✓ Статья проверена доктором
Пневмония – это воспалительный процесс, в который вовлекается легочная ткань, строма и альвеолы. Альвеола – это небольшой пузырь, соединенный с трахеей и имеющий выход в альвеолярный просвет. Альвеолы участвуют в кислородном и газовом обмене и отвечают за выведение углекислого газа из легких. Если оболочки, покрывающие пузырек, воспаляются, возникают трудности с дыханием, появляются болезненные ощущения при кашле, вдохе. При тяжелых формах пневмонии могут наступать кратковременные приступы асфиксии, может развиться хроническая гипоксия тканей и органов.
Пневмония без температуры, но с кашлем
В большинстве случаев воспалительные процессы в легких вызываются инфекционными агентами. Около 70 % от всех случаев пневмонии имеют бактериальную природу, реже причиной патологии становятся вирусы или грибок.
Инфекционная пневмония почти всегда сопровождается повышением температуры, которая может достигать верхних границ субфебрилитета или подниматься до более высоких отметок – 39°-40°С.
При воспалении легких обычно наблюдается высокая температура
Если у человека появился сухой, приступообразный кашель и другие симптомы воспаления легких, но нет температуры, необходимо обратиться к врачу для исключения скрытых форм заболевания. При отсутствии лечения скрытая пневмония может привести к сильной интоксикации, отравлению организма и смерти больного.
Скрытая пневмония – опасное для жизни воспаление легочной ткани с бессимптомным течением и тяжелыми осложнениями
Почему не повышается температура при пневмонии?
Бессимптомное течение воспалительных процессов в легочной ткани – наиболее опасный вариант из всех разновидностей пневмонии. Чаще всего такая картина возникает при неинфекционных поражениях легких, которые могут появляться в результате вдыхания вредных и ядовитых веществ. Риск воспаления особенно высок у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным вдыханием токсичных элементов и пыли тяжелых металлов.
Есть профессии с повышенным риском для здоровья
Единственным признаком патологии в данном случае будет сильный сухой кашель, раздражающий слизистые оболочки горла и сопровождающийся тупой или жгучей болью в грудной клетке со стороны воспалительного процесса.
Стоит насторожиться, если сухой кашель сопровождается сильной болью в грудной клетке
Вирусная пневмония – острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей
Клиническая картина болезни зависит от типа возбудителя, поэтому в обязательный перечень диагностических мероприятий всегда включается мазок отделяемого из зева или исследование мокроты на определение состава болезнетворной флоры.
По каким признакам можно заподозрить пневмонию, если нет температуры?
Основным симптомом при любых воспалениях легких является кашель (хотя в редких случаях пневмония может протекать без кашля при нормальной температуре, но встречается такая картина крайне редко). Кашель при воспалении альвеол непродуктивный, сухой, не сопровождающийся отделением мокроты. При интенсивном кашле могут повреждаться сосуды и капилляры, расположенные в глотке и на слизистых оболочках легких. В этом случае у больного будет наблюдаться кровохарканье.
Кашель при пневмонии
Примерно через 5-7 дней кашель становится влажным, начинает выделять мокрота. Она может быть пенистой, водянистой или густой. При гнойном процессе в легких мокрота имеет неприятный запах и желто-зеленый цвет.
Мокрота в легких имеет желто-зеленый цвет
Большинство больных также могут заметить трудности с дыханием. Объем пораженного легкого становится меньше, поэтому организм пытается компенсировать нехватку кислорода за счет частых дыхательных движений. Человек замечает одышку, у него учащается пульс. Вдох обычно сопровождается жжение в грудине, визуально можно заметить асимметричность движения грудной клетки во время дыхательного процесса.
К другим признакам воспаления альвеолярной и легочной ткани при вялотекущей симптоматике относятся:
- повышенная потливость;
- озноб при нормальной температуре воздуха в помещении;
- отсутствие аппетита;
- хрипы и свисты при дыхании;
- покраснение кожи щек со стороны воспалительного процесса;
- бледность слизистых и кожных покровов.
Особенности и признаки инфекционной пневмонии в зависимости от типа возбудителя
| Возбудитель инфекции | Какие организмы входят? | Особенности | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Ротавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус герпеса 1-4 типа. | Вирусный тип заболевания редко протекает без температуры. Чаще всего показатель термометра поднимается до высоких отметок, а болезнь сопровождается выраженной интоксикацией, лихорадкой, ознобом и головными болями. | При своевременном выявлении вирусная пневмония достаточно легко поддается терапии и вызывает минимум осложнений и последствий. | |
|
Микробы и бактерии |
Стафилококк (у новорожденных и младенцев первого года жизни патология вызывается преимущественно золотистым стафилококком), пневмококк, кишечная палочка, пневмококк, хламидии, микоплазма, легионелла, гемофильная палочка, клебсиелла. | Примерно в 7-9 % случаев бактериальное поражение может протекать на фоне нормальной температуры тела и иметь слабо выраженную симптоматику, что затрудняет диагностику и способствует неправильной постановке диагноза. У больного появляется сухой кашель умеренной интенсивности, боли в грудине, одышка. | Стафилококковая и стрептококковая пневмония часто являются причинами осложнений со стороны сердца и сосудов. У людей, перенесших скрытую бактериальную пневмонию возрастает риск ревматизма – системного аутоиммунного расстройства, при котором клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма. При поражении микоплазмой и легионеллами велика вероятность смерти больного, если заболевание не будет вовремя диагностировано. |
|
Паразиты и простейшие |
Аскариды, свиной и бычий цепень, сосальщики. | Наиболее опасная форма пневмонии, часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях при паразитарном поражении легких больной жалуется только на слабую боль в области грудной клетки. Кроме этого, обычно присутствуют общие симптомы, которые нельзя назвать специфическими и дифференцировать с поражением легочной ткани. Это головная боль, слабость, трудности с засыпанием, потеря аппетита. | Паразитарная пневмония часто протекает на фоне малокровия, так как различные виды гельминтов питаются кровью и ее компонентами, вызывая анемию. Примерно в 3,7% случаев воспаление легких, имеющее паразитарную природу, заканчиваются смертью больного. |
|
|
Микроскопические одноклеточные грибы семейства Candida и плесневые грибы аспергиллы. | Кандидоз легких почти всегда имеет длительное, бессимптомное течение. Больной может жаловаться на жжение в грудине, сухой кашель, ухудшение общего самочувствия и трудности с дыханием. При тяжелом течении может выделять мокрота белого или желтого цвета, имеющая консистенцию густой сметаны. | Благоприятный прогноз зависит от своевременности начатого лечения. В некоторых случаях возможно стойкое снижение иммунитета, осложнения со стороны сердца и почечной системы. |
Обратите внимание! При грибковой природе воспаление необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями. Например, туберкулезом, так как клиническая картина у этих патологий практически идентичная.
Особенности диагностики
Диагностика скрытой пневмонии – очень непростая задача, с которой может справиться только опытный пульмонолог. Во время обычного прослушивания легких какие-либо признаки заболевания выявить практически невозможно. Чтобы заподозрить вялотекущий воспалительный процесс, необходимо собрать анамнез, расспросить пациента обо всех симптомах и жалобах. Во время простукивания врач может обнаружить хрипы в легких.
Осмотр врача при признаках заболевания
Отличительной особенностью диагностики пневмонии при скрытом течении является неинформативность и неэффективность рентгенографического обследования, которое применяется в стандартных диагностических схемах. Для определения патологии больному могут быть назначены следующие виды исследований:
-
компьютерная томография грудной клетки;
Компьютерная томография (КТ)
Если диагноз подтвердится, больному будет назначено лечение, которое в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.
Важно! Многие пациенты отказываются от госпитализации, если болезнь протекает без температуры, считая, что кашель можно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Важно понимать, что пневмония опасна своими осложнения, которые могу стать причиной тяжелых нарушений в работе организма и даже привести к смерти пациента. Если врач считает, что вероятность осложнений достаточно высокая, не стоит отказываться от лечения в стационаре, так как в случае необходимости реанимационной помощи большое значение имеет своевременность ее оказания.
Как лечить воспаление легких без температуры?
Даже если у больного нормальная температура тела, может потребоваться прием антибактериальных лекарств широкого спектра. При тяжелом течении могут потребоваться комбинированные схемы, состоящие из двух антибиотиков различных фармакологических групп. Самостоятельный подбор подобных лекарств недопустим, так как важно знать чувствительность возбудителя к конкретным антибактериальным компонентам. Если для лечения стандартной пневмонии препаратами выбора становятся средства пенициллинового ряда на основе ампициллина или амоксициллина, то для терапии скрытого воспаления обычно назначаются макролиды или цефалоспорины. К ним относятся:
Если инфекция имеет вирусную, паразитарную или грибковую природу, терапия дополняется препаратами, перечисленными в таблице ниже.
При интенсивном кашле обычно назначаются препараты, содержащие амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин. Это могут быть:
Препараты, содержащие амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин
Важно! Терапия пневмонии обязательно должна дополняться приемом витаминов и минеральных добавок. Лучше всего подбирать комплекс совместно с врачом, так как в некоторых случаях определенные витаминно-минеральные и поливитаминные комплексы могут быть противопоказаны (например, при заболеваниях щитовидной железы нельзя принимать добавки, содержащие йод).
Диета при скрытом воспалении
Так как пневмония без температуры редко отличается острым течением, какая-либо специальная диета больному не требуется, но определенные рекомендации по питанию все же выполнять придется. Очень важно, чтобы рацион был максимально сбалансированным. В первые 5 дней лечения допускается незначительное увеличение калорийности рациона за счет добавления белковых продуктов: мяса, рыбы, творога, куриных и перепелиных яиц. Примерно на треть меню должно состоять из овощных блюд и свежих фруктов – это необходимо для поддержания активности иммунной системы и быстрого выздоровления.
Вкусные диетические блюда из овощей
Важно! Питьевой режим при любых формах пневмонии должен быть обильным. Для питья в период лечения отлично подойдут травяные чаи и настои, отвары шиповника, сушеной черники и других плодов, овощные и фруктовые соки, компоты из инжира, кураги, изюма, минеральная вода без газа.
