По статистике, приблизительно 25% пациентов с данным диагнозом являются потенциальными кандидатами на полное излечение с точки зрения хирургического вмешательства. У оставшихся 75% больных обнаруживаются неоперабельные опухоли, так как рак уже перешел в позднюю стадию развития или распространился в лимфатические узлы.
Навигация по статье
Прогноз при операбельных опухолях
Итак, 25% больных приходят к врачу с локализованной опухолью. Это, как правило, рак 1-й или 2-й стадии, при котором заболевание ограничивается пределами легкого. В некоторых случаях патология распространяется в местные – но не отдаленные по сравнению с первичной опухолью – лимфатические узлы. Таким пациентам обычно назначают хирургическую операцию.
При раке легких могут быть выполнены:
- удаление доли легкого;
- полное удаление легкого.
Около 50% пациентов, перенесших лобэктомию, полностью вылечиваются от рака легких. У другой половины, к сожалению, наблюдается рецидив. Поэтому даже среди 25% пациентов с локализованной опухолью рак рецидивирует примерно у половины больных.
Прогноз при неоперабельном раке легких
75% пациентов с неоперабельными опухолями пройдут курс лечения, включая, к сожалению, лечение достаточно тяжелыми препаратами. Им назначают химиотерапию, облучение радиацией. Примерно у 10% таких больных отмечается длительная выживаемость.
Итак, подавляющее большинство – около 70% – пациентов с раком легких, к сожалению, рано или поздно умирают от этого заболевания. Тем не менее, в последнее время показатели выживаемости возросли. Пусть даже у 70% пациентов выживаемость не превышает 5 лет, общая статистика значительно улучшилась. Сейчас даже больные метастатическим раком легких живут 1 или 2 года. Сейчас достигнута точка в развитии медицины, когда примерно 50% всех пациентов с метастатическим раком легких живут приблизительно 1 год начиная с момента постановки диагноза. Между тем, в прошлом данный показатель составлял лишь 10-20%.
В целом, за последние несколько десятилетий показатели выживаемости увеличились в 2 раза. Хотя рак легких остается тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению – особенно в случаях, когда хирургическая операция противопоказана или нецелесообразна, – статистика выживаемости значительно улучшилась благодаря изобретению более эффективных методов лечения рака в Израиле.
Стоимость лечения рака легких в Израиле
Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.
| Вид диагностики или лечения | Стоимость |
| Компьютерная томография | 423$ |
| Прием онколога | 511$ |
| Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS | 124$ |
| Лабораторное исследование на онкомаркер CEA | 16$ |
| МРТ | 708$ |
| Молекулярный анализ генотипа опухоли | 2844$ |
| Операция по удалению опухоли | 9461$ |
| ПЭТ-КТ | 1533$ |
В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.
У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.
За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.
В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.
В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.
В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.
Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.
Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.
Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.
Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.
. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.
Как начать лечение в Израиле?
Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.
Рак легких относят к заболеваниям, приводящим к формированию в органах дыхания злокачественных опухолей. Болезнь относится к распространенным онкологическим патологиям, в основном диагностируемым у активных курильщиков. Если подтвердился рак легких, симптомы и лечение должны быть рассмотрены грамотным врачом. Несвоевременная диагностика заболевания и отсутствие эффективной терапии становятся причиной быстрого ухудшения состояния больного, сокращения его жизни.
Чем вызвана болезнь
Раковые процессы в легких чаще поражают курящих мужчин, достигших зрелого возраста (в 70 % случаев). Статистика утверждает, что легочный рак в несколько раз чаще обнаруживается у представителей сильного пола, а женщины подвержены ему в 7-8 раз меньше.
По количеству смертей онкология легких находится на 2 месте после рака матки и желудка. Преимущественно жертвами данного заболевания становятся обитатели крупных городов (у жителей сельской местности патология обнаруживается достаточно редко).
Помимо многолетнего табакокурения, злокачественная опухоль в легких может сформироваться по другим причинам:
- в связи с вынужденным вдыханием сигаретного дыма (пассивным курением);
- из-за имеющихся хронических заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные отделы;
- при регулярных контактах с радиоактивными веществами, работе во вредных для органов дыхания условиях;
- при наличии у пациента эндокринных нарушений;
- в случае проживания в регионе с загрязненной экологией.
В некоторых случаях легочный рак связывают с естественным старением организма. Заболевание периодически выявляется у людей, задействованных в горнодобывающей и перерабатывающей промышленности.
Рак легких, причины которого по-прежнему выясняются научными исследователями, способен поражать лиц с наследственной предрасположенностью к онкологии.
На скорость развития заболевания влияют различные факторы:
- степень агрессивности патологии;
- область формирования опухоли;
- наличие других болезней;
- общее состояние, возраст больного;
- степень иммунной защиты организма.
Если опухоль не выходит за границы первичной локализации, болезнь чаще протекает умеренными темпами. Когда злокачественное новообразование быстро расширяется за пределы своего начального расположения, состояние пациента может заметно ухудшиться на протяжении нескольких месяцев. К гибели человека приводит тяжелая легочная или сердечно-сосудистая недостаточность.
Разновидности легочного рака
Согласно классификации, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения, легочный рак может быть:
- мелкоклеточным;
- крупноклеточным;
- плоскоклеточным.
Мелкоклеточная форма болезни считается наиболее агрессивной, опасной активным метастазированием и летальным финалом. Патология протекает с изменениями в слизистой оболочке дыхательных органов, и выявляется у 20 % больных.
Крупноклеточный рак диагностируют чаще. На долю этого типа болезни приходится до 80 % всех случаев легочной онкологии. Данная разновидность заболевания протекает с формированием крупных злокачественных клеток.
При плоскоклеточной форме рака опухоль формируется из плоских клеток эпителия. У 70% больных патология развивается в области легочного корня.
Для следующей классификации основой является анатомическое расположение раковой опухоли. Онкология легких разделяется на 4 вида:
- центральную, поражающую эпителиальную ткань главных бронхов (до 65 %);
- периферическую, при которой областью поражения становятся мелкие бронхи и альвеолы (около 35 %);
- диссеминированную, характеризующуюся наличием множества мелких очагов;
- медиастинальную, приводящую к метастазированию в области внутригрудных лимфатических узлов (до 5-10 % случаев).
Помимо перечисленных форм легочного рака также выявляют аденокарциному, зарождающуюся в железистой ткани бронхов или альвеол. Около 5 % диагнозов приходится на комбинированную разновидность болезни. К редким видам рака принадлежит лимфангоит, при котором метастазы проникают в систему дыхания из других больных органов.
Стадии заболевания
Рак легких имеет поэтапное течение. Всего выделяют 4 стадии легочной онкологии:
| Первая | Вторая | Третья | Четвертая |
| У больного обнаруживается 3-5-сантиметровая опухоль. Метастазирования не происходит. Симптоматика выражается умеренно. | Величина новообразования 5-7 см. Признаки болезни становятся очевидными, появляются первые метастазы в плевре, лимфоузлах. | Рост опухоли ускоряется, состояние больного становится хуже. Метастазы могут присутствовать в сердце, трахее, пищеводе, крупных сосудах, позвоночнике | Раковое образование имеет крупные размеры. Начинается этап необратимых процессов. Метастазы обнаруживаются повсеместно.
Симптоматика легочной онкологииПервые симптомы рака легких рассматриваются как неспецифические (подобные признаки могут сопутствовать и другим заболеваниям). Начальная симптоматика болезни проявляется:
Когда протекает рак легких, признаки патологии постоянно нарастают. По мере прогрессирования онкологии клиника дополняется одышкой, усиливающейся даже после малых физических нагрузок, болевыми ощущениями в грудине, нередко отдающими в другие области тела, и нарастающими во время глубокого вдоха. К симптомам интоксикации, вызванным разрушением тканей легкого и наличием метастазов, относят недостаточный аппетит, ускоренное похудение, упадок сил. Легочная онкология постепенно провоцирует появление частого кашля, связываемого с ростом опухоли, сдавливанием ею внутренних органов и выделением токсинов. Этот симптом часто бывает малопродуктивным, имеет приступообразный характер.
Со временем сухой кашель становится продуктивным. Во время приступов у больного отделяется густая мокрота, иногда содержащая в себе примеси гноя.
Диагностика рака легкихЕсли у больного предполагается рак легких, начальная диагностика будет включать в себя сдачу крови. Эта процедура направлена на обнаружение специфических белковых структур, продуцируемых раковыми клетками. Также применяют следующие виды обследования:
Флюорография – доступный способ исследования легких, способный выявлять болезнь на различных стадиях. Недостатком данного метода считается неспособность с высокой точностью отличать рак от других патологий. К проведению рентгенографии чаще обращаются на позднем этапе болезни. Обнаружить начальную стадию онкологии методом рентгена удается не всегда. Анализ мокроты выполняется цитологическим способом. В биоматериале больного человека обнаруживаются показатели развивающейся онкологии (атипичные фракции). Фибробронхоскопия позволяет уточнять важные характеристики растущей опухоли. При наличии раковых процессов метод обнаруживает сужения бронхиальных просветов, инфильтрат на слизистой, крупные трахеобронхиальные лимфоузлы. КТ выявляет даже незначительные образования, метастазы в лимфатической системе. Нередко компьютерная томография проводится с использованием контрастных веществ. МРТ с высокой точностью визуализирует патологические участки в легких. Если возникает необходимость в уточнении диагноза, специалисты обращаются к дополнительным методам – чреспищеводному УЗИ, пункции или биопсии надключичных лимфоузлов, торакотомии, видеоторакоскопии. Дифференциальная диагностика необходима для отличия злокачественной онкологии легких от доброкачественных процессов, пневмоний, туберкулеза, лимфогранулематоза. Поддается ли легочный рак лечениюЛечение рака легких протекает длительно, с назначением интенсивных медикаментозных курсов. Помимо химиотерапии, в борьбе с легочной онкологией применяются:
Упомянутые методы в основном комбинируются, усиливают и дополняют друг друга.
Пациентам показаны внутривенные инъекции Доцетаксела, Таксола, Винорельбина, Гемцитабина. Внутрь назначаются таблетки или капсулы, препятствующие разрастанию опухоли, помогающие защищать здоровые ткани органов дыхания:
Данные лекарства наиболее результативны при мелкоклеточной разновидности заболевания. Одновременно с их применением больным показан прием препаратов железа и противовирусных средств, помогающих снизить выраженность побочной симптоматики. Помимо традиционных лекарств также применяются новейшие разработки фармакологии, направленные на борьбу с легочным раком. К числу современных препаратов принадлежит Китруда – средство, помогающее иммунной системе быстрее распознавать злокачественные клетки, и запускать механизмы для их уничтожения.
Вторая и третья стадии онкологии требуют выполнения эффективного хирургического вмешательства. Операция при раке легких преимущественно назначается при подтверждении немелкоклеточного рака. В процессе ее выполнения может удаляться часть органа или все легкое. В послеоперационном периоде, занимающем до нескольких месяцев, больному показаны ЛФК, специальная диета. Противопоказаниями к проведению операции выступают тяжелое состояние пациента, недостаточность сердца, почек или печени, наличие метастазов в различных областях организма. Лучевая терапия – метод, при котором ионизирующее излучение воздействует на область нахождения опухоли. Данный способ лечения приводит к разрушению раковых клеток, формирующих мелкие и средние образования, способствует уменьшению количества метастазов. Чаще всего облучение назначается после выполненной операции. Народную медицину при раке легких используют в качестве вспомогательного средства. В большинстве случаев нетрадиционные методы лечения практикуются в период реабилитации, и позволяют сократить побочные явления основной терапии. Прогноз и профилактикаЕсли подтвердился рак легких, прогноз будет определяться стадией заболевания, эффективностью проводимого лечения. На начальном этапе болезни выздоровление становится возможными у 70-80 % пациентов (при благоприятных сопутствующих обстоятельствах данная цифра возрастает до 90%). На II стадии показатель 5-летней выживаемости понижается до 50%, на III – до 25 %. На заключительном этапе рака выжить удается не более 8-10 % больных. Чтобы снизить риск развития онкологии в легких, специалисты рекомендуют отказаться от курения, алкогольных напитков, наркотиков. Важно избегать частого нахождения в обществе курильщиков, чреватого вынужденным вдыханием табачного дыма. Предупредить рак легких помогают активный образ жизни, ежедневное пребывание на свежем воздухе, своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной системы, защита от интенсивного радиационного и ультрафиолетового излучения.
Прогноз выживаемости при ракеВажен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний. Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составила 15000 на 100000 жителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514. Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом: рак лёгкого, бронхов и трахеи, — 13,8%;. новообразования кожи — 11,0%, меланома — 12,4%; опухоли желудка составили — 10,4%; рак молочной железы установлен в 10,0%; неопроцесс ободочной кишки — 5,9%, прямой кишки, прямокишечно-сигмовидного соединения и анальной области — 4,8%; онкопатология лимфатической и кроветворной системы — 4,4%; шейки матки — 2,7% ,рак тела матки — 3,4%, а яичников — 2,6 %, опухоли почек — 3,1%; злокачественные новообразования поджелудочной железы — 2,9 %; рак мочевого пузыря — 2,6 %. Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость. Процент выживаемости при раке различной локализацииРассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания. Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака. Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах. Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток. Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов. Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов. Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%. Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%. Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток. При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов. При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%. При III стадии рака процент выживаемости –37%. При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов. Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии: A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов. B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% . C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%. D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей. Многим пациентам ставят диагноз рак ротовой полости. Процент выживаемости у них зависит не только от стадии заболевания, но и от формы роста опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и возраста пациента. Прогноз выживаемости показан на таблице №1. Таблица №1.Прогноз выживаемости при раке слизистой оболочке ротовой полости Процент пятилетней выживаемости Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16. Динамику пятилетней выживаемости при раке щитовидной железы в зависимости от стадии заболевания можно увидеть на графике №1. График №1. Динамика пятилетней выживаемости при разных стадиях рака щитовидной железы.
Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак. Процент выживаемости при радикальном комплексном лечении рака лёгких можно увидеть на таблице№2. Таблица №2. Пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих раком лёгких, в случае полноценного радикального лечения Процент пятилетней выживаемости Выживаемость после радикального оперативного лечения рака пищевода является чрезвычайно информативным показателем. Она представлена на таблице №3. Таблица №3. Пятилетняя выживаемость после оперативных вмешательств по поводу рак пищевода Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей. К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.
03 марта 2016, 14:23 Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он.
03 марта 2016, 14:17 Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В.
03 марта 2016, 14:09 Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии. detector |
