Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению урогенетального туберкулёза
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулёзного плеврита
Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулёза лёгких и его осложнений
Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулёза
Латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) у детей 2016г.
Туберкулёз органов дыхания у детей 2016г.
Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях
Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией
- Марк Аганин:Согласно рекомендациям, более предпочтительно преп …
- Ольга:Здравствуйте. У меня очаговый туберкулез правостор …
- Марк Аганин:Сказать об этом врачу, у которого вы на учете. Он …
- Мария:Здравствуйте скажите пожалуйста. Меня поставили на …
- Марк Аганин:Аноним, да.
- :Сделала аптечный тест по слюне через 14 нед.после …
- Марк Аганин:Эта ситуация нуждается в очной консультации фтизиа …
- Марк Аганин:Согласно Международной классификации болезней, код …
- Татьяна:Здравствуйте.Муж год назад сдавал анализ на вич,да …
- ЛесЯ:Здравствуйте Нужно ли менять лечебные препараты ес …
Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач.
Комментирование доступно без регистрации. Все комментарии проходят премодерацию и спам-фильтр.
Мы можем редактировать комментарий без потери его смысла.
Сайт ведет логи и сохраняет ваш IP-адрес, юзерагент и другую информацию, а также использует cookies. Это необходимое условие для нормальной работы сайта. Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с тем, что при определенных условиях вы можете быть идентифицированы по этой информации.
Российское общество фтизиатров
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания 2014 год.
Впервые выявленный пациент с туберкулёзом (новый случай) – случай лечения пациента, который ранее не принимал противотуберкулёзные препараты в виде курса лечения туберкулёза или принимал их менее 1 месяца.
Лекарственная устойчивость — устойчивость микобактерий туберкулеза к любому(ым) противотуберкулезному(ым) препарату(ам).
Монорезистентность – устойчивость только к одному противотуберкулезному препарату.
Полирезистентность – устойчивость к двум и более противотуберкулезным препаратам, но не к сочетанию изониазида и рифампицина. Устойчивость к рифампицину – лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к рифампицину независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам, определенная любым методом тестирования лекарственной чувствительности.
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) – устойчивость к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам.
Широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) — сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину) независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам.
Пациенты с высоким риском МЛУ ТБ — впервые выявленные из контактов с пациентами, страдающими МЛУ ТБ, случаи повторного лечения, ВИЧ-инфицированные, пациенты из социально дезадаптированных групп высокого риска.
Процесс диагностики включает несколько этапов:
1. Отбор лиц с различными заболеваниями легких среди больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП):
— Лица с рентгенологическими изменениями, подозрительными на туберкулез, при прохождении ежегодной флюорографии (ФГ).
— Лица с жалобами, подозрительными на туберкулез (кашель более 3 недель, кровохарканье, субфебрильная температура более 2 недель).
— Дети и подростки с положительными реакциями на диагностические тесты.
2. Дообследование в ПМСП:
2.1. 3-кратное исследование мокроты на наличие кислотоустойчивых микобактерий (КУМ).
2.2. Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
2.3. Общеклинический анализ крови.
3. Обследование в учреждениях противотуберкулезной службы (ПТС). Обязательный диагностический минимум (ОДМ):
3.1. Рентгенография грудной клетки цифровая или аналоговая.
3.2. Линейная томография.
3.3. Микробиологические исследования, включающие:
– исследование двух образцов диагностического материала методами микроскопии, ПЦР, посева на жидкие и/или плотные питательные среды;
– идентификация культур, выросших на питательных средах;
– определение лекарственной чувствительности (ЛЧ) микобактерий туберкулеза (МБТ) к противотуберкулезным препаратам (ПТП) классическими микробиологическими и молекулярно-генетическими методами (МГМ).
3.4 Диаскинтест детям и подросткам. Если диагноз не ясен, проводятся дополнительные методы исследования (ДМИ):
3.5. Неинвазивные
3.4.1. Допускается (при необходимости) увеличение кратности микробиологического исследования мокроты.
3.4.2. Спиральная компьютерная томография в алгоритме высокого разрешения с шагом томографа не более 2-мм легких и средостения.
3.6. Инвазивные (по показаниям) с цитологическим, гистологическим и микробиологическим исследованием диагностического материала (микроскопия, ПЦР, посев, определение ЛЧ микробиологическими и молекулярно-генетическими методами)
3.6.1. Фибробронхоскопия с комплексом биопсий: браш-биопсией, транстрахеальной и трансбронхиальной пункцией, прямой биопсией слизистой оболочки бронхов, патологических образований в них, исследование бронхоальвеолярных смывов (БАС).
3.6.2. Трансторакальная аспирационная биопсия легкого.
3.6.3. Пункционная биопсия плевры.
3.6.4. Диагностические операции: медиастиноскопия с биопсией лимфоузлов, открытая биопсия легкого и лимфоузлов, открытая биопсия плевры.
Скачать «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания» для полного ознакомления Вы можете по ссылке ниже.
detector