оказывать на растущий организм неблагоприятного влияния.

Опасаться исследования не стоит, отрицательное влияние возможно только при облучении большими дозами радиации продолжительное время, чего при рентгеновском обследовании не происходит.

Вредность рентгена для детей усматривается врачами в следующих фактах:

организм ребёнка намного быстрее, нежели взрослого, реагирует на рентгеновские лучи, поэтому повышается риск развития отклонений, заложенных на генетическом уровне;
последствия видно не сразу, а спустя время;
внутренние органы ребёнка расположены компактно, поэтому при облучении одного органа возможно попадание лучей на соседний;
лучевое воздействие провоцирует нестандартные реакции, предугадать которые невозможно.

Рентгеновские аппараты применяют лучи с малыми дозами, да и те действуют на организм непродолжительное время. Все это говорит в пользу проведения рентгеновского исследования, поскольку даже череда процедур не принесёт ребёнку вреда, т. к. уровень полученной радиации слишком низок.

Если говорить о вероятном влиянии, то здесь под угрозу попадает кровь и система кроветворения. Последствиями рентгеновского облучения могут быть:

лейкоз — мутация клеток костного мозга, которые не созревают нормальными лейкоцитами, а перерождаются в агрессивные для организма раковые клетки;
эритроцитопения — пониженное содержание эритроцитов в крови, что приводит к закономерному снижению уровня гемоглобина. При низком гемоглобине страдает кислородное обеспечение клеток, что сказывается на детском организме негативно;
тромбоцитопения — понижение уровня тромбоцитов в крови, которые участвуют в процессе свёртывания крови. При недостаточном количестве тромбоцитов возникает повышенная кровоточивость, проблемы со свёртываемостью;
злокачественные перерождения клеток в организме — рентгеновские лучи влияют на процесс деления и роста клеток, что приводит к онкологическим патологиям.

Медики утверждают, что не стоит бояться делать рентгенографию, указанные возможные неблагоприятные эффекты развиваются не всегда, только в том случае, если организм облучается много раз в течение длительного времени. Рентгеновские исследования, которые проводятся в клиниках, безопасны и не влияют на здоровье ребёнка.

Меры предосторожности при проведении рентгена

Детям дают пониженную дозу, чтобы получить желаемый снимок, при этом есть способы, которые помогут провести рентген для ребёнка с минимальными последствиями. Вот несколько советов специалистов:

Родителям на заметку! Если обстоятельства вынуждают прохождение исследования, обратите внимание на рентгеновский аппарат, он должен быть цифровой матричный или сканирующий. В последнем вариант доза составляет 0,03-0,05 мЗВ. Естественный фон г. Москвы равен 0,02 мЗВ. Аналоговый плёночный аппарат старого образца, доза составляет 0,1-0,5 мЗВ. В таком случае откажитесь от обследования. Данную информацию можно узнать у рентгенолаборанта.

Когда врачи могут назначить рентген

Поскольку процедура, возможно, небезопасна, то врачи дают направление на исследование детей только в крайних случаях. Сколько раз можно делать рентген не скажет никто, все зависит от показаний. Это могут быть:

падение с высоты, травмы при подвижных играх, ДТП;
родовые травмы;
проблемы с ростом костей и минерализацией костной ткани, что проявляется рахитом и остеопорозом;
попадание в различные полости и органы (ухо, нос, желудок) инородных предметов;
травмы черепа;
неврологические расстройства;
асимметрия костных образований, врождённые отклонения в формировании лицевого скелета;
признаки туберкулёза лёгких;
в качестве предоперационной подготовки на любом органе.

Эти факторы являются вескими причинами для проведения рентгена ребёнку с диагностической целью. С целью профилактики оно не проводится.

С какого возраста можно делать рентген

Не рекомендуют проводить детям до трёх месяцев, а в более старшем возрасте диагностику стараются заменить другими методами исследования.

Например, для определения туберкулёза делают реакцию Манту или Диаскинтест, но при нескольких упорных положительных ответах приходится прибегать к рентгену и возраст пациента иметь значения не будет.

То же самое касается и диагностированных тяжёлых патологий, лечение которых нужно контролировать. При воспалении лёгких у ребёнка есть необходимость пройти рентген через две недели после окончания лечения, чтобы проверить эффективность. Рентген ребёнку до года так же важен, как и старшему. Гораздо надёжнее будет сделать процедуру, ведь в лёгких может остаться очаг патологии, что грозит рецидивами. В данном положении возраст не имеет значения, поскольку рентген является необходимостью.

При некоторых исключениях исследуют даже младенцов, если есть такая необходимость.

Какие части тела облучаются больше всего

Как показывает практическая рентгенология, у детишек львиная доля снимков приходится на опорно-двигательную систему — эта область облучается чаще всего. В детском возрасте распространены травмы и повреждения — вывихи, ушибы, переломы. При поступлении ребёнка в клинику с жалобами на удар или явными признаками патологии назначают рентген.

Добавляют в процент статистики и врождённые патологии опорно-двигательной системы, когда детям выявляют вывихи и подвывихи в крупных сочленениях, что требует рентгеновской диагностики и дальнейшего контроля.

На втором месте по популярности стоят органы грудной клетки, поскольку при положительной реакции Манту, делают рентген. Положительная Манту может быть как демонстрацией патологии, так и банальным раздражением и расчесом области пробы, но в любом случае диагностика обязательна.

Альтернатива рентгена

Гораздо качественнее картинка при МРТ, здесь есть особенности — маленьким детям дают препараты для седации, чтобы они лежали спокойно и не двигались. В этом случае получают качественные результаты. Например, в 3 года сделать это трудно, проще сделать рентген.

Проведение рентгеновского исследования детям является эффективным диагностическим неинвазивным методом. С его помощью можно определить патологии и начать лечение. Родителям не нужно переживать, вреден ли рентген ребёнку до года, если есть показания к проведению — ценность процедуры намного выше возможных неблагоприятных результатов.

Видео

Высокая диагностическая ценность рентгена сочетается с негативным воздействием на организм ребенка. Назначая малышу рентгеновское исследование головы или грудной клетки, врачи часто сталкиваются с предубеждением и даже отказом родителей от процедуры. Необходимо знать сколько раз и где лучше делать рентген маленькому пациенту.

Виды рентгенологических исследований

В диагностических целях детям назначают следующие рентгенологические исследования:

Возрастные ограничения

Отвечая на вопрос, со скольки лет можно делать рентген, врачи допускают его проведение в любом возрасте. Не следует отказываться от исследования, опасаясь риска негативных последствий для крохи.

Показания для рентгенологического исследования

Рентгенологическое исследование осуществляют только по направлению врача, которое выдается на основании определенных показаний. Специалист направляет малыша на рентген лишь в том случае, когда его нельзя заменить более безопасным методом диагностики. Перед посещением кабинета рентгенолога родителям сообщают о вреде процедуры и возможности отказа от нее.

Читайте также: Мокрота в легких лечение

Не рекомендуется делать рентген малышам до года. Новорожденным исследование назначается в крайних случаях для уточнения диагноза. Грудничку чаще всего делают рентген животика и тазобедренного сустава. Диагностику можно проходить при наличии следующих показаний:

повреждений, возникших в результате падений;
нарушений опорно-двигательного аппарата;
инородных предметов в дыхательных путях;
внутриутробной пневмонии;
непроходимости кишечника;
перед оперативным вмешательством.

Рентген легких ребенку старше года назначается при подозрениях на тяжелые заболевания дыхательной системы – пневмонию, бронхит, злокачественные образования. Рентген легких является альтернативой флюорографии, которую назначают ребенку лишь с 14 лет. При подозрении на туберкулез исследование проводят только в случае увеличения папулы после пробы Манту.

Рентген грудной клетки ребенку назначают при переломах ребер, отклонениях в развитии внутренних органов. Процедура незаменима при диагностировании аномалий сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, кровеносной и костной системы. Диагностика позволяет выявить причины нарушения дыхания и затяжного кашля.

Рентген головы ребенку чаще всего назначают при травмах черепа и подозрении на опухоль головного мозга. Реже рентгенологическое исследование проводят в детской стоматологии. В этом случае врач направляет ребенка на рентген головы строго по показаниям, среди которых: плохое прорезывание зубов, подозрение на периостит, остеомаляцию и гнойное воспаление.

Частота прохождения исследования

Родители интересуются не только вопросом, в каких случаях допустимо, но и как часто можно посещать рентгенологический кабинет без вреда для здоровья ребенка.

Если, например, у ребенка выявили пневмонию, процедуру проводят через несколько дней после окончания антибактериальной терапии.

Вред рентгена

Отвечая на вопрос родителей, насколько опасен рентген, врачи указывают на то, что во время посещения рентгенологического кабинета ребенок подвергается низким дозам облучения. Вред значительно снижается при исследовании пациента с помощью модернизированного оборудования, позволяющего выводить изображение на монитор компьютера.

Рентгеновские лучи приносят вред только вследствие долгой диагностики, многократных процедур на устаревших аппаратах. Длительное облучение приводит к развитию соматических заболеваний, наиболее распространенными из которых являются патологии костного мозга – от обратимых изменений состава крови до злокачественного перерождения клеток.

Где сделать рентген и какие меры предосторожности можно предпринять?

Дети проходят рентген в государственных и частных клиниках. Решая, где лучше сделать ребенку рентген, следует выбирать медицинское учреждение, в котором установлено современное оборудование и работают квалифицированные специалисты. Сканирование на новых аппаратах снижает лучевую нагрузку на организм, и позволят получать более точные результаты диагностики.

Перед тем как сделать грудничку снимок, его тело полностью закрывают защитным фартуком, оставляя открытыми лишь участки для исследования. Детям постарше прикрывают только глаза, щитовидную железу и половые органы. Для получения качественных снимков маленький пациент должен сидеть неподвижно, а потому лучше проводить диагностику на оборудовании со специальными фиксаторами.

Для быстрого устранения вредных последствий после процедуры нужно поить детей молоком, свежими овощными и фруктовыми соками, особенно полезны напитки из гранатов и винограда. Рацион детей должен включать йодсодержащую пищу: морепродукты, зелень, хурму, бананы, крупы. Следует ограничить употребление сахара, дрожжевой выпечки и насыщенных жиров – мяса, шоколада и масла.

Оценка результатов обследования

При оценке снимка принимают во внимание правильность проведения процедуры (двигался ли пациент, задержал ли дыхание, снял ли украшения). При расшифровке результатов исследования учитывают анатомические и физиологические особенности детского организма. Изображение грудной клетки здорового ребенка отвечает следующим показателям:

соответствие формы и размеров легких, сердца и диафрагмы нормам для данного возраста;
нормальный рисунок сосудов;
естественное соотношение позвоночника и ребер;
отсутствие инородных предметов.

Снимок оценивают по наличию затемнений и просветлений. Пятна характеризуют присутствие патологии в дыхательной системе и в органах брюшной области. Темные участки, например, указывают на сдавленность или наполненность легких жидкостью, светлые – на присутствие газа в плевральной полости. О патологии свидетельствует увеличенное сердце, аорта и лимфатические узлы.

Педиатр назначает рентгеновское исследование только в диагностических целях на основании показаний. Не следует из страха отказываться от процедуры. Если родители сомневаются в целесообразности ее проведения, следует поинтересоваться о возможности использования другого, более безопасного метода обследования.