Доброкачественная опухоль легких симптомы

Доброкачественные опухоли легкого – это большая группа образований на легком с различным строением, происхождением, локализацией. Заболеванию подвержены чаще мужчины и женщины до 35 лет. Доброкачественная опухоль легкого развивается из клеток, которые по строению схожи со здоровыми клетками. Опухоль обычно прогрессирует медленно, не образует метастазы. Расположенные вокруг опухоли ткани атрофируются, формируется псевдокапсула. В зависимости от локализации опухоли делятся на несколько видов: • Центральные опухоли формируются из стенок главных, долевых…

Доброкачественные опухоли легкого – это большая группа образований на легком с различным строением, происхождением, локализацией. Заболеванию подвержены чаще мужчины и женщины до 35 лет.

Доброкачественная опухоль легкого развивается из клеток, которые по строению схожи со здоровыми клетками. Опухоль обычно прогрессирует медленно, не образует метастазы. Расположенные вокруг опухоли ткани атрофируются, формируется псевдокапсула.

В зависимости от локализации опухоли делятся на несколько видов:

• Центральные опухоли формируются из стенок главных, долевых бронхов, но не из сегментарных, как злокачественные. Их рост может происходить как внутрь бронхов, так и в окружающую ткань;

• Периферические опухоли образуются из окружающих бронхи тканей и из мелких бронхов. Этот вид опухолей встречается чаще, чем центральные опухоли;

Доброкачественная опухоль легкого может формироваться из эпителия бронхов (папилломы, аденомы, полипы), из ткани мезодермы (фибромы, хондромы), из ткани нейроэктодермы (нейрофибромы). Опухоль может быть врожденной (гамартомы).

Симптомы доброкачественной опухоли легкого

Симптомы зависят от расположения опухоли, её размеров и глубины расположения. При больших размерах признаком образования опухоли легкого могут стать боли в груди и сердца, затрудненное дыхание.

Выделяют 3 стадии развития опухоли:

1. На ранней стадии симптомы доброкачественной опухоли легкого могут отсутствовать. Возможно появление кашля с мокротой или кровью. Общее самочувствие больного нормальное;

2. На второй стадии признаками доброкачественной опухоли легкого является воспаление и отек легкого, что вызывает повышение температуры тела больного, сильный кашель с кровяными выделениями, боли, общую слабость. Просвет бронха сужается, может произойти его полное закрытие по причине скопления мокроты и крови. В результате развивается эмфизема (вздутие) легкого;

3. На третьей стадии происходят необратимые изменения тканей легкого. Наблюдается устойчивое повышение температуры тела, кашель с гноем и кровью, приступы удушья, легочное кровотечение.

Диагностика доброкачественной опухоли легкого включает следующие методы:

• Флюорография;
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия;
• Цитологические исследования результатов биопсии.

Противовоспалительная терапия обычно не дает результата. Все доброкачественные опухоли легкого необходимо удалять посредством оперативного вмешательств. Своевременная диагностика и удаление опухоли уменьшает вероятность возникновения необратимых процессов в легких и бронхах и появления осложнений после операции. Большинство операций по удалению опухоли легкого проводится методом торакоскопии.

Последствия оперативного вмешательства находятся в компетенции пульмонологии. Рецидивы появления опухоли встречаются редко.

Доброкачественные опухоли легких входят в самую огромную группу атипичных образований. Для них характерен большой рост патологических тканей, которые располагаются в легочных, бронхиальных и плевральных участках человеческого организма.

Доброкачественные опухоли могут отличаться друг от друга:

• происхождением;
• гистологией;
• местом локализации;
• признаками болезни.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования в легочном отделе составляют всего лишь от 7 до 10% от числа всех опухолей. Болезнь одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Специалисты диагностируют доброкачественную опухоль у лиц, не достигнувших 35 летнего возраста.

Доброкачественные образования очень медленно растут, не разрушают внутренние органы и не имеют метастаз. Ткани, которые окружают наросты, с течением времени превращаются в соединительную капсулу.

Доброкачественная опухоль легких: симптомы

Проявление заболевания зависит от размеров доброкачественного образования, его местоположения, направления роста, от активности гормонов и так далее. Развитие болезни может протекать без каких-либо явных признаков.

В развитии наростов выделяют стадии:

• без симптомов;
• с начальной клинической симптоматикой;
• с выраженными симптомами, в которых наблюдаются осложнения.

Доброкачественное образование, которое протекает без признаков болезни, можно выявить только при помощи медицинского обследования. На начальной и выраженной стадии признаки заболевания зависят от глубины опухоли, отношения к бронхиальной системе, сосудам и кровотокам тканей.

Доброкачественная опухоль легких, которая имеет большой размер, может доходить до диафрагмальной зоны или затрагивать грудную стенку. Из-за такого расположения у человека возникают боли в районе сердца, может появиться отдышка. Когда в доброкачественной опухоли обнаружена эрозия, то у пациента наблюдается кашель с кровью, а также кровотечение в легких.

Если проходимость в бронхиальном участке нарушена, то это связано со сдавливанием новообразованием крупных бронхов.

Специалисты выделяют несколько степеней с нарушением бронхиальной проходимости:

• Ι с небольшим стенозом;
• ΙΙ связана с клапанным или вентильным бронхиальным стенозом;
• ΙΙΙ вид заключается в окклюзии бронха.

Также для большего удобства врачи различают несколько периодов.

Для первой стадии доброкачественной опухоли характерно сужение просвета в бронхиальной системе, поэтому данное заболевание протекает без симптомов. Специалисты отмечают, что в редких случаях наблюдается кашель с мокротой. Очень редко бывают примеси крови. У больного отмечается стабильное состояние.

С помощью рентгена или флюорографического обследования определить наличие образования невозможно. Выявить заболевание представляется возможным только при бронхоскопии, бронхографии и компьютерной томографии.

На второй стадии доброкачественной опухоли легких возникает стеноз. Он имеет связь с новообразованием, которое способно занимать большую часть просвета в бронхах, но при этом сохраняет свою эластичность. В этот момент развивается эмфизема. В таких случаях специалисты чаще всего обнаруживают обтурацию бронха, которая возникает за счет отека слизистых оболочек и мокроты. Рядом с наростом происходят процессы воспаления и нарушения вентиляции.

Пациент способен заметить первые признаки заболевания. У человека начинает увеличиваться температура тела, проявляется гнойный и мокрый кашель с вкраплениями крови, заметна отдышка. Так же могут возникнуть сильный болевой синдром в груди. Больной начинает очень быстро уставать и утомляться, появляется ярко выраженная слабость организма.

При проведении медицинского обследования можно выявить отклонения в нормальной вентиляции легких, а также в его сегментах, в которых протекает воспалительный процесс. В такой момент может развиваться ателактаз и эмфизема.

При помощи грамотного лечения, специалисты могут добиться уменьшения отека легких, снизить воспалительный процесс, восстановить правильную вентиляцию. Симптомы доброкачественной опухоли заболевания смогут исчезнуть на неопределенный промежуток времени.

Третья стадия доброкачественного новообразования имеет характерные черты с полной и стойкой обтурацией бронха. С большой скоростью развивается нагноение легкого на участке ателактаза. В этот момент происходить гибель клеток тканей, что приводит к необратимым процессам в дыхательной системе больного человека.

Для такой стадии характерно общее повышение температуры тела, которая не снижается длительный промежуток времени. Появляется болевой синдром в грудном отделе, возникает сильная отдышка, что может даже перейти в стадию удушья. У больного человека повышается потоотделение тела. Пациент страдает сильной слабостью и утомляемостью. В гнойно- слизистом кашле могут присутствовать капли крови. В некоторых случаях возможно кровотечение в легких.

С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить ателактаз с поражением легкого, а также гнойно-воспалительный процесс и бронхоэктазию. Во время обследования при помощи линейной компьютерной томографии можно обнаружить культю бронха.

Специалист может поставить диагноз и назначить лечение только по результатам обследования, проведенных методом кт.

Доброкачественная опухоль легких: лечение

Лечение данного заболевания необходимо начинать как можно раньше. Это поспособствует предотвращению увеличения нароста, а также поможет полностью избавиться от симптомов болезни.

В первую очередь специалисты отмечают, что терапия, направленная на снятие воспалительного процесса в легких, не дает никакого результата. Они рекомендуют удалять такие наросты с помощью хирургического вмешательства.

Только вовремя начатое медицинское обследование и проведенная операция, способны снизить вероятность возникновения необратимых процессов в человеческом организме. А также это снизит риск появления послеоперационных осложнений.

Центральные доброкачественные новообразования иссекают методом экономной резекции бронха. Наросты, которые имеют тонкую основную часть, удаляют с помощью окончатой резекции стенки бронха. После чего ушивают рану или проводят бронхотомию. У заболевания с толстой ножкой используют циркулярную резекцию и накладывают анастомозу.

Если образование имеет осложненный вид, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству с иссечением от одной до двух долей легкого. Если заболевание поразило целое легкое, то выполняют пневмоэктомию.

В случае возникновения подозрения на малигнизрованную опухоль, то будет обязательно проведено гистологическое обследование материала, взятого во время операции. Если результат исследования покажет злокачественное образование, то операционное поле увеличиться до полного иссечения злокачественного нароста.

Опухоль лёгких – это образование в виде маленького узелка овальной формы, локализующееся в области органов дыхания. Патология может разрушать не только легочную ткань, но и структуру бронхиального дерева и плевры. Врачи-пульмонологи выделяют две группы заболевания: доброкачественные и злокачественные новообразования. Первая группа локализуется непосредственно в области правого и левого лёгкого, а вторая – распространяется на окружающие близлежащие органы дыхания. Код по МКБ-10 относит данное заболевание к номеру С34 и больше характеризует его как метастазирующее образование.

Самым известным онкологическим заболеванием считается рак лёгких, причина многочисленных смертей. По статистике число летальных исходов составляет 30% случаев, а число злокачественных патологий составляет 90% из числа выявленных лёгочных образований. Преимущественно от онкологии подобного типа страдают мужчины.

Разновидности опухолевидных образований

Опухоли дыхательных путей классифицируют в зависимости от структуры ткани, характера, степени клеточного поражения и гистологических признаков.

Исходя из характера новообразования, выделяют злокачественные, доброкачественные и метастатические. При возникновении доброкачественной опухоли пациент не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, так как форма развития данной разновидности патологии является латентной. Образование формируется из здоровых клеточных соединений дыхательных органов и составляет 10% числа онкологических заболеваний. Подобные патологии характеризуются медленным развитием и отсутствием метастазов, проникающих в близлежащие тканевые структуры. Чаще явление встречается у людей, достигших тридцатипятилетнего возраста.

Патологии доброкачественного характера делятся на три вида: смешанные, периферические и центральные. Периферическая опухоль формируется из тканевых структур мелких бронхов, разрастаясь на поверхности или находясь внутри дыхательного органа. Данный вид является самым распространённым. Центральное новообразование рождается из клеточных соединений крупных бронхов, разрастаясь в центральной области бронхов или прорастая в легочные структуры дыхательной системы. Смешанный вид комбинирует общие признаки, симптоматику и гистологические характеристики центральных и периферических опухолевидных образований.

Доброкачественные опухоли лёгких различаются по гистологическому признаку и степени распространения очаговых поражений. Подобные образования бывают следующих видов:

• Аденома состоит из эпителиальных клеточных соединений и располагается в области крупных бронхов, нарушая газовый обмен дыхательных путей. Размер патологии составляет максимум два или три сантиметра. Во время прогрессирования опухоль провоцирует к деформации слизистых бронхиальных путей. Распространение на близлежащие внутренние органы случается редко.
• Папиллома или фиброэпителиома состоит из фиброзных тканевых структур и формируется в виде множественных мягких на ощупь узелков розового или красного цвета. Разрастается внутри крупных бронхов и перекрывает просвет дыхательных путей полностью или частично. Раковое образование подобного типа может спровоцировать возникновение опухолей в области трахеи или гортани. Патология имеет дольчатое наружное покрытие и растёт на широкой ножке.
• Гамартома формируется из хрящевых тканевых соединений, жировых масс, мышечных волокон и кровеносных сосудов. Новообразование растёт на поверхности либо внутри дыхательных органов. Раковый узелок отграничен от близлежащих клеточных структур и показывает овальную форму с гладкой и мягкой на ощупь поверхностью. Симптомы во время прогрессирования болезни отсутствуют по причине латентного развития патологии.
• Фиброма формируется из фиброзных тканевых соединений и локализуется в центральной части крупных бронхов. В тяжёлых случаях новообразование может разрастаться до солидных размеров и заполнять наполовину грудную клетку. Раковый узел демонстрирует капсулу с поверхностью красного или розового цвета. Возможность трансформации в рак исключена.
• Лейомиома развивается из гладкомышечных элементов и локализуется в стенках сосудов или бронхов. Опухоль разрастается в виде множественных полипов, имеющих широкое основание и плотную капсулу. Болезнь отличается латентной формой развития, но за годы прогрессирования может достигать крупных размеров.

• Липома считается редко встречающейся патологией. В основе – жировые клеточные соединения, разделенные фиброзной тканью. Для онкологии подобного типа характерно медленное развитие и отсутствие распространяющихся метастазов. Жировой узелок обёрнут в плотную желтую капсулу овальной формы и локализуется в дольчатой области бронхов.
• Тератома – это кистозное новообразование, состоящее из эмбриональных или зародышевых тканевых соединений. Патология имеет капсулу, в содержимое которой могут входить волосяные луковицы, хрящевые клеточные соединения, жировое вещество, элементы ногтей и зубов. Процесс развития сопровождает медленный рост, нагноения и процессы малигнизации. При достижении больших размеров возможен разрыв капсулы, что приводит к абсцессу лёгких. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин преимущественно в молодом возрасте.
• Гемангиома и лимфангиома являются сосудистыми патологиями и составляют 3% от доброкачественных новообразований в лёгких. Раковый узел округлой формы имеет капсулу, состоящую из соединительных клеточных структур и локализующийся в центральной области лёгких. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров и больше. Цвет узелка розовый или тёмно-красный. Главный симптом сосудистых опухолей – слизистые выделения при кашле, имеющие кровянистые прожилки.
• Доброкачественные патологии неврогенного характера состоят из нервных волокон и располагаются по периферии левого и правого лёгкого. Раковые узлы показывают плотную округлую капсулу серого или жёлтого цвета.

Злокачественные патологии отличаются агрессивным ростом, прорастанием в соседние тканевые структуры и приносят болезненные ощущения и серьёзные осложнения пациенту. Диагностируются опухоли данной разновидности в 90% случаев.

Метастатический вариант патологии предполагает наличие метастазов в лёгких, проросших в результате возникновения онкологической болезни окружающих внутренних органов. Метастазы могут быть как единичными, так и множественными. Развиваться и прорастать в зону дыхательных путей могут тканевые структуры саркомы мягких тканей, меланомы, опухолей головного мозга, шеи, слюнных желёз, почек, матки и толстой кишки. Множественные метастазы поддаются лечению проблематично и требуют частичного удаления поражённых тканей.

Классификация по гистологическому строению:

• Плоскоклеточная разновидность рака формируется из плоских эпителиальных клеток и возникает преимущественно по причине злоупотребления табачными изделиями. Опухоль локализуется в дыхательных путях и сложно поддаётся медикаментозному лечению и хирургическому вмешательству.
• Крупноклеточная опухоль состоит из крупных овальных клеточных соединений и распространяет раковые метастазы на близлежащие внутренние органы.
• Мелкоклеточный вид развивается из маленьких клеток. Ранний этап развития данной опухоли отличается от остальных агрессивным метастазированием на тканевые соединения соседних органов и быстрым увеличением в размерах. Главная причина появления данного явления – зловредные привычки, причём курение стоит на первом месте.
• Аденокарцинома формируется из железистых тканевых структур лёгких и бронхов. При данном явлении наблюдается поражение крупных и мелких бронхов. Опухолевидные узелки имеют разную величину и плотность. Патология бывает трёх цветов: серого, белого и жёлто-бурого. Некоторые области тканевых структур прозрачные, так как формируются из клеток, не имеющих цвета. Размеры образования варьируются от трёх до шести сантиметров и больше.
• Саркомой является злокачественное образование, формирующееся из незрелых клеток соединительной ткани и локализующееся как в лёгких, так и бронхах. Данный вид заболевания можно отличить по степени агрессивности развития и количеству метастазированных соединительных элементов. Онкологический узел разрастается в виде округлого полициклического массивного полипа и имеет бледно-розовый оттенок. Путь распространения онкологической патологии является гематогенным. Главный признак возникновения данного явления – затруднённое дыхание. Раковая опухоль редко появляется у женщин. Преимущественно от этого заболевания страдают мужчины, достигшие двадцатилетнего возраста. Лечение зависит от стадии заболевания.

• Лимфома формируется из тканевых структур лимфатического узла и может отличаться экстрадуральным расположением, не относящимся к лимфатической системе. Для болезни характерен широкий спектр метастазирования, имеющий прямой и гематогенный путь распространения. Патология носит злокачественный характер и возникает преимущественно в результате соприкосновения с химическими канцерогенами. Раковое образование подобного типа имеет разнообразную гистологическую природу, формы и размеры. Также отмечается множественное и единичное проявление патологии. Распространёнными причинами возникновения данного новообразования является обструкция бронхиальных путей и нарушение газового обмена в лёгких. В группу риска возникновения болезни попадают мужчины и женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста. Лимфома признана актуальной междисциплинарной проблемой, изучением болезни занимается пульмонология, онкология и гематология.
• Смешанная разновидность патологии формируется из различных тканевых соединений и комбинирует различные признаки проявления вышеперечисленных видов онкологических новообразований.

В зависимости от тканевых структур патологий, различают:

• эпителиальные, которыми являются полипы или аденомы лёгких;
• зародышевые или врождённые, проявляющиеся в виде тератом и гамартом;
• мезодермальные, которыми являются лейомиомы и фибромы;
• нейроэктодермальные, проявляющиеся в форме нейрофибром и нейрином.

Стадии прогрессирования

Как и все онкологические заболевания, опухоль лёгких проходит четыре стадии развития:

• Первая стадия отличается латентной формой развития и новообразованиями небольших размеров.
• Вторая стадия отличается от первой только постепенным увеличением опухоли в размерах.
• При третьей стадии отмечается распространение патологии за пределы дыхательных путей и возникновение первых симптомов.
• Четвёртая стадия отличается множественными метастазами в тканях лёгких и клеточных структурах близлежащих органов. Отмечается ухудшение состояния больного.

Причины возникновения онкологии лёгких

К причинам возникновения ракового образования дыхательных путей принадлежат:

• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление табачными изделиями, в том числе и пассивное курение;
• воздействие канцерогенных веществ на лёгкие и бронхи;
• воздействие радиации на человеческий организм;
• загрязнённая окружающая среда.

В группу риска возникновения патологии попадают пациенты, часто и продолжительно болевшие бронхитами, астмой, пневмонией. Чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии развития и своевременно избавиться от болезни, следует каждые шесть месяцев проходить плановое обследование и врачебные консультации.

Симптоматика болезни

На начальном этапе прогрессирования симптомы патологии мало выражены или отсутствуют, что становится главной причиной позднего обращения за медицинской помощью. К основным признакам возникновения онкологии дыхательных путей принадлежат:

• Кашель – становится реакцией на раздражители, поражающие слизистый слой дыхательных путей. На ранней стадии болезнь проявляется в виде сухого кашля. Постепенно в процессе кашля возникает желтая или зелёная мокрота с кровяными или гнойными сгустками. Преимущественно пациент страдает от приступов спазмов лёгких среди ночи или по утрам.
• Дискомфорт и болевые ощущения возникают в результате воспалительных процессов в области грудной клетки и давления новообразования на окружающие тканевые структуры в результате увеличения в размерах. Пациенты жалуются на чувство тяжести и сдавливания в области дыхательных путей. Кашель сопровождается острой болью в месте локализации патологии. Боли могут возникнуть не только в области грудной клетки, но и в спине, брюшной полости и верхних конечностях.
• Непроходимость дыхательных путей появляется вследствие увеличения патологии в размерах и локализации в проходах бронхов. Данный процесс препятствует отхождению слизистых накоплений, что, в свою очередь, вызывает инфекционные воспалительные процессы в лёгких.

Это были главные симптомы онкологической болезни бронхов и лёгких, но врачи выделяют ещё общие признаки данного недомогания:

• потеря аппетита и сна;
• слабость и наступление усталости;
• снижение массы тела;
• хрипота и затруднённое дыхание;
• снижение иммунитета;
• усиленное потоотделение;
• резкое повышение и понижение температуры тела.

При физических нагрузках и нахождении на холодном воздухе наблюдается усиление симптомов болезни.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают консультирование врача и сдачу общих анализов крови и мочи. Для получения информации о размерах, местах локализации, уровне распространения метастазов и стадии онкологического образования пациенту назначают прохождение ультразвукового исследования, компьютерной томографии и рентгенографии. На КТ и на рентгене можно определить злокачественность или доброкачественность новообразования по тени.

Также больному следует пройти процедуры бронхоскопии и перкуссии. Для определения природы образования проводится биопсия тканей опухоли для дальнейших гистологических исследований. Метод бронхоскопии выявляет закупорку бронхиальных протоков уже на ранних стадиях развития.

Лечение

Данное заболевание лечат, отталкиваясь от размеров, стадии, степени поражения легочных тканей и состояния больного. Медикаментозное лечение и народные средства не используются, так как эти методы оказываются безрезультатными. Врачи ликвидируют образование посредством оперативного вмешательства. Изучением и осуществлением данного процесса занимается хирургия. Выделяют различные виды хирургического вмешательства.

Если образование доброкачественное, хирурги проводят удаление с применением электрохирургических и ультразвуковых инструментов. В медицине распространено использование лазерных инструментов. При распространении метастазов применяют метод лобэктомии, то есть частично удаляют поражённые тканевые структуры, и способ резекции, при котором частично удаляют дыхательный орган. В случае периферической локализации ракового узла применят вылущивание опухоли или энуклеацию. Если новообразование прорастает в правое или левое лёгкое и достигает внушительных размеров, выполняется удаление одного лёгкого при условии, что второе нормально функционирует.

Операция на дыхательных путях проводится исключительно после прохождения пациентом химической или лучевой терапии. Химиотерапевтический курс пресекает размножение раковых клеточных соединений, останавливает рост и прогрессирование ракового узла. Подобная подготовка применяется при мелкоклеточном и крупноклеточном образовании. Данный терапевтический курс не способен ликвидировать рак лёгких, но так пациенты живут намного дольше.

Прогнозы

При возникновении опухоли доброкачественного характера терапевтические методы и оперативное вмешательство дают благоприятный результат, но остаётся риск повторного появления образования из-за оставшихся раковых клеток. Врачи дают неблагоприятный прогноз жизни пациентам, страдающим от злокачественных раковых узлов: больной проживет ещё пять лет. На четвёртой стадии развития болезни при увеличении и распространении раковых метастазов продолжительность жизни длится до одного года.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать возникновения онкологической болезни лёгких, следует пересмотреть образ жизни и среду, в которой живет человек. В первую очередь, врачи рекомендуют избавиться от активной и пассивной табачной зависимости и избегать контактов с вредоносными канцерогенными веществами. К советам врачей также принадлежит внедрение физических нагрузок в повседневную рутину, соблюдение правильного питания и пребывание в экологически чистой среде. Людям из группы риска появления онкологии дыхательных путей рекомендовано проходить ежегодное профильное обследование, включая рентген и компьютерную томографию.