Фиброма легкого что это такое

Доброкачественная опухоль легких развивается из патологических клеток их тканей. Она может отличаться в зависимости от строения, локализации и размеров. Среди доброкачественных новообразований встречаются такие виды, как липома, хондрома и фиброма легких. Статья ниже расскажет, чем эти опухоли отличаются и почему они опасны для здоровья человека. Несмотря на свою доброкачественность, новообразования являются серьезной патологией, требующей срочного лечения. В Москве качественное лечение опухолевых заболеваний легких выполняют в Юсуповской больнице.

Хондрома, липома, фиброма легких: основные отличия

Доброкачественные опухоли легких встречаются с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Наиболее часто их выявляют в молодом возрасте. Они отличаются строением и локализацией. Доброкачественные новообразования формируются из клеток высокой дифференциации, которые имеют схожее строение со здоровыми клетками. Главными отличиями доброкачественных образований от злокачественных являются:

Относительно медленный рост;
Они не разрушают соседние ткани;
Отсутствие метастазирования.

В зависимости от локализации опухоли бывают центральные и периферические. Центральные обычно произрастают из крупных бронхов, а периферические – из стенок мелких бронхов и соседних тканей. Периферические опухоли встречаются статистически чаще, чем центральные.

Другой отличительной характеристикой новообразований является их строение. В зависимости от вида клеток, из которых они сформированы, выделяют:

Фиброма состоит из клеток соединительной ткани. Она с одинаковой частотой поражает правое и левое легкое. В среднем ее размер составляет 2-3 см в диаметре, но в запущенных случаях она может достигать гигантских масштабов. Фиброма легкого имеет вид плотного узла с хорошо сформированной капсулой с ровной поверхностью.

Хондрома состоит из элементов зародышевой ткани (хряща, жировой прослойки, желез, гладкомышечных волокон, лимфоидной ткани). Наиболее часто отмечается периферическая локализация с ростом в толщу легочной ткани. Хондрома отличается медленным ростом, может годами себя никак не проявлять. Опухоль не имеет капсулы, у нее округлая форма, гладка поверхность. Хондрома четко отделяется от окружающих тканей.

Липома – это новообразование из жировых клеток, которые разделены соединительнотканными перегородками. В легких этот вид опухоли встречается достаточно редко. В основном имеет центральную локализацию. Рост опухоли медленный. Липома имеет четко выраженную капсулу эластичной консистенции, у нее округлая форма.

Доброкачественная опухоль легких: симптомы

Чаще всего патология протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно. Клинические проявления возникают, когда опухоль становится значительных размеров и начинает нарушать работу дыхательной системы.

Большие опухоли периферической локализации могут достигать грудной клетки или диафрагмы, вызывая локальные боли, боли, которые можно принять за нарушение работы сердца, отдышку. Новообразование может сдавливать крупные бронхи, ограничивая их проходимость, а также провоцировать нарушение целостности кровеносных сосудов. В результате возникает кровохарканье и легочное кровотечение.

Опухоли центральной локализации имеют три степени клинической выраженности:

Частичный бронхиальный стеноз. На этой стадии сужение просвета бронхов незначительное. У больного может возникать периодический кашель (редко с кровохарканьем). Общее состояние нормальное. На І стадии новообразование не удается обнаружить с помощью рентгенографии. Информативными будут бронхоскопия, бронхография, компьютерная томография.
Клапанный (вентильный) бронхиальный стеноз. На этой стадии опухоль сдавливает большую часть просвета бронха, провоцируя клапанный или вентильный стеноз. Для вентильного стеноза характерно частичное открытие просвета бронха на вдохе и закрытие на выдохе. В области легкого, где произошел стеноз, начинает развиваться экспираторная эмфизема. В результате недостаточного вентилирования скапливается мокрота и кровь, что провоцирует воспалительный процесс. У больного повышается температура тела, появляется кашель с мокротой или кровью, боли в груди, общая слабость.
Окклюзия бронха. Опухоль полностью перекрывает просвет бронха. В этой области начинает развиваться нагноение и некроз тканей. Степень выраженности поражения будет зависеть от объемов опухоли и размеров пораженного участка. У больного отмечается высокая температура, кашель с гнойным отделяемым и кровью, приступы удушья, плохое самочувствие.

Хондрома, липома, фиброма легких: дифференциальная диагностика

Чтобы выявить опухоль и определить ее характер, назначают инструментальные методы исследования. Они позволят узнать вид новообразования и дифференцировать его с другими опухолями, в том числе и злокачественными. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют:

Рентгенография;
Компьютерная томография;
Бронхоскопия с дальнейшим цитологическим исследованием образца опухоли;
Трансторакальная аспирационная или пункционная биопсия легкого;
Торакоскопия с биопсией.

Хондрома, липома, фиброма легких: лечение

Все доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению, поскольку увеличение их размера может привести к тяжелым осложнениям (легочное кровотечение, пневмофиброз, абсцедирующая пневмония, ателектаз, бронхоэктазы). Хирургическое удаление доброкачественной опухоли обычно выполняется методом торакоскопии или эндоскопическим путем.

Операция выполняется торакальными хирургами. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размеров опухоли и масштабов пораженной ткани. Чем раньше было выявлено новообразование, тем меньше тканей будет удалено в ходе операции и более благоприятен прогноз.

Липома, фиброма, хондрома легкого: лечение в Москве

В Юсуповской больнице предусмотрено отделение поликлиники и стационар, где пациенты будут проходить лечение. Для основного курса терапии в стационаре созданы все условия для комфортного пребывания. Палаты оборудованы необходимой техникой, мебелью, санитарными комнатами. Пациентам выдаются полотенца, халаты, предметы личной гигиены, поэтому с собой достаточно взять только личные вещи.

Для диагностики и лечения опухолевых заболеваний в Юсуповской больнице используется высокоточная техника от мировых производителей. Хирургическое устранение новообразований выполняется на базе широкой сети партнерских больниц с лучшими хирургами Москвы. В дальнейшем пациенту оказывают полноценную медицинскую помощь в стационаре Юсуповской больницы.

Опытные врачи используют методы доказательной медицины для получения лучшего результата в лечении. Врачи постоянно совершенствуют свои знания, обмениваясь опытом со своими коллегами из лучших отечественных и зарубежных центров лечения опухолей.

Высокая квалификация врачей, а также современное оснащение клиники позволяют добиваться в терапии опухолевых образований максимальных результатов.

Фиброма легкого – опухоль легочной ткани с доброкачественным характером течения. При макроскопическом исследовании представляет собой плотный узел с гладкой ровной поверхностью, состоящий из соединительной ткани. Озлокачествление (малигнизация) процесса для такого типа доброкачественных образований не характерно.

Причины, патогенез и классификация

Главная особенность опухолевого процесса – соединительнотканная природа, то есть взамен нормальной здоровой ткани образуется рубцовая с клетками, неспособными выполнять собственную функцию.

Выделяют несколько причин возникновения заболевания:

Хроническая инфекция. Вирусная, бактериальная или грибковая микрофлора оказывает существенное влияние на паренхиму легкого, вызывая воспалительный процесс.
Экология. Воздух окружающей среды в большом количестве содержит вредные химические вещества в виде аэрозолей, микрочастицы пыли, оседающие на стенках дыхательных путей и альвеол.
Постоянный стресс. Полученный на работе или дома, усугубляет процесс.
Профессия. Работа на промышленных предприятиях, в шахтах, в лабораторных условиях с ядовитыми парами без должной защиты уничтожает здоровые клетки.
Вредные привычки. В данном случае большое внимание уделяется курению. В составе табачного дыма есть тяжелые металлы, токсины, продукты сгорания смол, все они в совокупности вызывают воспаление легочной ткани.
Наследственная предрасположенность. Доказано, что если близкие родственники (родители, братья, сестры) болели подобным заболеванием, это значит, что есть большая вероятность возникновения патологии у самого человека.
Радиация. Радиоактивные излучения негативно влияют на организм в целом и на дыхательную систему в частности.
Лекарства. Как отдельную группу причин выделяют долгий прием медикаментов в виде аэрозолей, частицы которых оседают на клетках легочной ткани.

Важно! При постоянном проникновении химических веществ в паренхиму органа развивается хронический воспалительный процесс.

Медиаторы, ферменты и другие активные вещества помимо токсинов уничтожают собственные клетки, взамен которых приходят не здоровая ткань, а соединительная. Рубцевание протекает в альвеолах – структурной единице легкого, отвечающей за правильный газообмен.

Со временем снижается эластичность, меняется плотность ткани, кровь не насыщается кислородом в должном объеме, накапливается углекислый газ, что меняет буферную систему внутренней среды организма. Человек не способен сделать вдох или выдох, появляется одышка вплоть до удушья и дыхательной недостаточности. Из-за неправильного функционирования и обмена веществ формируется доброкачественная опухоль. Она способна сдавливать бронхиальное дерево и близлежащие структуры.

Образования в зависимости от локализации делятся на:

центральные – находятся в области крупных бронхов;
периферические – в более мелких ответвлениях.

Бывают односторонние и двусторонние.

Сам фиброз легкого по глубине поражения классифицируется на пневмофиброз, пневмосклероз и цирроз легких – наиболее тяжелая стадия разрастания соединительной ткани, при ней риск развития новообразования увеличивается в несколько раз. По распространенности:

локальный;
диффузный или интерстициальный;
тотальный фиброз – поражение всего органа.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Изначально клиническая картина отсутствует, опухоль небольших размеров можно обнаружить лишь случайно, обследуясь по поводу любого другого заболевания. Подобное состояние может длиться в зависимости от интенсивности процесса от полугода до нескольких месяцев. Далее нарастает одышка, сначала от физической нагрузки, а потом в покое. Сопровождается долгим мучительным сухим кашлем, возникающим с определенной периодичностью. Редко появляется слизистая мокрота в малом количестве. При распаде новообразования возникает кровохарканье.

Нарушается газообмен, цвет кожи меняется на бледно-серый, а в дальнейшем приобретает синий оттенок. Нарушается сон, пациент жалуется на общую слабость, хроническую усталость, повышенное потоотделение.

При развитии дыхательной недостаточности страдает сердечнососудистая система, о чем говорят:

отеки на нижних конечностях;
увеличение частоты сердечного ритма;
жгучие или колющие боли за грудиной или в правом подреберье;
потеря сознания.

Правильный предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра. Врач обязан внимательно выслушать все жалобы больного, уточнить место его работы, бытовые условия, семейный анамнез, а также наличие сопутствующих патологий, измерить показатели артериального давления.

В общем осмотре на начальных этапах развития фибромы легкого внешних изменений не наблюдается. Далее по мере нарастания дыхательной недостаточности меняются пальцы по форме, они приобретают вид барабанных палочек. Отличительной чертой становится ногтевая пластина в виде часовых стекол. Внешне кожа пациента изменена по цвету, тонусу. Отмечаются отеки на ногах. Грудная клетка ассиметричная, сторона, где разрастается опухоль, отстает в акте дыхания.

При перкуссии легких в определенной зоне ясный легочный звук сменяется на притупление в зоне уплотнения тканей. Границы сердца могут быть увеличены, если состояние здоровья больного усугубилось хронической сердечной недостаточностью. Аускультативно дыхание в пораженных участках ослаблено или отсутствует, слышно влажные или сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, иногда отмечается систолический или диастолический шум.

Обратите внимание! На рентгенограмме на месте новообразования легкого определяется тень круглая по форме, однородная, имеющая четкие контуры. Для более детального визуального исследования рекомендована магниторезонансная и компьютерная томография.

Важно провести бронхоскопию – эндоскопический метод исследования, в процессе которого существует возможность сделать биопсию, что позволяет изучить опухоль микроскопически. Ее также по тем или иным показаниям делают пункционно, под контролем ультразвукового или рентгенологического исследования.

Для определения вентиляционной недостаточности и жизненной емкости легких назначается спирография.

Для уточнения наличия хронической сердечной недостаточности пациент должен пройти электрокардиограмму, ультразвуковую диагностику сердца, сдать мочу и кровь на лабораторное исследование.

Лечение и профилактика

Лечение фибромы легкого включает в себя хирургическое вмешательство и консервативную терапию.

Объем операции зависит от размера новообразования, так как его нужно удалить полностью для того, чтобы избежать осложнений и повторного возникновения патологии. При центральном расположении опухоль удаляется резекционно с дальнейшим ушиванием дефекта. Периферические фибромы удаляют путем вылущивания, подразумевающего удаление пораженного участка без травматизации окружающих здоровых тканей. Все манипуляции проводят торакальные хирурги.
В послеоперационный период выписываются иммуномодулирующие препараты, противовоспалительные медикаменты стероидной и нестероидной природы, анальгетики для уменьшения болевого синдрома на месте шва. Для улучшения вентиляции легких аэрозольно вводят вещества, действующие на рецепторы бронхов и расширяющие их просвет.

Для профилактики развития инфекции дыхательных путей применяются антибиотики и синтетические антибактериальные средства широкого спектра действия: фторхинолоны, сульфаниламиды, цефалоспорины, пенициллины.

Обратите внимание! Для восстановления водно-электролитного баланса внутривенно капельно вводят глюкозу, растворы солей калия, натрия, кальция, магния и других жизненно необходимых минералов.

При правильной диагностике и терапии прогноз благоприятен, рецидивы практически отсутствуют. Профилактика заключается в устранении негативных факторов, которые влияют на дыхательную систему человека. Стоит избегать мест с большим скоплением дыма, поменять работу или использовать средства индивидуальной защиты, отказаться от курения, лечить инфекционные болезни, своевременно обращаться к доктору при появлении первых симптомов. Важно правильно питаться и соблюдать режим труда и отдыха.

Фиброма легких — доброкачественное новообразование, которое диагностируется редко.

Новообразование имеет мезодермальное происхождение. Опухолевый процесс локализуется в бронхах или элементах легочных тканей. Редко, когда заболевание дает о себе знать.

Патологический процесс диагностируется у представителей мужского пола в возрасте 28 — 37 лет. Поражению подаются оба легких. как правило, новообразование разрастается не внешней стороне легкого. Процесс формирования затягивается на несколько лет.

Легочный фиброз ⏤ следствие воспалительного процесса, который в свое время остался не вылеченным.

Таким образом дыхательная система подвергается опасной патологии. На легком начинает формироваться рубцовая ткань с дальнейшей потерей своей эластичности. Таким образом система альвеол остается без подачи кислорода.

Характеристика фибромы легких

Данный патологический процесс считается достаточно сложным. Когда процесс только начинает развиваться в человеческом организме, то терапевтическая методика лечения способна полностью избавиться от всевозможной симптоматики и провоцирующих факторов. Но если допустить серьезное течение фибромы, то последствия могут быть очень печальными.

Возникновение болезни характеризуется измененными соединительными клетками, которые пытаются на определенном участке заменить собой здоровые. В результате начинают формироваться рубцы, которые мешают нормальному функционированию легочных тканей и сосудов.

Фиброз легких имеет свои стадии и формы, зависящие от активности клеток и участков, на которых происходит их распространение. Когда фиброз начинает разрастаться, его соединительная ткань, в измененном виде, переходит на бронхи, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, а также в силе затрагивать рядом располагающиеся органы. Поэтому если своевременно не обнаружить фиброз или начать неправильно его лечить, изменения могут быть необратимыми.

Фиброз имеет разнообразные формы. По области распространенности патология делится на виды:

односторонний;
очаговый;
двусторонний;
тотальный или диффузный.

Односторонняя форма недуга может распространяться на одну из сторон правого или левого легкого. Двусторонняя разновидность заболевания затрагивает оба легких. Этот вид заболевания имеет сходства с тотальной формой, потому как он имеет диффузный процесс воспаления обширного характера. Отличает разновидность патологии от тотального вида то, что недуг распространяется локально и провоцирует развитие фиброза корней легких.

Разновидности легочных заболеваний довольно разнообразны. Поэтому помимо затрагивания целой области или отдельных сторон легкого, патология может распространиться частично.

Очаговый фиброз в силе поражать определенный участок легкого, а тотальная или диффузная форма может распространяться полностью на все легкое.

По способам распространения и влияния на легочные ткани заболевание делится на подгруппы:

Пневмофиброз. Является умеренным чередованием нормальных легочных тканей с измененными рубцовыми соединениями.
Пневмосклероз. Представляет собой развитие некоторых участков с достаточно грубыми уплотнениями, которые замещают нормальные соединительные и эпителиальные ткани.
Цирроз легких. Является полной заменой здоровых бронхиальных и легочных тканей, в том числе и их сосудов, то есть цирроз – это огромное повреждение и необратимое разрушение.

Есть еще одна форма патологии — кистозный фиброз. При данной разновидности заболевания врачи не очень обнадеживают пациентов и их родственников, подобный вид болезни считают неизлечимым.

Для увеличения продолжительности жизни больного, врачи могут назначить поддерживающую терапию, и стараться бороться с явной симптоматикой и инфекционными проявлениями. Такая форма заболевания может встречаться у детей с двух лет, иметь серьезные осложнения.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы делятся на внутренние и внешние. Внешние провокаторы выступают в виде:

загрязненного воздуха. Существует такое понятие, как полевая легочная болезнь — одна из разновидностей фиброзных формирований. Чаще всего, такая форма патологического процесса считается профессиональным заболеванием у людей, работающих с асбестом, строительной пылью и силикатами;
медикаментозного лечения. Таким образом формируется лекарственный фиброз. Если человек на протяжении долгого времени принимает лекарственные препараты на которые есть аллергическая реакция, то начинает образовываться фиброз легких. К таким формированиям относится постлучевая форма фиброза, которая развивается на фоне противоопухолевой терапии;
вредных привычек. Таким образом разрушается внутренний слой бронхиальной ткани, что приводит к дисфункции альвеолярной системы;
неизвестных провокаторов. К таким формированиям относится идиопатическая форма легочного фиброза, которые образуется по неизвестной причине.

К внутренним провокаторам относятся:

заболевания, которые поражают соединительную ткань различных органов. К таким заболеваниям относится: системное воспалительное заболевание соединительной ткани; диффузная болезнь соединительной ткани; воспаление суставов и аутоиммунное заболевание соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные процессы под названием линейного легочного фиброза. Заболевание формируется в результате тяжелой формы туберкулеза и пневмонии.

Фиброз — это своего рода сложный процесс, который осложняет другие воспалительные процессы. Поэтому, перед тем как начать лечение фиброза .перед специалистами стоит задача — устранить первопричину.

Основные проявления

Как множество остальных опухолевых процессов, аденоматозное новообразование практически не проявляет себя на раннем этапе развития, но при этом активно развивается в полости матки. Ярко выраженная симптоматика проявляется всего лишь у каждой десятой женщины.

Первые проявления фиброзного новообразования:

учащается и затрудняется дыхание;
частый сухой кашель;
повышается температура тела и не всегда снижается после принятия лекарственного препарата;
необоснованное воспаление слизистой оболочки бронхов и других воспалительных процессов в легких;
сердечная недостаточность;
значительно нарушается дыхательный ритм.

Перечисленные симптомы являются довольно явными и характерными для фиброза, но на первых этапах развития болезни, как правило, появляются всего два признака в виде кашля и одышки. Кашель может быть сухим, в некоторых случаях с небольшим количеством появления мокроты.

Одышка возникает при выполнении любых физических упражнений. Синюшность пальцев и слизистой рта обычно проявляется на более поздних стадиях заболевания. Если вовремя не обратить внимание на характерные симптомы фиброза, повышаются шансы на развитие нарушений, которые нельзя будет устранить.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное заболевание, пациент должен пройти целый ряд диагностических мероприятий.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Рентгенография и томография легких.
Цитология и гистология.
Фиброэластография и Фиброскан.
Биопсия легкого.
Тесты для определения функциональности системы дыхания.

Диагностические мероприятия проводятся только после внешнего осмотра пациента. Специалист должен прослушать легкие и выяснить все симптоматические проявления.

Только после этого, проводят дополнительную диагностику для более точной клинической картины.

Чем опасна легочная фиброма?

Несмотря на то, что фиброма органов дыхания – доброкачественное новообразование, оно таит в себе особо серьезную опасность.

Во-первых, опухоль способна влиять на клетки органа, видоизменять их, вследствие чего они не смогут нормально функционировать. Процесс необратим, и тот кто был подвержен этому недугу однажды, на всю оставшуюся жизнь будет помнить о нем из-за множества последствий.

Во-вторых, при появлении данного заболевания кровь намного хуже насыщается кислородом, это говорит о том, что образование воздействует абсолютно на все органы и системы.

В-третьих, есть определенный риск преобразования доброкачественного новообразования в злокачественное. Опасность считается косвенное, но, в некоторых случаях, она имеет место быть. Всем знают, что рак лечится куда сложнее, чем любая доброкачественная опухоль. К счастью, подобные случаи являются редкостью.

Лечение фибромы легких

Несмотря на достижения медицины полностью излечить патологию невозможно. Врачи могут только замедлить ее ход развития и остановить распространение.

Видоизмененные клетки перестают выполнять свои функции останутся в легких. Выделяют несколько методик лечения. Сюда относится медикаментозный и немедикаментозный, в запущенных случаях будет трансплантация легких.

Проблемой патологического процесса в легких является то, что процесс запущен самим организмом, а конкретней – его иммунными реакциями. По этой причине назначают препараты, снижающие активность иммунитета человека. С целью уменьшения одышки применяют средства, оказывающие расширяющее действие на бронхи в легких.

Могут случаться обострения фибромы легкого, когда без кислородных ингаляций и сильных антибиотиков обойтись сложно. В этот период времени важно наблюдение квалифицированного специалиста за состоянием пациента.