Что нельзя делать при пневмонии у взрослого

Медицинский эксперт статьи

Лечение пневмонии можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения заболевания. Что делать при пневмонии, чтобы выздоровление наступило как можно скорее?

Необходимо, в первую очередь, соблюдать постельный режим, сбалансированную бессолевую диету, употреблять достаточное количество витаминов. Помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать. Рекомендован массаж, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Лечение антибиотиками доктор подбирает в индивидуальном порядке: это зависит от типа возбудителя заболевания.

Где болит?

Что беспокоит?

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Как делать ингаляции при пневмонии?

Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:

паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.

Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.

Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.

При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.

Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.

Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.

Как делать массаж при пневмонии?

Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.

Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.

Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.

Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.

Какие уколы делают при пневмонии?

Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:

чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
ход лечения должен контролироваться бактериологически;
антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.

Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.

Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:

при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.

Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).

Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

Что нельзя делать при пневмонии?

Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:

курить;
употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
ходить в баню и сауну;
есть сладости, сахар;
пить холодные напитки;
употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.

Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.

Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:

витамин B_¹ — 12 мг;
витамин B_² — 12 мг;
пиридоксин – 18 мг;
витамин C – 400 мг;
витамин PP – 120 мг.

Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).

Что делать после пневмонии?

При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:

не курить;
избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.

Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.

В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.

Об основных рекомендациях мы вам рассказали, остальное уточняйте у вашего лечащего доктора. Будьте здоровы!

Лечить пневмонию в домашних условиях можно, если соблюдать все рекомендации врачей.

Воспаление легких делится в зависимости от распространенности на: очаговое, сегментарное, долевое и тотальное. Последние две формы заболевания лечатся только в стационарных условиях, так как дома невозможно создать комфортные условия для пациента и подключить дыхательную аппаратуру.

Очаговое и сегментарное воспаление легких лечат даже терапевты при условии постоянного динамического контроля рентгенографией. Именно для данных типов патологии разработаны нижеперечисленные рекомендации.

Место фитотерапии в плане лечения

Народные рецепты от воспаления легких:

Отвар из изюма приготавливается следующим образом: ½ стакана изюма измельчают на мясорубке и добавляют в стакан кипятка. Затем в течение 10 минут смесь томится на огне. После выключения дайте раствору остыть, а затем процедите. Чтобы вылечить пневмонию необходимо принимать отвар 3 раза в день в течение 2 недель;
Отвар из инжира укрепляет иммунную систему, поэтому помогает справиться с вирусными пневмониями. Для его приготовления: несколько сушеных ягод заливается водой и пропаривается на огне в течение 15 минут. Принимать напиток следует перед едой;
Настой из ромашки обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления следует взять несколько листьев, измельчить и добавить в водку. После настаивания в течение недели средство готово для употребления по 1-2 столовые ложки после еды.

С помощью данных настоев и отваров лечение пневмонии в домашних условиях можно проводить лишь в сочетании с фармацевтическими препаратами.

Общие рекомендации при лечении воспаления легких:

Следите за калорийностью еды. Из рациона удалите углеводсодержащие продукты (пирожное, конфеты, шоколад и булочки);
Жиры являются трудно перевариваемым продуктом, поэтому требуют затрат энергии. На фоне воспалительных заболеваний энергетические резервы организма снижаются, поэтому употребление жирной пищи не рекомендуется;
Витамины и микроэлементы активно используются в реакциях нейтрализации возбудителей (бактерий и вирусов), поэтому обогатите еду натуральными фруктами и овощами;
Высокое содержание жидкости в крови нейтрализует токсические вещества и увеличивает отделение мокроты. Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Врачи рекомендуют щелочные минеральные воды, но можно также пить молоко и фруктовые соки;
Интересны рекомендации некоторых врачей в отношении лечебной физкультуры. Считается, что она способна вылечить воспаление легких быстрее, чем антибиотики. Мнение спорное, так как вторая часть пульмонологов советует при заболевании постельный режим и никаких движений;
Нельзя спать на больном боку, так как это повышает риск появления плевральных тяжей, затрудняющих функциональность легких.

Можно ли пить антибиотики самостоятельно

Антибактериальные средства при воспалении лёгких пить не только можно, но и нужно. Не существует других лекарств, способных быстро устранить этиологический фактор патологии – бактерии и вирусы.

Какие принимать антибиотики при пневмонии:

Если заболевание наблюдается у людей моложе 50 лет и нет сопутствующих заболеваний, вариантом выбора являются пенициллины и макролиды. Препараты принимаются дома, но строго по рекомендации врача;
Вторая группа – больные старше 50 лет с наличием вторичных заболеваний: сахарного диабета, психических расстройств, почечной недостаточности и хронического алкоголизма. Для лечебных целей у этой категории пациентов принимаются препараты группы аминопенициллинов, а также цефалоспорины 3 поколения. Из-за тяжести заболевания у этих пациентов возможно контаминация возбудителей (присутствие нескольких видов вместе);
Крупозные пневмонии (с поражением обоих легких) лечат фторхинолонами, но только в стационарных условиях, так как при дыхательной недостаточности необходима искусственная вентиляция.

Вышеперечисленная схема рекомендована американскими врачами. На практике она показала высокую эффективность, так как позволяет излечить бактериальные пневмонии в течение 10 дней.

Принципы выбора амбулаторного или стационарного режима

Типичными признаками воспалительных изменений в легких являются:

Одышка;
Кашель;
Повышение температуры;
Синюшность кожных покровов;
Повышение артериального давления и/или ускорение частоты сердечных сокращений.

При наличии одышкаи (частота дыхания более 30 в минуту) болезнь нужно лечить только в медицинском учреждении. Опасными симптомами также являются:

Синюшность кожных покровов;
Температура тела свыше 39 градусов;
Ускоренный пульс более 90 ударов в минуту;
Снижение артериального давления меньше 100/60 мм ртутного столба.

При наличии вышеперечисленных признаков эффективно вылечить болезнь можно только в условиях стационара. Терапия такой патологии дома приведет без врачебного контроля к серьезным осложнениям и даже гибели человека.

Средняя длительность терапии неосложненной патологии составляет около 4 недель. Специфическую легионеллезную форму лечат в среднем около 3 недель.

Тактика в домашних условиях

С накоплением опыта относительно причин и симптомов заболевания подходы к его лечению изменялись. Во все времена оставалась неизменной тактика ведения пациента дома.

Она предполагает постельный режим, ежедневное наблюдение больного врачом и динамический контроль его состояния с помощью лабораторных анализов, а также рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

При пневмонии пациент должен соблюдать щадящий режим, иначе вылечить воспалительные изменения в легких будет сложно. Для мобилизации на борьбу с инфекцией организм задействует все возможности, в том числе и энергетические. При выполнении физической работы и движениях затрачиваются калории, которые могли бы быть задействованы для нейтрализации возбудителя.

Нельзя самовольно прекращать пить антибиотики, даже если состояние улучшилось. Облегчение на фоне приема антибактериальных средств возникает вследствие прекращения размножения возбудителя. Это не означает, что он полностью элиминируется из организма.

Если человек прекращает пить лекарство, в крови снижается эффективная доза активного ингредиента и микроорганизмы получают возможность для повторного размножения. По такому механизму развиваются хронические инфекции, эффективно вылечить которые невозможно.

Пораженная легочная ткань очень чувствительна к дальнейшему повреждению. Вследствие этого после лечения пневмонии часто наблюдаются различные осложнения:

Бронхит;
Трахеит;
Плеврит;
Гайморит;
Туберкулез;
Абсцесс легкого;
Пневмоторакс.

Их можно было бы избежать, если бы курс антибактериального лечения бы выдержан человеком до конца.

Терапия воспаления легких дома требует внимательного отношения к человеку со стороны окружающих и близких людей. В первую очередь требуется организовать надлежащий уход. Он требует внимательного отношения к человеку. При выявлении каких-либо изменений в состоянии здоровья больного, следует незамедлительно обратиться к врачу. Пневмония – жизнеугрожающая патология, с которой не шутят.

В помещении должен быть чистый воздух, поэтому рекомендуется проветривать его не реже 3 раз в день.

Применение банок и горчичников дома врачи не рекомендуют, но в народной медицине данные средства используются часто. Это связано с тем, что местный раздражающий эффект рецепторов спины приводит к усилению дыхательной функции легочной ткани. Аналогичным свойством обладает прогревание больной половины грудной клетки шерстной тканью или противовоспалительными компрессами.

При высокой температуре можно смазать спину и лицо спиртом. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции к существующим очагам воспаления в легочной ткани, необходимо следить за гигиеной ротовой полости: смазывать слизистые оболочки 1% перекисью водорода.

Что нужно делать, чтобы вылечить пневмонию дома:

Соблюдать время приема и дозировку лекарства, назначенного врачом;
Употреблять много жидкости;
Постоянно наблюдать за состоянием;
Следить за гигиеной ротовой полости.

Специальная восстановительная диета

Основной особенностью диет при воспалении легких является то, что она должна быть легко усваиваемой. Такой подход обусловлен высокими энергетическими затратами иммунной системы, направленными на элиминацию возбудителя. Вследствие этого на переваривание жиров может не хватить калорий, поэтому возникнут нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

На начальных стадиях заболевания у больного пропадает аппетит, что обусловлено наличием в крови токсических продуктов, образующихся в результате распада тканей. Не следует заставлять себя принимать еду в такой ситуации. Употребляйте натуральные овощи и фрукты, которые обеспечат витаминами и микроэлементами.

Диета расширяется тогда, когда появляется аппетит. В этот период разрешены куриные бульоны и легкие супы.

Таким образом, несмотря на то, что врачи лечат пневмонию в условиях стационара, грамотную терапию заболевания можно осуществить дома. Однако не следует думать, что достаточно отлежать в течение нескольких недель и все самой пройдет. Такое мнение чревато не только инвалидностью, но и гибелью. С воспалением легких не шутят, поэтому врачи и отправляют пациентов в пульмонологические стационары.

Пневмония у взрослых, симптомы и лечение

Елена Семенова врач-пульмонолог

Недавно пришло горестное известие: от повторной пневмонии скончался известный режиссер Марк Захаров. Почему это заболевание так немилосердно к старикам? Что нужно знать о нем родственникам пожилых людей? Почему возникает пневмония, как диагностировать и лечить, каким образом защититься? На вопросы отвечает пульмонолог 17-й городской больницы (Москва) Елена Владимировна Семенова.

Мужу поставили диагноз «пневмония». Но я всегда думала, что это болезнь, которая случается зимой. Почему вдруг он заболел в сентябре, после поездки к морю?

Люди страдают от этого заболевания круглый год. Очень серьезная и частая проблема — пневмония летом. Казалось бы, в теплое время года воспалений легких должно быть меньше. Но многие люди возвращаются из отпуска, проведенного в теплых краях, и заболевают, не выдержав адаптации или реадаптации к другому климату. Именно поэтому пребывание на юге часто не идет на пользу детям и пожилым людям, живущим в северных широтах. Но, конечно, в разное время года циркулируют разные возбудители, поэтому тактика лечения пневмонии будет отличаться.

Что вызывает пневмонию?

Причиной могут стать и пневмококк, и стрептококк, и стафилококк, и респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус — РСВ, вирус парагриппа), и микоплазма, и хламидия, и грибковая инфекция. Они и обусловливают различные проявления заболевания, степень его тяжести и выбор тактики лечения. Но самый распространенный возбудитель — пневмококк. Он вызывает более половины всех воспалений легкого.

Какой анализ надо сдавать при подозрении на воспаление легких?

Для постановки диагноза нужны анализы крови (при пневмонии всегда наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и увеличенная СОЭ) и мокроты. Последнее исследование позволит определить возбудителя и выбрать именно тот антибиотик, который будет бить точно в цель.

Но самое важное исследование при подозрении на воспаление легких — рентгенография. В некоторых случаях, когда пораженный локус легких располагается ближе к диафрагме, потребуется КТ.

Почему высок риск заболеть пневмонией в больницах?

Здесь много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Виной тому не халатность медицинского персонала, а особая больничная флора. По-прежнему часто болеют пожилые люди дома, особенно если плохо ведется уход за ними.

Бабушка пережила инсульт. Врач предупредил, чтобы мы регулярно делали с ней дыхательную гимнастику, чтобы уберечься от пневмонии. Поможет?

Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония.

Механизм этого воспаления таков. У лежачих неврологических больных в так называемой орофарингеальной области (в полости рта и ниже) образуются комочки слизи, которые попадают в дыхательные пути. Там возникает пневмония. Поэтому так важен для лежачих больных правильный уход, который не позволит образовываться густой слизи и попасть ей в дыхательные пути. Врачи просят больных интенсивно дышать, дают нагрузку на дыхательные пути, следят, чтобы у больного был хороший кашлевой рефлекс.

Недавно мой пожилой отец делал флюорограмму и только после рентгена узнал от врача, что перенес воспаление легких. Такое возможно?

Да, просто болезнь протекала стерто, незаметно. Более 1 млн человек в России переносит пневмонию ежегодно, но диагноз ставится у 500-600 тысяч. А смертность от воспаления легких превышает 12 процентов у заболевших. Часто к печальному исходу приводит не сама пневмония, а те осложнения, что возникают после нее. Тогда спасти человека можно лишь в условиях больницы, где врачи могут оказать квалифицированную помощь таким пациентам.

Прежде — до эры антибиотиков (а она началась с конца 30-х годов прошлого века) — от крупозного воспаления легких (так тогда называли болезнь) умирали 85 из 100 заболевших. Воспалением легких закончил жизнь Лев Толстой. От пневмонии умер и царь Николай I. От воспаления легких скончался физиолог Иван Павлов. Склонен к болезни был и писатель Антон Чехов, который страдал туберкулезом, легочными кровотечениями.

Мне один доктор сказал, что пневмонию можно вылечить за три дня — назначить антибиотик. Это правда?

На самом деле все не так просто. Сначала о сроках. О первом шаге выздоровления можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления легких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год.

Теперь об антибиотиках при пневмонии. Сегодня самый частый возбудитель воспаления легких — пневмококк — резистентен, то есть уже не поддается лечению многими антибиотиками. Высокую устойчивость к различным антибактериальным препаратам показывает и энтерококк.

Человечество переело антибиотиков. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью — не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики. Неправильное лечение этими препаратами приводит к тому, что в серьезной ситуации, когда антибактериальная терапия жизненно необходима, лекарства уже не помогают.