Код по мкб-10 буллезная болезнь легких

Исключены:

• эмфизема:
  • компенсаторная (J98.3)
  • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
  • интерстициальная (J98.2)
    • новорожденного (P25.0)
  • медиастинальная (J98.2)
  • хирургическая (подкожная) (T81.8)
  • травматическая подкожная (T79.7)
  • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
• эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких по летальным исходам сегодня в мире на шестом месте. В группу риска в большинстве случаев входят мужчины от 30 лет. И в первых рядах те, кто давно курит и не может избавиться от этой пагубной зависимости. Болезнь появилась сравнительно недавно, около тридцати лет назад и попала в международную классификацию болезней в класс 10, в котором систематизированы все заболевания дыхательной системы. Это воспалительное заболевание, формирующееся под влиянием преимущественно внешних раздражителей. Например, дыма от сигарет и загрязнённой атмосферы.

Определение заболевания

ХОБЛ – прогрессирующее ограничение воздушного потока в лёгких. Вызывается воспалительной реакцией лёгочной ткани на некоторые неблагоприятные воздействия внешней среды. Хроническая обструктивная болезнь лёгких включает два заболевания – хронический бронхит и эмфизему лёгких.

Хронический бронхит — почти всегда исход недолеченого острого бронхита. При котором температура может быть немного повышенной, сухой кашель или постоянное покашливание. Наблюдаются признаки общей интоксикации: человек плохо спит, пропадает аппетит, появляется потливость. В лёгких прослушиваются сухие и часто влажные хрипы. Течение болезни затяжное, рецидивирующее.

Эмфизема лёгких. Заболевание, которое провоцирует кислородное голодание лёгочной ткани. Накапливается углекислый газ и поэтому давление внутри лёгких повышается. Появляется сухой кашель, одышка. Наличие этих двух самих по себе непростых заболеваний может привести к летальному исходу. По международной классификации болезнь систематизируется в группы:

• J 44. 0 – стадия обострения вирусной этиологии. Состояние предболезни. Постоянное покашливание или кашель.
• J 44. 1 – стадия обострения, но без уточнения причин обострения. Одышка во время небольших физических нагрузок. Кашель.
• J 44. 8 – тяжелое течение заболевания, эмфизематозного типа с дыхательной недостаточностью. Одышка даже в состоянии покоя, дышать становится тяжело.
• J 44. 9 – тяжелое течение с неуточненными причинами. Дыхательная и сердечная недостаточность. Такая стадия самая опасная для жизни.

Что же является причиной возникновения ХОБЛ?

Причины возникновения

Когда человек постоянно вдыхает воздух с вредными примесями, то постепенно мерцательный эпителий замещается многослойным плоским. Идёт деформация бронхов, начинается скопление мокроты.

Среди основных причин возникновения болезни может быть:

1. Табакокурение. Не зря же пишут, что курение опасно для жизни. В дыму от сигарет находятся вредные вещества, при вдыхании которых может возникнуть воспалительный процесс. Поэтому часто страдают и так называемые пассивные курильщики.
2. Состояние окружающей среды. Часто ХОБЛ страдают работники сельскохозяйственных предприятий, которым приходится работать на полях после обработки их пестицидами и гербицидами. В такой же мере страдают люди на химических производствах, элеваторах, строительстве, металлургических предприятиях, шахтах.
3. Бытовые условия. Проживание в сырых, непроветриваемых помещениях.
4. Бактерии и вирусы также могут быть причиной обострения заболевания.
5. Изменения на генном уровне.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

1. Кашель. Особенно сильно донимает в предутренние и ночные часы. Потом становится постоянным с мокротой.
2. Одышка. Вначале заболевания небольшая при физических нагрузках. Потом проявляется даже в состоянии покоя.
3. Ухудшается общее состояние организма. Появляется слабость, может быть головокружение. Это всё от недостатка кислорода в крови.
4. Потеря аппетита.
5. Цвет лица бледный с небольшим синюшным оттенком носогубной складки.

Может развиваться по двум типам, и для каждого характерны свои симптомы.
Бронхиальный:

• Значительная интоксикация;
• Кашель;
• Обильная гнойная мокрота;
• Немного голубоватый цвет кожи.

При эмфизематозном типе симптомы немного другие:

• Одышка. Особенно затруднен выдох;
• Сероватый цвет лица;
• Бочкообразной формы грудная клетка.

Вторая форма заболевания протекает легче и медленнее прогрессирует.

Возможные осложнения

ХОБЛ совершенно меняет качество жизни в худшую сторону. Но при прогрессирующем течении заболевания могут появиться ещё и осложнения:

1. Сердечная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.
3. Острый бронхит.
4. Пневмония.
5. Лёгочная гипертензия.
6. Спонтанный пневмоторакс, пневмосклероз.
7. Мерцательная аритмия.

Лечение

Если уже начался процесс разрушения лёгкого, то остановить его невозможно. Но чтобы как-то стабилизировать состояние пациента и оградить его от всяких осложнений и прогрессирования заболевания проводят лечение. На стационаре больные находятся только в период обострения заболевания, а основное лечение можно проходить амбулаторно под бдительным контролем врача и придерживаться этиопатогенетических мероприятий:

1. Если хочется, чтобы прогрессирование болезни остановилось необходимо, прежде всего, бросить курить.
2. Поменять место работы, если оно не отвечает простым санитарным требованиям.
3. В жилом помещении должна быть оптимальной относительная влажность воздуха в пределах 60%.
4. Также необходимо обеспечить постоянный приток в квартиру свежего воздуха. Если это глубокая осень, зима или ранняя весна, то проветривание помещения должно всё равно стать правилом.
5. Сбалансированное питание.
6. Следует избегать скопления народа в тот период, когда свирепствует эпидемия гриппа, ОРВИ.
7. Можно проконсультироваться с врачом о необходимости прививки от пневмонии или гриппа.
8. Также в периоды обострения и стабилизации состояния пациента применяют медикаментозное лечение.

Излечиться полностью от этой болезни нельзя. Но для улучшения состояния пациента, увеличения периодов между обострениями применяют такие лекарственные средства:

• Бронхорасширяющие препараты при стабильном состоянии. В основном в форме ингаляций (Трувент, Атровент). Эффективным препаратом также считают Салметерол;
• Адреностимуляторы. Венталин, Сальбутамол, Беротек

В период обострения:

Антибиотики. Главные возбудители заболевания – гемофильная палочка, моракселла, пневмококк. Поэтому применяют антибиотики группы пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин). Также противобактериальные средства группы цефалоспоринов, макролидов.

Если возбудитель гемофильная палочка или пневмококк, то доктор порекомендует применять Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин.

Применяя антибиотики, параллельно с ними пейте пробиотики для сохранения полезной микрофлоры.

Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты. Исследования показали, что оральные кортикостероиды (Преднизолон) лучше, чем ингаляционные (Флюнизолид, Будесонид).

Пациенты, которые проводят ингаляцию кортикостероидами, с большой вероятностью могут заболеть пневмонией.

Глюкокортекостероиды и кислородотерапия в тяжёлой стадии заболевания.

Облегчить состояние могут и народные средства, но они не являются альтернативой официальной медицине в этом случае.

Лечение народными средствами направлено на улучшение состояния человека, борьбу с воспалительными процессами, разжижение и облегчение отхаркивания мокроты:

Плоды редьки посевной нежелательно принимать при сердечных заболеваниях и болезнях печени. А также при воспалениях ЖКХ.

Профилактика

Профилактика направлена на то, чтобы не допустить хронического обструктивного заболевания лёгких и способствующая продлению ремиссий дольше, а также предотвращение прогрессирования заболевания. И это, прежде всего:

• Отказ от табакокурения. Человек не должен быть даже пассивным курильщиком;
• Полная система защиты от химических взвесей и пыли на рабочем месте;
• Излечиваться от пневмоний и острых бронхитов. Не допускать перехода простудных, вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей в хроническую форму;
• Постоянное укрепление иммунитета;
• Прививки от гриппа и пневмонии. Это не защитит стопроцентно, но очень снизит риск заболевания;
• Прогулки в зелёных зонах города;
• Если уж не посчастливилось заболеть, то принимать лекарство строго по назначению врача и не заниматься самолечением.

Стандарт лечения пневмонии в стационаре описан здесь.

Видео

Выводы

ХОБЛ код по МКБ-10 у взрослых – тяжёлое хроническое заболевание, при котором происходят изменения в лёгких и воздух не может в полной мере проходить через бронхи. Болезнь склонна к прогрессированию, но это можно замедлить лечением и тогда периоды между обострениями станут значительно дольше. Для лечения применяют медикаментозные средства, а также народные. Самолечением заниматься не стоит. Это не та болезнь. Обследуют и назначат лекарства опытные специалисты. Лечение можно проходить на дому, и только период обострения – на стационаре. При этом необходимо точно исполнять рекомендации лечащего врача.

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system