С целью диагностики и лечения ряда тяжелых заболеваний возникает необходимость в том, чтобы провести рентген легких маленькому ребенку. Рентгеновские лучи позволяют зафиксировать изображение этого органа, чтобы обнаружить в нем очаги воспаления и иные патологические изменения уже на начальной стадии.
Родители нередко задаются вопросом, насколько безопасно для малыша использование рентгеновского оборудования. Современная медицинская аппаратура позволяет с помощью Ro-лучей минимальной интенсивности получать точную картину состояния легких. Поэтому врач может назначить обследование при подозрении на острое воспаление, которое в итоге окажется менее вредным для здоровья, чем отсутствие такой диагностики.
По медицинским нормативам взрослым можно проходить рентгенологическое обследование до 5-6 раз в год. Сегодня используются различные аппараты в зависимости от целей, поставленных медиками. Для профилактических мероприятий применяется флюорография, отличающаяся минимальной интенсивностью радиоактивного фона. Для выявления тяжелых заболеваний легочной системы применяется рентген-оборудование, в котором используется широкоформатная пленка, предусмотрена возможность выполнения нескольких проекций, выбора угла и направления луча, а изображение предоставляется в реальном размере.
Что важно знать перед выполнением рентгенографии ребенку, права родителей
Родители должны знать, что детский рентген может проводиться по закону только с их согласия. Однако следует понимать, что врачи назначают маленьким пациентам такое обследование в случае крайней необходимости в установлении точного диагноза. Часто эта процедура помогает своевременно начать лечение благодаря точной картине состояния легких или иных органов.
При лечении тяжелых патологий и переломов у детей специалистам не обойтись без использования рентгеновского оборудования, которое не только помогает поставить объективный диагноз, но и дает возможность наблюдать за динамикой лечения.
Согласно с общегосударственными нормативами, флюорография, рентгенография и другие формы обследований, в которых задействованы Ro-лучи, разрешено выполнять пациентам после достижения 14-летнего возраста, за исключением случаев, когда отсутствует возможность использования альтернативных методов для постановки диагноза. Таким образом, применять рентгеновские формы диагностики по отношению к детям с профилактической целью категорически воспрещено.
Сегодня педиатры имеют право назначить рентген ребенку любого возраста в зависимости от его общего состояния и результатов предварительного обследования. Учащимся рентгенографию здоровых легких в ходе профилактических осмотров школьных коллективов не проводят. Чтобы предотвратить возможность заражения от носителей туберкулезной палочки и выявить серьезные патологические процессы на ранних этапах их появления, выполняются прививки и ежегодные проверки (реакция Манту).
Врачи назначают рентгеновское просвечивание детям при необходимости диагностики и лечения таких заболеваний:
- бронхита;
- пневмонии;
- туберкулеза;
- переломов в области грудной клетки;
- плеврита;
- абсцессов;
- добро- и злокачественных опухолей.
Показания к рентгену легких у детей выявляются после проведения лабораторных анализов крови на основании сопутствующей симптоматики. Наличие повышенного уровня лейкоцитов дает повод, наряду с другими признаками, подозревать патологический процесс в легочной ткани. Если на снимке проявляется усиление легочного рисунка ребенка в верхних или нижних долях легкого, то это является подтверждением наличия воспаления.
Сегодня все рентген-обследования по направлению врача детям осуществляются бесплатно. Показаниями к его проведению могут являться:
- наличие воспалительных процессов в организме;
- подозрение на онкологию;
- невозможность провести глубокую диагностику другими способами;
- с целью профилактического обследования в рамках диспансеризации (при лечении специфического заболевания).
Если лабораторные анализы крови выявили в организме ребенка воспалительный процесс, то педиатр выписывает направление на бесплатное рентгеновское обследование. Это – единственный способ диагностирования некоторых болезней, например, пневмонии. Его нельзя заменить никакими другими формами обследования. При получении направления от врача родители всегда могут сделать рентген малышу бесплатно.
Бесплатное обследование детей проводится в государственных больницах. В частных клиниках такую диагностику выполняют за деньги. Обычно она входит в комплекс медицинских процедур во время прохождения лечения в платном учреждении, но родители также могут сделать рентгеновский снимок легких ребенку, если у него долго держится высокая температура тела и присутствует сильный кашель.
Результаты обследования необходимо передать лечащему педиатру, который сможет их правильно расшифровать, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Медики не советуют делать рентген для ребенка без направления педиатра. Специалист всегда перед принятием такого решения тщательно осматривает маленького пациента и подбирает для него подходящий тип диагностики. Самостоятельное обращение всегда будет платным, не говоря уже о том, что способно нанести вред здоровью.
Даже при наличии у ребенка опасных заболеваний, например, туберкулеза легких, следует получать предварительное направление на рентгеновскую диагностику. Использование ионизирующих лучей бесконтрольно – неоправданно и даже опасно для здоровья малыша, так как его растущий организм, формирующиеся костная и мягкие ткани чутко реагируют на радиационный фон.
Как подготовить ребенка к обследованию
Особенной подготовки к процедуре не требуется. С малышом просто проводят беседу и объясняют, как нужно встать на платформу, поскольку обследование легких должно проводиться стоя. Подросшего ребенка дошкольного и школьного возраста раздевают до пояса и снимают с него все металлические предметы. Рентген грудничкам разрешается проводить в самых крайних случаях в присутствии родителей. Маленького пациента приходится фиксировать специальными приспособлениями (бандажами), поэтому сопровождающие помогают держать защитные элементы и своего отпрыска в неподвижном положении.
Чтобы получить точную картину грудной клетки и выявить воспаление легких, требуется полная обездвиженность тела. Это позволяет получить точное изображение на рентгеновском снимке, без искажений.
С какого возраста и как часто можно делать детям рентгеновское обследование легких
Проводится рентгенография больному ребенку любого возраста, но строго по показаниям и по направлению врача. Младенцам его назначают очень редко. Мамы часто спрашивают, можно ли проводить годовалому малышу такую процедуру. Современное оборудование позволяет минимизировать пагубный эффект радиации, но даже при таком уровне безопасности врачи назначают рентген новорожденным только в случае крайней необходимости.
Часто такое обследование необходимо детям с родовыми травмами. Сначала врачи выявляют места таких повреждений в скелете младенца, проводят лечение, и примерно в 2-3 года могут сделать контрольный снимок для изучения положения места перелома или иной травмы.
В младенческом возрасте рентгенографию разрешается делать только раз в год, так как ионизирующее излучение негативно влияет на хрящевую ткань формирующегося скелета и иные органы малыша. В возрасте 3-5 лет ее можно делать только при наличии у ребенка подозрения на тяжелое заболевание и для мониторинга его лечения. До 14 лет рентген может быть назначен только лечащим врачом с целью проведения глубокого диагностического обследования при наличии опасных симптомов, угрожающих здоровью и жизни больного.
Как делают рентген грудной клетки детям
Рентген детям делают при обследовании грудной клетки только в неподвижном состоянии стоя. Даже маленьких грудничков приходится обездвиживать с помощью специального бандажа. Так как детям до года рентгеновское просвечивание тоже нередко делают в вертикальном положении, мамы помогают в ходе такой процедуры их фиксировать. Подросшие дети сами становятся на платформу и обеспечивают статичность грудной клетки на экране путем задерживания дыхания.
Часто маленьким детям, страдающим онкологией, при назначении лучевой терапии требуется прохождение рентгеновского обследования легких. Его могут назначать педиатры для наблюдения за внутренними органами больного ребенка и оценки эффективности лечения.
Суммарное время облучения на рентгене – невелико и не превышает нескольких секунд. Современные аппараты позволяют получать качественные цифровые изображения грудной клетки даже при небольшом периоде просвечивания. Благодаря сокращению времени обследования такая процедура влечет минимальную опасность даже для детского организма.
Расшифровка снимка
Полученное изображение после просвечивания переносится на снимок. Норма в рентгенологии – это четкая однородная структура легких без затемнений и интенсивного рисунка. Все детские рентгеновские снимки должен расшифровывать педиатр, родителям следует обращаться только к опытным врачам, имеющим клинический опыт и хорошо разбирающимся в различных причинах отклонений в легких или прилегающих внутренних органах.
Чем опасен рентген, как снизить риск негативного воздействия
Рентген легких для маленьких детей опасен ионизирующим излучением, оказывающим воздействие на растущую костную ткань. Точно подобранные доза и время процедуры помогают снизить факторы риска до минимума. Нередко родители спрашивают педиатров, вредно ли делать данную процедуру малышу. Ответ на этот вопрос зависит от состояния здоровья ребенка и возможностей диагностирования. Если у врача есть подозрение на наличие воспаления или иного патологического процесса в легких, то точно подтвердить это сможет только рентген.
При правильном проведении рентгенографии, выполненной по направлению врача, уровень негативного воздействия Ro-лучей сводится к минимуму. Снизить их вред можно только при использовании рентгена в качестве средства диагностики под контролем лечащего педиатра с применением регламентированных средств защиты (свинцовых фартука и воротника).
Есть ли альтернативные методы
В большинстве случаев для проведения глубокой диагностики нет безопасной альтернативы рентгену легких. Он может дать точную картину состояния легочной ткани при ограниченной дозе радиации, что очень важно для выбора правильной терапии в лечении воспалительных процессов.
Флюорография обычно используется в качестве профилактического исследования и может быть применена только к подросшим детям (старше 14 лет), которые в состоянии самостоятельно зайти на платформу перед экраном и простоять несколько мгновений неподвижно.
Высокой информативностью в диагностике заболеваний органов дыхательной системы обладает компьютерная томография. Но принцип ее действия основывается все на том же ионизирующем излучении, причем доза радиации – значительно выше, чем при проведении обычного рентгена.
При диагностике заболеваний органов дыхания у детей в большинстве случаев придется сделать рентген-сканирование легких. Другими безопасными способами точно поставить диагноз не получится. УЗИ обычно назначается для обследования детского скелета, а для изучения легочной ткани оно будет недостаточно информативным.
Рентгеновское исследование делается не только взрослым людям. Часто такой вид диагностики показан в детском возрасте, если врачу требуется поставить диагноз, требующий привлечения рентгеновского метода исследования. Детский рентген имеет особенности проведения и прочтения результатов.
Вред рентгена для детского организма
О вреде рентгеновского излучения слышали все. Родители вместе с понятием рентгеновского излучения вспоминают о рентгене, как о медицинской процедуре, упуская тот факт, что организм ребёнка ежедневно получает облучения от других источников, телевизионного экрана, телефона, планшета.
Вред рентгеновского излучения от медицинской процедуры стали изучать с того момента, как рентген начали применять для диагностики патологий не только у взрослых, но и у детей. Врачи выяснили, что излучение влияет на детский организм следующим образом:
- возможно развитие генетических аномалий, для которых нет физических предпосылок;
- результаты облучения могут проявиться не немедленно, а пролонгированно, т. е. даже спустя несколько лет;
- при проведении рентгена облучаются не только исследуемые органы, но и соседние, в организме ребёнка внутренние органы расположены плотно, нежели у взрослого;
- рентгенография может спровоцировать рак крови.
Важно! Рентген лёгких и флюорография лёгких — это два разных исследования, где дозы разнятся. Флюорография это скрининговый (массовый) метод диагностики. Рентген лёгких назначают при подозрении на тяжёлые заболевания, рак, туберкулёз и т. д.
Эти возможные риски не являются для врачей показанием для отказа от осмотра. Исследование никогда не назначают без нужды в снимке. В рентгене здоровых лёгких врачи не нуждаются, при подозрении на травму или заболевание такое исследование спасает ребёнку жизнь.
Каждое из положений о вреде рентгенографического исследования сегодня подвергается критике и сомнению. При проведении рентгена у детей не проявлялись генетические отклонения настолько часто, чтобы регистрировать как последствие облучения.
О пролонгированном возникновении отклонений тоже можно поспорить, поскольку после того, как сделан рентген детям, они испытывают множество неблагоприятных влияний и установить этиологии заболевания не представляется возможным.
Говоря об облучении соседних органов, на сегодняшний день их закрывают свинцовым фартуком, а некоторые виды рентгена, в том числе и грудной клетки, помогают выделить для облучения лишь интересующую доктора область, не затрагивая соседние органы. Детская доза облучения настолько низкая, что не навредит и здоровым органам.
Мифы о раке крови настолько укоренились в сознании родителей, что иногда именно этот факт останавливает от проведения диагностики ребёнку. Рентген проведённый пять раз в год, не даёт той дозы облучения, которая провоцирует онкологию. В отношении тезиса о возникновении рака, опасения не имеют под собой аргументов.
О риске проведения рентгена для детей можно говорить, как о предрассудках, мешающих работе врачей. Ни один возможный вред исследования не сравнится с той ценностью, которую получат при диагностике патологии. При тяжёлых травмах (например, повреждение рёберным осколком лёгкого) своевременная рентгенография грудной клетки спасает детям жизнь.
Показания к проведению процедуры
Процедура проводится исключительно по показаниям. Врач направляет ребёнка на диагностику в следующих случаях: 
- при патологиях костной ткани (рахите, остеопорозе);
- для обследования после травмы грудной клетки (падение навзничь, удар в грудную клетку, после ДТП);
- при диагностированной бронхиальной астме для оценки состояния бронхов;
- при подозрении на формирование в лёгких гнойной полости — абсцесса;
- если у ребёнка признаки пневмонии;
- в результате положительной реакции Манту показана флюорография лёгких;
- в процессе подготовки к операции на органах грудной клетки;
- при кишечной непроходимости;
- если у ребёнка подозрение на инородное тело;
- при наличии признаков опухоли (доброкачественной или злокачественной);
- если у ребёнка иммунная недостаточность;
- при кистозном фиброзе.
Как проводится диагностика грудничкам и детям старшего возраста
Рентген детям проводится с наименьшей дозой облучения. Если в клинике возможно провести рентген на цифровом аппарате, если же нет, то родители могут обратиться в диагностический центр с современным оборудованием, сделать рентгенофотографию там, а лечащему врачу предоставить результат и расшифровку.
Процедура проводится быстро. Перед процедурой ребёнка раздевают до пояса, снимают металлические предметы, нательные крестики. Тело, которое не подлежит облучению, закрывают свинцовыми фартуками — это позволит избежать ненужного облучения. Внимание акцентируют на том, чтобы малыш не двигался.
При проведении рентгена фиксируют, в противном случае снимок при рентгенографии будет размытым и нечётким, что приведёт к необходимости повторного прохождения.
Если ребёнок до года, снимок делают в положении лёжа. Рядом находятся родители в защитной одежде для успокоения малыша и фиксации его во время процедуры. Исследование занимает несколько минут, после чего малышу разрешают одеваться.
Виды рентгеновского исследования
Есть несколько видов рентгенограммы в зависимости от разных критериев. По способу отображения снимка рентген бывает плёночным и цифровым. Предпочтительнее делать цифровой рентген, его доза составляет 0,1-0,3 мЗВ. Плёночный аппарат 0,3-0,5 мЗВ.
Важно понимать, что многое зависит от производителя аппарата, и эти дозы не получаемые ребёнком, а излучение аппарата. Для определения требуется модифицированный экспонометр, который высчитывает полученную лучевую нагрузку за счёт исследуемого органа, его плотности, и дозы излучаемым аппаратом. Такое оснащение стоит не везде, и узнать о полученной дозе не всегда удаётся.
Рентген грудной клетки делается в двух проекциях. От желания окружающих ничего не зависит — врач назначит то исследование, которое лучше проиллюстрирует проблему на снимке.
Важно! при назначении рентгена родители не должны отказываться от него, и выбрать медицинское учреждение с цифровым рентгеновским аппаратом, это будет ключевым моментом в безвредном исследовании ребёнка. Информацию о рентген оборудовании спрашивайте у рентгенолаборанта.
Возможная частота проведения рентгена в детском возрасте
Говорить о частоте проведения детского рентгена грудной клетки не совсем корректно, поскольку в разных случаях даётся различная доза облучения. При проведении рентгена необходимо учитывать, что дозировка облучения в год не должна превышать для детей 3-4 мЗВ. Здесь есть отступления, о целесообразности проведения исследования влияют такие факторы:
- состояние здоровья малыша;
- наличие показаний для обследования;
- уровень радиационного фона местности, где проживает ребёнок.
Не стоит беспокоиться, если произошло незначительное превышение дозировки — всё это делается для сохранения жизни и здоровья, а как быстрее вывести радиацию из организма — даст советы лечащий доктор.
Лучевая болезнь от рентгена: домыслы или реальная угроза
Процедура может вызвать лучевую болезнь. Теперь разберёмся, когда и при каких обстоятельствах это происходит.
Доза рентгеновской нагрузки регулируется медицинскими документами. В год можно получить разрешённую СанПиНами дозу 5 мЗВ. В ходе исследования пациент облучается минимальной дозой облучения, которая не вызывает лучевой болезни. Например, на этот разрешённый объем можно в год провести 1 компьютерную томограмму, 500 снимков на радиовизиографе или 15 плёночных снимков. Поглощённое организмом излучение, которое он получит при проведении диагностической процедуры, не способно провоцировать лучевую болезнь, а заявленное количество снимков не делается.
Чтобы минимизировать риск облучения требуется:
- в первые три месяца жизни новорождённому рентгенография не делается, а если проводить — то исключительно по жизненно важным показаниям;
- проводить исследование только на современном оборудовании с малодозовым облучением;
- обязательно защищать соседние органы специальными свинцовыми фартуками;
- снимки расшифровывать должен грамотный специалист, прочтение снимка во многом зависит от компетенции врача;
- проходить исследование максимально точно один раз, обеспечив фиксацию ребёнка, чтобы в дальнейшем не переделывать снимок.
Альтернативные методы диагностики грудной клетки
Если возможно отказаться от рентгена грудной клетки ребёнку, врачи сообщают об этом родителям и направляют на другой вид исследования. Альтернатива не всегда является новым видом диагностики. Часто это тоже излучение, но меньшей дозы. Альтернативой могут стать флюорография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.
Рентген для детей — безопасная процедура, как и для взрослых. Проводится исключительно по показаниям и помогает увидеть те повреждения, которые без такого исследования не диагностировать. При назначении рентгена родители не должны отказываться — исследование проводится исключительно в интересах ребёнка.
Видео
Узнайте, существует ли опасность или вред от рентгена легких ребенку. Какая доза радиации попадает в организм при рентгене детям? Как обезопасить ребенка от вредных последствий? Ответы на все вопросы есть в нашей статье.
Рентгенография – эффективный и самый доступный как для врачей, так и для пациентов метод исследования. Он достаточно быстро и информативно определяет большое число заболеваний, патологий, аномалий органов, систем организма, частей тела человека, но, к сожалению, не является безвредным и безопасным. Негативное лучевое воздействие рентгенографии сведено к минимуму, но существует ряд противопоказаний к нему. Среди них –возраст пациентов до 15 лет.
Можно ли детям делать рентген легких? Этот вопрос волнует многих родителей.
Ионизирующее излучение вызывает мутации клеток организма, изменяя их структуру. Растущий детский организм очень чувствителен к нему. Риски негативных реакций на рентгенографию у детей выше, чем у взрослых в несколько раз.
При необходимости проведения диагностики детям по медицинским показаниям и невозможности использовать другие методы врач может назначить проведение рентгена ребенку. Чаще всего ребенку назначают рентген легких.
В каких экстренных ситуациях и неотложных случаях врач делает такие назначения:
- травмы ДТП, родовые травмы, падения с высоты;
- диагностика рахитов, остеопорозов;
- инородное тело в дыхательном или пищеварительном пути;
- выявление туберкулеза, бронхиальной астмы, пневмоний, бронхитов, абсцессов;
- предоперационная диагностика и подготовка;
- непроходимость кишечника;
- определение новообразований;
- дисплазия тазобедренного сустава.
Проведение исследования
Снизить вред для ребенка и минимизировать негативное последствие при проведении рентгенографии можно, соблюдая ряд мер предосторожности и рекомендаций:
- проводить диагностику не ранее трехмесячного возраста;
- не превышать 5-6 диагностик в год;
- проводить исследование на новых аппаратах;
- закрывать не обследуемые органы защитными экранами, фартуками;
- соблюдать все требования врача во время процедуры, чтобы не проводить повторный вредный сеанс сканирования;
- обращаться к квалифицированным специалистам за диагностикой и расшифровкой, имеющим положительный отзыв других родителей.
В настоящее время рентген легких детям делается по двум технологиям: с использованием стандартного или цифрового рентген-аппарата.
Цифровой имеет меньшую дозу радиации, дает возможность получать снимки в цифровом электронном формате.
Исследование детей на цифровом рентген-аппарате проходит в следующем порядке:
- Ребенка укладывают на специальный стол, родители помогают ему сохранять неподвижность, если он еще очень маленький и не может этого сделать сам.
- Аппарат приводится в действие, тело ребенка сканируется.
- На экране отображается результат, по которому происходит дальнейшая расшифровка исследования.
Негативными последствиями рентгена на организм могут быть различные заболевания крови, так как незначительная доза облучения обратимо меняет состав крови, который восстанавливается со временем.
Очень важно соблюдать все рекомендации врачей по снижению негативных воздействий рентгена, следить за нормами проведения таких исследований, не проходить рентген без назначения врачей и видимых на то причин.