Капельницы, подъемы и спады температуры, мучительный кашель, больничная еда – все это осталось за порогом больницы, который вы перешагнули после лечения воспаления легких. Казалось бы, впереди ждет жизнь здорового и свободного от недуга человека, но не тут-то было. Слабость, повышенная утомляемость, легкое покашливание – и это только несколько примеров последствий пневмонии у взрослых, тянущихся не одну неделю.
Причины ухудшения самочувствия
Вероятность развития осложнений зависит от многих факторов, которые делятся на три большие группы:
- Связанные с возбудителем, вызвавшим заболевание.
- Низкая эффективность проводимого лечения.
- Связанные с общим состоянием организма пациента.
Вначале рассмотрим, как влияет вид возбудителя на развитие негативных последствий заболевания.
Если он определен верно (с помощью бактериоскопии или бактериологического метода), то врачу довольно просто назначить адекватную терапию. Но когда инфекция не определяется или были обнаружены несколько возможных возбудителей, подобрать эффективные препараты не так легко.
Несмотря на то что бактерии вызывают самый тяжелый (для пациента) вариант течения воспаления легких, именно этот вид возбудителя довольно легко элиминировать из организма пациента. Достаточно правильно определить инфекцию и назначить соответствующий антибиотик.
Вирусные и грибковые пневмонии диагностировать довольно сложно из-за смазанной клинической картины, поэтому лечение заболевания начинается с большим опозданием. Также подобные пневмонии характеризуются затяжным и волнообразным течением, что мешает четко понять – пациент еще болеет или уже поборол болезнь.
Вторая группа факторов во многом определяет срок полного выздоровления человека. Если антибактериальный или противомикробный препарат подобран неверно, а врач не проводил ежедневные текущие обследования пациента, то осложнения не заставят себя ждать.
Но почему иногда и возбудитель определен точно, и препараты нужные назначены, а выздоровление идет медленно, да и период реабилитации затягивается?
Тут причину нужно искать в самом пациенте: возможно у него не в полной мере функционирует иммунная система или есть сопутствующие заболевания. В подобном случае его необходимо тщательно обследовать и найти причину задержки выздоровления.
Виды осложнений и способы их устранения
Причины развития неприятных последствий пневмонии у взрослых вы уже знаете, осталось познакомиться с ними непосредственно и узнать способы их ликвидации. Существует две группы осложнений:
- Легочные:эмпиема плевры, отек легких, хронический бронхит, абсцесс легкого, фиброз легких, дыхательная недостаточность.
- Состояния, не связанные с бронхолегочной системой: анемия, эндокардит, менингит,ИТШ, общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение.
Первая группа может развиваться из-за выбора неверной тактики лечения или резкого снижения иммунитета. Чтобы ликвидировать подобные последствия, врачу необходимо всесторонне обследовать пациента и определиться с антибактериальными препаратами. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство, чтобы удалить гной из легких или убрать склерозированные ткани.
Вторая группа осложнений возникает в том случае, когда произошло распространение возбудителя по всему организму (менингит, эндокардит, ИТШ), или из-за тяжести воспалительного процесса (анемия, утомляемость). Если инфекция попала во все системы человека, его переводят в реанимацию и проводят мощную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.
Во втором случае последствия воспаления легких можно ликвидировать правильным режимом, полноценным питанием и умеренной физической активностью.
Все описанное выше не должно вас напугать или расстроить, так как осложнения после пневмонии в наше время возникают очень редко. Однако данная информация необходима для четкого понимания серьезности такого заболевания, как воспаление легких, и строгого следования назначенной терапии.
Пневмония – это легочное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс верхних дыхательных путей и поражается легочная ткань у человека, в результате чего затрудняется кислородный обмен в легких. Заражение пневмонией происходит в результате инфекции. Возбудителем инфекции являются стрептококковые бактерии, различного вида микроорганизмы: грибковые заболевания, вирусные инфекции, различного вида бактерии. Если пациент не своевременно обратился за медицинской помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения при пневмонии.
Кто находится в зоне риска развития осложнений пневмонии?
В зону риска при заболевании пневмонии попадают :
- Пожилые люди старше 60 лет;
- Люди со слабой иммунной системой;
- Маленькие дети;
- Пациенты с хроническими заболеваниями бронхов;
- Пациенты, употребляющие алкогольные напитки, курильщики;
- Пациенты, занимающиеся самолечением, не закончили курс терапии, назначенные антибиотики пропили не до конца;
- Пациенты с тяжелым заболеванием эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, воспалительным процессом других органов.
Осложнения пневмонии у взрослых при правильной диагностике и своевременном лечении, заканчиваются полным выздоровлением пациента в течение двух трех недель.
Виды осложнений при пневмонии
Последствия пневмонии у взрослых могут привести к опасным осложнениям. Пневмония очень опасное заболевание, если пациент не начал лечение вовремя, это может привести к летальному исходу.
Признаки осложнения после пневмонии у взрослых:
- После заболевания температура не прекращается, держится в пределах 37 градусов;
- Длится долгое время затяжной кашель;
- Учащается одышка;
- Боли в грудной клетке, в районе сердца, либо в других местах.
Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у пациента развивается один из видов осложнения.
Осложнение пневмонии бывает двух видов: местного (легочного) или общего характера (внелегочного):
- К легочной форме относятся: дыхательная недостаточность, плеврит парапневмонический, абсцессы легочные, острого характера дисстрес-синдром, затянувшаяся пневмония, обструктивный бронхит.
- К внелегочной форме относятся: шок, вызванный инфекциями или токсинами, сепсис, сердечно-сосудистая недостаточность, острая недостаточность дыхательных путей, менингитовые болезни.
Тяжесть воспалительного процесса и осложнение легких определяют по шкале Пневмония Порт, по ней ставят прогноз. Шкала учитывает тяжесть осложнения и последствия пневмонии у взрослых. К отдельной категории относится пневмония, вызванная микроорганизмами. К этим микроорганизмам относят: стафилококк, синегнойная палочка, палочка клебсиеллы. При затяжной пневмонии процент смертности повышается. Причиной пневмонии может быть гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, риск при таких патологиях минимальный. Осложнение после пневмонии приводит ко многим видам болезней.
Плеврит может возникнуть у детей и взрослых. При этом заболевании накапливается жидкость в плевральной полости. Вызвана эта болезнь бактериями и вирусами. В связи с массовой миграцией бактерий в плевру, стойкость организма к инфекциям снижается. Может проявиться лихорадка интоксикация. К чрезвычайно тяжелым осложнениям может привести плеврит — это накопление гноя в плевре.
У больных, страдающих хроническими заболеваниями, встречается эта патология. В полости легких скапливается гной. При абсцессе опухают пальцы на руках и на ногах. Когда отходит мокрота возникает неприятный запах во рту. В течение трех недель состояние больного тяжелое. Высокая температура 39 градусов, сильные головные боли, слабость, сухой кашель. Часто больные жалуются о болях в боку. Наблюдается припухлость и покраснение лица. Когда абсцесс прорывается, выделяется большое количество гноя. За сутки может выходить до 2 литров мокроты. При отделении мокроты у больного неприятный запах изо рта.
При лечении внутривенно вводят антибиотики. Продолжительность лечения составляет от полутора до двух месяцев. Лечение нужно провести полностью и нельзя прерывать.
Острая дыхательная недостаточность
При острой дыхательной недостаточности серьезно повреждаются легкие, ухудшается дыхание, возникает одышка, синеют губы, нос, щеки.
Из-за резкой нехватки кислорода повреждаются органы, а это может привести к быстрой смерти. Течение пневмонии проходит тяжело.
Такому виду осложнения нужно уделять особое внимание. Главные симптомы, которые выражаются при острой дыхательной недостаточности:
- Уплотняются ткани легкого, ухудшается вентиляция и отек легкого, происходит кислородная недостаточность;
- Закупорка в бронхах, приводит к образованию мокроты в легких, вследствие этого возникает кровотечение;
- Хрипы;
- Ухудшение дыхания больного в связи с ухудшением кровотока и газообмена в легких.
При таком заболевании требуется неотложная интенсивная терапия, так как это угрожает жизни больного.
Инфекционный и токсический шок
Затянувшаяся пневмония приводит к такому виду осложнения как инфекционный и токсический шок. Возникает такой вид осложнения из-за сосудистой недостаточности. Инфекция возникает при токсическом отравлении продуктами. Выделяют 3 вида шока:
- Компенсированный – сильная интоксикация организма, высокая температура, утомляемость, заторможенность организма, жалобы на слабость. У больного резко снижается аппетит, артериальное давление резко начинает повышаться, учащается пульс, сердцебиение. У больного выделена резкая бледность лица.
- Субкомпенсированный – проявление у больного агрессии, повышенная возбужденность, недержание мочи, временное помутнение разума. Сильное потоотделение, посинение кожи. У больного начинается одышка.
- Декомпенсированный – у пациента начинаются судороги, расширяются зрачки, человек находится в коматозном состоянии. Цвет кожи земляного оттенка. Артериальное давление резко снижается.
Инфекционный и токсический шок вызывают грибковые и паразитарные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции. При инфекционном токсическом шоке могут возникнуть: менингококковая инфекция, грипп, геморрагическая лихорадка, малярия, дифтерия, сальмонеллез и много другое.
В медицине сепсис является самым опасным и тяжелым, из всех существующих видов осложнений пневмонии. В кровь попадает возбудитель, который циркулирует по крови. В результате напрашивается вопрос: чем опасна пневмония у взрослых? Больной не до конца долечился, возникает такой опасный вид осложнения. Главная особенность этого осложнения – по всему организму образуется гной. Заболевание становится очень опасным для жизни человека. При сепсисе температура тела от 40 до 41 градуса. Весь организм подвержен синдрому интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли.
При сепсисе зафиксировано медиками большая смертность. При правильной диагностике и лечении исход для больного будет благоприятным. Нужно обязательно лечиться и не запускать болезнь.
Осложнения при сердечно-сосудистой системе
При воспалении легких микроорганизмы проникают в сердце. Происходит осложнение на сердце. Осложнение со стороны сердечно сосудистой системы подразделяется на три вида:
- Миокардит – эта форма заболевания возникает через 2 недели. На сердечную мышцу напрямую действует возбудитель. Такая фаза называется острой. При хронической фазе иммунная система организма вырабатывает антитела. Клетки начинают проявлять агрессию, что приводит к усилению негативных проявлений. Основными симптомами являются вялость, при физических нагрузках появляется слабость. Отекают ноги, появляется одышка, сильная потливость. Если пациент обратился вовремя это благополучно отразится на исход болезни.
- Перикардит — основными симптомами являются острые боли в грудной клетке, сухой кашель без выделения мокроты, у больного проявляется сильная одышка, жалобы на усталость и сильную слабость.
- Эндокардит — основными симптомами является высокая температура и озноб. Поражается сердечный клапан. Эндокардит часто проявляется у детей. Вызвано это стафилококковой инфекцией. У взрослых возникает в результате приема наркотиков.
Осложнения психического характера
Данный вид осложнения проявляется у взрослых. При заболевании резко выражен психоз. Человек становится невменяемым, неадекватно воспринимает окружающую реальность. Психоз протекает в острой форме. Течение болезни осложняется, так как держится высокая температура.
Лечение при осложнении пневмонии
К лечению пневмонии нужно отнестись очень ответственно. Осложнения после пневмонии может быть очень серьезным, поэтому лечение больные в основном проходят в стационаре. В состав лечения входят антибиотики. Разные виды осложнения лечатся по определенной схеме:
- Физраствор назначают при интоксикации организма, этим препаратом очищают организм от отравляющих веществ;
- При возникновении затруднения дыхания у пациента, его подключают к искусственной вентиляции легких;
- Для того чтобы очистить кровь от микроорганизмов проводят ряд медицинских процедур;
- При различных симптомах доктора назначают определенные лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально – при высокой температуре, для устранения при пневмонии одышки, кровотечении, устранения мокроты;
- Главным фактором является лечение антибиотиками. Подбор антибиотиков осуществляет врач, индивидуально для каждого осложнения.
Выводы
Пневмония осложненная может затронуть не только бронхи и легкие, но и другие органы и даже весь организм. Если не лечить пневмонию, что будет? Будут плохие последствия, которые приведут к развитию осложнения. 40% пациентов приводит к летальному исходу.
Пневмония болезнь очень опасная. Лечение пневмонии ни в коем случае нельзя запускать, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу.
Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа, чтобы избежать осложнений, которые приводят к пневмонии. Не курить, не пить алкоголь, заниматься спортом, хорошо питаться и полноценно отдыхать. Если медики оказали помощь вовремя, пациенты выходят здоровыми из стационара. Нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.
Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене. Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий. Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.
Пневмония
К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней. Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких. Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.
У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии. Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию. Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.
Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.
Разновидности осложнений
Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.
В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.
Дыхательная недостаточность
В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.
Данный недуг провоцирует появление следующих симптомов:
- учащенное поверхностное дыхание;
- тахипноэ;
- цианоз в области носогубного треугольника;
- диспноэ.
Острая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких стадий. На первом этапе привычный образ жизни нарушается из-за одышки. Клинические проявления, возникающие при переходе на второй, сопровождаются ухудшением общего состояния. Третья стадия характеризуется диспепсией, которая проявляется сильной рвотой, болью в желудке и нарушением стула.
ОДН является следствием патологических изменений, развивающихся при снижении уровня оксигенации. Последний нормализуют посредством оксигенотерапии. При возникновении неотложного состояния проводят искусственную вентиляцию легких.
Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.
Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:
- процесс расплавления бронхиальной ткани;
- отечность рук и ног;
- боль в суставах;
- неприятный запах.
Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.
Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания. В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство. Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.
Плеврит
Какими бывают внелёгочные осложнения
Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.
Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.
Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения. В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки. Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.
В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:
- острые боли в области сердца и спины;
- ускоренный пульс в состоянии покоя;
- хроническая усталость;
- одышка.
Миокардит
Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.
Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:
Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.
Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца. То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены. При тромбообразовании происходит отложение фибрина.
Другие виды осложнений
К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:
Обморок
- повышенная температура тела;
- обморок;
- тахикардия;
- цианоз кожных покровов;
- скачки АД;
- низкий диурез;
- психическая дезориентация.
Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.
Как избежать осложнений пневмонии
Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй — закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача. Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам. Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.
Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.