Двустороннее воспаление легких последствия

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Причины тяжелого поражения

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция). За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Klebsiella pneumoniae;
Chlamidia pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Staphylococcus. aureus;
Coxiella burnetii;
Streptococcus pyogenes;
Haemophilus influenzae;
Chlamidia psittaci;
Legionella pneumophila;
Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Влияние провоцирующих факторов

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

переохлаждение;
частые простудные болезни;
аутоиммунные заболевания;
недосыпание;
дефект сурфактанта;
хронические болезни легких;
аллергические состояния.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Симптомы воспаления обеих сторон

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

недомогание;
потливость,
резкая слабость,
герпетические высыпания на лице;
высокая температура;
кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Принципы выбора терапии

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

Возбудителя болезни;
Состояние иммунитета пациента;
Наличие вторичных заболеваний;
Результаты бактериологического исследования мокроты;
Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
Инфекционно-токсический шок;
Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
Перикардит и абсцесс;
Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

Двусторонняя пневмония может быть обнаружена как у взрослого человека, так и у ребенка. Это опасное состояние, которое диагностируют при поражении большой площади легочной ткани. К нему приводит заражение дыхательного органа бактериальными агентами.

Причины болезни

Воспалительный процесс, который развивается одновременно и в правом, и в левом легком, может появиться по разным причинам. Чаще всего он возникает из-за снижения защитной функции организма человека. Он лишается возможности защищать себя от атак патогенной микрофлоры, поэтому вирусы и инфекции спокойно проникают в него.

Двустороннее поражение легких появляется по следующим причинам:

Частые болезни. Из-за них органы дыхательной системы постоянно подвержены воздействию бактерий, так как иммунитет человека сильно снижен.
Переохлаждение. Длительное нахождение в холодном месте плохо отражается на полноценном снабжении легких кровью. Поэтому вещества, которые отвечают за моделирование иммунитета, поступают к органам в минимальном количестве. Из-за этого вероятность поражения незащищенной легочной ткани вырастает в несколько раз.
Отсутствие полноценного сна. Этот фактор негативно сказывается на функционировании всего организма.
Авитаминоз. Из-за недостатка полезных микроэлементов иммунная система сильно снижается.
Аллергия. Это состояние также плохо сказывается на защитных свойствах организма. Аллергические приступы истощают его и не позволяют давать адекватную реакцию на атаку со стороны болезнетворных микроорганизмов.
Хронические заболевания легких. Такое протекание патологических процессов приводит к развитию осложнений. Полости внутренних органов сильно травмируются. Все это негативно отражается на их работе и сопротивляемости перед бактериями.
Дефект сурфактанта. Под данным термином подразумевают альвеолярный наполнитель, который участвует в процессе газообмена. Если в данной части системы имеется отклонение, то сурфактант травмируется. Из-за этого ему не удается противостоять патогенной микрофлоре, которая старается проникнуть в легкие.

Практически все причины связаны с болезненными состояниями. Если человек не начнет своевременно лечить развивающуюся в органах дыхания патологию, то она быстро перерастет в двустороннюю форму пневмонии.

Симптомы двусторонней пневмонии

Первым тревожным признаком, который указывает на двустороннее воспаление легких, является повышение температуры тела. На этот момент сразу нужно обратить внимание. Желательно сделать график температуры. Он потребуется врачу во время осмотра пациента. Симптомом опасного поражения дыхательных органов нужно считать резкий скачок температуры до 40 градусов. Это состояние обязательно будет сопровождаться сильным ознобом.

У больного непременно появится сухой кашель, который часто будет его беспокоить. Не редкостью при таком диагнозе остаются болезненные ощущения в боку. Их интенсивность увеличивается во время совершения вдоха и чихания.

Врач заподозрит у пациента двустороннюю пневмонию по ряду характерных симптомов:

Учащенное и поверхностное дыхание, которое сопровождается отдышкой.
Горячая и сухая кожа.
Нездоровый румянец на щеках. При одностороннем протекании болезни он наблюдается лишь справа или слева.
Высыпание вируса герпеса на губах.
Синюшность губ, которая указывает на кислородное голодание.
Темный цвет мочи.
Учащение пульса и слабость ударов сердца.

Пневмония, которая поражает сразу обе стороны дыхательного органа, распознается еще и по белому налету на поверхности языка. Больной постоянно будет ощущать сухость в ротовой полости, которая быстро появляется даже после питья.

Заподозрить развитие тяжелой формы пневмонии можно по изменению работы центральной нервной системы. У человека появляются резкие головные боли, он постоянно находится в состоянии возбуждения.
Еще одним основным симптомом воспалительного процесса в легких является кашель. Он может быть постоянным или приступообразным. Во время кашля у больных выделяется гнойная мокрота, которая нередко приобретает зеленоватый оттенок.

Если человек долго не будет обращаться к специалисту, у него разовьются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение двустороннего воспаления легких

После того, как врач подтвердит диагноз двусторонняя пневмония, больному нужно сразу приступать к ее лечению. Обязательным является прием антибактериальных препаратов, которые помогают подавить активность патогенной микрофлоры. До определения типа возбудителя болезни прописывается прием антибиотика широкого спектра действия.

Как и при правосторонней или левосторонней пневмонии, специалист прописывает больному ряд медикаментозных препаратов, которые борются с основной симптоматикой заболевания и уничтожают патогенные бактерии.

Индивидуальный план терапии должен составляться только специалистом. Он настоятельно порекомендует пациенту соблюдать постельный режим и особую диету. Больному необходимо находиться в чистом и стерильном помещении, чтобы избежать повторного заражения. Лучше всего такие условия обеспечиваются в больницах. Если же пациент желает лечиться дома, то об этом придется позаботиться его близким.

При двустороннем протекании воспалительного процесса в легких требуется прием таких лекарственных средств:

Антибиотики.
Бифидобактериальные препараты.
Средства для разжижения мокроты.
Антигистаминные медикаменты.
Витаминные комплексы.
Иммуномодуляторы.
Жаропонижающие средства.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры. Их назначают вместе с медикаментозной терапией. Наиболее предпочтительными при таком диагнозе являются массажи. Они оказывают на ослабленный организм расслабляющее и общеукрепляющее действие.

Лечебные массажи рекомендуют чередовать с ультрафиолетовыми ваннами, электрофорезом и специальной физкультурой. Их совместное применение с медикаментозными препаратами дает отличный результат. Благодаря им пациент быстрее идет на поправку.

Запрещено при двустороннем поражении легких заниматься самолечением. Обычный человек не может знать, какие препараты ему принимать, чтобы избавиться от пневмонии. Неправильно выбранный лечебный метод будет иметь плачевный исход. Из-за такой халатности к собственному здоровью и пренебрежения помощью профессионального врача человек рискует попрощаться со своей жизнью.

Статья в тему можно ли умереть от воспаления легких и какие риски.

Осложнения и прогноз

Запущенная форма двусторонней пневмонии имеет неприятные последствия для всего организма. Это одна из причин, почему ни в коем случае не следует игнорировать признаки легочного поражения. Довольно часто при таком лечении патологического процесса наблюдаются вторичные очаги воспаления и серьезное изменение тканей.

Из-за развития осложнений больному приходится подбирать совершенно другую терапию, так как уже назначенные лечебные методы вряд ли принесут положительный результат.

Сложно сказать, какой именно прогноз ожидает человека с двухсторонним поражением дыхательного органа. Все зависит от того, как протекает заболевание, вызывает ли оно осложнения и какой вред уже успело нанести здоровью.

При образовании новых воспалительных процессов прогноз выздоровления крайне неутешительный.

Повторные очаги воспаления отличаются от первых более интенсивным характером. Они вмешиваются в работу органов дыхательной системы и не дают им нормально справляться со своими функциями. Осложнения протекают более тяжело, чем основное заболевание.

Чаще всего двусторонняя пневмония является причиной развития таких болезненных состояний:

Абсцесс.
Бронхиальная астма.
Обструктивный синдром.
Экссудативный плеврит.
Гангрена легких.
Тяжелое дыхание.

Осложнения, которые дает воспаление легких, не всегда отражается на работе дыхательной системы. Они вполне могут привести к развитию нарушений в работе других органов. Из-за пневмонии у больного появляются:

Статья в тему как распознать воспаление легких у детей.

Во время прохождения терапии и после нее у пациентов нередко возникают грибковые поражения, аллергия и дисбактериоз. Эти нарушения являются результатом приема антибактериального препарата. Приступать к их устранению можно после прохождения лечебного курса. В редких случаях допускается одновременное применение антибиотика и лекарств, которые снижают его негативное влияние на организм.

Фиброз является еще одним осложнением пневмонии, которая протекает в двусторонней форме. Из-за этой патологии ткани перестают получать достаточное количество кислорода. Поэтому при дыхании больной чувствует сильную боль.

Осложнения пневмонии появляются достаточно быстро. Избежать их может помочь лишь своевременная терапия, которая должна быть подобрана опытным специалистом. Больному, который рассчитывает на успешное выздоровление, необходимо соблюдать все назначения врача.

Рекомендуем какие уколы колят при осложненной пневмонии.

Как правило, они ограничиваются лишь регулярным приемом медикаментозных препаратов и проведением лечебных процедур. Не стоит пренебрегать дыхательной гимнастикой, которая облегчает процесс воздухообмена в пораженном органе.

После выздоровления обязательно нужно пройти реабилитацию. Она помогает закрепить достигнутый результат и предотвратить рецидив болезни. Восстановительные мероприятия в среднем длятся не меньше года. Как именно будет проходить реабилитация пациента, решает лишь его лечащий врач.

Влажный кашель
Вялость
Кашель с мокротой
Лихорадка
Одышка
Озноб
Повышенная температура
Потеря аппетита
Потливость
Рвота у ребенка при кормлении
Сероватый оттенок кожи
Синюшность губ
Слабость
Сонливость
Спазм кишечника
Сухой кашель

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Причины

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

переохлаждение;
аллергические реакции;
другие патологии лёгких;
неправильный распорядок дня;
частые простуды;
аутоиммунные патологии.

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:

двухсторонняя верхнедолевая;
двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
полисегментарная.

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому лечение воспаления лёгких следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Симптомы

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
лихорадка и озноб;
потливость и резкая слабость;
снижение аппетита;
появление одышки;
появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут общий анализ крови, в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

высокая температура;
серо-бледный цвет кожных покровов;
одышка;
рвота при кормлении;
спазм кишечника;
вялость и сонливость;
кашель.

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.