К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и грипп — далеко не единственные причины, вызывающие острые приступы кашля (продолжающиеся до 4 недель) и хронические (более 8 недель). А причину знать нужно, потому что кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Вот восемь самых распространенных причин кашля:
1. Бронхит (острый кашель)
Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у тебя может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокрым кашлем. Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, инфекция это или вирус, требуется анализ. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут. Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении — 18 дней.
2. Пневмония (острый кашель)
Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом. При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни. Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.
3. Ингибиторы АПФ (хронический кашель)
4. Носоглоточное затекание (хронический кашель)
Одна из самых распространенных причин хронического кашля. Сопли из придаточных пазух носа стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа. Как говорит директор междисциплинарной программы по борьбе с кашлем Университета штата Огайо Джонатан Парсонс, когда сопли достигают голосовых связок, они вызывают раздражение и мокрый кашель. Ты можешь заметить обострения ночью по причине горизонтального положения тела. Ты можешь даже просыпаться, откашливая слизь. Утром у тебя может быть расстройство желудка из-за попавшей в него слизи. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает сканирование пазух. Для лечения в этом случае выписывают антигистаминные препараты.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)
Еще одна широко распространенная причина хронического кашля. Но, по словам Парсонса, многие люди не знают, что заболели, поскольку вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка болезнь проявляется простым кашлем, который связан с раздражением голосовых связок из-за обратного выброса желудочного сока в пищевод. В этом случае люди обычно замечают, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью или утром из-за горизонтального положения тела. Врач может поставить диагноз путем замера количества кислоты в пищеводе с помощью гастроэнтероскопии. Для лечения может потребоваться смена диеты: отказ от алкоголя, кофеина, еды на ночь, острой и жирной пищи. Плюс лекарства против гастрита.
6. Астма (хронический кашель)
Последний представитель тройки самых распространенных причин хронического кашля. Одышка и сухой кашель при астме появляются в следствие сокращения трубочек, по которым воздух поступает в легкие. Есть даже отдельный редкий тип астмы, при котором кашель может быть единственным симптомом. Астму обычно диагностируют с помощью тестов на дыхание и работу легких, а также теста на гиперреактивность воздушных путей. В таком случае назначают медикаментозное лечение.
7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)
Это серьезное и прогрессирующее заболевание, поражающие дыхательные пути, возникает после длительного периода курения или вдыхания мелких частиц вроде пыли. Есть два вида его протекания: хронический бронхит и эмфизема. В первом случае воздушные пути постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой. Эмфизема повреждает альвеолы легких, снижая поступление кислорода в кровь. Это вызывает сухой кашель, хрипы и одышку. Лечение схоже с лечением астмы. Лекарства помогают справиться с симптомами, но сама болезнь считается неизлечимой.
8. Рак легких (хронический кашель)
В редких случаях на снимке рак легких можно перепутать с пневмонией. Так что если тебе поставили диагноз пневмония, но тебе не стало лучше после нескольких курсов антибиотиков, тебе надо повторить рентген. Вообще, лучше повторить через 6-8 недель в любом случае. И не забывай, что у тех, кто не курит, рак легких тоже бывает, как и хроническая обструктивная болезнь, хотя они гораздо более вероятны у курильщиков и у поздно бросивших. Если ты все еще куришь, скорее бросай!
У нас уже перебывали все педиатры в городе, даже ездили к главной, никто не может сказать, почему ребенок температурит. Никаких симптомов, хрипов, кашля. Кровь «спокойная».
Снимок показал внешне-долевую пневмонию.
Неужели раньше нельзя было определить.
Наверное можно было. Пневмонии у детей в плане диагностики могут представлять затруднения, особенно при атипичном течении. Типичные пневмонии вызываемые бактериальной флорой более просты в диагностике, а вот вызываемые микоплазмой, хламидиямии т.д более сложны и, кстати, кровь при этих пневмониях вполне может быть «спокойной». Следует отметить так же то что только примерно у половины детей при обследовании и наличии пневмонии можно выявить хрипы в области очага, ослабление дыхания, укорочение перкуторного звука, а в половине случаев эта симптоматика может отсутствовать.
Вообще же если следовать классическим канонам, то при наличии температуры у ребенка (особенно 38 и более)стабильной более 3-х дней врач просто обязан задуматься о наличии пневмонии и отсутствие симптоматики вовсе не означает ее отсутствие.
К сожалению, в наше время врачи так и не научились правильно подходить к определению воспалительного процесса в лёгких. К примеру, у меня две недели назад в лёгких услышали что-то не то. Отправили на рентген. Сделала. Идеально чистый. Придраться не к чему. Вернулась ко врачу. Врач слушает лёгкие, а там уже отчётливый участок, который не дышит. Ну, и симптоматика сплошняком сыплется: температура, насморк, кашель, тяжесть в лёгком, слабость постоянная. Сказали, что всё-таки пневмония. На рентген попросили внимания не обращать, поскольку он «может показать воспалительный процесс только спустя три месяца, начиная с момента его начала». То есть, получается, что увидеть пневмонию можно, во-первых, не сразу, а, во-вторых, когда уже всё хорошо. Ну, и, как вариант: не все врачи реально слышат ваши лёгкие. Есть такие, которые не услышат воспаление, когда вам уже в реанимацию пора. И да. они ещё работают на своих местах, в больницах.
Три года назад я как-то приболел. Ничего серьезного — ОРВИ или ОРЗ. Небольшая температура, сопли, кашель, когда все спустилось вниз. Полежал дома, поела малину с медом и отпустило.
Но через недели две началось опять подкашливание. Сначала подумал, что не долечился (знаете, что вся эта мокрота может не сразу выходить), потом решил, что снова приболел. Сходил к пульмонологу. Тот назначил флюорографию.
Снимок ничего не показал. Легкие вообще чистые. Потом, я не курю и довольно много гуляю, стараясь дышать свежим воздухом. Тем не менее, уже несколько лет я постоянно подкашливаю.
Ни микстуры, ни ингаляции делу не помогают. Я уже подозреваю, что это вообще с легкими не связано. Из-за кашля частенько раздражается горло со всеми вытекающими. Может, вы подскажете, к кому идти? К аллергологу?
Попробуйте засыпать на левом боку. У меня тоже было подобное, это проявление изжоги. Со временем она стала явной, но долгое время было именно подкашливание. Лор мне ничего не смог сказать.
Второй вариант — проверьте сердце, бывает сердечный кашель. Подкашливание при туберкулезе Вы исключили.
Всё обследование за 3 года — только флюорография 1 раз? Из всех методов обследования лёгких флюорография — наихудший, пожалуй. Его единственнный плюс — дешевизна, позволяющая государству экономить при массовых безвозмездных обследованиях населения. На флюорографическом снимке часто многое просто не видно, да и не особо кто в него вглядывается при большом потоке снимков. Это по поводу чистоты лёгких.
Кашлевые рецепторы присутствуют в бронхах, трахее, гортани, носоглотке, возможно и в придаточных околоносовых пазухах, а также в плевре.. Кроме того, возможны кашлевые рефлексы, связанные с состоянием других внутренних органов и, так называемого, центрального генеза — связанные с нарушениями функций нервной системы. Кашель, как отдельно взятый симптом, может иметь чрезвычайно разнобразные причины, тут всех не перечислить. Надо идти к хорошему доктору и он обязательно найдёт другие сиптомы, сопутствующие кашлю, которые помогут установить истинную причину. Вот Вы говорите, что горло частенько раздражается «из-за кашля» и «со всеми вытекающими», а что там конкретно вытекает? А может это кашель из-за раздражения горла? И тд.
Ну, и при чём тут мистика так сразу, медицина не занимается чудесами и волшебством, это наука с своими средствами и методами, это инструмент такой. Грамотный пользователь умеет пользоваться инструментами (компьютерными, электротехническими, медицинскими и др), а для кого-то и микроволновка — мистика.
Жизненные стадии некоторых паразитов проходит в легких, после чего личинки откашливаются, заглатываются и уже остаются жить в кишечнике. Аскаридоз-очень распространенная глистная инвазия и на снимках легких не диагностируется. Неплохо сделать анализ у врача и при необходимости получить лечение.
Даже если причина в чем-то ещё, искать её в интернете глупо и опасно. Пусть этим занимаются врачи
У меня тоже был сухой кашель по утрам, и днем. Это продолжалость несколько лет, в конце концов обследовали пищевод, и установили диагноз -гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Проще говоря — во время сна желудочный сок попадает в пищевод, доходит до гортани, и раздражает ее, от этого вы потом и кашляете.
Лечение было назначено препаратом лансопрол, и он неплохо помог. Профилактика — поменьше есть и пить на ночь, спать на высокой подушке, избегать некоторых упражнений. Подробнее есть в интернете.
Спасибо за полезную и интересную статью.
Долго не проходит кашель и в случае воспаления легких. К сожалению, не всегда врачи могут его распознать, прослушав больного. Иногда необходимо сделать флюорографию, чтобы понять, какая причина, долго не проходящего кашля
Кашляю 2 месяца после орви. Сдала бакпасев мокроты, обнаружили синегнойную палочку. Пропила антибиотик Ципрофлоксацин 10 дней (анализ показал к нему чувствительность).
Толку ноль. Кашляю,с приступами, когда разговаривал. И на холоде.
кашель очень сильный более 10 лет температуры нет бронхита нет прям мистика какая-то не знаю что делать