Рак плевры легкого симптомы

Мезотелиома(рак плевры легких) происходит из специфических клеток ткани, которая выстилает полсть плевры. Основной причиной возникновения подобного заболевания является вдыхание асбеста. Опухоль начинает проявляться в виде боли в груди, а также одышки. Мезотелиома рак плевры легких в качестве злокачественной опухоли была первый раз обозначена еще в 70-х годах позапрошлого столетия. Чаще попадается поражение на плевре, чем на брюшине, в основном опухоль размещается с правой стороны. Представители сильного пола заболевают гораздо чаще, чем женщины. По статистическим данным на восемь больных мужчин приходится одна заболевшая женщина. Данное заболевание может появиться как у пожилых людей, так и у детей, начиная с двухлетнего возраста.

В этиологии этой болезни самое важное значение имеет именно продолжительность контактов с асбестом, а также с минералом под названием эрионит, который тоже используется в практике строительства. Этиологическими нюансами можно назвать такие, как генетическую предрасположенность, и обезьяний вирус штамма SV40.

Самым худшим и трудно поддающимся лечению можно назвать саркоматоидный вид такой опухоли. Опухоль при раке плевры легких (мезотелиома) будет расти до тех пор, пока не случится облитерация всей области плевры.

Диагностика такого заболевания( рака плевры легких) являет собой весьма сложный процесс. Ее клинические симптомы не могут похвастать особенной спецификой и зависят от степени распространения процессов и от того, где именно находится пораженный участок. О диагнозе совершенно точно можно говорить только после проведенной биопсии плевры, а также электронной микроскопии вместе с иммуногистохимическим исследованием.

Часто в процессе рентгенографии, проводимой в области грудной клетки, обнаруживается плевральный выпот и диффузное утолщение в плевре.

Хирургический метод лечения применяется не более чем у 10% из общего числа больных, а двухгодичная выживаемость после произведенной операции имеет показатель, не превышающий 10-35%. Лучевая терапия, как правило, проводится, чтобы уменьшить боль, но на шансы выживание это никак не влияет. Что о химиотерапии, то тут хорошо себя зарекомендовали все производные ль платины, в частности гемцитабин и антрациклины. Их использование дает положительные результаты в половине случаев. Само собой, что с болезнью помогают справиться молодой возраст, а также эпителиоидный вид опухоли при раке плевры легких (мезотелиома) вместе с эффектом от адъювантной химиотерапии. Ее проводят после радикальной плевропневмонэктомии. Самой собой, чем ранее будет выявлена болезнь, а именно чем ранее будет диагностировано наличие опухоли, тем более вероятность того, что больному удастся уменьшить мучительные страдания. Чему буде способствовать применение специальных методик, а также современных технологий.

Если пациента мучат сильнейшие боли, ему выписывают наркотические анальгезирующие средства, чтобы побороть одышку применяются ингаляции кислородом. Два эти средства могут быть назначены по отдельности или вместе. Мезотелиома при раке плевры легких пускает метастазы только в половине всех случаев, а основная причина смертности больных кроется не в этом, а в местном инвазивном росте опухоли.

Не нашли описания заболевания, которое вас интересует? Отправьте нам запрос, и мы бесплатно проконсультируем Вас.

Рак плевры является злокачественной опухолью париетального или висцерального листка серозной оболочки легких. Рак плевры характеризуется быстрым прогрессированием: ранним возникновением болей, накоплением экссудата в плевральной полости, нарастающей одышкой.

Рак плевры-симптомы

К признакам рака плевры можно отнести следующие:

Раннее возникновение болей. Вначале они не связаны с дыханием, их характер постоянный и ноющий
Когда опухоль расположена в области купола плевры, боли распространяются на надплечье. Появляется синдром Горнера (миоз, птоз, слабая реакция зрачков на свет)
Экссудат накапливается в полости плевры. Одышка постепенно нарастает, она уменьшается при удалении экссудата. Но усиливается, если человек резко принимает вертикальное положение из горизонтального
Быстрый рост опухоли приводит к вытеснению легкого. В бронхах нарушается проходимость. Трахея смещается в сторону противоположную поражению. При перкуссии выявляется тупость на стороне расположения очага поражения, но без четко очерченных границ, которые характерны для локализации жидкости при плеврите. Тупость не исчезает при удалении жидкости из полости
Самым ранними проявлениями рака плевры считают боль на стороне грудной клетки, где расположена опухоль, сухой кашель
При проведения цитологического анализа в плевральном выпоте обнаруживаются раковые клетки
Прогрессирует общая слабость, ухудшение самочувствия. Наблюдается анемия или кахексия
При прогрессирующем раке наблюдаются примерно те же симптомы, как и на ранней стадии. Отмечаются боли на стороне поражения, быстрое накопление жидкости в полости плевры, сильная одышка. Каждый из симптомов проявляется сильнее

Существует общепринятая классификация стадий развития рака плевры. Злокачественные новообразования плевры начинают развитие из мезотелия. Преобладают эпителиальный (рак) или фиброзный (саркома). Бывают случаи, когда опухоль сочетает в себе элементы и рака, и саркомы, в тогда она носит название саркокарцинома.
Рак имеет разделение на первичный и вторичный.
Первичный рак достаточно редок. Всего 0,3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего локализуется справа. Одинаково для мужчин и женщин.

Вторичный метастатический рак плевры. Он может располагаться на плевре различными способами:

Имплантационный (с органов и тканей окружающих его)
Гематогенный
Лимфогенный (чаще случается при раке желудка, молочных желез или матки)

Часто встречается разрастание метастазов в плевру в виде большого количества мелких узелков.

По данным статистики, более 70% выявленных случаев опухолей плевры связаны с вдыханием пыли асбеста. Наиболее опасными для здоровья считают разновидности асбеста: хризолит, амозит и кроцидолит. Опасность данного фактора в том, что онкология плевры может развиваться и через 30-40 лет после работы или контакта с асбестом. Сейчас существуют законодательные ограничения по применению асбеста, но из-за большой разницы во времени между непосредственным контактом и заболеванием, до сих пор встречаются случаи рака плевры, возникшего именно по этой причине. Люди, работающие в горнодобывающей, текстильной, строительной промышленности, а также в судостроении относятся к группе риска.
Помимо рака плевры асбест может вызвать и другие заболевания: рак легких, плевральный фиброз, рак гортани, асбестный плеврит.
Вторым по значимости фактором риска является наличие вредных привычек. Особенно курения.

Лечение рака плевры

Для выявления полноценной картины заболевания врач назначает обследование:

Рентгенография легких – поможет выявить неравномерность в тканях плевры (диффузное или очаговое), узлы по периферии легких
Компьютерная томография легких (MPT) – применяется для определения более точного расположения и степени распространения опухоли плевры. С помощью MPT обнаруживают опухоли в легких, перикарде, медиастинальных узлах, инфильтрацию грудной клетки
MPT и рентгенографию проводят после предварительно плевральной пункции и максимального удаления экссудата
УЗИ полости плевры – помогает выявить плевральный выпот или утолщение плевры в виде комочков. Также под контролем УЗИ проводят диагностическую плевральную пункцию и трансторакальную пункционную биопсию тканей плевры
Выполняют цитологическое исследование плеврального выпота
Морфологическое исследование биоптата помогает подтвердить диагноз злокачественной опухоли
Диагностическая торакоскопия (плевроскопия) – это прицельная биопсия и визуальный осмотр плевры. Она помогает в постановке диагноза и осуществлении правильного лечения
Чтобы исключить рак бронхов, проводят бронхоскопию
Для обнаружения асбестовых частиц в бронхах проводят бронхоальвеолярный лаваж

Существуют следующие методы лечения рака плевры легкого:

Плевропневмонэктомия (хирургической вмешательство) – показана только при локализованной опухоли. Проводится достаточно редко и дает невысокие результаты. В ходе такого вмешательства удаляют легкое, париетальную плевру, часть перикарда и диафрагмы. При операции характерна смертность около 10-15%. Продолжительность жизни пациента затем не превышает 2 года.

ЭЭП (экстраплевральная пневмонэктомия) – относится к малотравматичным операциям. Во время оперативного вмешательства удаляют часть париетальной плевры и опухолевых очагов из легкого. Такой метод, как правило, снимает проявление основных симптомов, а также значительно сокращает накопление жидкости у 98% заболевших.

Лучевая терапия является одним из видов терапии, улучшающих общее состояние пациента. Оно уменьшает интенсивность болей, снимает сильную одышку, затрудненность глотания. Но, тем не менее, лучевая терапия не уменьшает развитие опухолевого процесса и не влияет на продолжительность жизни. Так как опухоль находится в непосредственной близости к сердцу и костному мозгу, то предельная доза облучения ограничена.

Тальковый плевродез – вид паллиативной операции. Ее назначают больным в неоперабельной стадии. Она помогает уменьшить количество плевральной жидкости. Это дает положительный эффект в 80-100% всех случаев. Этот метод помогает снизить количество рецидивов и улучшает качество жизни самого больного.

При наличии фиксированного коллапса легкого или обширном поражении плевры проводят шунтирование с помощью плевро-перитонеального шунта. Эффективность такой манипуляции составляет 95% всех случаев.

Проводится системная химиотерапия. Также внутриплеврально могут вводить препараты для уменьшения жидкости в плевре. Разработаны препараты на основе платины, помогающие замедлить рост и регрессию злокачественных опухолей в плевре. Если не обнаружены метастазы, а сама опухоль является эпителиальной, проведение курса химиотерапии помогает сделать благоприятный прогноз болезни. Продолжительность жизни может составить около 5 лет.

Комбинированное лечение дает наилучшие результаты. Оно включает паллиативную резекцию, химиотерапию и послеоперационную лучевую терапию.

На данный момент существует альтернативный метод лечения – фотодинамическая терапия. Он еще недостаточно распространен и имеет множество нежелательных побочных эффектов.

Иногда сочетают иммунотерапию с внутриплевральной химиотерапией. Однако такое лечение дает эффект в примерно 55% случаев.

Одним из современных методов является генная терапия. Она состоит в вакцинации от вируса герпеса CV-40.

Ранняя диагностика и комбинированное лечение, которое включает в себя плевропневмоэктомию и химиотерапию, а затем послеоперационное облучение, дают шансы на продление жизни на 5 лет в 17-25% случаев.
Самым главным фактором в профилактике рака плевры является ограждение человека от контакта с асбестом и отказ от вредных привычек.

Если Вы или близкий Вам человек столкнулись с необходимостью точной диагностики или качественного лечения рака плевры, профессиональные консультанты Поландмед (Polandmed) позаботятся об организации доступного по стоимости лечения в клиниках Польши. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и оформления лечебных виз, Вам будет предоставлен профессиональный консультант, который оптимизирует затраты на лечение или операцию, разработает и согласует план Вашего пребывания за рубежом, а также окажет дополнительные услуги по Вашему желанию.

Сегодня клиники Польши являются отлично оборудованными медицинскими центрами, которые предлагают точную и комплексную диагностику, лечение заболеваний на европейском уровне по доступной стоимости. Польские врачи получают очень хорошие результаты лечения особенно в таких областях как: онкологические заболевания, ортопедия, детская и взрослая кардиохирургия и кардиология и др.

Рак плевры является онкологическим заболеванием, для которого характерны интенсивные симптомы на ранней стадии. Стремительное развитие патологического процесса и позднее обращение больного к врачу-онкологу снижают вероятность благоприятного исхода. Достижения современной медицины, применяемые в Юсуповской больнице, позволяют проводить раннюю диагностику рака плевры и увеличивать продолжительность жизни пациентов.

Симптомы рака плевры

При раке плевры патологический процесс поражает висцеральный или париетальный листок серозной оболочки легкого. На ранних стадиях рак может развиваться бессимптомно, при проведении рентгеновского исследования на снимке обнаруживаются темные участки.

Рак плевры у больных имеет следующие проявления:

боль в грудной клетке со стороны развития опухоли;
жжение в груди;
одышка и сухой кашель, усиливающиеся при физических нагрузках;
чрезмерная утомляемость;
анемия;
повышенная температура тела;
резкое снижение массы тела без видимых причин.

Данные симптомы появляются при различных заболеваниях органов дыхательной системы, поэтому для установления их причин следует обратиться в Юсуповскую больницу для прохождения диагностики. Врачи-онкологи обращают внимание пациентов на то, что рак плевры, в отличие от воспаления дыхательных органов, не передается воздушно-капельным путем, при заборе крови у больного.

Рак плевры 4 стадии

Злокачественная опухоль плевры при отсутствии адекватной терапии развивается в пять стадий, для которых характерны различные проявления болезни. Рак плевры стремительно прогрессирует, поэтому развитие опухоли от нулевой до четвертой стадии может происходить менее чем за три года.

Четвертая стадия является терминальной, хирургическое удаление опухоли невозможно, так как раковые клетки поражают легкие и распространяются в отдаленные ткани и органы. На данной стадии рак неизлечим, поэтому врачи-онкологи стараются облегчить состояние больного и снизить интенсивность болевых ощущений.

Пациентам с 4 стадией рака плевры в Юсуповской больнице оказывается паллиативная помощь, направленная на повышение качества жизни больного, уменьшение проявлений заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают опытные сиделки и медицинские сестры, обеспечивающие качественный уход.

Паллиативная помощь в Юсуповской больнице представлена не только поддерживающими мероприятиями, но и хирургической помощью, медикаментозной терапией, переливанием крови и другими процедурами, позволяющими увеличить продолжительность жизни остановить распространение раковых клеток.

Рак плевры: продолжительность жизни

Вопрос о продолжительности жизни актуален для всех онкобольных. Если диагностирован рак на плевре, делать операцию необходимо для прекращения распространения опухоли, что позволит увеличить продолжительность жизни.

При раке плевры прогноз крайне неблагоприятен. Однако при эпителиальном раке и отсутствии метастазов продолжительность жизни после химиотерапии достигает 5 лет. При комбинированной терапии положительный исход отмечается врачами-онкологами в 55% случаев.

Специалисты центра онкологии Юсуповской больницы используют новейшие разработки и традиционные методы лечения опухоли для увеличения продолжительности жизни больных. Врачи-онкологи оказывают помощь всем обратившимся вне зависимости от стадии рака. В Юсуповской больнице не отказываются от тяжелобольных пациентов, специалисты оказывают им экстренную помощь.

Лечение рака плевры в Москве

Больным, у которых диагностирована солитарная фиброзная опухоль плевры требуется экстренное лечение, позволяющее увеличить продолжительность жизни. Врачи-онкологи Юсуповской больницы получают положительные результаты лечения за счет многолетнего опыта лечения онкологических заболеваний и глубоких знаний, позволяющих эффективно использовать традиционные и инновационные методы лечения рака плевры. Сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет получать редкие препараты и проводить сложнейшие исследования.

Если у больного выявлен рак на плевре, делать операцию или нет определит высококвалифицированный врач-онколог на основе результатов исследований. Радикальными методами лечения рака плевры являются: хирургическое удалении пораженной ткани, химиотерапия и облучение.

Сервис европейского уровня, обеспечиваемый персоналом Юсуповской больницы, способствует созданию положительного эмоционального настроя. С пациентами клиники онкологии ежедневно работает квалифицированный психолог, который помогает осознать особенности заболевания и необходимость его лечения, научиться преодолевать страхи и сформировать положительные установки.

Если у Вас или близких людей возникла необходимость высокоточной диагностики и эффективного лечения рака плевры, врачи-онкологи Юсуповской больницы позаботятся об организации данных мероприятий.