Пневмония это вирусное заболевание или нет

Вирусная пневмония является достаточно редким, но опасным заболеванием. Как правило, ему подвержены уязвимые группы населения: дети, хронические больные, пациенты с иммунодефицитными состояниями. В отличие от классического воспаления легких, вирусная пневмония имеет свои особенности клинического течения, диагностики и лечения. Рассмотрим подробно характерные особенности болезни, первые признаки и симптомы, чем и сколько лечиться при разных формах заболевания, а так же как передается при заражении и как не заразиться здоровому человеку.

Что это такое и заразна ли для окружающих

Пневмонией называется воспалительное заболевание легочной ткани.

СПРАВКА! При пневмонии в патологический процесс вовлекается паренхима легкого – часть, состоящая из альвеол и отвечающая за газообмен.

К инфекционным агентам, ответственным за развитие пневмонии, относятся следующие вирусы:

• гриппа;
• парагриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• респираторно-синтициальный вирус;
• пикорнавирусы;
• энтеровирусы (группы ECHO, Коксаки);
• реже воспаление легких вызывают вирусы кори, ветряной оспы, цитомегаловирус и т.д.

Вирусная пневмония у взрослых пациентов с нормально функционирующей иммунной системой и без тяжелой сопутствующей патологии встречается нечасто. Группой риска являются дети, которые составляют 80-90% больных.

Источником инфекции обычно является больной человек, продуцирующий вирусы в окружающие среду. Основные механизмы распространения вирусной пневмонии:

• воздушно-капельный (аэрозольный): главенствующий путь передачи инфекции, ответственный за подавляющее большинство случаев заболевания;
• контактно-бытовой: через общие предметы домашнего обихода;
• гематогенный и лимфогенный: путем проникновения вирусного агента в легочную ткань из других источников в организме человека с током крови или лимфатической жидкости.

ВАЖНО! Часто при вирусных пневмониях отмечается комбинированное бактериально-вирусное инфицирование.

Инкубационный период у взрослых и детей, т.е. временной интервал от проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических симптомов, зависит от источника инфекции и может колебаться в значительных пределах. При гриппозной пневмонии он составляет в среднем 1-4 дня, при аденовирусной – от 1 суток до 2 недель, при парагриппе – от 12 часов до 6 суток, при цитомегаловирусе – до 2 месяцев.

Воспалению легких обычно предшествует расстройства защитных функций организма:

1. Нарушение работы местной и общей иммунной, противовоспалительной систем: снижение синтеза интерферонов, иммуноглобулинов, лизоцима.
2. Дефект мукоцилиарного транспорта: страдает удаление из ткани легких патологических веществ с помощью движения ресничек эпителия и продуцирования специфической слизи.
3. Нарушение структуры и функции сурфактанта: он представляет собой сложное поверхностно-активное вещество, которое необходимо для поддержания нормальной работы альвеол и обеспечения газообмена.
4. Развитие иммуновоспалительных реакций: способствует образованию иммунных комплексов, которые атакуют легочную паренхиму.
5. Нарушения в работе микроциркуляторного русла и клеточного обмена веществ: вызывает застой крови в капиллярах легких и накопление патологических продуктов метаболизма, которые являются благоприятной средой для инфекции.

Указанные механизмы реализуются при наличии у пациента следующих предрасполагающих факторов:

• заболевания дыхательной (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) и сердечно-сосудистой (хроническая сердечная недостаточность) системы;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• врожденные пороки развития (бронхоэктатическая болезнь, кисты, свищи респираторного тракта);
• дефекты работы иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты);
• сопутствующие инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция);
• старческий возраст;
• неблагоприятная экологическая среда и профессиональные вредности.

Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей

Начинается пневмония, как правило, с симптомов банальной острой респираторной инфекции. Пациента беспокоит заложенность носа, головная боль, кашель, повышение температуры тела, слабость.

При наличии факторов риска или позднем начале лечения эти симптомы усугубляются и развивается клиническая картина вирусной пневмонии.

Проявления вирусного воспаления легких зависят от степени поражения паренхимы (очаговая или долевая пневмония) и подразделяются на общие и легочные. При очаговой пневмонии участок патологического процесса ограничен, при долевой вовлекается вся доля легкого. Вирусные пневмонии, как правило, являются очаговыми или интерстициальными (т.е. в патологический процесс вовлекаются альвеолы и промежуточные структуры).

СПРАВКА! Правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней, нижней), левое – из двух (верхней и нижней).

К общим симптомам относятся:

• повышение температуры тела: лихорадка обычно начинается остро, с первых дней заболевания. Для долевой пневмонии характерен подъем температуры до 39°C и выше с сопутствующим ознобом и незначительным увеличением в вечернее время. При очаговой наблюдается умеренная температурная реакция, редко выходящая за пределы 38,5°C;
• общеинтоксикационный синдром: дебютирует с появления общей слабости, повышенной утомляемости при обычной физической нагрузке. Позднее присоединяются ноющие, ломающие боли в суставах и конечностях (миалгии, артралгии), головная боль, потливость по ночам. Часто у пациента отмечается повышение частоты сердечных сокращений, нестабильность артериального давления. В тяжелых случаях возможно присоединение неврологической симптоматики (спутанности сознания, бредовых расстройств), поражения мочевыделительной (нефрит), пищеварительной (гепатит) и других систем организма.

Легочные проявления вирусной пневмонии:

• кашель: наиболее часто встречающийся признак пневмонии любой этиологии. Сначала он носит сухой характер, затем может становится продуктивным с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой зеленоватой окраски;
• одышка: может полностью отсутствовать или причинять пациенту значительный дискомфорт, вызывая учащение дыхания до 30-40 в минуту. При резко выраженной одышке с компенсаторной целью в акт дыхания вовлекается вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы шеи, спины, передней стенки живота);
• боль в грудной клетке: беспокоит больного в покое и усиливается во время движения кашля. Причиной является раздражение плевры (серозной оболочки легкого) и межреберных нервов. При тяжелом болевом синдроме соответствующая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При легком течении боль может вовсе отсутствовать.

Картина воспаления легких зависит от причинного вирусного агента заболевания. При аденовирусной инфекции на первый план выходят симптомы ринофарингита, кашель, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, лихорадка, признаки конъюнктивита.

Осложнившаяся пневмонией, ветряная оспа протекает с выраженным повышением температуры тела, болью в грудной клетке, одышкой и, иногда, кровохарканьем. Коревая пневмония может начинаться еще до появления высыпаний и часто осложняется плевритом.

Воспаление легких при вирусе гриппа развивается через несколько дней после первых симптомов острой респираторной инфекции. Гриппозная пневмония характеризуется тяжелым течением, лихорадкой, кашлем с мокротой (в т.ч. кровянистой), болью в груди, одышкой, синюшной окраской кожных покровов.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений у взрослых и детей выделяют 3 степени тяжести вирусной пневмонии: легкую, среднюю и тяжелую.

Клиническая картина воспаления легких у детей в значительной мере зависит от возраста ребенка. У детей первых лет жизни вирусные пневмонии являются одним из наиболее частых инфекционных заболеваний. У них ярко выражена общая симптоматика: лихорадка, изменение цвета кожных покровов, интоксикационный синдром (вялость, снижение двигательной активности, плаксивость). Дети старшего возраста болеют с проявлениями, характерными для взрослых пациентов. У них больше выражены легочные симптомы: кашель, боль в грудной клетке, одышка и т.д.

Признаки заболевания без симптомов

Достаточно распространенным вариантом развития вирусной пневмонии является абортивное течение, которое характеризуется скудной симптоматикой. Пациента беспокоят слабо выраженные легочные проявления (незначительный кашель) на фоне умеренного нарушения общего состояния. Так же при отсутствии симптомов у взрослых и детей заболевание может протекать без температуры или повышаться до субфебрильных цифр (не более 38°C). Абортивное течение пневмонии обусловлено локальным очагом инфекции в легочной ткани.

Диагностика

СПРАВКА! Выявлением и лечением вирусной пневмонии занимаются терапевты, пульмонологи, инфекционисты.

В основе диагностике лежит врачебный осмотр со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. При объективном обследовании врач может выявить следующие признаки пневмонии:

В лабораторных анализах обращают на себя внимание прежде всего изменения в общем анализе крови. Наблюдается уменьшение числа лейкоцитов с возможным сдвигом палочкоядерной формулы влево, уменьшение лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови увеличивается концентрация маркеров воспаления: СРБ, ЛДГ и т.д.

Окончательное определение вирусной этиологии воспаления легких невозможно без идентификации вируса-возбудителя. С этой целью используют выделение культуры вируса с помощью посевов мокроты, крови, материала из зева на специальные питательные среды и серологическую диагностику. В последнем случае сыворотку крови исследуют на наличие антител к различным типам вирусов, которые подтверждают причину пневмонии.

ВАЖНО! Диагностика вирусной пневмонии основана на клинических данных, эпидемиологической картине (т.е. анализе общей заболеваемости), рентгенографии органов грудной клетки и результатах серологических тестов.

Лечение

При легкой или средней степени тяжести лечение возможно в амбулаторных условиях. При тяжелой – обязательна госпитализация в стационар.

Выделяют следующие основные мероприятия по лечению вирусной пневмонии:

Рациональное питание: с достаточным содержанием белка и увеличенным количеством жидкости.

ВАЖНО! При некоторых видах вирусной пневмонии не существует специфических противовирусных препаратов (аденовирусы, парагрипп, коревая пневмония), поэтому их назначение нецелесообразно. В этом случае проводится только симптоматическое лечение.

Принципы терапии вирусных пневмоний у детей схожи. Дозирование лекарственных средств осуществляется исходя из возраста и массы тела ребенка. При симптоматическом лечении детей раннего возраста препаратами первой линии для снижения температуры являются ибупрофен и парацетамол (в сиропе или свечах).

Профилактика

Для минимизации риска развития вирусной пневмонии необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• вакцинация: использование прививки против вирусных агентов позволяет избежать заражения или тяжелого течения таких инфекций, как грипп, корь, ветряная оспа.

ВАЖНО! Вакцинация – наиболее эффективный способ профилактики вирусной пневмонии. В некоторых случаях она обеспечивает годовой иммунитет в период эпидемии (грипп), в других – пожизненный (корь).

• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
• своевременная санация очагов хронических инфекций;
• ограничение визитов в места массового скопления людей в эпидемически неблагополучный период;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посещение дыша после общественных мест);
• использование медикаментозных (оксолиновая мазь) и немедикаментозных средств индивидуальной защиты (маски).

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о вирусной пневмонии на видео ниже:

Атипичное течение вирусной пневмонии часто приводит к позднему обращению пациента к врачу. Это осложняет течение заболевания и может вести к развитию неблагоприятных последствий. Вовремя установленный диагноз позволяет минимизировать факторы риска и назначить адекватное лечение.

Как показывается статистика, с пневмонией ежегодно сталкиваются около семнадцати миллионов людей по всему миру. На сегодняшний момент данное заболевание считается одной из наиболее часто встречающихся причин летального исхода среди детей и лиц пожилого возраста. Одним из самых главных вопросов, с которым мы постараемся разобраться в этой статье, является вопрос о том, заразна ли пневмония.

Общие сведения и классификация пневмонии

Пневмония — это воспалительная патология, при которой затрагиваются легкие. Данное заболевание имеет острое течение и сопровождается преимущественным поражением легочной паренхимы и альвеол. Важный момент заключается в том, что такой патологический процесс вызывается различными представителями инфекционной флоры, а именно бактериями, вирусами или грибами.

По последним данным, средний уровень заболеваемости пневмонией составляет около тринадцати человек на тысячу населения. В возрасте старше пятидесяти лет этот показатель повышается уже до семнадцати человек на тысячу населения. Несмотря на активное использование антибактериальных препаратов в медицинской практике, уровень летальности при таком заболевании все еще остается достаточно высоким — около девяти процентов.

На сегодняшний момент пневмония занимает четвертое место среди причин смертности населения, уступая только сердечно-сосудистым патологиям, злокачественным новообразованиям, отравлениям и травмам. Связано это с тем, что при запущенном течении такое заболевание очень часто сопровождается различными осложнениями. Среди легочных осложнений в первую очередь выделяют абсцесс или гангрену легкого, острую дыхательную недостаточность. Кроме этого, данная болезнь может стать причиной вторичного поражения сердечно-сосудистой системы с развитием, например, миокардита, центральной нервной системы и так далее.

Такое воспаление в зависимости от причины своего развития делится на:

• Бактериальную форму;
• Вирусную форму;
• Грибковую форму;
• Микоплазменную форму;
• Смешанную форму.

Кроме этого, пневмония бывает односторонней и двусторонней. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют очаговый, долевой, сегментарный, сливной и тотальный варианты. Наиболее неблагоприятным является тотальный вариант, при котором воспаление распространяется на все легкое.

Вирусная пневмония: заразна или нет?

Вирусная пневмония наиболее широко распространена в детском возрасте. На ее долю приходится практически девяносто процентов от всех случаев этой патологии. Среди взрослых людей она встречается значительно реже.

Существует большое количество различных вирусов, которые могут способствовать возникновению воспалительного процесса в области легких. Наиболее часто в качестве возбудителей выступают вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа и так далее. Среди людей, страдающих от иммунодефицитных состояний, пневмония нередко бывает спровоцирована герпесвирусами.

Многие люди задаются вопросом о том, почему развивается вирусная пневмония, заразна или нет она? Чаще всего вирусная флора попадает в человеческий организм посредством воздушно-капельного пути. Она выделяется со слюной больного человека во время кашля, чихания или разговора. Однако стоит заметить, что вирусы далеко не всегда поражают легкие. Они могут оседать и в верхних дыхательных путях с последующим развитием воспалительного процесса.

К возможным симптомам вирусной пневмонии относятся повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, слабость и недомогание. Зачастую присутствуют признаки, указывающие на воспалительное поражение глотки, носовой полости и так далее. Клиническая картина включает в себя кашель, который на первых порах имеет сухой характер, а спустя некоторое время становится продуктивным, одышку. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в легких.

Подводя итог, можно сказать о том, что вирусная пневмония является заразным заболеванием. Патогенная вирусная флора наиболее часто передается от больного человека посредством воздушно-капельного пути с частицами его слюны, выделяемыми при кашле, разговоре или чихании. Однако стоит заметить, что передавшиеся вирусы далеко не всегда вызывают саму пневмонию. Чаще всего они приводят к поражению верхних дыхательных путей, что при отсутствии лечения может стать причиной вторичного воспаления легких.

Неизвестный вирус в Китае набирает обороты. По крайней мере, так гласят заголовки газет. От вируса уже погибло около 60 человек, а еще около 200 находятся на карантине. Медики предполагают, что причина неизвестной болезни в Китае – вирус, который вызывает вирусную пневмонию. Далее разберем, опасно ли это заболевание, и чем оно отличается от бактериального.

Медикам неизвестно, какой именно вирус вызвал пневмонию. На данном этапе специфического лечения вируса и вирусной пневмонии не существует. Врачи лечат эмпирически и симптоматически. Это означает, что лекарства только купируют симптомы болезни.

К числу симптоматического лечения при вирусной пневмонии относятся жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).

Что может вызвать вирусную пневмонию

Чаще всего вирусную пневмонию вызывают возбудители гриппа типов А и В, реже аденовирусы, парагрипп, корь. Иногда пневмония может возникнуть из-за действия энтеровирусов или вируса Эпштейн-Барра.

Именно дети младшего возраста, до 5-7 лет наиболее восприимчивы к вирусным пневмониям. Это осложнение часто развивается у лиц с первичными иммунодефицитами.

Как отличить вирус от бактерии

По клинической картине заболевания сложно предположить, что именно вызвало пневмонию. Симптомы при заболеваниях одинаковые. Появляется кашель, одышка, иногда боли в грудной клетке.

Предположить природу пневмонии можно по общему анализу крови. Если в нем много лейкоцитов, а именно повышено количество нейтрофилов, то возможно, инфекция бактериальная. При вирусной инфекции чаще преобладают лимфоциты. Но только по анализу крови невозможно определить вирусная пневмония или бактериальная. По рентгену также невозможно определить природу инфекции.

Но данная методика определения требует времени (от 5 до 10 дней). А за это время вачи назначают эмпирическое лечение: инфузии для борьбы с вирусами и антибиотики для борьбы с предполагаемыми бактериями.

Если экспресс-методами определить, что возбудителем заболевания является вирус гриппа, то существуют этиологические препараты, которые убивают вирус. К ним относится озельтамивир и занамивир.

Важно, что вирусная пневмония прогрессирует быстро, поэтому нет времени ждать, необходимо с первых дней после рентгена или компьютерной томографии назначать лечение.

Опасности патологии

Вирусная пневмония у детей или взрослых часто осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Пневмония опасна и тем, что быстро нарастает дыхательная недостаточность, которая с высокой вероятностью без лечения переходит в отек легких и смертельный исход. Так произошло и в Китае в 2020 году, что напоминает первые пандемии вирусных пневмоний, например, испанку.

Лечение вирусной пневмонии

Неизвестный вирус в Китае также лечится эмпирически. Но если ученые смогут выделить его генетический материал, то попытаются создать вакцину или найти приемлемый метод лечения. Дианостика проводится методом ПРЦ с анализом генетического материала пациентов.