Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха — микобактерией, передающейся от человека к человеку через дыхательные пути после разговора, чихания или кашля. Каждый год туберкулез диагностируется приблизительно у 120 тысяч человек, а умирают от этого заболевания 25 тысяч жителей ежегодно. Больной туберкулезом может заразить от 15 до 50 человек, с которым имел тесные контакты.
В июле 2016 года Организация объединенных наций (ООН) признала Россию эпицентром мировой эпидемии туберкулеза. Чтобы доказать обратное, каждый из нас должен сделать все, чтобы остановить туберкулез! Важно знать, как защитить себя и своих близких от заражения туберкулезом. Для этой цели 24 марта объявлен всемирным днем борьбы с туберкулезом, а его символом стала белая ромашка — растение, которое раньше применяли для лечения этого заболевания.
Чаще всего туберкулез поражает легкие, но развиваться он может и в других органах. Из-за потери цвета кожи раньше туберкулез называли «белой чумой», а иногда просто «чахоткой». Заразиться туберкулезом могут как взрослые, так и дети. Встречается даже внутриутробное заражение плода от больных туберкулезом матери. Но все-таки, воздушно-капельная инфекция является самой распространенной и опасной, когда бациллы попадают в дыхательные пути от больных людей с капельками мокроты и слизи, выбрасываемых при разговоре, чихании и кашле.
Палочка Коха очень устойчива в окружающей среде. Так, во влажном и теплом месте при температуре 23 градусов она может сохраняться до 7 лет, в сухом и темном месте — до 1 года, на страницах книг — до 3 месяцев, в пыли — до 2 месяцев, в сыре и масле — до 12 месяцев, в некипяченом молоке — до 2 недель. Поэтому редко, но имеют место случаи, когда заражение туберкулезом происходит при употреблении в пищу молочных продуктов. Пыльные, непроветриваемые и сырые помещения также благоприятствуют распространению палочек Кроха, так как они способны скапливаться в воздухе и оседать на различные предметы.
Зачастую развивается туберкулез из-за плохого питания, когда организму не хватает питательных веществ и витаминов для поддержания иммунитета и борьбы с микобактериями. Вот почему важными факторами для профилактики туберкулеза являются здоровое питание, благоприятные условия проживания и места работы, активный отдых на свежем воздухе и отказ от вредных привычек. Регулярные стрессы также приводят к ослаблению иммунитета и быстрому размножению туберкулезных бактерий. И конечно, чтобы не заразиться туберкулезом, в первую очередь, надо соблюдать правила личной гигиены.
Основной метод выявления туберкулеза у взрослых — флюорография, а у детей до 14 лет — проба Манту или диаскинтест. Всем новорожденным детям уже на 3-7 день в роддоме делают вакцинацию БЦЖ, чтобы снизить вероятность перехода инфицирования микобактериями в болезнь. Выявить туберкулез можно и с помощью анализа мокроты и мочи, но этот метод диагностики применяется только в тех случаях, когда делать флюорографию или пробу Манту противопоказано.
Характерные для туберкулеза симптомы — кашель в течение 3 недель и дольше, слабость, периодическое повышение температуры, потеря аппетита и веса, боль в грудной клетке, потливость по ночам и кровохарканье. Лечение туберкулеза длительное не менее 6 месяцев, проводиться оно в стационаре под наблюдением врача фтизиатра. Допускать перерывов в лечении туберкулеза нельзя, все противотуберкулезные препараты, назначенные врачом, надо принимать своевременно. Перерывы в лечении приводят к развитию формы туберкулеза, устойчивой к лекарствам, что намного затрудняет лечение.
Туберкулез приводит к интоксикации всего организма, в результате чего нарушается обмен веществ и работа всех органов и систем, в том числе и пищеварительной. Поэтому в лечении туберкулеза очень важно соблюдать диету. В стационарах больным туберкулезом полагается назначить стол №11, что подразумевает ежедневный рацион питания, состоящий из продуктов, содержащих не менее 120-140 граммов белков, 450-500 граммов углеводов, не менее 5 мг витамина А, до 300 мг витамина С и витаминов группы В, а также достаточное количество калия, магния, железа, кальция и натрия.
На столе больного туберкулезом обязательно должны присутствовать блюда из мяса и рыбы, каши, салаты из овощей и фруктов, заправленные оливковым или нерафинированным растительным маслом. Кроме того, в меню должны войти яйца, молоко, сливочное масло, сметана и сливки. Основную часть углеводов, витаминов и минеральных солей следует получать с овощами, фруктами, ягодами, орехами и сухофруктами. Больным туберкулезом полезно употреблять блюда из тыквы. Она богата калием и магнием, а также содержит вещества, уменьшающие рост туберкулезной палочки. А вот острые приправы, такие как горчица, перец, хрен, уксус больным чахоткой категорически запрещены. Курить и пить алкогольные напитки при туберкулезе также нельзя.
Здоровое питание больным туберкулезом полезно сочетать с оздоровительной и дыхательной гимнастикой. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой А.Н. способствуют выведению токсинов из организма, улучшают кровообращение и работу легких, тем самым укрепляют иммунитет и восполняют нехватку кислорода. Помните: своевременно выявленный туберкулез — излечим! Успех или поражение в битве с туберкулезом на 50% зависит от самого больного. Его воля и желание выздороветь несмотря ни на что могут творить чудеса.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Пути заражения туберкулезом:
— воздушно капельный – самый распространенный путь заражения. Больной открытой формой туберкулеза во время кашля распространяет огромное количество бактерий с мельчайшими капельками мокроты;
— заражение в помещении, где находится больной. Выделившиеся при кашле частицы влаги высыхают и превращаются в пыль. Жизнеспособность палочек Коха в таких условиях может сохраняться очень долго;
— контактное заражение при использовании одежды больного, книг, игрушек, посуды, при уходе за больным животным. При таком инфицировании пораженными оказываются слизистые и кожа;
— пищевое инфицирование при использовании в пищу мяса и молока зараженных животных. Такое заражение приводит к туберкулезу органов брюшной полости.
Говоря о том, легко ли заразиться туберкулезом, следует отметить, что возникновению заболевания способствует два фактора:
— количество бактерий, попавших в организм человека. Это зависит от наличия контакта с больным с активной формой туберкулеза.
— угнетение защитных сил организма, которому способствуют: плохое питание, употребление продуктов с ГМО, курение, алкоголь, наркотики, длительный прием различных медицинских препаратов, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, язва, заболевания органов дыхания, длительный стресс.
Как уберечься от заражения:
— обязательная вакцинация детей в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ с повторной вакцинацией в 7 лет;
— детям до 17 лет следует ежегодно делать пробы Манту. Дети старше 15 лет и взрослые должны каждый год обязательно делать флюорографию;
— необходимо качественно и регулярно питаться. В меню каждый день должно входить 100–150 граммов белковой пищи – мяса или рыбы;
— вести здоровый образ жизни – правильно регулировать работу и отдых, воздерживаться от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе;
— регулярно делать влажную уборку в помещениях и проветривать их.
При появлении симптомов – сухом кашле более двух недель, повышенной температуре, снижении веса, быстрой утомляемости – следует безотлагательно обратиться к врачу.
В случае посещения вашего дома больным квартиру следует обработать ультрафиолетовым излучением, которое убивает палочки Коха в течение 2-3 минут. Можно обработать помещение хлорсодержащими препаратами, но в этом случае бактерии погибнут только через 3-5 часов.
Если у члена семьи диагностирован туберкулез, способы заражения могут быть самыми различными. Поэтому следует исключить контакт маленьких детей с больным, постараться максимально изолировать больного и следить за тем, что бы все его вещи, постельное белье и тарелки тщательно дезинфицировались. Больные с открытой формой туберкулеза подлежат обязательной госпитализации.
Чтобы прояснить остальные жизненно важные моменты относительно болезни, мы обратились к Валентине Аксеновой, главному детскому фтизиатру Минздравсоцразвития России, руководителю детско-подросткового отдела НИИ фтизиопульмонологии 1-го МГМУ им. Сеченова.
Итак, вот важные факты об этой опасной болезни и правила, которые помогут вам ее избежать:
Передается, как простуда
Где люди, там и инфекция
2. Туберкулезом можно заразиться где угодно – это не преувеличение. В том числе в транспорте. В том числе в лифте. В том числе на работе, в магазине, на вокзале. Проще говоря, в любом общественном месте. И риск инфицирования через поручни в автобусе или метро, которого традиционно боятся, вполне реальный, если больной туберкулезом чихнет на них, а следом к ним прикоснется пассажир с ослабленным иммунитетом, после чего потрет той же рукой, например, нос.
Мойте руки не только перед едой
3. И что же в такой ситуации делать? Сидеть взаперти и бояться каждого чиха? Есть комплекс мер, который снижает как риск инфицирования туберкулезом, так и развития самой болезни. Последнее касается вакцинации (той самой, которую проводят еще в роддоме) – она не обеспечивает 100-процентной защиты, но дает защиту от тяжелых форм туберкулеза. Дальше – образ жизни и питание: в меню должны быть мясо, рыба, молочные продукты – белок способствует сопротивляемости организма туберкулезу. Само собой разумеется, что раз риск заражения возникает в общественных местах, надо как минимум мыть руки после их посещения, а кроме того, в том же транспорте лучше не трогать пальцами глаза, рот и не тереть нос. Если рядом кто-то кашляет, старайтесь задержать дыхание.
Кто в группе риска:
• Люди, которые тесно контактируют с больными (члены их семей, например)
• Неинфицированные люди младше 30 лет (риск заболеть с возрастом снижается)
• Те, кто имеет хронические заболевания легких, сахарный диабет, долгое время принимает гормональные препараты
• Работники колоний, заключенные
Важно!
Есть специальные обследования, касающиеся конкретно выявления туберкулеза: у детей это реакция на туберкулин – проба Манту, у людей из групп риска – диаскинтест (аналогичный, но более чувствительный тест), универсальный вариант для взрослых – флюорография, которую традиционно положено делать раз в год.