Если иммунитет человека достаточно сильный, то при появлении какого-либо заболевания в организме сразу же начинается борьба с ним. Оно может проявляться в виде температуры, слабости и т.д. Но если организм ослаблен, то иммунная система не пытается атаковать вирусные бактерии, благодаря этому они свободно поражают организм. При этом человек нормально себя чувствует, у него стабильная температура тела, отсутствует кашель. Именно так действует скрытая пневмония. И врачи заслужено считают ее самым опасным заболеванием, так как на начальных стадиях диагностировать практически невозможно.
Скрытое воспаление легких (пневмония) – это воспалительный процесс легочных тканей, но протекает он без явных признаков. Затрагивает зачастую одну долю легкого. Обычно пневмония возникает после перенесенных болезней, когда иммунитет человека ослаблен, и не пытается бороться с воспалением.
Причины
Как мы уже утверждали, наиболее распространенная причина развития скрытой пневмонии, это ослабленная иммунная система, после перенесенных болезней. Но воспаление легких может прогрессировать и при наличии инфекционных или воспалительных процессов.
Существуют, также другие причины развития этого заболевания:
- Люди, которые часто принимают антибактериальные препараты, могут вызвать привыкание к ним. Соответственно эффективности при следующем приеме этого лекарства уже не будет, так как организм уже выработал антитела к нему.
- Если долго и бесконтрольно принимать средства от кашля, то микроорганизмы начнут скапливаться, и это приведет к воспалению легких. Очень рискуют те, кто беспричинно принимает средства, которые блокируют отхождение мокроты.
Зачастую к появлению такой болезни склонна определенная группа людей. В нее входят люди, которые:
- страдают алкоголизмом,
- курят,
- больные ВИЧ инфекцией,
- без определенного места жительства,
- старше 50-ти лет.
К сожалению, диагноз скрытой пневмонии часто ставится новорожденным и грудничкам, у которых дыхательная система еще не полностью приспособилась к окружающей среде.
Симптомы у взрослых
Бессимптомная пневмония у взрослых не имеет ярко выраженной симптоматики, и может протекать, не подавая никаких признаков. Все же заподозрить скрытое воспаление легких можно. Итак, если у человека присутствует:
- затрудненное дыхание, особенно при вдохе,
- слабость и обильное потоотделение,
- бессимптомная температура,
- длительность кашля более 2-3 недель,
- чувство боли под нижними ребрами,
- снижение аппетита,
- обильное выделение мокрот,
- постоянное чувство жажды,
то это является поводом для похода к врачу.
Симптомы у детей
Многие родители часто задаются вопросом: может ли пневмония протекать бессимптомно? Конечно, может. И для детей она очень опасна.
Как мы уже отмечали, что к бессимптомной пневмонии наиболее склонны груднички и новорожденные. В связи с отсутствием физических нагрузок и активного образа жизни, у них происходит застой жидкости в плевральной полости. У детей и так наблюдается жесткое дыхание, именно поэтому врачи не могут своевременно диагностировать это заболевание.
Когда скрытая пневмония вошла уже в запущенную стадию, и воспаление начало быстрее прогрессировать, у малыша повышается температура выше 39 градусов. Кашель может длиться бесконечно и появится утрудненное дыхание, которое сопровождается хрипами. Ребенок может перестать прибавлять вес, а то и вовсе его терять. Также будет наблюдаться вздутие животика, при этом сопровождаясь диареей. Ребенок постоянно отказывается от еды и питья.
У старших деток иммунная система более крепкая и устойчивая к различным вирусам и бактериям. Поэтому у них скрытое воспаление легких может проявляться совершенно по-другому. Но все равно признаки не будут такими явными, как при развитии острой пневмонии.
Родителям следует обратить внимание на такие проявления как:
- бледный цвет лица,
- утрудненное дыхание, даже при минимальной нагрузке,
- начальная тахикардия,
- общая слабость, быстрое наступление усталости,
- плохой сон, или его отсутствие,
- слышен свист в области грудной клетки.
Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии скрытого воспалительного процесса. К сожалению, это может уже быть запущенная стадия. И если признаки болезни проявляются очень часто, тогда обследование нужно начинать непременно.
Если родители заметили подобные симптомы не стоит паниковать, эти признаки также могут говорить и о других воспалительных процессах, которые развиваются в организме.
Что нельзя делать самостоятельно
После обнаружения первых признаков люди начинают активно заниматься самолечением, а это делать категорически нельзя.
Также не допускается:
- прием антибактериальных препаратов,
- греть грудную клетку и тело (необходимо исключить сауну, баню, горячую ванну),
- пить отхаркивающие и противокашлевые средства,
- сбивать температуру, если она ниже 37.8,
- давать физическую нагрузку организму.
Необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.
Диагностика и лечение у взрослых
При первых же признаках скрытой пневмонии врач прослушает частоту дыхания пациента, затем назначит пройти все необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Для этого нужно сделать:
- исследование жизненного объема легких,
- общий анализ крови,
- рентген,
- анализ мокрот.
Проведенная диагностика также поможет исключить развитие туберкулеза. Так как под скрытой пневмонией может скрываться распад легочной ткани, этот процесс характерный для запущенной формы туберкулеза. Чтобы определить это заболевание необходимо сделать пробу Манту и сдать мокроты на анализ. Необходимо отметить, что для проведения терапии при туберкулезе обычные антибиотики не эффективны, здесь нужны особые препараты. Особенно такое обследование требуется проходить заядлым курильщикам, они первые в списке претендентов на развитие туберкулеза.
Если диагноз скрытого воспаления легких будет подтвержден, терапевт отправит больного к пульмонологу. Он сможет подобрать индивидуальную схему лечения, характерную конкретно для этого пациента.
Очень важно после подтверждения диагноза установить причину возникновения этого заболевания. Их может быть две:
Диагностика и лечение у детей
Обследование при скрытой пневмонии у детей ведется не так, как у взрослых. Для определения у них этого заболевания необходимо сдать кровь на количество лейкоцитов и СОЭ. Также будет назначена рентгенография грудной клетки.
После проведения детально обследования ребенка, врач может назначить терапию. Если развитие пневмонии находится на начальной стадии, то лечение можно проводить в домашних условиях. А в случае осложнений, больному ребенку нужно находиться в стационаре под присмотром врачей.
Известны случаи, когда болезнь у детей возникает вследствие применения каких-либо медицинских препаратов. Если это так, то стоит прекратить прием данного препарата, так как он может спровоцировать появления воспаления снова.
Лечить воспаление легких необходимо комплексно. Основой, конечно, является прием антибиотиков, которые в течение 7-10 дней смогут убить вредоносные бактерии. Одновременно с ними для полного восстановления организма необходимо применять противовоспалительные препараты. Врачи рекомендуют это делать, даже если не наблюдается повышения температуры, и болезнь находится на ранних стадиях развития.
Если после начала лечения у больного появится кашель с отхождением мокроты, необходимо начать применение отхаркивающих препаратов. Если же возобновить кашель не получается, возможно потребуется проведение бронхоскопии.
Но, очень важно придерживаться элементарных правил:
- соблюдать постельный режим,
- проветривать комнату,
- для снятия интоксикации, выпивать большое количество воды,
- ограничить прием тяжелой пищи.
В заключении нужно отметить, что внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких, сможет уберечь от такого тяжелого заболевания, как бессимптомная пневмония. Но если болезни избежать не удалось, то беспрекословное выполнение всех рекомендаций доктора поможет организму быстрее восстановиться. Нужно помнить, не лечение или неправильное лечение скрытого воспаления легких может привести к преждевременной смерти.
При возникновении болезни организм начинает бороться, что в случае обычного воспаления легких проявляется высокой температурой, слабостью, кашлем, одышкой. По этим признакам больному или его близким удается распознать или хотя бы заподозрить болезнь. Следующий шаг — обращение к врачу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Но случаются и более сложные ситуации. Может ли пневмония протекать без симптомов? Такое случается, причем отсутствие клиники увеличивает опасность для больных всех возрастных групп.
Особенно опасно бессимптомное течение болезни для детей. Оно чревато тяжелыми осложнениями, несущими угрозу для жизни.
Этиология скрытой пневмонии
Чаще всего воспалительный процесс охватывает незначительный объем ткани — сегмент или долю. Тем не менее опасность велика, ведь из-за отсутствия привычной симптоматики больной и его близкие не подозревают о необходимости лечения.
Наиболее опасна бессимптомная пневмония для деток раннего возраста. Даже если они плохо себя чувствуют, то объяснить это не могут, а взрослые, видя, что температура нормальная, а кашля нет, не догадываются, что нужно обратиться к врачу.
Бессимптомное воспаление легких вызывается целым спектром микроорганизмов, а также аллергенов и факторов внешней среды. Основную роль в патогенезе играют специфические механизмы воздействия. Пневмония без симптомов чаще всего возникает при иммунодепрессивном состоянии. Иммунную депрессию могут вызвать хронические воспаления или прием глюкокортикоидов. Иногда воспаление развивается на фоне неконтролированного применения антибиотиков. Может развиться пневмония в результате лечения противокашлевыми средствами, которые отключают кашлевой рефлекс полностью.
В случае бактериального происхождения болезни патологический процесс начинается с проникновения возбудителя в ткань легкого через слизистую. Он начинает очень быстро делиться и оказывать влияние на организм. Возникающая при этом интоксикация также часто оказывается бессимптомной.
Признаки скрытого воспаления легких
Некоторые симптомы помогают распознать бессимптомную пневмонию. В их числе:
- бледность;
- румянец в виде пятен;
- при физических нагрузках — одышка;
- утомляемость, влекущая за собой снижение работоспособности;
- тахикардия;
- появление свиста при глубоких вдохах и выдохах.
Возможны такие явления, как постоянное чувство жажды и боль в туловище при поворотах. Иногда у больных только по вечерам температура поднимается до 37 градусов. Данный признак может указывать не только на пневмонию, но и на онкологическое заболевание. Лучше перестраховаться и посетить врача.
У маленьких деток появляются такие признаки болезни, как плохой сон, снижение активности, плаксивость, отказ от еды. Все эти симптомы являются общими, не указывают на болезнь прямо, поэтому распознать скрытую пневмонию без специальных знаний и опыта невозможно. В подобных ситуациях необходима глубокая дифференциальная диагностика.
Врач при перкуссии услышит притупление перкуторного звука в области поражения. При аускультации выслушивается снижение везикулярного дыхания. Анализ крови в такой ситуации показывает лейкоцитоз. Его характер зависит от природы возбудителя. Отмечается повышение СОЭ.
В чем опасность пневмонии, протекающей без кашля? Кашлевой рефлекс обеспечивает организму защиту от инфекционных агентов в области дыхательных путей. При его подавлении дренажная функция бронхиального дерева нарушается. Организм не способен избавляться от воспалительного экссудата самостоятельно, а это может усугубить болезнь.
Ошибки при постановке диагноза чреваты серьезными последствиями. При физической нагрузке в отдельных случаях возникают кровотечения и остановка сердца. Результат — трагические случаи гибели детей в дошкольных учреждениях.
Лечение бессимптомной пневмонии
Выбор медикаментов зависит от этиологии болезни и рассматривается индивидуально. Если иммунодепрессию спровоцировали глюкокортикоиды либо другие иммунодепрессанты, их отменяют либо заменяют другими лекарственными средствами. Самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям.
Терапия пневмонии должна быть комплексной, с применением специфических антимикробных препаратов. Общее состояние нормализуется при помощи противовоспалительных средств. Их используют вне зависимости от наличия у больного температурной реакции.
Если нет возможности возобновить кашлевой рефлекс, возникает необходимость в санации, которую производят при бронхоскопии. Назначаются бронхолитики и муколитики, а также физиотерапия и лечебная гимнастика. При продуманном подходе хороший эффект дают народные рецепты. Ни в коем случае не следует без согласования с врачом предпринимать следующие шаги:
- прогревать грудную клетку при помощи горчичников либо банок (они могут спровоцировать усиление роста и распространения инфекции);
- принимать противокашлевые либо отхаркивающие препараты, а также жаропонижающие и обезболивающие;
- посещать с целью прогревания сауны и бани;
- использовать антибактериальные средства (некоторые из них вызывают бурное размножение определенных бактериальных форм, к примеру, туберкулезной палочки).
Для восстановления необходим постельный режим, витамины, обильное питье. Также нужно строго следовать всем рекомендациям врача.
Бессимптомная пневмония – это тяжелый вариант течения воспалительных изменений лёгких, вызывающий большие диагностические сложности у детей и взрослых.
Бывает ли настоящая пневмония без температуры и без кашля
К сожалению, такое бестемпературное и безкашлевое течение довольно часто встречается у детей. Даже самые внимательные и бдительные родители не могут поверить, что ребенок плохо себя чувствует без явных и знакомых признаков болезни. А запоздалое лечение воспаления легких иногда приводит к тяжелым и необратимым последствиям.
Причины бессимптомного течения болезни
Основными причинами, характеризующими скрытое течение воспаления легких являются следующие:
- Нарушение иммунного статуса.
- Неадекватный прием антибиотиков.
- Подавление кашлевого рефлекса.
Люди пожилого и старческого возраста отличаются пониженной реактивностью иммунной системы, что часто выражается в стертости и мнимой легкости клинической симптоматики.
Ослабленный иммунный статус может быть вызван наличием очагов хронической инфекции в организме. Постоянное присутствие в крови бактерий или вирусов снижает естественные защитные силы и в определенный момент организм перестает реагировать даже на новых возбудителей. А бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков по любому незначительному поводу приводит к адаптации бактериальных и вирусных агентов и нечувствительности их к лечению.
Кашлевой рефлекс – это защита организма от различных инфекционных агентов в дыхательных путях. Если его подавить, дренажная функция бронхиального дерева будет нарушена. А соответственно не будет возможности самостоятельно избавляться от воспалительного экссудата, что может усугубить течение болезни.
Слабый кашель – симптом, который часто не дает повода для срочного обращения к специалисту, подручными средствами можно даже полностью от него избавиться. Но тем самым убирается только один из симптомов болезни, а патологические изменения в легких остаются и продолжают развиваться, но уже без кашля.
Заболевание переходит в более тяжелую форму, и иногда только появление гнойного, зловонного, зеленоватого отделяемого из бронхов заставляет пройти соответствующее лечение.
Пневмония без температуры – это ситуация, когда появляется следующие признаки: слабость, одышкаа, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы. Достаточно трудно без врачебного осмотра и дополнительных методов диагностики убедить окружающих в серьезности состояния пациента.
Бывает такой вариант, когда недолеченный бронхит плавно перетекает в пневмонию. На фоне приема ряда противовоспалительных препаратов организм не может адекватно отреагировать на вновь вспыхнувшую инфекцию.
Поэтому продолжительность кашля более 2-х недель, особенно у ослабленных детей, или его внезапное усиление даже при отсутствии лихорадки служит поводом для проведения более тщательной диагностики.
Более выгодное для организма состояние, при котором отсутствие кашля, как главного признака воспаления в лёгких, компенсируется температурой. Однако, в такой ситуации трудной задачей является заподозрить воспалительные изменения именно в легочной ткани.
Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с пиелонефритом, который тоже может характеризоваться только проявлениями интоксикации и возникает непосредственно после ОРВИ, как его осложнение.
Какие признаки могут помочь в диагностике
Неспецифические признаки, которые можно выявить при воспалении в легких у детей и взрослых:
- бледность;
- нездоровый румянец;
- низкая толерантность к физической нагрузке;
- одышкаа;
- тахикардия;
- боль в грудной клетке при движениях.
Особенно трудно проводить диагностику скрытой пневмонии у детей. Ребенок не может четко объяснить, что его беспокоит, и часто путается в описании своего состояния. Постоянная и резкая слабость, а так же быстрая утомляемость без видимой причины должны сразу же настораживать.
Невозможность выполнения привычной физической нагрузки, сонливость, капризы, пониженный аппетит — все эти симптомы являются поводом для обращения к педиатру.
Анализы крови, физикальное обследование и рентген легких обязательно помогут в постановке правильного диагноза и способствуют назначению адекватного лечения.
Лечение воспалительных изменений в легких
Самое опасное — это самолечение, особенно антибактериальными препаратами. Вызвавший пневмонию возбудитель может не попасть в спектр действия лекарственных средств или быть к нему приспособлен. Тогда воспаление лёгких будет протекать по сглаженному типу, возможно пролонгированное течение и развитие осложнений.
Лечение воспаления лёгких всегда должно иметь комплексный подход с обязательной специфической антимикробной терапией. Помочь восстановить общее состояние помогут также противовоспалительные средства, которые следует применять вне зависимости от наличия температурной реакции.
Учитывая отсутствие кашля, если невозможно возобновить кашлевой рефлекс, производят санации при бронхоскопии. Дополнительно назначают муколитики и бронхолитики. Большую роль в формировании дренажной функции бронхов играет физиотерапия, лечебная гимнастика. Активное применение средств народной медицины способствуют более скорому восстановлению.