Откуда в легких берется мокрота

Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.

Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.

Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.

Мокрота с кашлем

Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;

Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;

Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;

Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;

Попадание инородного тела в дыхательные пути. Посторонние частицы в дыхательные пути вызывают раздражение и, как следствие, кашель.

Мокрота без кашля

Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.

Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.

К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.

К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:

Скрытые формы туберкулеза;

К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.

Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.

К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:

Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;

Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.

Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.

Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.

Доброкачественные и злокачественные новообразования. Такие онкологические заболевания как рак легких, трахеи, бронхов гортани всегда сопровождаются образованием густой мокроты со зловонным запахом.

Мокрота служит естественным фильтром для органов дыхания. Она задерживает в себе, а затем выводит вредные вещества, попадающие в тело человека через дыхательные пути. Обильные выделения мокроты доставляют большие неудобства. Скапливаясь, они способны вызывать неприятные ощущения во время приема пищи или жидкости.

Крупные слизистые образования становятся причиной затруднений при дыхании. Нередки случаи тошноты и даже рвоты. Избавиться от дискомфорта поможет врачебная диагностика, которая выявит причину появления мокроты в горле.

Откуда берется кашель и мокрота в горле?

Внутренняя полость дыхательных путей представлена реснитчатым эпителием. Основная его задача – непрерывная транспортировка секрета, продуцируемого бронхами в верхние дыхательные пути, в горло, для последующего выведения наружу.

Основная цель – не допустить оседания в дыхательной системе пыли, бактерий, вирусов, аллергенов и других раздражителей. Вязкое прозрачное вещество несет в себе ряд полезных функций:

увлажняет слизистую оболочку;
создает защитный слой;
препятствует попаданию вирусов в органы дыхания, при помощи входящих в состав слизи иммунных клеток.

В обычных условиях бронхи вырабатывают слизь в малых количествах, необходимых для очистки дыхательных путей. Она не причиняет человеку никаких неудобств и проглатывается вместе со слюной.

Причина, почему появляется мокрота, проста. При наличии воспалительного процесса слизистые выделения становятся обильными, так как иммунные клетки активируют систему дополнительной защиты. В горле начинает образовываться комок, который представляет собой скопление мокроты. Она состоит из следующих компонентов:

Организм, желая облегчить процесс дыхания, провоцирует кашель. Это происходит из-за раздражения слизистой оболочки, которое вызывает легкое першение. Мокрота из носа и глотки выводится через ротовую полость.

Если слизистые выделения становятся слишком вязкими и не отхаркиваются, то они начинают наносить вред всему организму. Создается благоприятная среда для размножения бактерий и вирусов. Наличие носителей инфекции затрудняет работу легких.

Заболевание бронхов и легких как основная причина

Причина присутствия мокроты в горле чаще всего кроется в наличии острых или хронических заболеваний органов дыхания. Иногда, кроме густых слизистых выделений, ничто не указывает на наличие скрытых патологий.

Однако необходимо принимать во внимание, что в нормальных условиях бронхи выделяют негустую прозрачную жидкость. Она увлажняет и обволакивает внутреннюю поверхность горла, не причиняя неудобств.

Бронхит – это воспалительный процесс, в результате которого происходит раздражение и набухание слизистой оболочки бронхов. Это связано с повышенной выработкой иммуноглобулинов, которые борются с инфекцией. Заболеванию сопутствуют тяжелые приступы кашля. Когда отек сильно прогрессирует, происходит закупорка бронхов. В таких случаях, имеет место обструктивное течение болезни. Есть две основные группы причин, способствующие развитию этого заболевания:

инфекционные (бактерии, вирусы и грибки, попадающие в нижние дыхательные пути);
физико-химические (воздействие окружающей среды).

Бронхит может приобретать различные формы, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления.

Острая. Характерна для холодного периода в году. Первичные симптомы напоминают обычную простуду. На фоне воспалительного процесса происходит сильное повышение температуры. Сначала кашель сухой, вызванный легким першением в горле. Мокрота в горле появляется позже.
Хроническая. Если симптомы бронхита сохраняются более двух месяцев, то ему придается статус хронического заболевания. Оно может проявляться в одно и то же время года, но каждый раз острая фаза хронической болезни будет удлиняться. Постоянное воздействие раздражителей провоцирует развитие воспаления в дыхательной системе, которые затрудняют поступление кислорода в организм. Хронический бронхит в запущенной форме может стать первой ступенью на пути к эмфиземе легких.

Анализ мокроты при бронхите помогает определить стадию развития болезни и ее форму. Цвет отхаркиваемых слизистых выделений раскрывает некоторую информацию о процессах, идущих внутри организма.

Белая или прозрачная. Имеет место при хроническом течении болезни;
Желтая. Наличие выделений такого цвета характерно для всех форм бронхита. Так дыхательная система борется с воспалением.
Зеленая. Такая мокрота свидетельствует о застойных процессах в органах дыхания. Они появляются на фоне застарелой инфекции. В острой форме заболевания возможно образование гнойных масс.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в легочных тканях. Возбудителями пневмонии считаются инфекционные агенты:

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный, реже – распространение инфекции происходит по кровеносной системе. Микроорганизмы, под действием которых воспаляется легочная ткань, в определенном количестве всегда есть в организме человека. В нормальных условиях иммунитет ведет успешную борьбу против них, но при ослаблении защитных функций, организм не справляется с нагрузкой – начинают развиваться воспалительные реакции.

Чаще всего пневмония появляется на фоне переохлаждения и имеет следующие симптомы:

резкий подъем температуры;
слабость;
головные боли;
сухой кашель, появившийся в первые дни, становится влажным;
в горле скапливается мокрота;
боль в грудине во время кашля и дыхания;
хрипы;
одышка, начинается дыхательная недостаточность.

Отделение мокроты при пневмонии представляется абсолютно нормальным явлением. Ее цвет указывает на тяжесть инфекции и ее возбудителей. Зеленая окраска говорит о прогрессирующем бактериальном воспалении.

Острая форма пневмонии сопровождается слизистыми выделениями белого, желтого или зеленого цвета. Желто-зеленая окраска свидетельствует о бактериальной причиной воспаления легочных тканей.

Причина возникновения болезни – поражение легких определенным видом бактерий (палочкой Коха). Вредоносные микроорганизмы попадают в тело человека на протяжении всей его жизни. Воспаление развивается в тех случаях, когда имеются благоприятные условия для его прогрессирования. Слабый иммунитет не сможет противодействовать палочке Коха.

Легочный туберкулез относится к относится к длительно персистирующей инфекции, которая большую часть времени находится в латентном состоянии. Его внешние симптомы могут не проявляться долгое время. Признаками общей интоксикации организма служат:

гипертермия;
слабость;
потливость;
потеря аппетита.

На начальных стадиях туберкулеза отделение мокроты минимальное. По мере развития болезни ее количество увеличивается, а цвет слизистых выделений может изменяться.

Белая. Характерна для первых стадий туберкулеза. Такой оттенок обусловлен повышенным содержанием белка.
Зеленоватая. Свидетельствует об образовании гноя и наличии застоявшейся слизи.
Кровянистая.

Поражение легких туберкулезными бактериями сопровождается сильным кашлем и выделением мокроты. Ночные и утренние часы считаются самыми тяжелыми. В запущенных случаях имеет место кровохарканье, которое чревато открытием легочного кровотечения, нередко приводящее к летальному исходу.

Цвет отхаркиваемого

Мокрота, выделяемая в процессе отхаркивания, бывает различной по цвету. Это обусловлено тем, что компоненты, входящие в ее состав, могут отличаться, при наличии тех или иных заболеваний и причин скопления слизи в горле.

Прозрачная мокрота считается естественной и, как правило, сопровождает заболевания, не несущие опасности для жизни пациента. Исключение составляют случаи, когда она имеет стекловидную структуру. Выделение такой слизи сопровождают стеноз бронхов, вызывая сильные приступы удушья.

Пенистая белая мокрота может появляться у пожилых пациентов из-за возрастных изменений в дыхательной системе. Врачи оценивают это явление как норму.

Такой цвет мокроты обусловлен повышенной выработкой нейтрофилов. Увеличение их количества связано с усиленным сопротивлением иммунной системы микроорганизмам, атакующим организм. Выделение такой слизи во время кашля свидетельствует о наличие инфекции в нижних отделах дыхательной системы. Желтая мокрота наиболее характерна для следующих заболеваний:

Слизистые выделения такого типа говорят о наличии обширного очага бактериального и вирусного поражения в области бронхов или легких. Причины мокроты с гноем – бактериальное инфекционное воспаление.

Зеленый цвет мокроты свидетельствует о завершении острой фазы заболевания и его перетекании в хроническую стадию. Такая окраска слизи обусловлена наличием в ее составе следующих компонентов:

нейтрофилы;
эпителий, отделившийся от стенок бронхов;
мертвые микроорганизмы, возбудители инфекции (стрептококк, стафилококк).

Мокрота обладает вязкой структурой. Она тяжело отхаркивается и застаивается в разных отделах дыхательной системы, усугубляя воспалительный процесс.

Мокрота с кровью указывает на присутствие повреждений легочной ткани, а также на патологические изменения в бронхах. Таким способом организм подает сигнал, сообщая о крупном инфекционном заражении нижних дыхательных путей. Постоянные кровяные выделения, во время отхаркивания, могут быть следствием развития смертельных болезней. Пациенты с такими симптомами подлежат немедленной госпитализации.

При натужном кашле иногда происходят разрывы мелких сосудов на внутренней поверхности дыхательных путей. В этом случае в мокроте можно обнаружить кратковременные кровяные включения. В них нет опасности для жизни человека.

Отделение мокроты с коричневым оттенком часто свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей. Появление такой слизи связано с застойными процессами, в ходе которых происходят кратковременные кровяные выделения. Основными причинами образования коричневой мокроты служат:

бактериальная инфекция;
вирус;
внутреннее кровотечение;
разрывы капилляров;
избыточное оседание пыли в бронхах и легких;
курение.

Коричневая мокрота имеет вязкую структуру и плохо отхаркивается, поэтому при ее появлении надо исключить прием препаратов против кашля. Это обусловлено тем, что такие лекарства провоцируют появление застоев и препятствуют отхождению слизи.

Отдельные виды симптома

Бывает, что появление избыточной слизи в горле не сопровождается типичными признаками инфекционных заболеваний и имеет абсолютно другое происхождение. Недуги такого вида могут сопровождаться обильным образованием слизи только в ночные и утренние часы и не доставлять человеку неудобств на протяжении остального дня. Почему выходит мокрота в таких случаях?

Приступы кашля по утрам связаны с желанием организма избавиться от накопившейся за ночь слизи. Ее локализация в области горла связана с положением тела человека во время сна и отсутствием глотательного процесса. Причины образования мокроты в горле по утрам, в этом случае, следующие:

простуда;
туберкулез;
курение;
наличие в спальне аллергенов и других раздражителей.

Попадая в организм, табачный дым приносит с собой различные смолы и копоть, которые оседают на поверхности легких. Воздействие этих веществ способствует раздражению и набуханию внутренней поверхности дыхательных путей, что приводит к сужению бронхиального просвета.

Нагрузка на реснитчатые клетки эпителия увеличивается, и со временем они перестают справляться со своими функциями. Мокрота, образовавшаяся от курения, начинает скапливаться и застаивается в бронхах и легких. Обильные слизистые выделения собираются в горле во время сна и вызывают сильные приступы кашля после пробуждения.

Отсутствие повышения температуры при отделении мокроты может понизить бдительность заболевшего. Основные причины:

Аллергия.
Попадание в воздухопроводящие каналы частиц инородного происхождения, например, древесной или металлической стружки.
Химическое отравление.
Хронические заболевания дыхательной системы.

Можно ли глотать то, что откашливается?

Ввиду ряда причин отхаркивание скопившейся в горле слизи не всегда эстетично. Что делать в таких случаях? Можно ли глотать мокроту, и каковы последствия этого?

Попадая в желудок, слизь из носа и горла подвергается воздействию пищеварительных ферментов, а также соляной кислоты. Микроорганизмы под воздействием такой смеси исчезают без следа. Единственное исключение – это кислотоустойчивые бактерии, но щелочь и энзимы, выделяемые двенадцатиперстной кишкой, не оставляют им никаких шансов.

Таким образом, сглатывать или отхаркивать мокроту из горла – личное дело каждого. Она не наносит никакого вреда организму человека в обоих случаях.

Как избавиться?

Появление обильной мокроты в горле всегда имеет причину. Это следствие патологических изменений в организме. Цель лечения состоит в устранении факторов, вследствие наличия которых организм усилил свою защиту.

Отхаркивающие препараты применяются для разжижения мокроты. Лекарства такого типа позволяют избежать образования застойных явлений в бронхах и легких. В результате локализация воспалительного процесса уменьшается, а численность инфекционных агентов сокращается. Направленное действие отхаркивающих средств бывает двух видов:

увеличивающее выработку мокроты в бронхах;
разжижение уже имеющейся слизи.

Выбор лекарственных препаратов зависит от клинической картины заболевания. Самолечение в случае с мокротой неэффективно, так как она – лишь симптом основного заболевания. После полного обследования врач определит причину выделения избыточной слизи и назначит правильное лечение.

Препараты, основанные на натуральных компонентах и вытяжках растений (например, солодки, подорожника), имеют наибольшую популярность. Это обусловлено тем, что они имеют меньшее количество побочных эффектов, чем синтетические лекарства. Самыми распространенными среди растительных препаратов считаются:

Отхаркивание способствует выведению мокроты из организма. Среди представленных на фармацевтическом рынке средств, специалисты отмечают эффективность следующих:

Муколитические лекарства способствуют повышенной выработке бронхиальной слизи, за счет которой происходит разжижение мокроты, что приводит к ее быстрому отделению:

Если болезнь бактериального происхождения или в ходе обследования возбудитель инфекции не определен, медицинские работники назначают антибиотики.

Если в течение трех суток эффект с начала приема антибиотиков не наблюдается, то необходимо обратиться в поликлинику. Использование таких лекарств осуществляется согласно графику назначенному врачом с четким соблюдением временных интервалов приема.

Массаж, облегчающий отхождение мокроты у детей, делается регулярно на протяжении пяти дней. Он особенно эффективен при бронхитах и трахеитах. Однако не стоит сильно усердствовать, если у ребенка высокая температура, лучше дождаться прекращения лихорадки.

Перед процедурой больному необходимо употребить отхаркивающее средство. Это увеличит эффективность массажа. Сначала производится обработка спины, а потом и грудной клетки. Давление должно быть средней силы. Такие манипуляции не навредят ребенку, а будут иметь исключительно положительный эффект.

Первое, что стоит делать при плохом отделении мокроты у ребенка – это давать ему больше теплой жидкости. Хороший эффект оказывает применение сиропов на травяной основе. В составе таких лекарств актуально присутствие следующих компонентов:

При медикаментозном лечении мокроты у детей допускается применение муколитических препаратов:

флуимуцил;
амброксола гидрохлорид;
ацетилцистеин.

Для увеличения показателей эффективности можно комбинировать различные методы лечения. Частые проветривания, а также недолгие прогулки на свежем воздухе помогут избежать кислородного голодания. Использование витаминных коктейлей также очень полезно при лечении мокроты в горле. Они могут содержать в себе ряд полезных компонентов, способствующих поддержанию иммунитета.

Паста из меда и орехов.
Водный раствор йода (2 – 4 капли на стакан теплой воды).
Горячее молоко с инжиром.
Мед в сочетании с соком антисептических растений (малина, клюква, калина или лук).

Массаж грудной клетки способствует облегчению выведения мокроты из нижних дыхательных путей. Применение барсучьего жира или эфирных масел увеличивают действенность процедуры. Использование ингаляций тоже не будет лишним.

Анализ мокроты

Исследование мокроты дает возможность получить информацию о патологических изменениях, происходящих в дыхательной системе. Особое внимание при оценке качеств слизистых выделений уделяется следующим показателям:

цвет;
запах;
структура;
консистенция;
вид инфекционной, бактериальной и вирусной нагрузки.

Анализ мокроты – один из основных факторов, влияющих на постановку диагноза. Данные, полученные в результате лабораторных манипуляций, помогают спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и подобрать правильное лечение.

Полезное видео

Посмотрите наглядный рассказ ЛОР врача о причинах слизи и мокроты в горле:

Кашель является одним из наиболее часто встречающихся патологических симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. Однако стоит знать, что существует достаточно большое количество клинических состояний, которые могут сопровождаться данным признаком. В силу этого не стоит пытаться лечиться самостоятельно, а лучше обратиться за помощью к специалисту.

Несколько слов о механизмах кашля

Описываемый симптом является своеобразной защитой бронхиального дерева от проникновения в нижележащие отделы легких вредоносных частиц и микроорганизмов. Он возникает при раздражении слизистой оболочки, особенно в местах разветвления бронхиального дерева.

Откуда берется мокрота?

В нормальных условиях в бронхах всегда продуцируется слизь, которая нужна для того, чтобы очищать дыхательные пути. Далее она с помощью ресничек эпителия поднимается наверх. В норме ее количество невелико и она проглатывается вместе со слюной.

Однако при воспалительных процесс объем слизи значительно увеличивается, что связано с раздражением т.н. бокаловидных клеток. Помимо этого присоединяющийся воспалительный процесс приводит к тому, что клетки иммунной системы поглощают микроорганизмы, формируя при этом гной. При кашле отхаркивается жидкость, по характеру которой можно судить об особенностях воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Что называют влажным кашлем?

Напомним, что различают две основные разновидности кашля: сухой и влажный. Последний протекает с выделением мокроты. При этом она может быть легко или трудно отделяемой. Количество мокроты также может варьировать в зависимости от патологического процесса.

Какие патологии сопровождаются влажным кашлем?

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) – это заболевание, которое вызвано пороками развития бронхов, в результате чего их стенка истончается, и в ней формируются выпячивания, наподобие пузырьков. Со временем в них развивается воспалительный процесс, который достаточно часто приобретает гнойный характер. Кашель при данной патологии хронический, возникает по утрам, что связано с возрастанием физической нагрузки и улучшением дренажной функции бронхиального дерева. Если бронхоэктазы поражают преимущественно одну половину бронхиального дерева, то кашель может усиливаться в положении на боку. Помимо описываемого симптома, пациента может беспокоить одышка, степень выраженности которой пропорциональна распространенности патологического процесса. При выраженном гнойном воспалении повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации. Болеют БЭБ преимущественно люди молодого возраста. С течением времени легочная ткань растягивается и формируется эмфизема (т.е. легкие как бы находятся постоянно в положении максимального вдоха).

Бронхит – это патология, вызванная воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов, преимущественно крупного или среднего калибра. Наиболее часто влажный кашель характерен для инфекционной формы заболевания. В остром периоде бронхита повышается температура тела, кашель вначале сухой, а затем постепенно становится влажным. Также меняется и характер мокроты: от слизистого к гнойному. Если у человека есть аллергическая настроенность, то кашель может возникать приступообразно, при этом мокрота отходит крайне затруднительно. Усиливает его вдыхание холодного воздуха, физическая нагрузка, применение лекарственных препаратов с муколитическим эффектом. Если кашель слишком надсадный, то может появиться боль в груди. Одышка для бронхита не характерна, ее присоединение свидетельствует о существовании какой-либо дополнительной патологии. При бронхите курильщика кашель беспокоит пациентов в основном в утренние часы, при этом мокрота отхаркивается с затруднением. Возникает подобная проблема через 10-12 лет регулярного употребления табака. Стоит подчеркнуть, что аналогичный эффект возникает и от кальяна. При длительном существовании бронхита к нему может присоединяться эмфизема легких, в таких случаях говорят о хроническом неспецифическом заболевании легких.

Наиболее распространенной причиной продуктивного кашля на сегодняшний день является пневмония. При этом описываемый симптом можно охарактеризовать следующим образом: он появляется после переохлаждения и вначале носит эпизодический характер, мокрота при этом может не выделяться. Затем глубина и интенсивность кашля нарастает, он становится слизистым, а впоследствии и гнойным. Через 3-4 дня от начала заболевания характер мокроты изменяется и она приобретает ржавый оттенок. Связано это с повышенной ломкостью и проницаемостью капилляров, за счет чего красные кровяные клетки выходят из сосудистого русла. При присоединении воспалительного процесса в плевре появляется боль с пораженной стороны, причем она усиливается при глубоком дыхании или кашле, а облегчается при лежании на больном боку. Важен тот факт, что кашель при пневмонии может сохраняться еще довольно длительное время после купирования заболевания. Он частый, надсадный с выделением небольшого количества мокроты, отхаркать которою достаточно сложно.

Бронхиальная астма. Несмотря на тот факт, что выделение мокроты при данном заболевании достаточно затруднено, многие пульмонологи все-таки относят кашель при описываемом заболевании к продуктивному. Он имеет следующую характеристику: возникает в виде продолжительных приступов, чаще всего после контакта с каким-либо аллергеном. Во время них у пациента может появляться страх удушья, лицо синеет, вздуваются вены на шее. Также для описываемого заболевания крайне характерны ночные приступы кашля, после которых выделяется небольшое количество густой (по плотности как желе) прозрачной мокроты, количество которой очень небольшое. Для кашлевого приступа характерен также еще один важный симптом: если ко рту больного поднести горящую свечу и попросить задуть, то сделать этого он не может. Облегчается кашель при бронхиальной астме только после применения специальных ингаляторов, содержащих гормоны и/или бронхолитики. Применение каких-либо средств, разжижающих мокроту, является совершенно неэффективным. Страдают бронхиальной астмой преимущественно дети, а также лица молодого возраста. В дальнейшем заболевание может прогрессировать и приводить к существенным деформациям бронхиального дерева.

Рак легких. Ранее считалось, что данная патология является практически всегда уделом злостных курильщиков, однако в связи с ухудшением экологической обстановки страдают ей также и люди, которые никогда не держали сигареты во рту. Кашель появляется на достаточно поздних этапах описываемого патологического процесса, когда опухолевое образование растягивает стенку бронха. При этом описываемый симптом можно охарактеризовать следующим образом: кашель постоянный, не зависит от положения тела, возникает в виде покашливаний. Достаточно часто в мокроте обнаруживаются прожилки крови. Существует также особая форма рака легких, при которой кашель сочетается с болью в плече и изменением формы зрачка на пораженной стороне (он становится более узким). В некоторых случаях вокруг раковой опухоли может возникать очаг пневмонии, вылечить которую довольно сложно. Для того, чтобы подтвердить связь кашля с опухолевым процессом, необходимо выполнить КТ, а также исследование мокроты на наличие атипических клеток. Заболевание наиболее характерно для лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин. Об опухолевой причине кашля следует подумать во всех случаях, когда данный симптом сохраняется на протяжении нескольких лет и не поддается проводимой лекарственной терапии. Отсутствие изменений на рентгенограмме не исключает существование у пациента опухолевой проблемы в бронхах.

Туберкулез. Если ранее считалось, что данная патология является уделом исключительно представителей низших слоев общества, то нужно сказать, что сегодня данным заболеванием страдают преимущественно социально обеспеченные слои населения. Коварство его в том, что, вопреки распространенному мнению, кашель появляется не сразу. По своему характеру он продуктивный с выделением небольшого объема слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Кашель возникает периодически и сопровождается обильным потоотделением, а также повышением температуры в ночное время суток. На щеках у пациента достаточно часто появляется выраженный румянец, в течение короткого промежутка времени снижается масса тела. Связь кашля с туберкулезом можно подтвердить на основании следующих исследований: рентгенография легких (при необходимости – в двух проекциях), КТ, а также троекратный посев мокроты на специальные среды, которые позволяют выявить возбудителя туберкулеза. Лечение кашля при данном заболевании – довольно длительный процесс, который проводится при участии врачей-фтизиатров в специализированном лечебном учреждении.

Инородное тело, которое на протяжении длительного времени сохранялось в нижних дыхательных путях. Наиболее часто кашель при данной патологии возникает у детей и носит приступообразный характер, зависящий от положения тела ребенка. При вдыхании инородного предмета, особенно если он имеет небольшие размеры, кашля может не быть, что связано с попаданием мелкой частицы в бронхи с маленьким калибром. По мере нахождения чужеродного тела в дыхательных путях, вокруг него формируется очаг гнойного воспаления, и кашель становится влажным, мокрота при этом выделяется в небольшом объеме. Диагностика подобной причины кашля достаточно затруднительна, поскольку собрать анамнез заболевания у маленького пациента зачастую не представляется возможным. Помимо этого инородный предмет сложно выявить при проведении обычной рентгенографии легких, а также КТ. В последнем случае иногда может потребоваться контрастирование. Окончательно подтвердить связь кашля и аспирации мелкого предмета можно только на основании бронхоскопии, однако провести данную процедуру у маленького ребенка зачастую довольно проблематично. Извлечение инородного предмета позволяет полностью избавиться от кашля.

Муковисцидоз – это относительно редкая патология, которая вызвана недостаточностью определенных ферментов, необходимых для правильного функционирования желез как внутренней, так и внешней секреции. При этом кашель появляется у ребенка с первых лет жизни и характеризуется выделением небольшого количества вязкой мокроты. Возникает он равномерно на протяжении дня и не поддается какой-либо терапии муколитическим препаратами. Мокрота при этом прозрачная. В большинстве случаев муковисцидоз помимо кашля является причиной других патологических состояний, например, хронического панкреатита. Диагностика описываемого заболевания проводится еще в родильном доме, поэтому диагноз муковисцидоза может быть установлен с первых дней жизни.

Одной из причин влажного кашля у взрослых являются так называемые пневмокониозы – особая форма воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванная осаждением на ней пылевых частиц. Кашель появляется после нескольких лет работы на вредных производствах, носит постоянный характер. У шахтеров мокрота приобретает черный оттенок. Важен тот факт, что даже после прекращения производственного контакта с раздражителями, влажный кашель все равно сохраняется на протяжении всей жизни. Наиболее часто описываемый патологический симптом встречается у людей, контактировавших с асбестом, цементом, угольной пылью. Для подтверждения профессионального характера кашля выполняется микроскопия мокроты, при этом в ней обнаруживаются частицы пыли.

В качестве еще одной причины кашля, для которого характерно выделение мокроты, называют тромбоз основной ветви (или ветвей) легочной артерии (ТЭЛА). При этом кашель появляется внезапно, содержит значительную примесь крови. Артериальное давление стремительно снижается. В большинстве случаев кожа верхней половины туловища синеет. Если происходит закупорка мелких ветвей, то кашель приобретает постоянный характер с выделением ржавой мокроты. Наиболее характерно данное состояние для лиц старшей возрастной группы, которые страдают патологией сердца. Также ТЭЛА может возникать и у молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Конечно, перечень заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем, можно было бы расширять до бесконечности. Выше приведены наиболее встречающиеся патологические состояния.

Напоследок хотелось бы добавить, что не следует заниматься лечением влажного кашля на дому, особенно если проблема касается детей или стариков. Средства народной медицины также стоит применять только с очень большой осторожностью.