Флюорографию и рентген легких можно разделить на 2 метода проведения обследования: пленочный и цифровой.
В настоящее время первый метод устаревает и используется все реже. Рентгеновское ионизирующее излучение проходит через обследуемый участок человеческого тела и отражается на специальной пленке, которая находится позади пациента, на ней запечатлевается изображение. Различают крупнокадровую и мелкокадровую флюорографию. Изображение получается менее четким в сравнении с цифровым методом и позволяет определить заболевание с меньшей долей вероятности. До 15 процентов снимков может быть подвержено браку.
Более современным методом во флюорографии является цифровой. Его отличие заключается в меньшей дозе облучения организма при обследовании. Данный метод является дорогостоящим по сравнению пленочным. Изображение не приходится отражать на пленке и выводится прямо на компьютер с помощью специальных чувствительных анализаторов цифровой матрицы. Главным преимуществом цифрового проявления является лучевая нагрузка, равная 0,05 мЗв (миллизиверт), по сравнению с 0,6 мЗв у пленочного метода. Изображение получается очень четким и есть возможность изменять его параметры по контрастности и яркости. Это позволяет с большой эффективностью и вероятностью диагностировать распространенные и опасные заболевания: туберкулез и рак легких. Всем лицам, достигшим 16-летнего возраста, показано регулярное прохождение диспансерных профилактических процедур, в число которых входит флюорограмма легких. Для диагностики острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы этот метод не применяется по причине низкой эффективности. Очаги воспаления будут едва заметны.
Этот метод диагностики используется в основном для скрининга на туберкулез, он не высокоточный и более вредный. Из-за использования устаревшего оборудования такой способ малоинформативен, и целесообразность его проведения ставится под сомнение. Анализом флюорограммы, или рентгеновского снимка занимаются два врача-рентгенолога. Это делается для того, чтобы исключить неправильную расшифровку и интерпретацию снимков. В случае выявления туберкулеза об этом сообщают больному и его участковому врачу. Пациенту рекомендуют дополнительно обследоваться лабораторными методами для утверждения или опровержения диагноза.
Перед подготовкой и во время проведения исследования пациенту, которого направили на флюорографию, необходимо выполнить несколько несложных врачебных указаний:
- не курить за 1-2 часа до процедуры;
- зафиксировать подбородок, надеть защитные элементы на области нежелательного воздействия (половых органов и головного мозга);
- выполнить глубокий вдох, когда скажет врач;
- не двигаться во время глубокого вдоха.
Не существует единого экспертного мнения во врачебной практике об эффективности флюорографии. По некоторым данным метод позволяет определить наличие туберкулеза лишь в 1% случаев. Образование в легких размером до 5 мм может не определиться на снимке. Часто туберкулез выявляют с помощью других высоко информативных инструментальных методов и лабораторных анализов, когда человек с чувством недомогания и характерными жалобами сам обращается за помощью в поликлинику. Для сравнения, МРТ (магнитно-резонансная томография ) позволяет определить наличие опухолевых процессов размером до 1 мм.
В качестве дополнительного и более информативного метода назначается обязательная рентгенография легких. Она представляет собой коротковолновое электромагнитное излучение узкой направленности, которое проходит сквозь ткани организма, оставляя затемнения различного уровня исходя из пропускной способности тканей. У костей эта способность ниже, и негативная энергия рентгеновских лучей выражена ярче. Светлые участки на снимке будут называться затемнением, в противоположность цвету на изображении.
С помощью рентгена хорошо распознаются острые и хронические заболевания легочного аппарата, новообразования. Болезнь легко определить на ранних стадиях развития и отличить разные патологии по характерному рисунку. Если пациента с жалобами беспокоит кашель, одышка, боль в груди, хрипы, то не возникает необходимости направлять его на флюорографию. Ему будет назначено направление на рентген- исследование. Полученная доза радиоактивного облучения от процедуры будет равна двухнедельной, которую человек получает в обычной жизни. С помощью рентгеновских лучей можно диагностировать весь человеческий организм. Изображение получается очень точным и четко видны структурные особенности исследуемых тканей.
Основной перечень заболеваний, которые можно диагностировать с помощью высоко информативных рентгеновских методов диагностики грудной клетки:
- туберкулез легких;
- травмы грудной клетки, конечностей, головы;
- пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости груди);
- пневмокониозы (необратимые заболевания легких, возникшие из-за вдыхания производственной пыли);
- воспалительные заболевания плевральной оболочки (которая покрывает легкие и грудную полость);
- паразитарное поражение органов и тканей грудной клетки;
- гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости );
- воспалительные процессы и новообразования в легких, бронхах, трахее.