Пневмония симптомы у взрослых с температурой 39 без кашля и соплей

Дыхательная система человеческого организма уязвима для инфекций, поэтому бронхолегочные заболевания широко распространены. Пневмония (воспаление лёгких) поражает до 25% взрослого населения.

Причины и механизмы развития

Инфекционное воспаление возникает остро и захватывает альвеолы (пузырьки, наполняемые воздухом) и соединительную ткань, угнетая их функцию, поэтому клетки не получают кислород в достаточном количестве.

Возбудители могут быть бактериями, грибами, простейшими, вирусами.

Они проникают в дыхательную систему тремя путями:

1. Через бронхи. Инфекционные агенты не уничтожаются ослабленными защитными механизмами из-за нарушений проводимости бронхов, плохой очистки слизистой, уменьшения подвижности диафрагмы, невыраженного кашлевого рефлекса.

Падение иммунного барьера происходит при бронхитах, астме, опухолях, дыхательной и сердечной недостаточности, травмах, вдыхании вредных веществ, в послеоперационном периоде, курении, стрессах.

Виды пневмоний

Выделяется несколько групп в зависимости от места и способа возникновения, возбудителя, расположения.

Каждая разновидность может протекать легко или крайне тяжело и приводить к осложнениям.

Чаще всего регистрируется внебольничная пневмония, вызываемая бактериями и поражающая одно или оба лёгких.

Общие проявления заболевания

Даже небольшое повреждение лёгочной ткани даёт о себе знать, нарушая привычный ритм дыхания, сердцебиения и общее состояние организма.

Больной может испытывать разного рода недомогания:

• сухой или влажный кашель с зеленоватой или коричневой мокротой;
• потоотделение, особенно по ночам;

Вирусная инвазия начинается как грипп, хрипы присоединяются позже. Температура повышается через 12–36 часов.

Бактериальное поражение может вызвать лихорадку до 41° С, сопровождаясь сильным потоотделением, посинением губ и ногтей, спутанностью сознания.

У пожилых людей температура остаётся в пределах нормы, при этом они ощущают слабость и усталость.

Симптоматика типичных пневмоний

Признаки пневмонии у взрослого с температурой могут варьироваться в зависимости от возбудителя, разновидности, степени тяжести.

Вызывается пневмококком, попадающим при ингаляции или аспирации. Начинается остро, лихорадка быстро достигает высоких цифр (39 – 40 °С).

Пациент испытывает перевозбуждение, заторможенность, бредит. При дыхании человек ощущает боль в поражённой части груди. В первые дни кашель сухой. При зарождении воспалительного процесса в нижних частях грудины боль отдаёт в брюшину, симулируя острый живот.

Пациент находится в среднетяжелом или тяжёлом состоянии. Он дышит поверхностно и лежит на поражённом боку, чтобы уменьшить болевые ощущения при дыхании.

Характерно лицо заболевшего:

• бледное;
• губы серо-голубого цвета;
• щёки ярко-красные;
• землистый носогубный треугольник;
• раздувающиеся крылья носа;
• кожа влажная.

По мере прогрессирования болезни происходят следующие изменения:

• боль в груди нарастает;
• дыхание, сердцебиение учащается, их ритм нарушается;
• температура держится, несмотря на приём жаропонижающих средств и потоотделение.

На воспалительный процесс желудочно-кишечный тракт реагирует:

• тошнотой и рвотой;
• диареей или запорами;
• метеоризмом.

При поражении печени токсинами она увеличивается, желтеют склеры и кожа.

Через неделю появляется гнойная мокрота, температура снижается до 38-37 °C.

Бывает чаще всего у взрослых людей, находящихся на стационарном лечении, после операций, травм и т. п. У таких пациентов ослаблен иммунитет, а госпитальный стафилококк устойчив к антибактериальной терапии, поэтому легко проникает в лёгочную ткань.

Симптомы этого вида типичны для воспаления лёгких:

Если возбудитель проник в лёгкие через кровоток, то на первых стадиях болезнь протекает бессимптомно и может обнаружиться только на рентгеновском снимке. Когда инфильтрат начинает распадаться, состояние больного резко ухудшается:

1. лихорадка возрастает;
2. кашель усиливается, превращается из сухого во влажный с гнойным отделяемым;

Воспаление развивается очень быстро, особенно у детей, ослабленных взрослых и пожилых, часто приводит к пневмотораксу (попаданию воздуха в плевральную полость, что вызывает схлопывание лёгкого). Вероятность летального исхода высока.

При несвоевременном и неадекватном лечении ОРВИ, гриппа, кори, коклюша возникает осложнение в виде пневмонии. К ознобу, жару, интоксикации, болевому синдрому в грудной клетки присоединяется жидкая мокрота. Она может содержать прожилки крови. В лёгком обнаруживаются разрозненные очаги, которые затем сливаются, что приводит к плевриту.

Вызывается микроорганизмом клебсиеллой у ослабленных людей, у лиц пожилого возраста. Проявляется жаром, постоянным или перемежающимся кашлем с мокротой, похожей на желе из смородины с очень неприятным запахом. Быстро развивается дыхательная недостаточность из-за некроза ткани в очаге. Летальность высокая.

Палочка поражает нижние части лёгких у людей со злокачественными новообразованиями, страдающих хроническим бронхитом, у алкоголиков.

Так как эти пациенты больны длительное время, то присоединение инфекции долго остаётся незамеченным. И только резкое ухудшение самочувствия с появлением лихорадки, увеличения количества мокроты заставляют человека обратиться к врачу. Если лечение не начать своевременно, может развиться менингит, перикардит и сепсис.

Начинается через двое суток после поступления взрослого или ребёнка на стационарное лечение. Затрагивает как реанимационных пациентов, так и тех, кто находится в обычных палатах.

Для предотвращения заболевания у стационарных больных медицинский персонал должен выполнять санитарные предписания: пользоваться перчатками, масками и регулярно мыть руки.

Признаки других пневмоний

К атипичным видам относят воспаления соединительной лёгочной ткани, которое вызывается легионеллами, микоплазмой, хламидиями, вирусами. Эти возбудители не выявляются при анализах и не поддаются стандартной антибактериальной терапии.

Атипичные разновидности диагностируются по симптомам и на основе рентгенографического исследования, поэтому не исключены ошибки.

Признаки вирусных типов

Ключевые симптомы появляются внезапно. Начинается жар, озноб, светобоязнь, выраженная слабость, рвота, тошнота, болят кости, мышцы и глазные яблоки. Кашель мучительный вначале, через несколько часов становится продуктивным. Лицо отекает, слизистая губ бледная, мягкое нёбо красное.

Лечат заболевание ремантадином и другими противовирусными препаратами. Выздоровление наступает в течение месяца.

При присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится крайне тяжёлым, при поздней госпитализации возможен летальный исход.

У большей части пневмоний симптомы у взрослых с температурой похожи и должны настораживать. Своевременная терапия антибиотиками обеспечивает быстрое излечение, укорачивает реабилитацию и предотвращает летальный исход.

Температура – это стандартный симптом при пневмонии. Причём держится она даже у взрослых на протяжении длительного времени. Это основной симптом, к которому необходимо прислушаться. Температура отражает состояние организма, пытающегося побороть инфекцию. Каковы показатели температуры при пневмонии? Как лечить воспаление лёгких с температурой? Об этом пойдёт речь ниже в статье.

Определение заболевания – как проявляется пневмония с температурой у взрослых

Пневмони́я (от греч. pnéumōn – лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани чаще всего инфекционного происхождения с развитием в альвеолах воспалительной экссудации и поражением ткани лёгкого.

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани, как правило, называют пневмонитами или альвеолитами. На фоне подобных воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основными методами диагностики пневмонии считаются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты. Базовый метод лечения – антибактериальная терапия. Позднее выявление и несвоевременное начало приёма антибиотиков ухудшают прогноз заболевания. В некоторых сложных, запущенных случаях возможен летальный исход.

Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, примерно 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.

Причины возникновения

Основные возбудители пневмонии:

• Пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
• Стафилококк (Staphylococcus aureus);
• Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
• Атипичные инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae).

Реже причиной острого воспаления лёгких могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д. Они чаще встречаются у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также у больных с ослабленной иммунной системой.

Фактором развития пневмонии могут стать различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают благоприятные условия для развития бактериальных возбудителей.

Основные факторы риска, увеличивающие риск развития пневмонии:

• Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, лёгких в стадии декомпенсации.
• Иммунодефицитные состояния.
• Онкологические заболевания.
• Проведение искусственной вентиляции лёгких.
• Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
• Возраст старше 60 лет.
• Состояние пациента после общего наркоза.

Симптомы и признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии с температурой у взрослых являются типичными для воспалительного процесса лёгочной ткани:

• Кашель;
• Сонливость;
• Повышение температуры до 40 °С.

Температура при пневмонии – так проявляется у взрослых это заболевание. Чаще всего она держится на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что показатель температуры способен варьироваться.

На начальном этапе температурный показатель, как правило, достигает 37-38 º С. Подмечено, что данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру температура восстанавливается до 36,6 º С.

Если больной обладает сильным иммунитетом, то такое состояние будет сопровождать его на протяжении 1,5 – 2 недель. Это зачастую вводит в заблуждение, и больной не сразу принимает меры по лечению болезни.

Если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Воспаление лёгких может протекать и без повышения температуры, что несёт особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. А заболевание тем временем набирает обороты, и ситуация усугубляется.

Встречаются и такие случаи, когда температура резко повышается до 39-40 º С. Подобное состояние может длиться 1-2 недели. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками, причём под строгим контролем врача. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Температура при пневмонии – это стандартный симптом, игнорировать данное проявление опасно для жизни.

Возможные осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

• Абсцесс лёгких;
• Пневмоторакс;
• Эмпиема плевры и т. д.

Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.

Лечение

Лечение неосложнённых форм пневмонии можно осуществлять амбулаторно под строгим контролем врача. Тяжёлое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор тактики лечения, лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Есть специально разработанные стандарты лечения.

Сегодня для лечения пневмонии врачи используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

• Макролиды (Кларитромицин, Макропен, Фромилид, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Вильпрафен);
• Пенициллин и его производные (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Аугментин, Ампиокс и т.д.);
• Цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Роцефин, Зиннат, Фортум, Цефиксим, Цефалексин, Цефатаксим, Цефтазидим, Клафоран, Цефепим, Цефтриаксон);
• Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление лёгких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

При наличии кашля с мокротой, как правило, назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты:

• АЦЦ;
• Флуимуцил;
• Лазолван;
• Бромгексин.

При развитии одышки врач прописывает бронхорасширяющие препараты. Рекомендуется применение ингаляционных препаратов, таких как Беродуал, Беротек, Сальбутамол. Лучший способ доставки препарата к лёгким – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают Эуфиллин или его производные (Теопек, Теотард).

По показаниям проводят инфузионную терапию. с этой целью больному назначают капельницы с солевыми растворами (Физиологический раствор, Дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

При осложнённых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью назначают иммуноглобулины для внутривенного введения, такие как Октагам, Пентаглобин, Интраглобин. Отлично зарекомендовал себя препарат Полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.

При повышении температуры более 38,0-38,5 º С назначают жаропонижающие средства.

Если это необходимо, то назначают приём поливитаминов.

При первых признаках пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку данное заболевание развивается очень быстро и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Особое внимание следует уделить лечению пневмонии у беременных.

Острая пневмония у беременных, даже протекающая в лёгкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода. Это связано с непосредственным воздействием на плод интоксикации, а также с негативным воздействием назначаемых лекарственных препаратов.

Даже при возникновении минимальных простудных симптомов будущей маме необходима консультация врача. Это связано с большой распространённостью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжёлые осложнения. Диагностика у беременных проводится по общим принципам. Рентгенография безопасна для плода после 10 недели беременности.

Лечение пневмонии у беременных проводится только в условиях стационара.

Лечение пневмонии народными средствами может только дополнять традиционную лекарственную лечению, но ни в коем случае не может стать его заменой.

Из трав чаще всего советуют использовать листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.

Также рекомендуется проводить обёртывания со свежими листьями подорожника и лопуха.

Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать, если у больного отсутствует аллергия ко всем компонентам рецептов.

Профилактика

Эффективной мерой профилактики заболеваний лёгких у взрослых, в том числе пневмонии, является отказ от курения.

Часто пневмония развивается после перенесённой вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Для профилактики пневмонии медики рекомендуют проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 1 раз в 5 лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 формирует иммунитёт к данному возбудителю пневмонии.

Пневмония у детей: симптомы и лечение описаны тут.

Видео

Выводы

Итак, мы выяснили, что главным симптомом является повышенная температура тела, которая может держаться длительное время. Не стоит выжидать, а при первых признаках наличия воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче перенесёте заболевание. Помните, что пневмония развивается очень быстро, каких-нибудь 2-3 дня могут решить исход заболевания. Так что не стоит ждать осложнений. Обращайтесь к врачу как можно раньше.

Формы воспалительных патологий в последнее время зачастую протекают в нетипичных формах. Бессимптомное воспаление легких – не редкость, и встречается оно чаще у взрослых людей в возрасте от 22 до 40 лет. Пневмония без симптомов и характерных признаков у детей встречается реже ввиду более высокого иммунного статуса.

Случаи формирования нетипичной клинической картины при таком опасном заболевании встречаются в последние 10 лет. Рост их числа обусловлен разработкой новых форм антибактериальных препаратов, которые принимаются бесконтрольно при любых признаках простуды. Это повод задуматься о том, что антибиотики не только пагубно действуют на определенные штаммы патогенной микрофлоры. Они также подавляют активность иммунной системы человека. Откажитесь от их самостоятельного применения. Всегда, при наличии кашля, одышки, общей слабости обращайтесь за медицинской помощью. Проводить профилактику летальности при скрытой форме пневмонии можно только таким способом.

Причины, патогенез и профилактическая работа

На сегодняшний день уже не вызывает сомнения ответ на вопрос о том, бывает ли пневмония (воспаление легких) в острой форме без симптомов и признаков. Он утвердительный и от этой патологии не застрахован ни один человек вне зависимости от его возраста и социального статуса. К сожалению, в последнее время в ответ на производство новых синтетических антибиотиков привычные возбудители пневмонии постоянно мутируют, вырабатывая все более сложные механизмы защиты от ударов иммунной системы человека.

• изменение структуры иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов;
• адаптация возбудителей к известным формам антибиотиков;
• психологический контроль над симптомами заболевания;
• снижение общей адаптивной способности на фоне хронического переутомления;
• дыхательная недостаточность и неправильное развитие легочной ткани;
• алкоголизм и табакокурение.

Необходимо понимать, что повышение температуры тела и кашлевой рефлекс это проявления работы иммунной системы. С помощью увеличения температуры создаются неблагоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. А с помощью кашля организм очищает бронхи и легочную ткань от токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Под влиянием антибиотиков не только изменяется иммунная реакция, но и вырабатывают более устойчивые формы бактерий, не дающие типичной клинической картины. В этих условиях бессимптомная пневмония без температуры и кашля может протекать даже без характерных изменений на рентгенографических снимках. Диагноз подтверждается с помощью бактериального анализа и исследования жизненного объема легких.

Формы пневмонии без симптомов (без кашля и температуры)

Формы пневмонии без симптомов могут проявляться в виде комплекса токсических проявлений с мышечной слабостью, вегетативными расстройствами, наружными кожными высыпаниями и со снижением уровня кислорода в крови (гипоксемия). Бессимптомная пневмония без кашля нередко протекает на начальной стадии, в фазе разрешения кашлевой рефлекс все-таки появляется. Совсем без кашлевого синдрома это заболевание протекает крайне редко и является довольно опасным в плане формирования легочного абсцесса.

Бессимптомная пневмония без температуры – это довольно частое явление на фоне снижения иммунитета. В этом случае организм самостоятельно не предпринимает попыток бороться с возбудителем. Кашлевой рефлекс при этом носит рефлекторный характер в результате раздражения плевры воспалительным очагом.

Обратите внимание, что подавлять кашлевой рефлекс, в том числе и противокашлевыми препаратами опасно для здоровья. Ни в коем случае не стоит делать этого без рекомендации лечащего врача. Отсутствие процесса отхождения мокроты создает благоприятные условия для присоединения вторичного патогенной микрофлоры и ухудшения состояния больного.

В большинстве случаев воспаление легких без температуры и кашля развивается на фоне терапии острого бронхита. При регулярном приеме противовоспалительных и противокашлевых препаратов подавляют естественные защитные функции. Клиническая картина становится не характерной и затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Как распознать пневмонию без симптомов?

Сразу же стоит уточнить, что абсолютное отсутствие симптомов – это полностью здоровый организм и никакого воспаления легких тут быть не может. Т.е. можно с уверенностью говорить о том, что пневмония без симптомов — это не простоя отсутствие признаков, а, скорее, их не характерность и не сильная интенсивность проявления. Как распознать это заболевание у себя и своих близких:

При визуальном осмотре на себя обращает внимание не равномерность движений грудной клетки с разных сторон. Может отставать та половина, в которой развивается воспалительный процесс. Могут наблюдаться втянутые межреберные промежутки (в основном у лиц астенического худощавого телосложения).

У детей следует обратить внимание на общее состояние, подвижность, активность и любознательность. Постоянное сонное состояние малыша должно насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью.

С целью диагностики патологии проводится ряд лабораторных обследований. Назначается развернутый общий анализ крови, показывающий увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях. Важно провести бактериологический анализ отхаркиваемой мокроты, если кашля нет, то берется слизь с оболочек горла и глотки. Таким образом, можно выявить потенциального возбудителя и проверить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. В затруднительных случаях проводится бронхоскопия с забором материала легочной ткани.

Методы терапии в соответствии с современными стандартами

Показано назначение бронхолитических и муколитических средств, обеспечивающих своевременное отхождение мокроты. Остальные методы терапии – симптоматические.

В тяжелых случаях показано направление на стационарное лечение. Но в большинстве случаев возможно лечение пневмонии в домашних условиях. Последующий срок реабилитации достигает 6-ти месяцев. После выздоровления показано санаторно-курортное лечение.