Может ли протекать пневмония без кашля

Патогномонически важным признаком многих заболеваний дыхательной системы и не только является кашель и его разновидности. Отсутствие его затрудняет диагностику, своевременное выявление патологического очага. Помимо этого, подобный форсированный выдох способствует осуществлению дренажа легких и препятствует застою жидкости, длительному сохранению в просвете бронхов бактерий, вирусов, инородных агентов и прочее. Это рефлекторный выдох в связи с сокращением дыхательных мышц, вызванный раздражением рецепторов, расположенных хаотично по всей дыхательной системе.

Данный симптом считается характерным для пневмонии, зачастую, в 90% случаев является причиной своевременного обращения больного к врачу.

От своевременного обнаружения подобного состояния зависит дальнейшая жизнь больного, ее качество, продолжительность. До сих пор современная медицина борется с летальностью от данного заболевания, но полностью ее искоренить не удается. С каждым годом все больше развивается резистентность к антибиотикотерапии, особенно при запущенной пневмонии, что неизбежно влечет за собой смерть.

Бывает ли пневмония без кашля

В последнее время развитие такого вида пневмонии не является редкостью. Существует ряд причин, по которым это заболевание приобретает бессимптомное течение.

Данный, в последнее время распространенный вид воспаления характерен как для детей, так и для взрослых, особенно это касается лиц старше 60 лет и детей до 3-х лет. Такая возрастная избирательность обусловлена тем, что у детей до 3-х лет иммунная система только находится на стадии полноценного формирования, тогда как у пожилых людей иммунитет претерпевает возрастные изменения, которые также приводят к его снижению.

Причины бессимптомного течения болезни

Существует ряд причин, по которым воспаление легких не сопровождается кашлем:

1. Самовольный или неправильно подобранный курс антибиотикотерапии.
2. Прием препаратов, угнетающих кашель, например, таблетки на основе травы Термопсиса, которые воздействуют непосредственно на кашлевой центр расположенный в продолговатом мозге.
3. Незрелость иммунной системы у детей до трехлетнего возраста.
4. Возрастное снижение иммунной защиты у лиц старше 60 лет.

А также залечивание гриппа, которое плавно переходит в воспаление легких и пр.

Чем опасно отсутствие кашля

Как уже описывалось выше, кашель осуществляет дренаж легких от застойных явлений, избавляет от излишней мокроты в которой могут содержаться болезнетворные бактерии и вирусы.

Отсутствие его делает пневмонию более тяжелой, плохо поддающейся лечению и требующей пристального присмотра. Но и это еще не является терминальным в данной разновидности болезни.

Опасность состоит в том, что отсутствие кашля или слабое его присутствие позволяет большинству больных заниматься самолечением либо вовсе не обращаться к врачу за помощью длительное время. Такое отношение приводит в большинстве случаев к летальному исходу или как минимум инвалидизации.

Признаки заболевания

У взрослых:

1. Значительное учащение сердцебиения.
2. Нездоровый блеск в глазах в сочетании с постоянным румянцем.
3. Свистящее дыхание.
4. Затруднение акта вдоха и выдоха с болезненными проявлениями.
5. Чувство постоянной жажды.
6. Общая нарастающая слабость.
7. Повышение температуры в вечернее время.

У детей:

1. Общая слабость.
2. Повышение капризности без видимых на то причин.
3. Постоянная сонливость и увеличение периода сна.
4. Плач навзрыд.
5. Повышение температуры во второй половине дня.

А также быстрая утомляемость малыша и т.д.

Диагностика атипичной формы

Для правильной постановке диагноза необходимо в первую очередь собрать анамнез болезни, а также выполнить ряд лабораторных и физикальных исследований.

К методам диагностики атипичной формы относят:

1. Общий анализ крови: наблюдается резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о наличии очага воспаления, но нередки случаи и нормального количества лейкоцитов.
2. Рентгенологически: наблюдается затемнение некоторых участков легких с неправильными контурами и неровными краями, изменение прикорневых зон и пр.
3. Наличие более 3 симптомов из вышеизложенных.

А еще аускультация, подтверждающая свистящее дыхание, и т.д.

Особенности лечения

Лечение не отличается от типичной его формы за исключением того, что необходимо вывести мокроту из бронхиального древа.

На первом месте всегда стоит антибиотикотерапия, направленная на устранение причины воспаления: болезнетворных бактерий. Но, вместе с этим, причину такого тяжелого состояния составляет наличие в мокроте инородных агентов и патогенных микроорганизмов, которые необходимо удалить вместе с жидкостью. В связи с этим первостепенным и наиболее важным является применение муколитиков, бронхолитиков, выполнение гимнастики для механического дренажа легких.

Заключение

Атипичное воспаление легких нередко можно принять за простуду и лечить без помощи специалистов, иногда до пограничной стадии заболевания. Такое лечение недопустимо, так как более чем в 50% влечет за собой летальный исход.

Если из вышеперечисленных симптомов положительными оказываются четыре и более, то следует незамедлительно обратиться к специалисту иначе подобное халатное отношение к себе или своему ребенку может повлечь за собой необратимые последствия.

Принято считать, что главные признаки воспаления легких – это высокая температура и сильный кашель, ведь в груди скапливается большое количество мокроты. Но на самом деле среди врачей пневмония без кашля считается обычным явлением.

Причины возникновения

Вопреки распространенному мнению, пневмония не всегда происходит от простудных заболеваний. Это воспалительный процесс, толчком к которому могут послужить разные причины. Пневмонию без кашля вызывают:

Клинические проявления

Воспаление легких без кашля довольно сложно распознать. Больной может испытывать слабость, отмечать повышенное потоотделение. Температура при пневмонии, особенно на ранних стадиях, может быть невысокой и непостоянной, как при обычном ОРЗ.

При недомогании без проявления типичных симптомов следует обратить внимание на лимфоузлы горла, подмышечных впадин: при пневмонии эти области нередко увеличиваются в размерах. Если пневмония протекает без выраженных хрипов, без сухого или мокрого кашля, то поставить точный диагноз можно только в больнице.

Диагностика

Рентген легких

1. Инструментальные: рентген (ФЛГ выявляет затемнения в легких, но обычно не позволяет распознать их характер), фибробронхоскопия (при тяжелых формах и, особенно – при отсутствии мокроты), компьютерная томография.
2. Лабораторные – анализы мочи и крови; общий анализ показывает количество лейкоцитов, а анализы на инфекции помогают определить или исключить возбудителя болезни и выстроить наиболее эффективную тактику лечения.

Поскольку по симптомам отделить пневмонию от ОРВИ можно не всегда, то для начала следует обратиться к терапевту. Он назначит анализы и снимки, по которым можно определить, как далеко зашел процесс: пневмония бывает и очаговая, и двусторонняя – с поражением обоих легких. Дальше пациент попадает в руки пульмонолога – врача по заболеваниям дыхательных органов.

Методы терапии

В некоторых случаях воспаление можно лечить амбулаторно, если человек молод, здоров, а протекание болезни не внушает опасений. Но выбирать форму лечения – дом или стационар – должен исключительно врач.

Пульмонолог

До открытия пенициллина воспаление легких уносило жизнь каждого третьего пациента. Благодаря лекарственным препаратам пневмония перестала считаться смертельной болезнью.

Пневмония без кашля не является какой-то отдельной специфической разновидностью заболевания. Поэтому назначая лечение, врач ориентируется на общее состояние больного, на причину заболевания, на степень поражения легких. Факт отсутствия кашля не играет решающей роли.

Обычно больному назначают комплекс антибиотиков и муколитиков. Параллельно выписывают препараты, поднимающие иммунитет, и проводят курсы дыхательной гимнастики – для лучшего удаления слизи из легких (ведь кашля нет). В тяжелых случаях применяют ингаляции – для предотвращения кислородного голодания.

Обильное питье

При температуре людям любого возраста рекомендуется обильное питье: вода, чай, морсы. Детям температуру не сбивают до 38 ° С, а взрослым – до 39 ° С.

Другие проявления воспаления легких (ринит, боли в груди) устраняют с помощью симптоматического лечения.

Применять антибиотики самостоятельно нельзя. Во-первых, многие микроорганизмы давно приспособились к тем лекарствам, которые можно свободно купить в аптеке. А во-вторых, пневмония может быть вызвана вирусом, а антибиотики действуют только на бактерии.

При нормальной реакции на лечение больной проводит в стационаре около семи-десяти дней, а затем выписывается на амбулаторное долечивание.

Народные методы лечения пневмонии могут быть применены только как вспомогательное средство к традиционной медицине и только после консультации с лечащим врачом.

Травяные сборы редко проходят клинические испытания. Они продаются в качестве БАДов, то есть производитель может гарантировать то, что его продукция не навредит пациенту.

Однако ингаляции с маслами пихты, эвкалипта, сосны могут принести ощутимую пользу во время реабилитационного периода.

Профилактика

Даже если нет выраженных факторов риска, каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, предупреждающие воспаление легких. Тем более что профилактические мероприятия не требуют специальных знаний и навыков.

Общие методы доступны каждому:

Вакцинация

1. Витаминная профилактика и занятия спортом для укрепления иммунитета. Детям и пожилым рекомендована умеренная физическая активность, например, прогулки на свежем воздухе.
2. Отказ от вредных привычек, ослабляющих организм.
3. Курсы массажа – для улучшения кровоснабжения в области грудной клетки.
4. Своевременное лечение респираторных заболеваний: прием отхаркивающих средств для удаления мокроты вместе с микроорганизмами. Это позволит предотвратить их повышенную концентрацию, с которой организм может не справиться.
5. Вакцинация. На самом деле универсальной вакцины не существует, ведь заболевание вызывается множеством причин, но прививка поможет застраховаться от самых распространенных и опасных вирусов.
6. Проветривание помещений и личная гигиена – эти мероприятия снижают риск заразиться воспалением легких.
7. Каждый год нужно делать флюорографию, при этом желательно сдавать общие анализы.

Эти несложные меры полезны и доступны всем слоям населения: взрослым, детям, пожилым людям, беременным женщинам. Соблюдать простые правила здорового образа жизни гораздо легче, чем бороться с последствиями воспаления легких.

Последствия заболевания

Изредка пневмония оставляет после себя интоксикацию. Тут срабатывают сразу несколько факторов: высокая температура, вещества, выделяемые бактериями, накопление в организме препаратов. Но синдром интоксикации устраняется врачами легко и быстро: для этого применяют растворы хлорида натрия, глюкозы.

Куда худшие последствия имеет несвоевременное или небрежное лечение:

Абсцесс легкого

• хроническая форма пневмонии: постоянные рецидивы воспаления (особенно у детей и пожилых людей – у них иммунитет слабее, чем у средней возрастной группы);
• формирование абсцессов (капсулированные гнойные воспаления);
• плеврит (скопление жидкости в легких) и сепсис (заражение крови);
• астенический синдром – длительное время не проходит слабость, вялость, одышка.

Понятие воспаление легких включает в себя ряд заболеваний, локализованных в одной или сразу двух легочных долях, возбудителями которых являются вирусы, грибки, микробы, ядовитые вещества и даже длительное воздействие химических соединений.

Пневмония возникает на фоне понижения иммунной системы и может протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и бессимптомно.

Развитие бессимптомного воспаления легких происходит на фоне общего воспалительного процесса, с локализацией в одном из сегментов легкого. Учитывая особенности течения заболевания, своевременная диагностика в большинстве случаев невозможна. Пациент не испытывает дискомфорта в области грудной клетки, кашля в анамнезе также не наблюдается.

Может ли быть воспаление легких без кашля

Отличительной чертой скрытой пневмонии является отсутствие возможности своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Этот факт приводит к возникновению целого ряда осложнений, а в некоторых случаях – и к летальным исходам.

Специалисты утверждают, что большинство пациентов не знакомы с симптоматикой скрытой пневмонии, что и является причиной возникновения негативных последствий.

Как заболевают воспалением легких, группы риска

Одна из самых распространенных причин возникновения бессимптомной пневмонии – это самолечение. Решение принимать антибиотики без консультации врача и контроля течения заболевания не приводит к выздоровлению.

Воспалительные процессы в легких затихают, а неправильно подобранные препараты ослабляют иммунную систему. Подобные условия являются благоприятными для скрытого развития воспаления легких.

Кроме того, пульмонологи отмечают ряд других причин, провоцирующих бессимптомное течение заболевания:

• продолжительный воспалительный процесс в организме;
• хронические заболевания;
• хирургическое вмешательство;
• нарушение процесса отхождения мокроты;
• заражение вирусом иммунодефицита;
• алкоголизм;
• частые острые респираторные заболевания.

Каждая из этих причин сопровождается резким снижением иммунитета, что позволяет активно развиваться пневмонии без ярко выраженной симптоматики.

Специалисты отмечают, что чаще всего подвержены возникновению этого заболевания:

• пациенты пожилого возраста;
• люди с хроническими заболеваниями;
• пациенты после серьезных хирургических вмешательств;
• люди с врожденными патологиями бронхов и легких;
• пациенты с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Несмотря на отсутствие явной симптоматики, идентифицировать заболевание на его ранних стадиях возможно, если внимательно относиться к изменениям в своем организме.

Симптомы воспаления легких без кашля у взрослых заключаются в нескольких косвенных признаках.

1. Одышка. Ее внезапное возникновение может говорить о развитии заболевания в легочных долях. Пациенты часто отмечают появление этого симптома при тихой пневмонии.
2. Учащение сердцебиения. Воспалительный процесс, локализованный в легких, оказывает негативное влияние на весь организм. При диагностике скрытого воспаления частым симптомом является учащение биения сердца при слабых физических нагрузках даже у пациентов, ранее не страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Слабый болевой синдром. Боль в области легких слабо выражена и проявляется только при резком вдохе.
4. Бледные кожные покровы лица. Воспалительные процессы способны влиять на содержание гемоглобина в крови. Бледные кожные покровы являются первым признаком его понижения и могут говорить о развитии скрытой пневмонии.
5. Свист в области легких. Некоторые пациенты отмечают свистящие звуки при вдохе и выдохе.
6. Быстрая утомляемость. Любой воспалительный процесс влияет на уровень работоспособности человека, нарушая нормальное функционирование организма.
7. Нарушение режима сна.

В основном не наблюдается у пациентов с воспалением легких без кашля температуры. 37 — иногда, хотя пульмонологи отмечают, что при скрытой пневмонии подобное является редкостью. Да и обнаружить такие симптомы практически невозможно, поскольку больной все списывает на обычную утомляемость либо простуду.

Диагностика скрытой пневмонии

Диагностика скрытого воспаления легких возможна на ранних этапах развития заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью.

Диагноз устанавливается пульмонологом. Именно он точно знает как распознать пневмонию. Специалист ставит диагноз на основе:

• первичного осмотра;
• опроса и анализирования симптоматики;
• прослушивания бронхов и легких с помощью стетоскопа;
• лабораторных исследований крови и мочи;
• флюорографической диагностики;
• лабораторного исследования мокроты;
• эхокардиографии;
• электрокардиографии.

Постановка диагноза без проведения дополнительных исследований невозможна. Во время анализов и флюорографии выявляется форма и стадия заболевания, без которых не может быть назначена необходимая терапия.

Одним из важных этапов перед началом лечения является анализ, выявляющий аллергические реакции на антибиотик, предложенный врачом для лечения бессимптомного воспаления легких. Без проведения данного исследования пульмонолог не может гарантировать отсутствие осложнений из-за неправильно подобранного препарата.

В случае необходимости в ходе лечения внутрибольничной пневмонии могут быть назначены дополнительные или повторные клинические исследования.

Лечение

После установления диагноза пациенту с признаками пневмонии без кашля назначают терапию. Пульмонологи используют антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают губительное воздействие на большинство вредоносных бактерий. Препараты подбираются, исходя из особенностей заболевания и организма пациента, что позволяет достичь высокой эффективности и снизить риски возникновения побочных явлений.

Зачастую специалисты назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина. Такой выбор осуществляется из-за широкого спектра действия этого лекарства.

Альтернативой при лечении пневмонии без кашля могут стать:

Особенностью этих препаратов является способность проникновения в клетки, что способствует воздействию на вредоносные микроорганизмы изнутри.

Период приема средств определяет пульмонолог и при необходимости назначает замену слабому препарату.

Иммуномодулирующие

В комплексе с антибактериальной терапией используются иммуномодулирующие средства и антиоксиданты. Такой подход к лечению бессимптомного воспаления легких позволяет устранить главную причину возникновения заболевания – пониженный иммунитет. Негативное влияние на него оказывает как само заболевание, так и антибактериальная терапия, обойтись без которой невозможно.

Специалисты используют ряд препаратов, которые способны запустить работу иммунной системы:

Прием иммуномодуляторов показан в течение всего периода лечения: с первых дней до момента окончания реабилитационного периода.

Антиоксиданты

Помимо подавления иммунитета, скрытая пневмония оказывает негативное воздействие на мембранные соединения, нарушая их целостность. Для коррекции нарушений мембран пульмонологи используют антиоксиданты, которые чаще всего представлены «Эмоксипином».

Дополнением к медикаментозной терапии являются физиотерапевтические процедуры. Их цель – устранение воспалительных процессов, спровоцированных бессимптомной пневмонией.

Физиотерапия

Физиотерапия способна повысить сопротивляемость организма и подавить активность вредоносных бактерий. Воспаление легких без кашля поддается воздействию таких физиотерапевтических процедур, как:

• Дециметрововолновая терапия.
• УВЧ.
• Индуктотермия.
• Магнитотерапия.
• Согревающие процедуры.
• Облучение ультрафиолетом.
• Электрофорез.

Помимо этого, в терапевтической практике при внутрибольничной пневмонии активно используют небулайзер, что способствует увеличению площади воздействия медикаментов.

Для лечения применяют щелочные растворы и отхаркивающие средства. Первые способствуют разжижению мокроты, что облегчает ее выведение и не дает застаиваться, а отхаркивающие средства, поступающие в организм через верхние дыхательные пути, способны быстро вывести ее.

В современной терапии используются массажи, облегчающие выведение мокроты и снимающие спазмы, облегчая состояние пациента. Подобные манипуляции проводит только дипломированный специалист, получивший разрешение на осуществление практики.

Заключение

Воспаление легких без кашля – это серьезное заболевание, которое может угрожать жизни человека. Столкнувшись с симптомами, похожими на проявление пневмонии, следует обратиться за консультацией к пульмонологу и пройти необходимое обследование, чтобы исключить заболевание или начать его лечение.

Необходимо помнить, что только своевременное обращение за медицинской помощью – это половина пути к полному выздоровлению. Заниматься самолечением категорически запрещается, поскольку заболевание требует грамотной терапии в стационарных условиях.