Можно ли заразиться туберкулезом от больного с закрытой формой

Случаи туберкулеза в последнее время существенно участились, то есть они носят эпидемиологический характер. Медики настаивают на том, чтобы скрининговое обследование в виде флюорографии люди старше 18 лет проходили ежегодно.

Особенно это касается лиц, работающих с больными людьми, а также педагогов и занятых в сфере общепита. Заболевание может протекать в открытой и закрытой форме, первая носит опасный характер, поскольку патогены распространяются различными путями, в том числе и воздушно-капельным.

В статье читатель узнает, как можно заразиться от человека, больного закрытой формой туберкулеза, и о том, насколько опасно контактировать с этим лицом.

Что нужно знать про болезнь

Туберкулез легких – опасное инфекционное заболевание, которое в пульмонологии вынесено в отдельную группу патологий дыхательной системы. Возбудитель – микроскопическая микобактерия, называемая палочкой Коха, в честь ученого, который ее впервые описал.

Особенность данного возбудителя состоит в том, что его клетка имеет характеристики бактерии и микроскопических грибков и может заражать не только легкие, но и другие органы, а также поражать различных животных.

Человеческий организм может быть заражен двумя видами патогенных микроорганизмов, вызывающих туберкулез – это вышеупомянутая палочка Коха и бактерия коровьего туберкулеза. Все остальные штаммы не являются опасными для здорового человека, а инвазии могут случаться только при критически низком иммунитете, например, в группе риска находятся больные ВИЧ.

Борьба с опасной болезнью осложняется тем, что патогенные микроорганизмы обладают высокой экопластичностью, поэтому легко адаптируются к изменяемым условиям. Кроме этого, их геном достаточно быстро перестраивается, что позволяет бактериям вырабатывать устойчивую резистентность к применяемым лекарственным препаратам, из-за чего врачу довольно трудно подбирать медикаментозное лечение.

Обратите внимание. Возбудители туберкулеза имеют повышенную степень выживаемости в неблагоприятных условиях. Например, при обработке различным антисептиками, содержащими хлор, палочка Коха может сохранять жизнеспособность до пяти часов.

Смертельным для микроорганизмов данного ряда является ультрафиолетовое излучение. Но наибольшая эффективность достигается только от искусственных источников.

Прямые солнечные лучи могут погубить патогенные штаммы только при условии беспрерывного воздействия в течение 1,5 часа. Если бактерии находятся в благоприятной среде без воздействия губительных факторов, то они сохраняют жизнеспособность на протяжении 5–7 лет вне живого организма-хозяина.

Высокая степень резистентности объясняется способностью бактерий в неподходящих условиях для жизни и размножения формировать цисты – особые образования, помогающие им длительный период сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени. При этом микроорганизмы находятся в состоянии анабиоза, т. е. в их клетках все процессы останавливаются до наступления благоприятных условий. И как только микроорганизм попадает в животный организм, он просыпается, растет и начинает активно размножаться.

Что такое закрытая форма туберкулёза

В подавляющем большинстве случаев человеческий организм инфицируется палочкой Коха, и в первую очередь местом локации патогена является легочная ткань. При этом начало патогенеза протекает латентно, и человек не догадывается о наличии заболевания, поэтому в большинстве случаев туберкулез диагностируется после рентгенологического обследования (подробней читайте тут), когда на фото флюорографии видны характерные затемнения. Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье.

Заболевание протекает в двух формах – закрытой и открытой. Первое название часто используется в обиходе и означает ранние стадии патологического процесса. В этом случае больной менее опасен для окружающих.

При соблюдении последними правил гигиены заражения не происходит. При открытой форме заболевание находится в пиковом состоянии, а больной является мощным источником, распространяющим бактерии в окружающую среду, поэтому такой человек представляет серьезную опасность для окружающих.

Важно. Закрытая форма менее опасна для здоровых лиц, нежели открытый туберкулез.

В обществе распространено мнение насчет того, что при закрытой форме туберкулеза можно заразиться от больного человека только при очень тесном контакте. Насколько верно это убеждение, рассмотрим ниже.

В действительности прогресс патогенеза при туберкулезе зависит от состояния иммунной системы больного держать ситуацию под контролем. Закрытая форма означает, что защитные силы человека справляются с болезнью, что не дает возбудителю активно делиться и распространяться.

Но бактериальная микрофлора всегда несколько опережает иммунитет, постепенно наращивая степень своего размножения, и в определенное время наступает переломный момент, когда организму не удается убивать все образующиеся бактерии. В этом случае заболевание переходит в активную фазу, которая означает, что защитные механизмы организма уже не в состоянии сдерживать распространение бактерий.

Закрытый туберкулез подразделяется на две стадии:

1. Первая. Палочки Коха при попадании в легкие оседают там. На местах их локаций формируются определенные капсулы или бугорки. При ассоциации с тканями образуются характерные уплотнения.
2. Вторая. Патогенез усиливается, что приводит к инфицированию кровяного русла, бактерии начинают распространяться по всем органам.

То, когда, закрытая форма трансформируется в открытую, в большей степени зависит индивидуальных особенностей человека, особенно от его иммунной системы. Существенно помогает сдерживать развитие заболевания вакцина БЦЖ.

В отличие от обычной прививки, эта мера не может защитить человека от инфицирования, но подготавливает иммунную систему к узнаванию данных штаммов. В таком случае удается существенно замедлить прогрессирование заболевания, и оно остается в закрытой форме длительное время (до абсолютной победы над туберкулезом или до конца жизни, при этом человеку ставиться диагноз – хронический закрытый туберкулез).

Пути передачи при закрытой форме

Важно понимать, что любая из форм заболевания представляет опасность для окружающих, но при закрытой она будет минимальной, потому что в этом случае в естественных выделениях больного человека практически нет патогенов, и заразиться при этом достаточно сложно. По данным медицинской статистики, вероятность инфицирования при закрытой форме туберкулеза не превышает одного процента. Но все же определенные риски существуют.

Практически безопасна первая стадия туберкулеза, потому что патогены заключены в бугорках легочной ткани и не могут распространяться. Единственным источником инфицирования будет изъятая из тела больного человека пораженная ткань.

Если заболевание находится на второй стадии, то бактерии уже находятся в кровяном русле больного, поэтому заразными становятся кровь и лимфатическая жидкость. Пути заражения в этом случае могут быть различными (таблица).

Таблица. Способы инфицирования при закрытой форме туберкулеза (на второй стадии болезни):

Заключение

Закрытая форма является менее опасным видом туберкулеза, однако, заражение возможно на второй стадии болезни. Путь передачи – гематогенный, поэтому нельзя считать этот диагноз абсолютно безопасным для окружающих.

При совместном проживании с больным человеком важно соблюдать меры индивидуальной гигиены, избегать попадание крови и лимфы больного на открытые раны, слизистые или в пищу. Важно понимать, что момент перехода закрытой первой стадии во вторую довольно трудно определить.

Вышесказанное объясняет, почему очень часто случается так, что туберкулезом заболевают целые семьи. Меньший риск заражения регистрируется у детей, поскольку у них еще сохраняется эффект от противотуберкулёзной вакцины БЦЖ, а у подростков более сильный иммунитет при здоровом полноценном питании, нормальных жизненных условиях и отсутствии стрессовых ситуаций.

Закрытая форма туберкулеза имеет практически бессимптомное течение, поэтому многие заболевшие зачастую не догадываются о своем недуге. Важно отметить, что эта форма болезни не опасна для окружающих, но если не лечится, то она переходит в открытую, которая уже заразна. Часто лишь симптоматика открытой формы заболевания заставляет больного обратиться за помощью и это печально. Ведь чем опасен туберкулез? Этот инфекционный недуг способен поразить любой орган и целые их системы, что нередко, при отсутствии адекватного лечения, приводит к смерти больного.

Особенности и причины развития закрытой формы туберкулеза

Туберкулез закрытой формыимеет такую особенность – недуг пребывает в человеке, будто в закрытом сосуде. Он практически не развивается, однако постепенно наносит урон организму. Подобная инфекция нередко становится то активной, то пассивной. Именно из-за такого ее поведения лечение закрытой формы туберкулеза антибиотиками часто не приносит должного результата.

Больные закрытой формой туберкулеза редко жалуются на плохое самочувствие. А такие диагностические методы, как флюорография и проверка мокроты, у них в основном не указывают на заболевание. Единственный способ выявления заражения – проведение кожной туберкулиновой пробы.

Многие беспокоятся по поводу того, заразна ли закрытая форма туберкулеза. Их можно успокоить: нет, она не представляет опасности для других. Но она вполне может перейти в открытый тип недуга, который уже заразен. Риск подобного перерождения заболевания усиливается, если больной закрытой формой туберкулеза легких курит либо длительно пребывает в помещениях с влажным и загрязненным воздухом.

Вдобавок различают такую разновидность закрытого типа недуга, как латентная инфекция. Она часто диагностируется у людей с хорошим иммунитетом. В этом случае хотя крепкая иммунная система сдерживает развитие инфекции и не дает ей распространиться, но уничтожить ее полностью она также не в силах. Как итог: недуг протекает в закрытой форме абсолютно бессимптомно в течение нескольких месяцев, а то и лет. В подобной ситуации человек выступает носителем палочки Коха, но при этом может никогда и не заболеть.

По факту такое идеально положение дел встречается нечасто: рано или поздно иммунитет ослабевает и долго дремавшая болезнь проявляется. Зачастую даже незначительное снижение защитной функции приводит к подобному. Еще хуже если сочетается несколько неблагоприятных причин. Среди них можно выделить:

• отравления,
• скудный рацион,
• пожилой возраст,
• наличие диабета или лейкоза,
• длительная депрессия и стресс,
• учащенные простудные заболевания,
• запои, продолжительный прием наркотиков,
• работа или проживание в помещениях с сырым и/или загрязненным воздухом.

Симптомы проявления

Отыскать признаки закрытой формы туберкулезана начальной стадии практически невозможно. Особенно усложняют процесс диагностики такие сопутствующие патологии дыхательной системы, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких. В самом начале своего зарождения закрытая форма туберкулеза имеет те же симптомы, что обычная простуда, хроническая усталость либо дефицит витаминов.

Но выявить болезнь на ранней стадии очень важно, так как это существенно повышает шансы на быстрое выздоровление. Вот почему нужно с особым вниманием относиться к такой симптоматике, как:

• одышка, затрудненное дыхание,
• утрата аппетита и снижение веса,
• болезненность в грудной клетке или в боку,
• учащенные головные боли и головокружения,
• кратковременные и нечастые приступы сухого кашля,
• ухудшение настроения и снижение трудоспособности,
• общая ослабленность, сонливость, повышенная утомляемость,
• плохой, неглубокий сон, с сопутствующим повышенным потоотделением,
• цистит, сбои в менструальном цикле, обнаружение крови в моче у женщин.

Для второй стадии недуга характерны такие проявления, как повышение температуры до 37 градусов и выше, появление грудных болей на фоне воспаления плевры и скопление жидкости в легких. Однако такие симптомы нередко наблюдаются у курильщиков со стажем. В таких случаях, чтобы разобраться, что именно провоцирует недомогание, рекомендуется отказаться от курения хотя бы на 2 месяца. За этот период все проявления должны исчезнуть. Если этого не произошло, нужно посетить специалиста.

Степень опасности

Как уже упоминалось, опасности для здоровых людей закрытый тип недуга не представляет. Тем людям, которых чрезвычайно волнует вопрос, можно ли заразиться туберкулезом от больных закрытой формой болезни, следует знать, что такие больные не опасны, поскольку палочка Коха не выделяется вовне. Заразиться туберкулезом от них нельзя и именно поэтому таких людей даже не помещают в диспансеры. Их лечение проводится амбулаторно, под контролем врача-фтизиатра.

Однако переходящее в открытую форму заболевание уже опасно. Мокрота и другие выделения больных будут заражать окружающих, в первую очередь лиц с ослабленным иммунитетом и детей. Опытный специалист поможет не допустить перехода одной формы в иную, и он же, в случае необходимости, направляет пациента в стационар. Если это нужно, то в принудительном порядке. При выявлении больного открытой формой туберкулеза и после его диспансеризации, помещение, где проживал такой человек, обязательно подвергается специальной обработке.

Диагностика

Метаморфозы в легких, вызванные туберкулезом, выявляют посредством обязательной ежегодной рентгенографии. Более качественно изучить состояние легких можно с помощью КТ и МРТ. Еще одним методом диагностики является анализ мокроты на наличие в ней возбудителя болезни. Также человека попросят сдать кровь для выявления уровня лейкоцитов и гемоглобина.

Уже упоминалось, что для людей с закрытой формой болезни подобные методы неинформативны и им лучше прибегнуть к кожной туберкулиновой пробе. Самая распространенная из них – проба Манту. Контроль реакции на ввод незначительного количества ослабленных бактерий систематически проводится во всех детских учреждениях, что помогает вовремя диагностировать наличие палочки Коха в организме.

Способы терапии

Ранняя диагностика туберкулеза гарантирует эффективность лечения. И хотя закрытый тип туберкулезной инфекции непередающееся заболевание и не провоцирует серьезных патологических изменение в органах дыхания, однако прохождение терапевтического курса необходимо. В очень редких случаях такого пациента лечатв стационаре, но обычно подобные меры излишни. Как правило, больной пропивает курс препаратов на дому. Тем не менее любые терапевтические мероприятия должны проходить под присмотром специалиста. Только он может выявить степень заражения и назначить адекватное лечение. Самолечение в этом случае может закончиться фатально.

Палочку Коха можно обезвредить посредством длительного употребления противотуберкулезных антибиотиков. В случае с закрытым типом инфекции нет ее активного развития, поэтому применяются противовоспалительные лекарства первого ряда:

• Изониазид,
• Этамбутол,
• Рифампицин,
• Пиразинамид,
• Стрептомицин.

Решение по поводу того, может ли больной принимать один препарат или же следует пропить их в комплексе, принимает только лечащий врач. Зачастую назначается не менее 3 препаратов, так как бактерии могут оказаться устойчивыми к определенным медикаментам.

Длительность терапевтического курса будет полностью зависеть от того, насколько организм поражен инфекцией. Чаще всего он длится от полугодия до года, но видимое облегчение наблюдается уже через 4 месяца. Радикальные меры, к примеру, операция, при закрытой форме туберкулеза не применяется.

Помимо антибиотиков, доктор может прописать иммунноукрепляющие препараты, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику. Также скрупулезно пересматривается рацион больного и нередко назначается специальная диета № 11. Вполне возможно подключение и средств альтернативной медицины.

Если лечащий врач не возражает, то основную терапию можно дополнить лечением средствами народной медицины. Зачастую применяется настой березовых почек. Чтобы приготовить такое средство, нужно залить собранные по всем правилам березовые почки 2 стаканами водки. Далее, средству дают настояться до тех пор, пока жидкость не приобретет цвет коньяка. После этого настой фильтруют и принимают по 1 ст. л. трижды в день перед трапезой.

Прогноз

При своевременном выявлении и проведенном лечении прогноз у недуга довольно благоприятный. Очаги инфекции постепенно затухают, уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. В этих областях формируются метатуберкулезные изменения, что тем не менее никак не дают о себе знать.

Важно помнить, что закрытый тип инфекции – переходящее в открытую форму заболевание. При столь неблагоприятном течении недуга у больного появляются различные серьезные осложнения, вплоть до смерти.

Зачастую туберкулезом заражается практически все его окружение. Именно поэтому следует сразу же реагировать на любую настораживающую симптоматику и неукоснительно следовать рекомендациям специалистов-фтизиатров.

Меры профилактики

В целях профилактики РФ проводится вакцинация детей противотуберкулезной вакциной (БЦЖ), однако оно возможно лишь при информированном согласии родителей. До исполнения 18 лет всем детям ежегодно проводят пробу Манту, после достижения этого возраста ее уже не проводят. У взрослых профилактика сводится к ранней диагностике недуга и к его своевременному лечению. Для выявления заболевания используется метод флюорографии, которую каждый человек должен проходить 1 раз в год.

Для профилактики заболевания в быту следует регулярно проветривать и вывешивать на солнце одеяла, подушки и изделия из хлопка, так как солнечный свет нейтрализует палочку Коха в течение часа. Также важно систематически проветривать жилые помещения и бороться с сыростью, поскольку это идеальная среда для размножения бацилл Коха. В остальном следует придерживаться общих рекомендаций ЗОЖ для укрепления иммунитета и для такого человека вопрос, передается ли туберкулез закрытой формы, никогда не будет актуальным.

• Особенности туберкулеза закрытой формы
• Как передается туберкулез и с чем это связано?
• Возможно ли лечение?

Чтобы знать, как себя защитить от серьезных заболеваний, нужно прежде всего хорошенько изучить вопрос, как передается туберкулез закрытой формы. Туберкулез — инфекционное заболевание, опасное и для самого заболевшего, и для окружающих, а закрытая его форма еще и коварна.

Еще совсем недавно средства массовой информации пугали людей птичьим гриппом: давали советы по профилактике, хвалили различные лекарства. А вот о туберкулезе почему-то СМИ стыдливо умалчивают. А классическая литература в романах 19 века редко обходилась без героя или героини, страдающих чахоткой. Именно так называли туберкулез в то время.

Туберкулез известен с древности. Древнеримские и древнегреческие врачи описывали легочную чахотку. Гиппократ и Аристотель предупреждали о ее повышенной заразности. Даже у некоторых древнеегипетских мумий, а их возраст более 4 тысяч лет, кости поражены туберкулезом.

Заражение происходит следующим образом: попавшие в организм микобактерии распространяются бронхолегочным, лимфогенным и гематогенным путями. В легких больного появляются отдельные или множественные бугорки. У туберкулеза две формы: закрытая и открытая. Первая характерна тем, что микобактерии находятся внутри бугорков, не покидают их, и организм больного не выделяет инфекцию во внешний мир. Такой человек не заразен для окружающих. При второй форме организм выделяет мокроту с возбудителем заболевания, такой больной крайне опасен.

Особенности туберкулеза закрытой формы

Сегодня это заболевание очень распространено. По данным Всемирной организации здравоохранения, не менее трети населения земного шара инфицировано туберкулезными бактериями, при этом не более чем у 10% зараженных развивается активный туберкулез.

Туберкулезная палочка, попав в организм человека, начинает поражать ткани органов дыхания или лимфатической системы.

Так как она находится внутри бугорка и не вырывается за его пределы, то очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это первая стадия. А вот если инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. Это вторая стадия.

При любой стадии этой формы инфицированный больной не выделяет микобактерии в окружающий мир. Инфекция внутри человека находится как будто в закрытой банке, стенки которой не позволяют ей выйти наружу.

• специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
• рентгенография грудной клетки не показывает проблем легких;
• больной не чувствует недомогания;
• анализ мокроты на туберкулез отрицателен;
• бактерии, уже живущие в организме, не проявляют активности.

Иногда инфицированные больные испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.

Как передается туберкулез и с чем это связано?

Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, то есть через вдыхаемый человеком воздух. Иногда заражение происходит посредством употребляемых продуктов питания либо через предметы, которые были заражены туберкулезной палочкой. Мокрота, выделяемая больным, попадает на землю, на любой предмет обихода, высыхает и превращается в инфицированную пыль. Здоровый человек, вдыхая эту пыль, заражается, причем как открытой, так и закрытой формой. Заразиться можно, если докурить сигарету инфицированного. Поцелуй также является источником опасности, но во всех случаях заражение происходит только от больного открытой формы.

Заражению подвержены не все. В первую очередь болезнь бьет по слабой иммунной системе и детскому организму. А те, в чей организм инфекция все же прокралась, не всегда получают открытый туберкулез. Чаще все-таки в первый раз заболевают закрытой формой.

Закрытая форма опасна тем, что трудно поддается диагностированию. Наше государство предпринимает все меры для ранней диагностики: в детских садах и школах обязателен тест — проба Манту, на многих предприятиях следят за тем, чтобы сотрудники раз в год проходили флюорографию. Но человек и сам должен заботиться о своем здоровье, поэтому такие симптомы, как частая слабость организма, боль в грудной клетке при глубоком вдохе, скопление жидкости в легких, видное на рентгеновских снимках, должны стать поводом для обращения к фтизиатру. Фтизиатр — специалист, занимающийся диагностированием и лечением туберкулеза.

К группе повышенного риска относятся:

• злоупотребляющие алкоголем и никотином;
• инфицированные вирусом иммунодефицита;
• диабетики, принимающие инсулин;
• онкобольные.

Таким образом, туберкулез закрытой формы не передается от человека к человеку. Но не стоит успокаиваться, надо помнить, что закрытая форма туберкулеза иногда переходит в открытую. Поначалу какие-либо симптомы отсутствуют, а больной уже заразен для окружающих.

Возможно ли лечение?

В наши дни закрытая форма успешно лечится. Как и многие заболевания, выздоровление зависит от того, как рано пациент обращается к доктору. Лечение длится долго и обязательно под наблюдением фтизиатра. Назначенные препараты поначалу достаточно быстро снимут общие симптомы, но при этом полного выздоровления не наступит. Прекращать прием лекарств пациент может только с разрешения лечащего врача.

Залог успеха — сочетание нескольких мер. Лечение приемом лекарств не ограничивается. Врач назначает, помимо курса таблеток, физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику. Лучше пройти курс в специализированном санатории.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или лечением народными методами. В крайнем случае народные средства могут выступать только в качестве дополнения к настоящему лечению.

Наряду с врачебными процедурами больному предписывают вести здоровый образ жизни: никакого алкоголя и никотина. Способствует выздоровлению и хорошее питание. В рационе больного обязательно должны быть мясные и рыбные блюда, овощи и фрукты.