Расшифровка рентгена легких у ребенка

Добрый день. Помогите расшифровать снимок рентгена легких ребенка.

На рентгенограмме органов грудной клетки с незначительной ротацией области исследования на выдохе (ребенок во время съемки ведет себя неспокойно) легочные поля пневматизированы, без видимых очагово-инфильтративных теней. Легочный рисунок усилен справа и слева. Корни легких понижены в структуре, уплотнены, расширены (за счет сосудистого компонента). Купола диафрагмы ровные, четкие, на уровне 4-го ребра. Плевральные синусы свободны. Тень средостения по средней линии, дуги сглажены, контуры четкие, ровные. Границы органов средостения не расширены. Пневматоз кишечника (это скопление газов, насколько я знаю).

Ответ рентгенолога:

Добрый день. Расшифровка вашей рентгенограммы:

Заключение. Вышеописанные рентгеновские симптомы не свидетельствуют о наличии каких-либо патологических состояний. Усиление легочного рисунка и расширение корней легких за счет сосудистого компонента можно отнести к функциональным изменениям ткани вследствие роста организма, если исключены заболевания сердца и хронические инфекции органов дыхания.

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).

Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке
Посещение в удобное для вас время
Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами
Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону .

Рентген легких ребенку – малоопасная процедура. Гораздо больший вред детям наносит просмотр телевизора, сидение за компьютером или использование бытовых электроприборов.

Рентген для детей можно делать в любом возрасте. Однако очень часто родители отказываются от проведения подобной процедуры, мотивируя это тем, что облучение наносит непоправимый вред организму малыша. Следует знать, что эти страхи не имеют под собой никаких оснований. Более того, промедление или отказ от диагностики может привести к непоправимым проблемам со здоровьем.

Рентген никогда не назначают в целях профилактики – его используют только в тех случаях, когда другой способ (например, УЗИ) не выявил причину заболевания. Квалифицированный специалист не порекомендует пройти данную процедуру, если не будет уверен в ее необходимости. Где пройти рентген легких, обычно советует лечащий врач, который впоследствии дает направление на обследование, а после его проведения расшифровывает результаты.

Когда назначают рентген?

Рентгенография грудной клетки назначается в следующих случаях:

при родовой травме у грудных детей;
вследствие аварии;
при рахите;
при подозрении на заболевание туберкулезом;
при попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела;
при подозрении на пневмонию или иные заболевания легких;
если у ребенка диагностируют порок сердца и требуется хирургическое вмешательство;
при подозрении на новообразование.

После того как рентген легких ребенку будет сделан, необходимо дождаться результатов, в которых будет точно указано заболевание либо его отсутствие.

Как и где проходит процесс обследования у детей?

Как и где сделать рентген ребенку, должен знать каждый родитель. Детей от рождения прикрепляют к поликлинике, и именно тами выдается направление на обследование. Если поликлиника не имеет специального аппарата, то врач консультирует, где сделать рентген легких ребенку.

Если сравнить процедуру обследования со взрослыми пациентами, то у детей сам процесс проходит иначе. Для получения хороших снимков нужна неподвижность. От маленьких детей тяжело этого добиться, поэтому был создан специальный аппарат. Он выглядит как подставка, на которую кладут ребенка. Его тело, руки и ноги фиксируют специальными приспособлениями, а все туловище, особенно половые органы, глаза и щитовидную железу, закрывают свинцовым фартуком.

Обычно с детьми до 12 лет во время процедуры находятся родители или сопровождающий взрослый. При этом им в обязательном порядке выдается индивидуальное средство защиты. Если на обследование направили грудного ребенка, то в целях гигиены маме необходимо взять с собой пеленку. Деткам постарше можно взять игрушку или погремушку, чтобы отвлечь и успокоить в случае испуга. Сама процедура исследования длится недолго – примерно 15 секунд. В процессе ребенок ничего не ощущает и никакой боли не испытывает. Единственное, что может доставить малышу дискомфорт, – это фиксация тела. После проведения исследования ребенку помогают встать и одеться.

Опасна ли процедура рентгена?

Рентген – это ионизирующее излучение, проникающее через ткани небольшой плотности, которое оседает в более плотных тканях. Именно благодаря этому и получается снимок. Цифровой регистр передает все данные изображения грудной клетки на компьютер.

На сегодняшний день частные медицинские учреждения обладают современными рентгеновскими аппаратами и цифровыми регистрами, имеющими крайне незначительные уровни радиационного излучения. Рентгенография грудной клетки ребенку или взрослому, проведенная на современном цифровом оборудовании, более безопасна, но, к сожалению, эта процедура стоит гораздо дороже, чем исследование, проведенное на обычном рентгеновском аппарате, которыми пользуются государственные поликлиники и больницы.

Проводя процедуру рентгенографии, ребенок получает небольшую дозу облучения, которая составляет примерно 0,18 мЗв (миллизиверт). Если необходимо дополнительное боковое сканирование, то это значение возрастает до 0,42 мЗв. При этом максимальная доза облучения составляет 1 мЗв.

После первой процедуры на рентгеновском аппарате для каждого пациента заводят специальный паспорт, куда вписывают сведения о проведенных процедурах. Максимальная доза облучения в год не должна превышать 1 мЗв. В редких случаях она может составлять 150 мЗв в год. Такое облучение получают только пациенты, нуждающиеся в частом рентгенологическом обследовании вследствие определенных травм, аварий или внутренних кровотечений.

Для принятия решения о необходимости проведения рентгена легких ребенку следует помнить, что делать такой анализ необходимо в том случае, когда вред от процедуры сканирования гораздо меньше, чем от самого заболевания.

Более подробно о том, чем отличается флюорография от рентгенологического исследования, читайте здесь. О том, что может показать рентген при бронхиальной астме, читайте здесь.

Как часто разрешено делать рентген легких ребенку?

Отвечая на этот вопрос, следует знать цель, с которой назначен рентген для детей.

При подозрении на туберкулез для изучения динамики болезни обследование проводят 1 раз в 3 месяца. Если ребенок страдает воспалением легких, этот процесс контролируется лечением антибиотиками. При пневмонии – серьезном заболевании, которое зачастую несет угрозу жизни, – рентгеновское обследование назначают после 3-4 дней применения антибактериальных лекарств в целях получения информации об эффективности курса лечения. В случае если ведется лечение онкологических заболеваний, рентгеновское облучение проводят каждый день. Это делается для того, чтобы убить раковые клетки. В остальных случаях назначение на процедуру рентгеновского исследования носит индивидуальный характер и зависит от процесса заболевания.

Встречаются и такие случаи, когда родители самостоятельно принимают решение сделать ребенку флюорографию или рентген в целях профилактики. Без консультации врача этого делать не стоит. Беспричинное облучение еще никому пользы не приносило. Каждый взрослый человек ежегодно проходит профилактическую процедуру флюорографии. Для детей такой метод недопустим, так как их клетки очень быстро растут. Радиационное вмешательство может спровоцировать мутацию в генетических клетках ДНК, что способно привести к серьезным заболеваниям, включающим и онкологические. Процедуру флюорографии ввели, чтобы иметь возможность на ранних стадиях обнаруживать туберкулез. Данная процедура способствовала предотвращению массовых заболеваний. Если в семье есть больной туберкулезом, все ее члены делают флюорографию, а детям назначают рентгенографию. Проводить рентгеновские процедуры ребенку без согласия родителей считается незаконным!

Очень важно знать, что после процедуры рентгенографии необходимо есть овощи и фрукты с большим объемом клетчатки. К ним относятся яблоки, капуста и свекла. Так же после рентгена легких ребенку необходимо пить много жидкости для нейтрализации вреда после облучения.

Рентген легких ребенку сделать или нет – решение, которое принимают только родители (или законные опекуны). Однако следует понимать, что если существуют серьезный повод пройти обследование и врач настоятельно рекомендует это сделать, лучше всего согласиться.

Рентген не так страшен, как последствия от не обнаруженного вовремя заболевания, которое может привести к плачевным результатам.