Легочная онкология – одна из наиболее частых патологий. Ежегодно это заболевание уносит около миллиона жизней. Современная медицина пока не способна противостоять ему и гарантировать полное излечение. Шансы на выздоровление возрастают, если болезнь обнаружена на ранней стадии, и лечение начато незамедлительно. Поэтому своевременная диагностика рака легких имеет огромное значение.
Признаки заболевания
Многие больные игнорируют первые симптомы, возникающие при опухолях, принимая их за банальную простуду.
- Длительный кашель.
- Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.
- Дыхание свистящее.
- Общая слабость, угнетенное состояние.
- Отсутствие аппетита.
- Скачки температуры.
В откашливаемой мокроте обнаруживаются кровянистые прожилки.
Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.
Методы диагностики
После визуального осмотра и изучения анамнеза врач назначает комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз. Чтобы выявить онкологию, используют различные методы диагностики. Они определяют наличие опухолевого процесса, помогают выявить степень его распространенности, дифференцировать от других заболеваний.
Многие сомневаются, видно ли опухоль на рентгенограмме. Информативность этого метода составляет 80%. Рак легких на рентгеновских снимках не всегда обнаруживается на ранней стадии. Мелкое образование растет постепенно, вовлекая в процесс лимфоузлы, другие органы. Позже рентген позволяет увидеть рак легких очень отчетливо. Это становится поводом для проведения дальнейшего обследования, дающего более точный результат.
Если при центральном раке легкого рентгенограмма показывает замутненный участок с расширенной сосудистой сетью, то при периферической онкологии, такой как бронхиолоальвеолярный рак, видны четкие тени с ленточными отростками, идущими к легочному корню. Распространяясь, метастазы поражают лимфоузлы средостения, региональные лимфоузлы, через кровь проникают в головной мозг, печень, кости. Рак легких на рентгене только диагностируется. Определить характер опухоли гораздо сложнее. Для этой цели применяются другие методики.
Это один из наиболее доступных способов, с помощью которого исследуются легкие. Процедуру необходимо проходить регулярно. Споры о том, показывает ли флюорография рак легких, бессмысленны. Опытный рентгенолог без труда обнаружит любые патологические изменения. Другое дело, что за рак легких на флюорографии могут быть приняты другие заболевания, к примеру, кальцификация легочной ткани или гамартома. Чтобы диагностировать проблему на ранней стадии, показано делать снимки в нескольких проекциях. Это позволяет выявить любые подозрительные участки. Поэтому сомнения по поводу того, виден ли рак легкого на флюорографии, беспочвенны.
Принцип методики, помогающей увидеть, как выглядит рак легких – комплекс магнитного резонанса и программного обеспечения, способного обработать полученные данные. Диагностика безопасна – при проведении ее отсутствует лучевое воздействие и какие-либо побочные эффекты. МРТ позволяет получить изображение рака легких на снимке с высоким разрешением. Этот метод помогает решить такой вопрос, как выявить малейшие структурные нарушения тканей в том числе в лимфатических узлах.
Противопоказание для скрининговых методов обследования – наличие металлического имплантата.
Когда рентгенологическая картина или флюорографический снимок не показывают четко состояние опухолевого процесса, прибегают к помощи компьютерной аксиальной томографии. Скрининг рака легких выявляет все очаги новообразований. Снимки, сделанные в разной проекции, предоставляют возможность более тщательно рассмотреть рак легких на КТ.
Компьютерная томография позволяет распознавать мельчайшие образования, в том числе опухолевые метастазы, проникающие в лимфоузлы. При необходимости делается трехмерное изображение органов. Подобная диагностическая картина такого заболевания, к примеру, при рентгенологии невозможна. Для более качественного изображения больному вводят контрастные препараты, помогающие выявить рак легких.
Фибробронхоскопия ( ФБС ) – один из основных способов, как определить рак легких. Процедура позволяет при помощи оптоволоконного зондирования визуально обследовать дыхательные пути. Учитывая возможные неприятные ощущения при проведении процедуры, больному дают обезболивающий препарат. Бронхоскопия легких позволяет исследовать бронхи, трахею, что дает более точную картину развивающегося патологического процесса.
- Рисунок хрящевой ткани размыт.
- Сужен просвет бронха.
- На слизистой оболочке просматривается инфильтрат, представляющий собой небольшое возвышение.
- Обнаруживаются опухолевые образования разного цвета и размера.
- Увеличены трахеобронхиальные лимфоузлы.
Бронхоскопические исследования обязательны при проведении биопсии пораженных опухолью тканей.
Один из самых простых и безопасных способов, как распознать рак легких на ранних стадиях. Мокроту, выделяемую больным, исследуют под специальным микроскопом. Наличие в ней атипичных фракций – показатель имеющейся онкологии. Ограниченность данной методики в том, что иногда даже при наличии злокачественной опухоли патогенные клетки в мокроте могут отсутствовать. Кроме того, при наличии воспалительного процесса есть вероятность деформации доброкачественных клеток.
Видео — симптомы рака
Маркеры рака легких – новая разработка ученых, основанная на выявлении определенных белков. Организм больного человека вырабатывает их в виде ответной реакции на опухоль.
- Выявить опухоль на самой ранней стадии развития.
- Определить какой характер имеет образование – злокачественный или доброкачественный.
- Вовремя обнаружить метастазы.
- Контролировать и проверять эффективность лечения рака.
- Вести профилактическую работу по предупреждению заболевания.
Однако следует учитывать, что здоровые клетки также способны вырабатывать подобные белки и при других состояниях организма, не связанных с онкологией. Поэтому на основании только анализов онкомаркеров на рак легких не распознается.
Признаки злокачественного поражения органов дыхания часто схожи с симптомами пневмонии, туберкулеза, абсцессов и других патологий. Исключить вероятность этих заболеваний помогает только дифференциальная диагностика рака легкого.
Любую онкологию отличить непросто. Процесс осложняет отсутствие выраженной симптоматики на начальных этапах заболевания. Результат проведенной диагностики – вовремя выявленный легочный рак, лечение которого на ранней стадии повышает шансы на выздоровление.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме
Чтобы диагностировать рак легких необходимо провести медицинское обследование. Весь перечень процедур состоит из нескольких пунктов:
- осмотр врача;
- анализы крови: общеклинический, биохимический;
- изучение площади поражения легочного органа (бронхоскопия);
- удаление части опухолевой ткани (биопсия);
- анализ удаленного участка опухоли (морфологическое, иммунологическое);
- лучевая терапия;
- иммунофенотипирование (проточная цитометрия), цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.
Как диагностировать рак легких на ранних стадиях
Очень часто воспаление органов дыхания диагностируется в первую очередь, не подозревая о более серьезном заболевании. Только применяя полный осмотр, можно обнаружить онкологическое поражение этих органов.
Основная процедура при диагностики рака легких — рентгенодиагностика. Такая онкологическая болезнь очень тяжело диагностируется, потому что симптомы похожи на другие воспаления. Поэтому рентгеновская проверка состоит из нескольких этапов. Сначала идет многоосевая рентгеноскопия, при которой используются функциональные пробы. Следующим этапом является рентгенограмма. Ее делают на двух разных проекционных направлениях.
Метод ранней диагностики рака легкого – компьютерная томография
Томография позволяет определить нездоровое состояние на первичной стадии. При помощи компьютерного оборудования это делается без существенных трудностей. При проведении среза КТ получают изображение объемного вида, потому что снимок происходит с разных ракурсов. Современные технологии позволяют получить только черно-белое изображение. Но это не мешает увидеть наличие онкологии пораженного органа. Процедурное время составляет максимум 30 минут.
Такой вид диагностики рака легкого не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому он вполне безопасен. Количество рентгеновских лучей очень низкое. Медицинский работник и больной не получают вредного воздействия с их стороны. Единственное условие – не принимать пищу за четыре часа до проведения томографии.
Чтобы диагноз онкологии органов дыхания был более точным, человеку вводят внутрь специальный красящий материал. При попадании его в организм, снимок получается более четким и опухоль обнаружить проще.
Дифференциальная диагностика рака легкого
Диф. диагностика рака легкого – карциномы сопровождается некоторыми проблемами из-за того, что протекает болезнь с неспецифическими воспалениями. Только получив все данные после медосмотра, можно поставить истинный диагноз. Этот способ позволяет разграничить карциному с другими видами заболеваний (туберкулез, абсцесс органов дыхания, эхиноккоз, кисты)
Анализ проводят по отобранной у пациента мокроте. Взяв образец один раз, тяжело поставить настоящий диагноз, потому что онкологическая болезнь может протекать наряду с другими заболеваниями. Для более точного определения нарушений в организме, мокроту берут около пяти раз.
Другой вариант определения поражения организма – бронхоаспирационная биопсия. Точность составляет 95%. В бронхи вводят трубку из резинового материала. Содержимое выводят при помощи шприца путем отсасывания. После получения образца под микроскопом проводят осматривание мазков. Данный способ диагностирования легочного рака используют в тех случаях, когда невозможно взять мокроту из-за ее отсутствия. Если протекание нездорового состояния идет наряду с другими воспалительными процессами, этот метод точно указывает на вид протекающей болезни.
Когда все существующие варианты обнаружения заболевания испробованы, но онкология так и не подтвердилась, врачи применяют диагностическую торакотомию. Торакальные хирурги всего мира применяют этот способ распознавания карциномы, для пациента данная процедура не несет риска, она достаточно безопасна. После проведения торакотомии диагноз устанавливается окончательный. Если получают подтверждение онкологии, врачи принимают решение о возможности проведения операции радикального плана.
Раннее выявление рака легких
Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение. Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин. Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.
К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко. Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.
Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:
Курильщики (и активные, и пассивные);
Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;
Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;
Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.
Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.
На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.
На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод. Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.
Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.
Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.
Стойкое повышение температуры тела. Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.
Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания. Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.
Трудности с дыханием. На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.
Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.
Дифференциальная диагностика онкологии органов дыхательной системы
Базой для констатации наличия новообразования в легких является рентгеновский снимок. Увидеть аномальный участок в легком — задача простая, установить старт того же процесса на первых этапах, довольно сложно. Причина состоит в том, что при первом визите к специалисту пациент описывает симптоматическую картину, присущую многим заболеваниям дыхательной системы. Рентген может четко определить наличие патологического процесса, что и послужит поводом для последующего обследования. При такой методике акцент делается на размерах опухоли и ее составе.
Главная проблема дифференциальной диагностики — определить характер новообразования, поэтому изучение образцов ткани имеет огромное значение для постановки точного диагноза.
Сложность при диагностике онкологии представляет гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Чтобы точно поставить диагноз, нужно основываться на клинических признаках патологического процесса.
Дифференциальная диагностика онкологии легкого может не выявлять патологию на первых стадиях развития, если есть киста. Дополнительно часто используют ультразвук и томографию.
Можно ли с помощью флюорографии определить наличие новообразования? Конечно, патология визуализируется, но просто заметить его недостаточно, необходимо еще распознать.
Флюорографию делают 2 способами:
Прямой (пациент становится спиной к аппарату).
Боковой (пациент становится боком к аппарату).
Рентгеновский снимок помогает установить наличие аномальных зон, но не узнать характер новообразования. Сходно с онкологией на снимке выглядят образование отложений солей кальция в мягких тканях или органах, доброкачественные опухоли.
КТ можно делать для многих частей тела. Как диагностировать онкологию легких с помощью КТ? Процедура выявит не только новообразование, но и обширность метастазирования. По своей сути напоминает рентген: компьютер делает большое количество снимков тела с помощью кольцевидного рентгеновского аппарата. Съемка производится с разных углов. Главное преимущество КТ перед стандартной рентгенографией — по результатам можно оценить всю обширность поражения тканей раковыми клетками.
Внешний осмотр дыхательных путей, при котором оборудованием служит тонкий зонд из оптоволокна. Его вставляют через носовую или ротовую полость, и специалист имеет возможность продвигаться по всей дыхательной системе. Считается основной методикой диагностирования онкологии в легких. Достоинство методики состоит в том, что с его помощью можно изучить, как выглядит новообразование внутри, провести исследования всех главных дыхательных путей. С помощью бронхоскопии можно провести морфологически подтвердить диагноз, изучить структуру злокачественного новообразования.
Прямые признаки онкологии в легком:
Бугристость, опухолевидные и папилломатозные разрастания разных размеров и окраса.
Скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы.
Гладкие, блестящие, бугристые, шершавые возвышения.
Сужается просвет бронха эксцентрического или концентрического характера с ригидностью стенок.
Шпора бифуркации трахеи визуально сплющена, по форме напоминает сельдь.
Увеличение плотности стенок бронхов.
Смещение начал сегментарных бронхов.
Изменение формы и размеров, разрушение клеток гребня межсегментарной и субсегментарной шпоры.
Нечеткое изображение хрящевых колец. Кровоточащая, рыхлая, отечная слизистая оболочка с локальным переполнением кровью сосудов.
В качестве оборудования используется особенная разновидность КТ-сканера. СКТ показала себя, как самый эффективный способ констатировать наличие аномальных клеток у курильщиков, или бросивших пагубную привычку. Метод сверхчувствительный, что является его главным недостатком. Установлено, что у 20% исследуемых спиральная КТ фиксирует новообразования в легких, которые требуют последующего изучения, но в 90 % случаев это не онкология. На сегодняшний день еще идет оценка результативности метода, и целесообразности его использования.
С помощью МРТ можно точно определить локализацию патологии. Такой способ основывается на магнетизме, что в комплексе с компьютером дает возможность тщательно изучить состояние здоровья пациента. МРТ схожа с КТ, так как пациента помещают на кушетку внутри МРТ-сканера. Одно из главных преимуществ такого способа диагностики — на человек не подвергается облучению.
По итогу исследования специалист получает снимки с высоким разрешением, где детально можно рассмотреть незначительные изменения в структуре органа. МРТ нельзя использовать, если у пациента есть имплант из металла, водитель сердечного ритма, другие элементы не природного происхождения, установленные хирургическим путем.
Диагностика с помощью ПЭТ основывается на действии радиоактивных элементов с коротким периодом полураспада, создающих изображение органа. Если КТ и МРТ дают представление об анатомическом строении органа, ПЭТ оценивает процессы метаболизма и функционирование тканей. Методика позволяет оценить интенсивность развития и идентифицировать вид раковых клеток внутри конкретного новообразования.
Человек во время процедуры облучается аналогично 2 рентгеновским снимкам, поэтому используется препарат, содержащий радиоактивные элементы с коротким периодом полураспада. Вещество концентрируется, и начинает выделять позитроны. Когда позитроны сталкиваются с электронами, происходит реакция с образованием гамма-излучения. Аппарат ловит эти излучения, фиксирует локацию, где накапливается препарат. Найти опухоль можно и за счет реакции препарата с глюкозой. Углеводы — главный источник энергии в организме, поэтому растущая опухоль активно их использует. Если в организме есть место, где большая концентрация глюкозы, можно предположить, что это злокачественное новообразование.
ПЭТ можно использовать в комплексе с КТ, в методике диагностики под общим названием ПЭТ-КТ. Такой способ намного эффективнее в определении стадии развития патологии.
Как диагностируется рак на начальной стадии? Простой метод диагностики — микроскопическое изучение состава мокроты. ЦИ будет эффективным, если новообразование локализуется в центральном отделе, при этом затрагиваются дыхательные пути. Это самый лояльный по стоимости метод, но его ценность не слишком высока. Даже если патологический процесс есть, аномальные клетки не всегда входят в состав мокроты. Плюс — нормальные клетки, могут преображаться, если в организме идет воспалительный процесс или повреждена их структура.
Онкологические указатели или онкомаркеры – это особые вещества, появляющиеся в процессе развития ракового заболевания. Их существует довольно большое количество, при чем все они разные. Однако, зачастую это либо белок, либо его производные. Обнаружить подобные указатели можно при проведении анализа крови или мочи больного онкозаболеванием. Согласно теоретическим утверждениям именно онкомаркеры служат ответом на вопрос о наличии онкологических патологий в организме. Но как показывает практика, такой метод срабатывает далеко не всегда.
Точность результатов полученных от применения указателей напрямую зависит от:
Специфичность указателя плотно связывается с самым раковым заболевание, поэтому он поможет установить присутствие онкологических формирований, а не указать на разновидность.
Касательно чувствительности, то это позволяет найти заболевание и указать на уровень его развития. Если чувствительность маркера находиться на низком уровне, то можно предположить наличие онкологических формирований в организме человека. Само присутствие маркера уже утверждает присутствие заболевания.
Многие раковые формирования дыхательных органов являются гетерогенными по своей гистологии. Европейская группа по онкомаркерам (EGTM) советует для процедуры диагностирования и контроля использовать указатели онкологического заболевания легких. Такие маркеры рекомендуются для диагностирования больных, которые получили определенное лечение или перенесли оперативное вмешательство на органах дыхания.
Процедура, во время которой специалист берет образец аномального участка для последующего микроскопического изучения. Биопсия позволит исключить или подтвердить наличие новообразования. Биопсии предшествуют исследования посредством рентгеновского излучения и КТ. Методика проводится 4 способами. Делая выбор методики, врач отталкивается от состояния больного и зоны проведения исследования.
Чтобы подготовится к биопсии необходимо:
Не пить и не есть на протяжении 6-12 часов.
Не принимать нестероидные противовоспалительные препараты.