Инвалидность при туберкулезе легких после операции

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Здраствуйте! У меня такой вопрос. Мой отец Городе лежал в больнице 1 месяц, потом его направили в областную больницу в тубдиспансер. Там он пролежал полгода. Дальше после выписки направили в Каркаралинск в Тас Булак, там пролечился еще 3 месяца. Может ли он оформить пенсию? Положена ли ему пенсия? Как можно оформить? Куда и как обращаться.

Льготной страховой пенсии для туббольных в РФ не предусмотрено. Пенсия при заболеваниях назначается только при наличии инвалидности. Для этого требуется прохождение МСЭ.

Сделали операцию по удалению туберкуломы, прохожу лечение, какие сроки лечения ещё не известны, можно ли мне обратиться для получения пенсии?

Само по себе заболевание, каким бы оно серьезным ни было, не дает прав на досрочную или социальную пенсию. Для этого необходимо, чтобы человеку по заключению МСЭ определили группу инвалидности. На МСЭ направляет участковый терапевт или лечащий врач-специалист. Можно обратиться и самостоятельно в заявительном порядке.

получаю пенсию по инв 2 группы(туббольной) и получаю по потере кормильца,сам воспитываю сына.Должен ли получать дополнительно за иждивенца 1778,06 руб?

Если Вы получаете социальную пенсию по инвалидности, то доплаты к ней за иждивенцев не предусмотрены. Если страховую, то фиксированная выплата Вашей пенсии с учетом иждивенца должна составлять с 1 иждивенцем – 7112 рублей 25 копеек в месяц.

Добрый день! Я заболела уже второй раз туберкулезом. Работала официально, сейчас получаю больничный. Имею ли я право подать на инвалидность и по истечению какого срока нахождения в стационаре можно это делать? Т. е. могу ли я получать и больничный и пенсию по инвалидности?

Здравствуйте. Я инвалид второй группы, у меня нет обеих ног и я заболел туберкулёзом в тяжелой форме, мой вопрос, если мне назначат пенсию по туберкулёзу, как это будет работать, в смысле, у меня будет две пенсии или они будут суммироваться. заранее спасибо

Нет, Вы неверно понимаете действующие нормы права. Если у Вас уже есть инвалидность 2 группы, то при наличии туберкулеза Вам вряд ли по решению МСЭ переквалифицируют ее на 1 группу. Вы, конечно, можете обратиться с заявлением о проведении повторной МСЭ в связи с ухудшением Вашего здоровья. Но сомневаюсь, что это принесет какие-то положительные результаты. Иными словами, при подобных обстоятельствах ничего не поменяется, поскольку у Вас уже есть инвалидность 2 группы. Группы не суммируются. Они устанавливаются по общему физическому/психическому состоянию человека. Вы можете также проконсультироваться по этому поводу со специалистами, работающими в сфере МСЭ для получения однозначного ответа на Ваш вопрос.

Добрый день! Подскажите у меня муж лежит в больнице с декабря 2018 г. Положена ли ему какая нибудь помощь?

Какую именно помощь Вы подразумеваете?

Добрый день. Получил 3 группу инвалидности, скоро прохожу перекомиссию.
Вопрос: сколько раз нужно проходить комиссию, для получения группы инвалидности по туберкулезу пожизненно?

Это вопрос не юридического характера. Вам требуется консультация специалиста в области медико-социальной экспертизы. Все вопросы с инвалидностью решаются всегда в индивидуальном порядке.

Мой муж заболел туберкулёзом и попал в больницу, на нем автокредит, оставалось заплатить 8 месяцев ему сейчас насчитали к долгу ещё 40 тысяч, я принесла справку что он находится на лечении. Подскажите, какие наши действия дальше

Обратитесь в банк с просьбой предоставить кредитные каникулы. Но Вам необходимо помнить, что это право, а не обязанность банка. Также посмотрите в документах, есть ли у Вас страхование жизни/здоровья по кредиту. Если есть, то посмотрите, не является ли это страховым случаем. А вообще Вам нужна очная помощь юриста.

Какую группу инвалидности дают при ТубоВич?

Это вопрос не юридического характера. Вам нужна консультация специалиста/эксперта МСЭ.

болею туберкулезом с 2014 года по сей день сейчас туберкулез в стадии ШЛУ( широкая лекарственная устойчивость) с туберкулезом еще хронический гепатит С и вич инфекция по которой принимаю варт, на какую группу инвалидности можно расчитывать?

Это не юридический, а социально-медицинский вопрос. Вам необходима консультация специалиста/эксперта в области СМЭ.

Я находилась на лечении в туб. диспансере с мая по август 2019 года . Я инвалид 2 группы (общее заболевание). Хочу поехать в противотуберкулёзный санаторий , но в поликлинике сказали , что я должна отказаться от социальных выплат . Правомерно ли это? И как же там находятся люди без инвалидности , им то не от чего отказываться . Жду ответ

Если Вы выбрали НСУ в денежном эквиваленте, то Вам все правильно ответили, пока Вы не выберете натуральную форму НСУ, Вы не имеете права на путевку в санаторий. ЕДВ с НСУ получают не только инвалиды, но и другие категории льготников.

Проходила лечение в стационаре с 25 февраля по 8 ноября 2019г(8,5 мес). За это время перенесла 2 операции по удалению туберкулом на обоих лёгких. Сейчас выписана домой на амбулаторной долечивание.Участковый фтезиатр сказала, что только после 4 месяцев амбулаторного лечения и прохождения минимум 2 раз функции внешнего дыхания, при наличии нарушений, я могу подать документы на ВК для установления инвалидности. Так ли это?

Туберкулез легких относится к заболеваниям, которые приводят к серьезным нарушениям в работе органов дыхания, требующим длительного лечения. В зависимости от тяжести и формы патологии человек становится полностью либо временно нетрудоспособным. Инвалидность при туберкулезе легких назначается по решению врачебной комиссии, на которой рассматривается степень тяжести болезни, отсутствие или возможность дальнейшего улучшения состояния больного. От этого зависит, получит ли человек группу инвалидности, льготы и выплаты.

Излечиваемость туберкулеза легких

Благодаря исследованиям ученых и практическому опыту врачей, туберкулез легких сегодня хорошо поддается терапии, при условии, если диагностика и терапевтические назначения были проведены вовремя и правильно. Но для успеха лечения требуется длительное нахождение в условиях стационара во фтизиатрических отделениях, а затем после окончания терапевтического курса – реабилитация в специализированных санаториях. Только после этого врачи могут рассматривать степень излечения пациента.

Под излечиваемостью от туберкулеза легких понимается стойкое заживление пораженных участков, которое подтверждается лабораторными и рентгенологическими исследованиями на протяжении определенного срока. У больного исчезают признаки заболевания: боли и хрипы, проходит кашель, прекращается кровохарканье, улучшается самочувствие. Также приходят в норму и основные показатели функций дыхания, кровообращения.

После окончания лечебного и реабилитационного периодов больной получает врачебное заключение о полном или частичном выздоровлении, которое основывается на данных обследования. От того, каким человек вышел из заболевания зависит его дальнейшее положение: дадут ли ему группу инвалидности, признают ли трудоспособным.

Трудоспособность и инвалидность по туберкулезу легких

При определении инвалидности важнейшим значением является его способность к самообслуживанию и возможности трудиться. Больные могут получить определенную группу, если врачебная комиссия признает их нетрудоспособность, наступившую вследствие заболевания.

Согласно существующим правилам, люди, ставшие временно нетрудоспособными из-за заболевания туберкулезом, должны быть направлены на освидетельствование не позже 10 месяцев от даты наступления нетрудоспособности. Если комиссия не обнаружит оснований считать человека инвалидом, но при этом он не в состоянии выполнять прежние рабочие обязанности, ему продлевают больничный лист. При этом рабочее место за ним сохраняется.

Длительное нахождение пациента на больничном листе и признание его временно нетрудоспособным оправдывается тогда, когда туберкулез поддается лечению, наблюдается положительная динамика, и у человека есть шансы полностью восстановиться. Если заболевание протекает тяжело, приняло необратимый характер, тогда пациента направляют на комиссию для освидетельствования и назначения группы инвалидности.

Что влияет на определение группы инвалидности

Согласно законодательству, государство оказывает социальную поддержку больным определением группы инвалидности и последующим начислением пенсии. Врачебная комиссия выносит решение, ориентируясь на:

• 
  Данные обследований
• Возраст и пол человека
• Социальное и материальное положение
• Условия труда и жизни
• Образование
• Наличие стрессов
• Нахождение или нет в местах лишения свободы.

Помимо этого, на определение группы влияет вид и тяжесть заболевания, динамика лечения, наличие рецидивов. Врачебная комиссия выносит решение о временной (на период лечения и реабилитации) или постоянной нетрудоспособности и назначении одной из трех групп инвалидности. По мере ухудшения или улучшения здоровья, больных переводят из одной категории в другую с изменением размера пенсии.

Инвалидность по видам заболевания

При рассмотрении группы инвалидности врачебная комиссия ориентируется на форму заболевания.

Очаговая и инфильтративная форма туберкулеза. При определении трудоспособности исходят из фазы и особенностей процесса, результативности терапии. Больные с инфильтрацией нуждаются в стационарном лечении, и потому считаются временно нетрудоспособными. В дальнейшем если терапия оказывается успешной, то, в зависимости от места работы и профессии, он признается частично или полностью трудоспособным. В случае, если происходит вспышка заболевания, при которой происходит распад ткани, пациенту продлевают ограничение по труду. Когда человек прошел лечение, но у него наблюдаются стойкие нарушения работы органа или присутствует неустойчивость лечебного эффекта, его признают инвалидом 3-й группы.

Диссеминированные формы туберкулеза. В стадии обострения заболевания больной считается временно негодным к труду из-за необходимости длительного лечения в стационаре. По мере улучшения состояния, когда появляется возможность к нормальной жизнедеятельности, больного признают трудоспособным. Но если лечение на протяжении более 12 месяцев оказалось неэффективным, наблюдается усугубление болезни, то перспектива работать становится сомнительной. Тогда пациента признают инвалидом 2-й группы.

При хроническом типе туберкулеза пациент считается временно нетрудоспособным, но если у него случаются длительные рецидивы, сопровождающиеся патологическими процессами, его переводят во 2-ю группу. При эффективной терапии, когда наблюдается прогресс, затухание или переход процесса в фазу уплотнения, такого пациента считают способным к трудовой деятельности. Он возвращается на прежнее место либо ему предоставляют специальные условия. В случае отсутствия таких возможностей его признают временно нетрудоспособным.

Хроническии фиброзно-кавернозный туберкулез. Ввиду того, что этот тип заболевания протекает с различными симптомами и прогнозами, то можно выделить несколько подгрупп людей с ограниченными возможностями:

• Больные с плохим прогнозом болезни, у которых наблюдаются значительные анатомические изменения, тяжелые осложнения легких, развившаяся сердечная недостаточность. Помимо этого, у них нередко развивается устойчивость к лекарственным препаратам, имеют противопоказания к хирургическим операциям. Ввиду неспособности к самообслуживанию и потребности в постороннем уходе, им назначается инвалидность 1 или 2-я группы.

• Больные с частыми и продолжительными рецидивами или серьезными функциональными поражениями. При вспышках туберкулеза не могут выполнять привычную работу, во время ремиссии обходятся без посторонней помощи. Также в эту подгруппу входят пациенты, способные справляться с бытовой нагрузкой, но не выполняющие ее из-за продолжительного нахождения в стационаре (до и после хирургических операций). Им положена 2-я группа.

• Больные, у которых наблюдается развитие болезни без ярко выраженных вспышек рецидивов. Они могут трудиться, но из-за быстрой утомляемости вынуждены делать многократные перерывы, и потому не способны справляться с прежней нагрузкой. Чаще всего могут работать в специальных или домашних условиях. Им назначается 2-я группа инвалидности.

• Больные без выраженных обострений и болезненных проявлений: если комиссия посчитает необходимым предоставление работы с меньшей нагрузкой, они признаются инвалидами 3-й группы.

Инвалидность после операции

Если пациент перенес операцию по удалению части легкого, то его вначале признают временно нетрудоспособным, затем, по истечении времени, определяют состояние здоровья и в связи с необходимостью облегченных условий труда, ему назначается 3 группа. При развитии послеоперационных патологий, мешающих прежней работе, положена 2-я группа. После стабилизации состояния спустя 1-3 года назначается освидетельствование, на котором больной может быть признан полностью трудоспособным. В таком случае инвалидность снимается.

Больные, перенесшие удаление целого легкого или двустороннюю резекцию частей органа, после временной нетрудоспособности получают 2 или 1-ю группу инвалидности. При улучшении состояния спустя 1-3 года они считаются ограниченно трудоспособными, из-за наличия функциональных нарушений, признают инвалидность 3-й группы.

Туберкулема легких. Больные признаются временно нетрудоспособными на срок от 4 до 12 месяцев (на время лечения), в зависимости от формы заболевания и характера протекания.

• Больным, у которых, несмотря на проведенное лечение, сохраняются признаки интоксикации, имеются ограничения в самообслуживании и работе, назначается 3-я группа.
• Больные с осложнениями после операций, которым требуется продолжение лечения для устранения негативных симптомов, назначается 2-я группа инвалидности.

Краткие выводы об инвалидности при туберкулезе легких

Туберкулез легких, в отличие от бронхиальной астмы, может поддаваться лечению, если диагноз был поставлен вовремя и назначено эффективное лечение. Так как терапия занимает длительное время, человека на этот период признают временно нетрудоспособным, ему продлевают больничный лист.

Но если болезнь оказалась запущенной, развились тяжелые патологические процессы, проводилась частичная или полная резекция легкого, больной после временной нетрудоспособности может получить определенную группу инвалидности и соответствующую ей пенсию. Группу отменяют или изменяют в зависимости от развития туберкулеза легких и состояния пациента.

При определении группы инвалидности комиссия ориентируется на:

• Характер прогноза заболевания
• Полное или частичное изменение функций органов
• Частота или отсутствие рецидивов
• Потребность в посторонней помощи
• Способность трудиться в прежнем объеме и привычных условиях
• Необходимость облегчения условий труда.

Анализ диспансерного наблюдения показал, что 41,6% из числа больных, состоявших до операции в первой группе диспансерного учета в результате проведенного комплексного лечения переведены в неактивную группу, а 28,5% сняты с учета. Клиническое излечение туберкулеза легких констатировано у 84,5% оперированных. Анализ функционального состояния оперированных показал, что излечение процесса с хорошим функциональным исходом наблюдалось у 49,6%, с удовлетворительным— у 22,1%, сомнительным — у 12,8%.

Изучение трудового и социального положения 910 больных показало, что до заболевания туберкулезом 87,7% были заняты общественно-полезной трудовой деятельностью, 6,7% — учились, 5,1% — выполняли домашний труд, 0,5%—пенсионеры. Физическим трудом занималось 59,9%, интеллектуальным—6,9%, административным — 15,4%, счетно-канцелярским— 5,3% человек.

В результате заболевания туберкулезом 65,9% больных утратили трудоспособность, временно утратили трудоспособность 24,9% наблюдавшихся больных, III группа инвалидности была установлена у 9,8%, II—у 56,5%, I — У 5,4%; общая трудоспособность оказалась сниженной у 3,2% учащихся, домохозяек, пенсионеров.

У 20,9% больных замедленная регрессия процесса или отсутствие ее способствовали установлению ВТЭКом инвалидности уже на первом году болезни, у 51 % — в более поздние сроки. Среди пациентов, занятых ранее физическим трудом, 47,9% стали инвалидами уже на протяжении первых 2 лет заболевания, среди работников счетно-канцелярского труда— 28,9%, административно-хозяйственного — 23,9%, интеллектуального—8,5 %.

Следует также отметить, что в течение одного года III группа инвалидности имелась у 5,6%, II — у 5% и I — у 0,5%; в течение двух лет III группа была у 4,3%, II — У 15,5% и I — у 2%; в течение большего числа лет II группа продлевалась 36% и 1-3%.

Анализируя причинность инвалидности (с учетом самого туберкулеза), пришли к выводу, что наиболее частой причиной (26%) инвалидности являлось позднее выявление и распространенность поражения легких (24%); реже — неправильное лечение (21%), особенности течения заболевания (16%) и сопутствующие болезни (13%).

Следует отметить, что по данным ВТЭК трудоспособность больного до операции при неподдающихся терапевтическому лечению формах туберкулеза легких в основном определялась характером, распространенностью туберкулезного процесса и выраженностью интоксикации, а после операции — показателями функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, адаптационными возможностями организма, остаточными специфическими изменениями в легких, профессией оперированного.

В трудоустройстве после операции нуждалось 54% оперированных. Для этого использовались различные методы индивидуального трудоустройства: создание благоприятных условий труда без снижения квалификации или с минимальным снижением ее (21%), перевод на более легкую работу с доплатой до прежнего заработка (сроком до 2 мес.) и без доплаты (13,3%), сокращение рабочего дня (2,7%), освобождение от ночных смен и длительных командировок (4%), периквалификация (10,2%), использование остаточной трудоспособности инвалидов (2,8%).

Если подходить к оценке качества профессионально-социальной реабилитации, то оказалось, что из 550 анализируемых 53,29% удалось достичь возврата >к прежней трудовой деятельности в полном объеме, у 29,4% — к измененной. Причем уже к концу первого года после операции трудилось 12,4% оперцроваяных, к концу второго — еще 18,6%, к концу третьего — еще 21,8% и всего к моменту наблюдения —53,3% из числа нуждавшихся в трудоустройстве.

Медицинская, трудовая и социально-экономическая реабилитация после резекций легких наступила у 95,8% оперированных. Среди оперированных по поводу распространенных деструктивных форм туберкулеза легких трудоспособность восстановлена у 63,1%, при ограниченном процессе—у 84,3%. Более высокая трудоспособность достигнута среди вновь выявленных—88,1 %, а среди давно страдающих—у 62,8%.

Профессиональная трудоспособность восстановлена у 83,7% рабочих, с изменением профессии у 16,3%; у 73,1% колхозников, с изменением профессии у 26,9%; У 87,3% служащих, с изменением профессии у 12,7%.