Художница Полина Синяткина и журналистка Ксения Щенина перенесли туберкулез и столкнулись с нехваткой информации о болезни. В 2017 году девушки издали брошюру, в которой опровергают самые известные мифы о туберкулезе.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), туберкулез — одна из десяти самых распространенных причин смерти людей в мире. В 2016 году из 10,4 млн больных умерли 1,7 млн.
Туберкулез — это инфекционная болезнь, которую вызывают микобактерии, или палочки Коха. Болезнь чаще всего поражает легкие, но бывает туберкулез других органов — так называемая закрытая форма.
Симптомы активной формы туберкулеза — кашель, в том числе с мокротой или кровью, повышенная температура, боли в груди, слабость, потеря веса, ночной пот.
Девочки в моей палате чаще всего вообще не понимали, куда они попали и что им говорят врачи. Тогда не было статей, написанных доступным языком, в интернете чаще всего писали негативные истории и мифы. И я начала простыми словами рассказывать о туберкулезе в своем блоге.
Полина: Меня поразило, что больные туберкулезом люди подолгу находятся в больницах — практически живут там. Они врут своим знакомым о том, что с ними происходит на самом деле. Если открыться и рассказать, что ты пережил туберкулез или лечишься в данный момент, люди реагируют с ужасом и осуждением.
В 2016 году нас заметили в Минздраве и пригласили на министерскую конференцию о туберкулезе. Полина захотела сделать иллюстрированную книгу, простую и понятную любому человеку. Мы выпустили ее в 2017 году, и она уже разъехалась по русскоязычным странам.
Полина: Наша главная миссия, с которой мы ездим по городам, — это борьба со стигмой и стереотипами вокруг болезни. Например, многие думают, что заразиться туберкулезом могут только определенные люди и в определенных местах.
Краснодар не относится к эпицентрам заболевания, но в Краснодарском крае очень много стереотипов, и о болезни здесь не принято говорить. Страх рождается из незнания, а из страха рождаются вредные мифы.
БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, которая вводится ребенку в первые дни после рождения. Та самая отметка на плече, которая есть у большинства людей в России. Это не прививка, которая защищает всю жизнь — у новорожденного после вырабатывается устойчивость к туберкулезу на первых годах жизни.
Манту — внутрикожное введение нейтрализованных микобактерий туберкулеза для выявления реакции на палочку Коха. Это проба, которая показывает — болен человек туберкулезом или нет.
Флюорография — это рентген органов, с помощью которого можно выявить болезнь.
В России высокая распространенность инфекции, поэтому всем в первые дни после рождения ставят БЦЖ — вводят бактерии туберкулеза для выработки иммунитета. Но это не дает защиты на всю жизнь — к 30 годам большинство россиян инфицируется . И нет никакого волшебного лекарства, чтобы точно защитить себя от этого. Но это совсем не значит, что инфицированный человек обязательно заболеет.
Флюорография не всегда эффективна для выявления болезни. Чаще всего она показывает, когда туберкулез уже развился в легких. Более эффективным и современным методом считают компьютерную томографию — она позволяет определить туберкулез на самых ранних стадиях.
Ксения: Говорят, что главные симптомы туберкулеза — это кашель и кровь. У меня не было ни того, ни другого. Была только сильная слабость. Для студентки, учащейся и работающей в Москве и каждый день ездящей из Подмосковья, это не было чем-то настораживающим. Я игнорировала это два года. Просто думала, что я ленивая и мне не хочется вставать по утрам.
Еще к симптомам относится небольшая потеря веса, ночной пот и незначительное увеличение температуры.
Туберкулез у всех плотно ассоциируется с легочным заболеванием. Но эта болезнь может поразить любые органы , и часто люди не могут понять, что с ними не так. Они делают много тестов, тратят кучу денег — и все впустую.
Марина Майорова, врач-фтизиатр:
Туберкулез в начальных стадиях протекает без симптомов. Они проявляются, когда начинается распад, то есть образуются дыры в легких. Тогда повышается температура до 38,5 °С и из-за поражения сосудов начинается кровохаркание.
Клинический вялотекущий туберкулез так явно не проявляется. Первый звоночек — дикая, невыносимая усталость. Подъем температуры особо не ощущается.
Если вы заметили за собой постоянную усталость, измерьте температуру. Если она выше 37 и продолжает держаться в течение недели, идите на флюорографию. Все остальные симптомы проявляются на гораздо более запущенных стадиях.
У ВИЧ-инфицированных при туберкулезе температура может быть и выше 39 °С. В этом случае флюорография может не помочь, поэтому делают рентгенографию органов грудной клетки, детей отправляют на компьютерную томографию.
Самые распространенные формы туберкулеза после легочного — это мочеполовой туберкулез, гинекологический, костный, и у ВИЧ-инфицированных — туберкулез периферических лимфоузлов.
Полина: Обычно всех волнуют такие вопросы: если больной туберкулезом человек пройдет мимо и чихнет, можно ли заразиться? А если выпить после него из кружки? Нужно ли сжигать одежду и личные вещи, когда уезжаешь из больницы после лечения?
Туберкулез передается через воздух в замкнутом непроветриваемом пространстве. То есть на улице, где происходит постоянная циркуляция воздуха, заразиться невозможно. Больной легочным туберкулезом, находящийся в закрытом помещении, при дыхании выделяет бактерии, и другой человек может их вдохнуть. Но это не грипп, и просто так заболеть туберкулезом нельзя. Должно сработать много факторов, чтобы процесс запустился. Внелегочный туберкулез вообще не заразен.
По данным ВОЗ, 90% населения России и треть планеты инфицированы туберкулезом. Человек может жить со спящей формой болезни. Но у некоторых при падении иммунитета он переходит в активную форму. Часто это происходит с людьми с ВИЧ, сахарным диабетом, почечной недостаточностью или в подростковом и пожилом возрасте. Также в группе риска находятся курящие люди.
Еще один способ заразиться — постоянный контакт с человеком, который болеет туберкулезом. Например, когда больной живет с вами. Бактерия опасна, только когда находится в воздухе. Как только она попадает на любую поверхность, то теряет свои свойства и становится неопасной. Поэтому заразиться, выпив из одной кружки с больным, невозможно .
Ксения: В народе ходит миф, что туберкулез не лечится и от него все умирают. Но сейчас есть все необходимое, чтобы вылечиться, — антибактериальная химиотерапия и препараты.
Когда я получила диагноз, то думала, что все в порядке, раз меня отпустили домой. Может, у меня какая-то легкая форма. Раз не закрыли, то все обойдется. На самом деле, больных туберкулезом никуда не закрывают принудительно. Их могут лечить амбулаторно.
Мы побывали в краснодарском диспансере, у вас тут все немного жестче, чем в остальной России . Когда я лежала в больнице, мы могли, например, спокойно выходить за территорию. У вас здесь серьезные КПП, мимо которых просто так не пройдешь. Пациентов даже в магазин выпускают только со специальными справками от врачей. В краевом стационаре было хорошо и чисто, а еще там запрещено курить на территории — это вообще большая редкость для диспансеров. Психотерапевта бы еще туда — было бы совсем прекрасно!
Полина: С лечением есть проблема в том, что палочка Коха мутирует и становится устойчивой к препаратам . Россия вместе с Китаем и Индией находится в тройке лидеров по устойчивости туберкулеза. Это значит, что лечение изначально должно быть эффективным и своевременным, чтобы болезнь не перешла в активную фазу.
У нас в стране, особенно в небольших городах, плохая диагностика, не хватает оборудования, много некомпетентных врачей. Я узнала на собственном опыте важность своевременной диагностики: у меня была открытая форма туберкулеза, но мне диагностировали пневмонию. Меня лечили от нее две недели, а состояние только ухудшалось.
Устойчивый туберкулез лечится от года до двух лет . Сейчас есть программы ВОЗ, благодаря которым эти сроки сокращаются. Это очень хорошо, потому что тяжело каждый день принимать таблетки или находиться на капельницах.
Ксения: В Краснодарском крае с диагностикой дела обстоят хорошо. Выявляют туберкулез вовремя, регион развитый, все лекарства здесь есть. В Волгограде, например, все совсем по-другому. Там, видимо, сильно не хватает финансирования — в области даже не везде можно сделать рентген, или пациентам приходится самим покупать для него пленку.
Некоторые уверены, что туберкулезом заражаются только грустные и депрессивные люди. Это даже не суеверие, а скорее ложь, которую распространяют в интернете. Насколько я понимаю, это идет от книг Луизы Хей о самопомощи.
Нужно понимать, что лечение от туберкулеза — это тяжело, и не все его выдерживают морально. Иногда человек сдается и решает лечиться сам, — например, медитациями и молитвами. Меня это сильно злит. Это как ошибка выжившего: один человек прекратил лечение, но у него, возможно, был хороший иммунитет, и в результате наступила ремиссия . И вот он начинает рассказывать всем и всюду, что излечился с помощью самовнушения или чего-то еще. А остальные, у кого не получилось, молчат, потому что умирают.
Здесь не может быть никаких предрассудков и суеверий. Человек заболевает, просто потому что заболевает. Никто в этом не виноват.
Полина: Нет совета, который на 100% поможет защититься от туберкулеза. Никто не застрахован: заболевают журналисты и художники, строители и учителя, люди в тюрьмах, женщины после родов.
Все, что в силах каждого из нас, — это регулярно проверять свое здоровье, проходить флюорографию раз в год . Все мы думаем, что болезнь нас обойдет стороной. А что, если нет? Здоровье в этом случае действительно в наших руках.
Развенчание основных мифов о туберкулезе. Кратко:
1. Нельзя заразиться, если пить из одной кружки с больным. Бактерии передаются только по воздуху;
2. Манту мочить можно — препарат вводится под кожу;
3. Туберкулезом может заболеть кто угодно — вне зависимости от рода деятельности, пола, возраста и достатка;
4. Туберкулез бывает не только легочный — болезнь может поразить любые органы;
5. Поэтому флюроография не всегда помогает выявить туберкулез;
6. Сильный кашель с кровью не основной симптом болезни. Основные — дикая усталость и стабильно повышенная температура.
Дата обновления: 2018-01-07
Туберкулёз — инфекционное заболевание, которому подвержены и люди, и животные. Инфекция распространена в мире и она опасна, а борьба требует больших усилий. Поэтому важно сохранять веру в то, что даже эта ужасающая болезнь не ставит крест на человеке. Знаменитости болевшие туберкулёзом, станут примером, помогающим не терять надежды.
Туберкулёз у знаменитостей
Знаменитости, жившие в разные времена, сталкивались с этой болезнью. Среди них числятся и наши соотечественники, чьё имя до сих пор хранится на страницах учебников. Обнаружены и те, кто родом не из нашей страны, чьи имена также дошли сквозь века.
Кто из знаменитостей и болел туберкулёзом, и успевал творить, чтобы запомниться в будущем?
С этой болезнью столкнулись:
- Наполеон II Бонапарт;
- Антон Павлович Чехов;
- Алексей Кольцов;
- Иван Никитин;
- Семён Надсон;
- Нильс Абель;
- Альфонс XII, король Испании;
- Шарлотта Бронте;
- Фредерик Шопен;
- Симон Болевар;
- Вивьен Ли.
И это короткая часть полного списка. Учесть каждого знаменитого человека, болевшего туберкулёзом, невозможно.
Одних туберкулёз забирал ещё молодыми, другие успели вдоволь насладиться жизнью. Главной чертой, объединяющей их, остается то, что они продолжали трудиться, идти к цели. Благодаря этому имена этих людей остаются известны потомкам и по сей день.
Занимательный факт заключается в том, что туберкулёз считали благородной болезнью. Смерть разных героев из литературы происходила из-за чахотки. Получается, туберкулёз убил много знаменитостей даже из книг.
Кто знает, сколько революционных трудов и исследований могло бы появиться, если бы болезнь так часто не брала верх?
Потомок знаменитого французского императора и завоевателя, Наполеон II Бонапарт подавал большие надежды. Тщательно изучал биографию отца, являлся ярым поклонником, стремился быть сыном своего отца, изучая военное дело, имея виды на престол.
Партия бонапартистов открыто поддерживала выдвижение Наполеона II на престол. Смерть наследника из-за туберкулёза несла выгоду австрийскому двору, поэтому распространена теория, что сына императора отравили недоброжелатели, которые противились бонапартистам.
Наполеон II считался единственным законным наследником Наполеона I.
Крупный русский писатель, создавший истории, которые до сих пор не теряют ценности.
Произведения Чехова проходят в школе. Кроме того, немалое число произведений было экранизировано за рубежом.
Первые проявления туберкулёза у писателя начались ещё когда он обучался в университете. В двадцать четыре года Чехов начал кашлять кровью. Сохранилась заметка, где Чехов рассуждает о том моменте, когда пришлось столкнуться с этим в зале окружного суда. Сам писатель считал, что, будь произошедшее симптомом туберкулёза, конец был бы близок.
Следующие годы симптомы не отступали, но Чехов не задумывался о серьезном лечении, бросая дела на самотёк. Коллеги Антона Павловича пишут, что он не считал нужным лечиться, старался скрывать признаки болезни, чтобы окружающие не знали, не жаловался.
Признаки были очевидны. Потеря веса при таком росте, излишняя потливость, прочие подробности, составляющие полную, детализированную картину болезни.
История болезни описывает также процедуры, методы лечения. Чехову назначали компрессы, натирания.
В клинике Чехов не придавался унынию, напротив, сохранял позитивный настрой, пребывал в весёлом расположении духа и всячески отшучивался, в то же время проявляя искренний и неподдельный интерес к своей болезни.
Болезнь снова перешла в активную стадию спустя три месяца, на протяжении которых писатель пребывал в той же клинике. Его состояние значительно ухудшилось, на протяжении пяти дней он испытывал постоянные мучения, но, несмотря на это, настаивал на том, чтобы о его болезни не распространялись.
Последующие несколько лет болезнь набирала обороты. Чехов часто писал об этом в письмах и, очевидно, даже переносил на некоторых героев своих произведений.
Существуют разные версии, какое именно событие стало завершающим и привело к смерти писателя. Безусловно, главная причина заключается в недостаточно развитой медицине того времени, которая не могла обеспечить Чехову полноценного лечения и выздоровления. Были случаи, когда врачи побеждали инфекцию, но чаще всего всё происходило иначе. Неправильные или неточные сведения, отсутствие необходимого оборудования и многое другое приводило к печальному завершению.
Одна из знаменитых сестёр Бронте, Шарлотта за тридцать восемь лет жизни написала множество произведений.
За свою короткую по современным меркам жизнь Шарлотта пережила множество потрясений. Подобно героине своего последнего романа, она много страдала, и это оставило определённый след в её душе.
Смерть Шарлотты связывают с разными болезнями, в том числе и с туберкулёзом. Если верить свидетельству о смерти, причиной стал именно туберкулёз, но это не отменяет некоторых предположений о том, что к этому подтолкнуло обезвоживание и истощение. Существует мнение, что талантливая писательница могла и вовсе скончаться от тифа, которым одновременно болела её служанка. Подобная версия звучит логично, но отличается от официальной, установленной врачами.
Какое-то время композитор пребывал на территории Российской Империи. Это объясняется тем, что за пятнадцать лет до его рождения произошёл раскол, в результате которого Речь Посполитая фактически прекратила своё существование. Часть принадлежавших ей территорий отошла к России.
Композитор прожил не очень долгую жизнь, но успел создать множество прекрасных произведений, которые заслуженно являются частью мировой классики.
Впервые композитору начало нездоровиться ещё за двенадцать лет до его смерти. Произошло это во время его пребывания на острове Майорка с французской писательницей Жорж Санд, которую он страстно любил. Именно на этом острове им были созданы многие известные творения, вошедшие в историю музыки.
Его состояние усугублял постоянный стресс. За два года до смерти Шопен пережил тяжёлый разрыв с Жорж Санд, который лишь ухудшил его и без того печальное физическое и душевное состояние.
За год до смерти композитор переехал в Лондон, в поисках чего-то нового. Параллельно с этим он преподавал, давал концерты. Вопреки ожиданиям, переезд, задумавшийся как смена обстановки, не сильно изменил положение вещей. Это стало его последним путешествием. Своё дело сделали постоянные переживания, преследовавшие Шопена на протяжении трудного жизненного периода, а также периодически происходившие обострения его болезни.
После того как в октябре Шопен скончался в Париже, его оплакивал весь мир музыки. Толпы поклонников собрались на похоронах, желая проводить в последний путь любимого артиста. Они отдали ему дань уважения, сыграв на похоронах его любимые произведения и прелюдию №4, созданную им ещё при жизни.
Будучи выдающейся актрисой, Вивьен Ли была также не обделена красотой. Сама она относилась к этому довольно смешанно, считая, что внешний лоск мешает разглядеть в ней истинный талант.
Вивьен страдала от маниакально-депрессивного психоза, который стал причиной многих трагедий в её личной жизни. Противотуберкулёзные препараты, которые она принимала, лишь ухудшали ситуацию.
Последние годы жизни были для неё не самыми счастливыми. Они омрачались не только усугубляющейся болезнью, но и разводом с мужем. Всё это повлияло на то, что 7 июля актриса скончалась во время очередного приступа болезни. Её прах был развеян над озером рядом с её загородным домом.
Мифы о туберкулёзе
С этой инфекцией связано множество мифов и заблуждений, многие из которых до сих пор бывает сложно развеять.
Рассмотрим наиболее популярные из них:
- Туберкулёз — смертельно и неизлечимо.
Впервые о неизлечимости туберкулёза заговорили ещё давно, и небезосновательно. В прошлых веках туберкулёз действительно был практически неизлечимой болезнью. Лишь в некоторых исключительных случаях людям, заболевшим туберкулёзом, удавалось пересилить болезнь. Тогда это было настоящим чудом. Но медицина тех лет не сравнится с современной медициной. С тех пор было открыто много по-настоящему действенных методик, были пересмотрены методы терапии и взгляды на болезнь в целом. Безусловно, идеализировать не стоит. Медицина шагнула далеко вперёд, но туберкулёз до сих пор остаётся очень сложной в преодолении болезнью, от которой погибает множество людей. И всё-таки назвать её неизлечимой нельзя, тем более что имеется определённый прогресс.
- Только бездомные и малоимущие могут заболеть туберкулёзом.
Очередное заблуждение, которое, однако, имеет под собой вполне веские аргументы. Плохие условия проживания, безусловно, являются одним из главных факторов, провоцирующих развитие болезни и, приняв во внимание статистику, будет несложно вывести, что этой болезни, в первую очередь, подвержены люди, живущие в антисанитарии. Однако заметное превосходство одной цифры над другой не отменяет того факта, что заболеть может любой. Даже если вы спите в тёплой постели и стараетесь соблюдать правила личной и общественной гигиены, вы всё ещё не имеете полноценной защиты со стопроцентными гарантиями. Не стоит забывать об этом.
- Палочка Коха гарантированно провоцирует туберкулёз.
- Туберкулёз можно легко подхватить от любого больного.
Ещё одно утверждение, которое может показаться очевидно правдивым. Тем не менее таким оно не является. Лишь больной с определённой формой туберкулёза может заразить вас. Открытая форма лёгочного туберкулёза легко передаётся воздушно-капельным путём, чего нельзя сказать об остальных формах, которые не причинят существенного вреда здоровым людям. Стоит отметить, что даже пребывание на протяжении какого-то времени в одном помещении с человеком, страдающим лёгочным туберкулёзом, не гарантирует заражения.
- Туберкулёз распространяется только на органы дыхания.
Очень распространённое заблуждение. Действительно, лишь в пяти процентах случаев туберкулёз затрагивает иные системы органов, но возможно и такое. Лимфоузлы, мочеполовая система и некоторые другие также могут подвергаться этому недугу, пусть и гораздо реже.
Заблуждения по поводу болезней могут оказаться не только глупыми, но и опасными. Люди могут не осознавать всей степени опасности или, напротив, излишне преувеличивать. И то, и другое может грозить не лучшими последствиями.
Так ли страшен туберкулёз?
Об опасности туберкулёза твердят на каждом шагу. И не согласиться с этим бывает сложно, учитывая, как нелегко бывает перенести эту болезнь. Но чем же она так опасна?
Опасность туберкулёза заключается не только в высокой вероятности летального исхода. Даже человек, преодолевший болезнь, не защищен от неприятных последствий. Ему всё ещё может грозить инвалидность.
Туберкулёз не всегда удаётся обнаружить на начальных этапах. Иногда могут пройти годы, прежде чем проявятся более-менее явные и заметные признаки. В этом кроется ещё одна причина, по которой туберкулёз представляет большую опасность для жизни.
Больше всего стоит беспокоиться людям с ослабленным иммунитетом, условия жизни которых нельзя назвать даже удовлетворительными. Они подвергаются наибольшему риску, и борьба с болезнью будет даваться гораздо труднее.
При этом на улучшение медицина не идёт, напротив, за последнее время всё чаще встречаются случаи, когда болезнь вызывают микробактерии, приспособленные и защищённые от воздействия медикаментозных препаратов. В таких случаях болезнь буквально становится неизлечимой.
Существует список рекомендаций врачей по профилактике предотвращению болезни.
Вот некоторые из них:
- Соответствующая вакцинация для детей и взрослых снизит риск проявления тяжёлых форм заболевания.
- Детям, не достигшим пятнадцати лет, надлежит каждый год проходить диагностику.
- Всем людям старше пятнадцати лет следует проходить специальное обследование. Это позволит обнаружить болезнь на начальной стадии и предотвратить её дальнейшее развитие.
- Соблюдение правил личной и общественной гигиены, правильное питание, отсутствие контактов с заражёнными и другие меры предосторожности позволят значительно снизить риск.
Важно запомнить, что обезопасить себя очень легко, и это избавит от многих куда более серьезных проблем.
В марте 2018 года 50-летнему жителю одного из сел в Новосибирской области Владимиру Васину (имя изменено) поставили диагноз: туберкулез правого легкого. О том, что болеет, он даже не подозревал. Выяснилось случайно — работодатель потребовал принести справку о прохождении медкомиссии. В коммерческом центре, где он делал флюорографию, сказали, что рентгеновский снимок — странный, и лучше бы ему обратиться в тубдиспансер. Он не поверил, переделал флюшку в другом медцентре. Там тоже заметили отклонения.
— Первое время было ощущение, что мешком по голове ударили, — говорит Владимир. — Полный шок и у меня, и у жены. Я ведь и не пью, и не курю. А у нас в подсознании навсегда забито, что туберкулез — болезнь бездомных и маргиналов.
Полгода продолжался курс лечения, а потом выяснилось, что препараты первой линии для Владимира — бесполезны. У него обнаружился устойчивый туберкулез. На фоне традиционного лечения вместо положительной динамики наметилась отрицательная — в легком образовались полости. Заменили схему терапии. Зимой этого года сделали операцию — удалили два сегмента легкого.
Первый год Владимир провел в стационаре. После операции перевели на амбулаторное лечение. Сейчас ежедневно Владимир выпивает горсть таблеток. Это будет продолжаться еще как минимум год.
— До операции нормально лекарство переносил, не было особых побочек, как у других, — рассказывает мужчина. — Терапия ведь токсичная. Это как от рака лечиться. Кого-то тошнит постоянно, у кого-то голова кружится до такой степени, что не встать с кровати. Меня кроме того, что постоянно клонило в сон, почти ничего не напрягало. А сейчас — кошмар. Пальцы на руках болят: не согнуть, не разогнуть, на ноги не встать с утра — колени отнимаются, ноги не держат. И сплошная изжога. Ощущение, как будто желудок выворачивают наизнанку.
На весь срок лечения (а это может продолжаться один-два года) государство предоставляет официальный больничный. Однако кому понравится сотрудник, который болеет годами? Более-менее исполняют закон лишь бюджетные предприятия.
— Мне с самого начала больничный не полагался, — объясняет Владимир. — Я ведь нигде официально на работе не числюсь. У нас в деревне никуда не устроишься по трудовой книжке. Мы с ребятами калымили — строили дома, бани, заборы. Заначку уже дома всю проели. А что делать — не знаю. Когда в больнице лежал, ребята говорили, что тем, кто больше года лечится, и с операцией, положена инвалидность. Однако мне отказали. Инвалидность оформлять отказываются — не положено. Благо — жена работает. И дети уже почти взрослые — студенты, подрабатывают. Как дальше жить — не знаю. Сейчас вообще ни хрена не могу — ни вздохнуть, ни пукнуть толком. И постоянные вялость и усталость: пройдешь сто метров, как будто вагон разгрузил. До туалета добраться — целая проблема. А раньше бревна катал, срубы рубил.
Материалы по теме
Фтизиатры (именно так называются специалисты, которые работают с больными туберкулезом) говорят, что к 17 годам 80 процентов россиян — заражены. Большинство об этом никогда не узнают. Микобактерии себя никак не проявляют. Их носитель — не заразен. В активную стадию болезнь переходит, когда резко падает иммунитет. С момента заражения до активации может пройти и год, и 60 лет. Спусковым крючком способен стать даже сильный стресс.
Во времена СССР казалось, что болезнь практически удалось победить. В 1991 году в стране насчитывалось 34 случая туберкулеза на 100 тысяч жителей (в 1950 году — в два раза больше). Однако после развала СССР начался стремительный рост. В 2000 году на сотню тысяч россиян было уже 75 больных. Врачи начали говорить об эпидемии. И только в последние годы ситуацию удалось взять под контроль. По официальной статистике Минздрава, сегодня туберкулезом болеют 44,4 человека из каждых 100 тысяч. В 2018 году зарегистрировано 65 234 новых больных — чуть меньше, чем годом ранее.
Самая плохая ситуация в Сибири, на Дальнем Востоке, в Еврейской автономной области, Тыве. Реже болеют в Воронежской, Орловской и Белгородской областях.
Главный российский фтизиатр Ирина Васильева говорит, что в список государств с самым высоким бременем туберкулеза Россия попала из-за развала в перестроечные годы противотуберкулезной службы, которая в советское время была очень хорошо выстроена.
— Пик заболеваемости пришелся на начало 2000-х годов, — поясняет Васильева. — Микобактерия туберкулеза — особенная. Она медленно развивается. Как раз на этот рост ушло десять лет. Вместе с тем как раз в конце 1990-х годов правительством начали приниматься государственные программы по борьбе с туберкулезом. И сейчас это дает результаты.
— У меня тогда была закрытая форма болезни, без бактериовыделения, то есть незаразная, — поясняет она. — Врачи, конечно, рекомендовали соблюдать щадящий режим, вкусно есть и много спать. Но мне реально не на что было даже кусок хлеба купить. По больничному выплачивали 4,5 тысячи в месяц. Сейчас кошки больше проедают. Устроилась уборщицей в автосалон. Три дня работала от рассвета до заката. Три — отдыхала.
Юля признается, что первое время еле держалась на ногах. Иной раз сил на таблетки просто не оставалось. Раз пропустила, два раза, три. И вроде как самочувствие наоборот — начало улучшаться. Для закрепления эффекта попробовала применять народные средства. Этим средством оказались сушеные медведки.
— Я это вычитала в интернете, ну и заказала, — продолжает девушка. — Отзывы были прекрасные. Многие уверяли, что им помогло. Хотя, наверное, умом-то я понимала, что это сказки. Но я так устала от таблеток.
Вскоре контрольные анализы показали, что динамика выздоровления — замедлилась. И скорее всего это — рецидив. Сейчас девушка снова лечится в стационаре.
— Я анализирую и понимаю, что подсознательно я знала, что так нельзя, — говорит Юля. — Если честно, у меня ведь до сих пор выбор невелик: или воровать учиться, или попытаться адаптироваться к финансовым трудностям, или с голоду умереть.
Всемирная организация здравоохранения поставила перед государствами задачу — к 2035 году искоренить туберкулез. Но если в лечении взрослых — все неоднозначно, и главная проблема не в медицинских, а в социальных проблемах, то с детьми картина более оптимистичная.
Уже за последние 10 лет заболеваемость детским туберкулезом снизилась в три раза. И малыши от него в России практически перестали умирать.
— В прошлом году погибли девять детей, — продолжает Аксенова. — Это считается очень низким показателем. У нас практически нет тяжелых форм туберкулеза. Это благодаря внедрению современных методов раннего выявления, скринингу и тому, что охват прививками БЦЖ новорожденных держится на уровне 80-85 процентов.