Пневмония это вирусное или бактериальное заболевание

Вирусная пневмония — редкая и опасная патология, которая может возникать как последствие гриппа либо любой респираторной болезни. Поражаются нижние отделы дыхательных путей.

Самые частые возбудители вирусной пневмонии

Провокаторами болезни являются:

вирус оспы;
грипп вида В и А;
аденовирус;
синцитиально-респираторный вирус;
парагрипп;
герпес 1-го и 3-го вида;
вирус кори.

Детские вирусные пневмонии развиваются преимущественно из-за вирусов парагриппа и гриппа. Одна не вылеченная до конца болезнь приводит к другому более серьёзному заболеванию. Также причиной возникновения болезни служит аденовирус. Дети с ослабленным иммунитетом подвержены наибольшему риску. Ребёнок может столкнуться с мучительными болями в грудном отделе и с ломотой в суставах.

Вирусно-бактериальная (комбинированная) пневмония появляется из-за аденовируса. В организм она попадает через слизистые верхних путей дыхания. Нередко поражается слизистая глаз, появляется конъюнктивит. При ослабленном иммунитете вирус опускается ниже в бронхи и потом проникает в лёгкие.

Цитомегаловирус провоцирует появление цитомегаловирусной патологии. Данный недуг диагностируют у новорождённых и детей в возрасте до одного года. Также инфекция часто обнаруживают у пациентов с ВИЧ.

Болезнь, вызванная ветряной оспой, именуется ветряночной либо ветряной. Появляется она вследствие проникновения вируса в лёгкие и бронхи.

Инкубационный период у вирусной пневмонии продолжается несколько дней. В каждом случае срок индивидуальный — от 12 часов до двух месяцев. Часто появлению болезни предшествуют такие явления:

уменьшение синтеза таких веществ, как иммуноглобулины и др.;
вырабатывание иммуновоспалительных реакций;
накопление продуктов обмена веществ и застой крови в капиллярах лёгких.

Перечисленные механизмы реализуются в случае присутствия:

болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
врождённых пороков развития;
сопутствующих инфекционных патологий;
неблагоприятной экологии;
дефектов иммунитета;
опасных условий работы;
курения, злоупотребления алкоголем.

Симптомы вирусной пневмонии

Очень трудно понять, что развивается пневмония. Нередки случаи, когда лечится ОРВИ и тем самым запускается серьёзная болезнь.

Начальные признаки вирусной и бактериальной пневмонии таковы:

озноб;
увеличение лимфатических узлов;
боль в глазах;
тошнота, рвота;
сухой кашель (иногда возникает мокрота);
насморк или заложенность носа;
боль в мышцах и суставах;
слабость;
боль в области лёгких либо бронхов.

Возможно абортивное течение болезни, обусловленное локальным очагом инфекции в лёгочной ткани. Симптомы почти не проявляются. Может возникать небольшой кашель. Температура тела повышается до 38°C. Общее самочувствие практически не меняется.

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии может распознать только компетентный доктор. Главное – обратиться за помощью как можно быстрее.

Внимание! Заболевание опасно. Не рискуйте и не занимайтесь самолечением.

Осложнения

Опасность вирусной пневмонии заключается в её непредсказуемости. Могут возникнуть такие осложнения:

значительно повышенная температура тела, лихорадка;
сепсис;
воспаление сердечной мышцы;
менингит;
кислородная недостаточность;
токсично-инфекционный шок;
отёк и абсцесс лёгких;
отит.

Внимание! Если в откашливаемой мокроте появился гной, значит, возникла вторичная бактериальная инфекция.

Часто возникает дыхательная недостаточность. Человек начинает интенсивно дышать, артериальное и парциальное давление повышаются, а потом резко уменьшаются, в результате чего может возникнуть кома.

Иногда случается токсический шок. Сердечно-сосудистая система даёт сбои. Возникают сильные боли во всём теле и в голове. Сознание становится спутанным. Такие осложнения обычно наблюдаются у маленьких детей.

Некоторые пациенты сталкиваются с почечной и печёночной недостаточностью. В таком случае показана незамедлительная госпитализация. Пациент должен постоянно находиться под контролем медицинских работников. Важно постоянно контролировать дыхание, давление и иные жизненно важные показатели.

Диагностика

Вовремя диагностируемая вирусная пневмония у детей и взрослых проще поддаётся лечению. Тяжёлые последствия в таком случае возникают крайне редко. Чтобы поставить точный диагноз, доктор изучает эпидемиологическую обстановку и анамнез человека. Больной проходит такие обследования:

лабораторный забор анализов;
исследование мокроты, трахеального аспирата либо промывных вод бронхов способом флуоресцирующих антител;
рентген лёгких.

Выделяют два этапа заболевания. Первичный — устанавливают по клиническим признакам и на базе лабораторной информации, вторичный (вирусную пневмонию) — обнаруживают как осложнение простудной инфекции на фоне невосприимчивости вируса-возбудителя к проводимой терапии.

Чем и как лечить вирусную пневмонию?

Вирусное воспаление дыхательных путей и лёгких лечится противовирусными медикаментами.

Взрослым и детям назначают разные дозы, которые подбирает доктор. Маленьким пациентам часто назначаются иммуномодуляторы. Также рекомендованы:

нестероидные средства от воспаления (парацетамол, ибупрофен и пр.), которые снимают болевые ощущения и понижают температуру;
отхаркивающее лекарство (ацетилцистеин, амброксол и пр.), разжижающее и отводящее мокроту;
противокашлевые медикаменты, которые прописываются, если кашель мучительный;
этиотропная терапия (продолжается 7-14 дней), при которой используются противовирусные лекарства;
иммуномодулирующее лечение, позволяющее активизировать иммунную систему.
физиотерапия, помогающая улучшить дыхательные функции лёгких, нормализовать метаболические процессы.

При лёгкой вирусной пневмонии лечение возможно в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то пациента важно изолировать от общества. В медицинском учреждении обязательно должна быть возможность проведения оксигенации (насыщение кислородом) крови и ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Лечение тяжёлой вирусной пневмонии у взрослых и детей требует чёткого плана действий. Запрещено прибегать к народным методам, но дополнительно к медикаментам можно употреблять чай с липой, малиной, мать-и-мачехой, мятой, шиповником.

Срок лечения устанавливается персонально. Врач учитывает клинические данные и результаты медицинского обследования. Эффективность терапии вирусной пневмонии зависит от следующих факторов:

уровень сложности патологии на момент диагностирования;
состояние иммунитета;
вид вируса, спровоцировавшего болезнь;
реакция пациента на употребляемые медикаменты.

Внимание! Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим. Также нужно пить чистую воду в большом количестве.

Прогноз и профилактика

Обычно спустя 14 дней бактериальная или/и вирусная пневмония заканчивается выздоровлением. У 30-40 процентов больных наблюдается затяжное (3-4 недели) течение болезни. Сохраняются клинико-рентгенологические изменения, заболевание перетекает в хроническую форму.

Развитие болезни зависит от сопротивляемости иммунитета пациента вирусу. По этой причине важно правильно диагностировать болезнь на ранних этапах.

Внимание! От вирусной пневмонии умирают редко. Риску подвержены пожилые люди и маленькие дети.

Профилактика взрослой и детской вирусной пневмонии заключается в принятии следующих мер:

периодический приём витаминных комплексов;
регулярное закаливание;
личная гигиена;
систематическое проведение влажной уборки в доме и регулярное проветривание помещения;
отказ от вредных привычек;
отсутствие контакта с больными респираторными инфекциями;
при необходимости использование личных средств защиты (маски);
дыхательная гимнастика;
своевременная вакцинация;
приём противовирусных медикаментов и иммуномодуляторов для профилактики;
занятия спортом;
полноценное питание;
отдыхать в течение достаточного количества часов в сутки.

Внимание! Несвоевременное обращение к доктору — основная причина развития вирусной пневмонии, поэтому при первых же симптомах следует отправляться в медицинское учреждение. Также важно соблюдать назначения лечащего врача.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, каковы симптомы опаснейшей патологии — вирусной пневмонии.

Пневмонией или воспалением легких называют острое инфекционное заболевание, поражающее различные части легких и нижние дыхательные пути (бронхи и трахею).

В данной статье кратко остановимся на пневмониях бактериального и вирусного происхождения, их основных отличиях по симптоматике и лечению.

Отличия заболеваний

Бактерии и вирусы относятся к распространенным причинам возникновения пневмонии. Несмотря на то, что общая картина течения заболевания остается схожей, в симптоматике существуют различия, которые позволяют определить возбудителя и назначить соответствующее лечение.

В отличие от бактериальной пневмонии, которая может развиваться на протяжении нескольких недель, для вируса свойственен короткий инкубационный период от 2 до 5 дней.

При вирусной характерен резкий скачек температуры в самом начале заболевания до 39-39,5°C . Если возбудителем является бактерия, рост температуры сравнительно незначительный – до 37,5-38°C.

При бактериальной пневмонии симптоматика ярко выражена с первых дней заболевания, в то время как при вирусном заболевании вначале хорошо различимы лишь симптомы общего недомогания:

лихорадка;
озноб;
ломота в мышцах;
головные боли;
в отдельных случаях – тошнота и рвота.

Для бактериальной пневмонии характерен быстрый переход от сухого кашля к влажному с обильным выделением слизисто-гнойной мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка, иногда с примесью крови. При вирусной пневмонии кашель неярко выраженный, с небольшим количеством прозрачной или белесой мокроты без характерного запаха.

Для вирусного воспаления легких свойственно жесткое дыхание с отдельными единичными хрипами, а для бактериального – множественные влажные хрипы разной интенсивности.

На рентгеновском снимке при бактериальной пневмонии будет видно:

множество очагов различных размеров;
контуры затемненных участков размыты;
общее затемнение легких, свидетельствующее об уменьшении воздушности;
жидкость в плевральной полости.

Для вирусного воспаления легких будет характерно следующее:

область вокруг бронхов затемнена;
междолевые перегородки утолщены;
перебронхиальные узлы увеличены;
сосуды в области корней легких ярко выражены.

О вирусном воспалении легких свидетельствует снижение количества лейкоцитов, также возможет лимфоцитоз (снижение числа лимфоцитов) или моноцитоз (снижение числа моноцитов). В случае бактериальных возбудителей наблюдается лейкоцитоз (WBC >15*109/л) и увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Комбинированная вирусно-бактериальная пневмония сложно поддается диагностике и требует длительного лечения.

Лечение

Для медикаментозного лечения бактериальной пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Их форма и способы приема зависят от тяжести переносимого заболевания.

Если в течение первых дней положительная реакция на антибиотики не наблюдается, необходима замена препарата и проведение дополнительных лабораторных исследований. Также назначаются отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты.

При вирусном характере болезни лечение антибиотиками не принесет положительного результата. В данном случае назначаются противовирусные препараты, дополненные жаропонижающими и муколитическими средствами. При острой дыхательной недостаточности (одышка, посинение губ, носа и ногтей) рекомендуется применение оксигенотерапии – кислородной подушки.

Бактериальная и вирусная пневмонии не только имеют разные возбудители, но и отличаются между собой клиническим течением. Это обязательно нужно учитывать при назначении лечения, чтобы достичь максимально быстрого выздоровления пациента.

Вирусная пневмония – острый, ярко выраженный процесс воспаления легочной ткани нижних отделов, вызванный инфекцией. Основными возбудителями пневмонии являются вирусы респираторных групп.

К фундаментальной респираторной группе патогенов, провоцирующих возникновение и развитие болезни, относятся:

вирусы группы А и В;
парагрипп;
адено — и интеровирусы;
герпес 1, 3 группа;
респираторно-синтициальный.

Провоцирующие возникновение вирусной пневмонии сопутствующие болезни:

корь;
ветряная оспа;
заражение вирусом Эпштейн-Барра;
цитомегаловирус.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через рот, нос, при вдохе-выдохе или через контакт с активным носителем. Попав в организм, патоген проникает в клетки дыхательных путей, легочные альвеолы и оседает на эпителиальный слой. Парализуя поступление кислорода, микроб размножается, утолщая круглоклеточную перибронхиальную ткань и инфильтрируя межальвеолярные перегородки. Это приводит к нарушению функций дыхательно-легочных путей, образуется скопление жидкости в альвеолах, происходит сбой межклеточного кислородного обмена.

В группу риска заболевания пневмонией входят дети дошкольного возраста, подростки, пациенты с иммунодефицитным состоянием, сопутствующими инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ), а также люди преклонного возраста, имеющие в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Инфицированию также способствует неблагоприятная экологическая обстановка, среда обитания и злоупотребление вредными привычками. Пневмония бактериального происхождения или смешанного вида (вирусно-бактериальная) чаще всего фиксируется у взрослых больных.

Эпидемиологические вспышки ОРВИ и межсезонный период – самые благоприятные условия для развития болезни.

Инкубационный период

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов зависит от разновидности вируса и иммунной защиты носителя. Так, латентное (пассивное) носительство при гриппе – от 1 до 4 дней, аденовирусе – до 14 суток, парагриппозной инфекции – не более 6 суток. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции колеблется от 3 дней до 2 месяцев после заражения.

Тип вируса-возбудителя.
Возраст пациента.
Состояние здоровья больного (анамнез).
Индивидуальная сопротивляемость организма.

Чаще всего первоначальные признаки заражения появляются уже через неделю. Тревожный показатель наличия возбудителя в организме – это незначительное увеличение температуры тела.

Симптомы вирусной пневмонии

Первоначальная симптоматика вирусной пневмонии и ОРВИ практически идентична, поэтому важно сразу болезнь диагностировать правильно.

Общие симптомы вирусной пневмонии и ОРВИ:

головная боль – неспецифический синдром сокращения сосудов головного мозга на фоне сильных болевых ощущений;
миалгия – спазмотическое сокращение мышц давящего или ноющего характера. Сопровождается слабостью, ознобом или отсутствием аппетита;
резкое и продолжительное повышение температуры тела, лихорадка, отдышка, затрудненное дыхание, редко насморк;
признаки общей интоксикации – тошнота, боли в животе, расстройство желудка и рвота;
спастические боли в грудной клетке, сильный и частый сухой кашель, сопровождающийся ломотой в теле.

Эти признаки опасного недуга обычно возникают одновременно с респираторным заболеванием.

Дальнейшее развитие симптоматики зависит от вида инфекционного возбудителя. На фоне типичной ОРВИ у пациента появляется отдышка, кашель с мокротой, свист и боль в легких, при прослушивании шум, мелкопузырчатые влажные хрипы или звук потрескивания. Визуально при осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов. Вирусная пневмония у детей сопровождается выраженным цианозом, беспокойным поведением, тошнотой и учащенным сердцебиением.

При появлении первых признаков заболевания пациент является активным носителем вируса и заражает окружающих.

Парагриппозные признаки пневмонии чаще всего появляются у младенцев или детей дошкольного возраста. В таких случаях наблюдаются менее выраженные симптомы интоксикации, у ребенка держится субфебрильная температура, при рентгеноскопии фиксируются мелкоочаговые проявления участков воспаления.

Вирусная пневмония – опасное заболевание, которому присуще быстрое развитие. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или занятие самолечением может привести к необратимым осложнениям.

появление в откашливаемой мокроте гноя сигнализирует о наличие вторичной инфекции бактериального генеза;
высокая температура, больного лихорадит;
кислородная недостаточность, коллапс;
отит.

Стремительное ухудшение состояния больного на фоне вторичных симптомов грозит летальным исходом в течение семи суток после заражения.

Важно знать – с момента заражения до проявления первых симптомов болезни пациент уже латентный носитель вируса. Находясь среди людей, больной пневмонией при кашле и чихании выделяет болезнетворный патоген – возбудитель. Это способствует быстрому распространению вируса среди окружающих и возникновению эпидемиологических ситуаций.

Диагностика вирусной пневмонии

Диагностирование признаков инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить тяжелые последствия. Для точной постановки диагноза врач обязан изучить анамнез и эпидемиологическую обстановку больного. Пациент проходит медицинское обследование, включая рентген легких и лабораторный забор анализов.

Различают две стадии болезни – первичную (определяется по клиническим признакам и на основании лабораторных данных) и вторичную вирусную пневмонию (диагностируется как осложнение простудной инфекции на фоне резистентности вируса-возбудителя к назначенному лечению).

Диагностируются на начальном этапе заражения вирусом. Визуально они идентичны с гриппом. В течение первых трех дней у больного отмечается нарастание отдышки, тахикардия, появляется кашель. Выделения при кашле скудные, содержимое мокроты с кровяными прожилками, редко цианоз кожных покров и кровохарканье.

При аускультативном прослушивании – в нижних отделах легких свистящие или жужжащие хрипы, дыхание слабое. На рентгенографии – от легочных корней наблюдаются инфильтративные затемнения (сегментарные или долевые).

При исследовании крови у пациента отмечается уменьшение лейкоцитов и лимфоцитов, увеличенное СОЭ. Биохимический анализ крови показывает концентрацию воспалительных маркеров – ЛДГ, СРБ.

На рентгенографическом обследовании врач диагностирует вирусную пневмонию по характерному рисунку сетчатой структуры – уплотнению межальвеолярных перегородок.

Идентификация возбудителя проводится по бактериологическому посеву выделяемой мокроты и крови.

Чаще всего вторичная стадия болезни фиксируется на фоне улучшения после перенесенного типичного гриппа. Инкубационный период от 3 дней до 2 недель. Пациенту резко становится плохо – появляется лихорадка и озноб, боли в плевральной полости, выделяется гнойная мокрота при интенсивном кашле.

Рентгеновское исследование показывает усиление интерстициального рисунка, появление обширных очаговых теней.

Вирусная пневмония без симптомов

Бессимптомная пневмония намного опаснее для здоровья, чем диагностированное воспаление с характерными внешними признаками. Отсутствие внешних проявлений болезни приводит к невозможности диагностирования и лечения, что ставит под угрозу дальнейшую жизнь пациента в целом.

отсутствие полноценного иммунного сопротивления вирусу;
бесконтрольный прием антибиотиков, нарушающих естественный вывод мокроты из легких и ослабляющих иммунитет;
наличие инфекционных очагов в лимфатических узлах, миндалинах, кариес или воспаление в полости рта;
прием откашливающих препаратов.

Определить скрытые признаки болезни поможет визуальный осмотр состояния пациента или постоянное наблюдение врача.

При осмотре кожные покровы бледные и влажные.
Прослушивается дыхание со свистом из груди.
При физической нагрузке пациент испытывает затруднение, тяжело дышит с интервалами.
Больной в постоянной апатии, жалуется на слабость, недомогание, отсутствие аппетита и часто просит пить.
При поворотах тела в стороны пациент отмечает мышечные боли в грудной клетке.

Лечение

Срок лечения вирусной пневмонии врачом определяется индивидуально на основании клинических данных и медицинского обследования.

вида вируса-возбудителя и его резистентности к назначенному лечению;
реакции организма больного на применяемые препараты;
иммунного состояния организма;
степени тяжести болезни на момент диагностирования.

При легких формах вирусной пневмонии и удовлетворительном состоянии пациента врач назначает лечение в домашних условиях. При тяжелой форме протекания болезни больному необходим строгий стационарный режим и общественная изоляция.

В курс лечения от вирусной пневмонии включаются кортикостероидные препараты, антибиотики (при подозрении или наличии сопутствующей бактериальной инфекции), откашливающие и жаропонижающие средства, кислородное питание. Параллельно с назначениями больному рекомендуется щадящий режим питания, частое и обильное питье.

Для выздоровления важно соблюдать постельный режим, питаться только полезной пищей и пить много жидкости.

При нормализации состояния больного, для укрепления иммунитета, врач назначает физиологические процедуры и дыхательную гимнастику. После выписки в течение года за пациентом ведется динамическое медицинское наблюдение с контрольной сдачей анализов, чтобы минимизировать риск развития осложнений после болезни.

Если не лечить – осложнения и последствия

Вирусная пневмония – непредсказуемое заболевание. При недостаточном лечении или не своевременной диагностике прогрессирующая болезнь приводит к серьезным последствиям, вплоть до летальных случаев.

Абсцесс и отек легких.
Инфекционно-токсический шок.
Воспаление сердечных мышц.
Менингит.
Сеспис.

Развитие и прогрессирование осложнений зависит от иммунной сопротивляемости организма больного вирусу. Поэтому очень важно правильно диагностировать болезнь на ранней стадии и соблюдать все назначения лечащего врача.

Профилактика

Эффективной профилактической мерой от вирусной пневмонии считается регулярная вакцинация населения из областей с подходящим для развития вирусных эпидемий климатом.

Как дополнительные меры профилактики против вирусной пневмонии, врачи рекомендуют:

занятия спортом;
прием иммуномодулирующих средств, витаминов;
здоровое питание;
отказ от вредных привычек;
полноценный отдых;
в местах скопления людей применять противовирусные препараты;
соблюдение личной гигиены, использование личных бытовых вещей.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью – главная причина появления атипичных признаков вирусной пневмонии. Своевременно назначенное лечение минимизирует риск развития сопутствующих осложнений опасной болезни, а профилактические меры восстановят здоровье и укрепят иммунитет.