Чахотка и туберкулез это одно и тоже

Болезнь чахотка знакома людям уже несколько сотен лет. Иначе ее называли белой чумой и крылатым убийцей. За всю историю существования болезнь поразила миллионы людей во всем мире. На сегодня отмечается высокий уровень заболеваемости. Инфицирован практически каждый третий житель, но симптомы болезни возникают лишь у людей со сниженным иммунитетом. Что такое чахотка, должен знать каждый.

Чем отличается от туберкулеза

В чем разница между чахоткой и туберкулезом, чем отличается данная патология от других, знают не все. Чахотка – это туберкулез. Это одно и то же заболевание. Чахоткой называли туберкулез легких в простонародье. Они ничем не отличаются друг от друга. Туберкулез других органов (слизистых, кожных покровов, лимфоузлов, почек) ранее был назван золотухой и бугорчаткой.

Причины развития

Возбудителями чахотки являются микобактерии туберкулеза. Данных микроорганизмов отличают следующие признаки:

Внутриклеточный паразитизм (бактерии живут внутри клеток, что затрудняет лечение). Там они размножаются и поддерживают инфекционный процесс.
Устойчивость ко многим антибиотикам. Нередко развивается МЛУ (множественная лекарственная устойчивость).
Способность активизироваться и вызывать специфическое (гранулематозное) воспаление в легких на фоне иммунодефицита.
Устойчивость к низкой температуре, кислотам, щелочам.
Возможность длительно сохраняться в мокроте и на объектах окружающей среды.

Причинами воспаления легких являются:

ВИЧ-инфекция. Заболевание развивается у людей со сниженным уровнем лимфоцитов группы CD4 в крови на поздних стадиях ВИЧ.
Сахарный диабет.
Профессиональная легочная патология (пневмокониозы).
Наличие хронической бронхолегочной патологии (бронхита).
Тяжелые соматические заболевания (язвенная болезнь, болезни почек и сердца).
Злоупотребление спиртными напитками.
Прием наркотических средств.
Длительное курение.
Отбывание наказания в местах лишения свободы.
Тесный контакт с источником инфекции (бактериовыделителем). Возможно при проживании с больным человеком или использовании общей посуды. В группу риска также входят медицинские работники.
Отсутствие постоянного места жительства (бродяжничество).
Проживание в сырых и затемненных жилищах.
Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет (системных кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков).
Наличие в анамнезе пневмонии.
Гиповитаминоз.
Отсутствие вакцинации в детском возрасте.

Чахотка заразна. Это заболевание, передающееся преимущественно аэрогенным способом (через воздух). Выделяют воздушно-капельный (при выделении микобактерий с мокротой во время кашля, чихания и разговора), воздушно-пылевой (инфицирование при вдыхании пыли, содержащей живые бактерии) и контактно-бытовой (через предметы обихода) пути заражения.

В 95% случаев инфицирование происходит при кашле и чихании.

Возбудитель может распространяться с мельчайшими капельками мокроты и слюны на расстояние 2-9 метров от больного. Инфицирование не означает, что разовьется туберкулез. При хорошем иммунитете микобактерии оседают в тканях и активизируются только при благоприятных условиях.

В редких случаях заражение происходит пищевым путем (при употреблении мяса больных животных) и при контакте с тушами. Дети же заражаются внутриутробно через плаценту от своих больных матерей. Факторами передачи микобактерий являются:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

грязные руки;
игрушки;
инфицированные продукты питания;
посуда;
полотенца;
носовые платки;
мокрота;
медицинский инструментарий.

Симптомы

Признаки чахотки определяются величиной зоны воспаления, формой заболевания (бывает деструктивной, инфильтративной, диссеминированной, кавернозной, цирротической, очаговой, генерализованной), стадией и сопутствующей патологией. Симптомы могут напоминать другую патологию (рак легких, пневмонию, бронхит).

Для активной стадии чахотки характеры следующие симптомы:

Кашель. Вначале он сухой (без мокроты), но вскоре становится продуктивным. Мокрота может быть вязкой, густой, с примесью гноя. Иногда в ней обнаруживается примесь крови. Кашель обусловлен раздражением слизистой бронхов бактериями и их токсинами. Данный симптом длится более 3 недель и нередко возникает по ночам.
Кровохарканье. Возникает в результате разрыва мелких артерий, питающих альвеолы. Повреждение сосудов происходит при сильном кашле и повышении плеврального давления.
Повышение температуры. Чаще она субфебрильная.
Сильная потливость. Первый признак заболевания. Потливость беспокоит в ночное время. Она возникает в результате возбуждения центра терморегуляции в продолговатом мозге.
Одышка.
Снижение массы тела.
Слабость.
Общее недомогание.
Хрипы.
Боль в груди на стороне воспаления.
Лимфаденопатия.
Снижение работоспособности.
Хрипы.
Спутанность сознания. Характерна для диссеминированного (распространенного) туберкулеза.
Головная боль.
Тахикардия.
Бред.
Неврологические симптомы (при вовлечении мозга).

Чахотка – болезнь, которая может сопровождаться распространением возбудителя по организму и образованием очагов воспаления в других органах (почках, глазах, коже, суставах, кишечнике, головном и спинном мозге, половых органах). Симптомами поражения кожи у человека являются:

папулезные (узелковые) высыпания;
везикулярная (пузырьковая) сыпь;
гнойнички;
грубые рубцы на теле;
шрамы;
люпомы (подкожные бугорки);
образование язв;
изменение цвета кожи в месте поражения.

В случае развития туберкулезного менингита появляется тошнота, головная боль, рвота, ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига, двигательные нарушения (парезы, параличи). На поражение микобактериями почек указывает примесь эритроцитов в моче (гематурия), ее покраснение, дизурия (нарушение мочеиспусканий), отеки и боль в пояснице. Внелегочный туберкулез кишечника проявляется непроходимостью кишечника (задержкой каловых масс и газов), диспепсией, примесью крови в кале и субфебрильной температурой.

Диагностика

Перед тем как вылечить чахотку, потребуются:

Опрос.
Прослушивание легких и сердца.
Пальпация лимфоузлов.
Подсчет частоты дыхания и сердцебиения.
Измерение давления и температуры тела.
Осмотр кожи и слизистых.
Рентгенография. Выявляет тени различной формы. При очаговой форме они крупные (до 1 см), при милиарной тени мелкие – с просяное зерно, при туберкуломе очаги превышают 1 см.
КТ или МРТ. Позволяют оценить степень поражения тканей.
Проба Манту.
Диаскинтест.
Общие клинические анализы.
Микроскопия мокроты.
Биохимический анализ.
Бронхоскопия.

Лечение

Лечение чахотки комплексное. Главными аспектами терапии являются:

Изменение условий проживания.
Применение медикаментов.
Устранение этиологических факторов.
Повышение иммунитета. Нужно заниматься спортом, больше двигаться, пить витамины, закаливаться, также необходимо отказаться от алкоголя, наркотических средств и курения, нормализовать сон.
Хирургическое вмешательство.

В лечении чахотки используются противотуберкулезные антибактериальные лекарства 1 линии (Стрептомицин, Стрептомицин-КМП, Изониазид, Этамбутол, Этамбусин, Екокс, ЕМБ-Фатол 400, Рифампицин, Фарбутин, Макокс, Римпин) и 2 линии (Фтивазид, Пиразинамид, Канамицин, Пизина, Этид, Этамид, Миобид-250). Они выпускаются в форме таблеток, порошка и раствора. Длительность терапии – от 6 месяцев.

После химиотерапии проводится поддерживающее лечение. Назначаются витамины (пиридоксин, тиамин), анаболические стероиды (при истощении), десенсибилизирующие препараты, антиоксиданты, Лидаза, гепатопротекторы. При необходимости проводятся физиопроцедуры и туберкулинотерапия. Важным аспектом терапии является диета. Нужно есть больше свежих овощей, фруктов, зелени и ягод. Меню обогащают полноценным протеином.

При деструктивных формах чахотки с распадом тканей и формированием полостей с некрозом показана операция (резекция легкого, удаление сегмента или доли органа, коллапсотерапия).

Вплоть до 20 века туберкулез являлся неизлечимым заболеванием, в периоды экономических кризисов, массового голода и безработицы всегда наблюдались его вспышки.

Вызывают чахотку кисло устойчивые микобактерии, поражает она человека и животных (свиней, кур, крупный рогатый скот).

Историческая справка

Чахотка и туберкулез – это одно и то же, оба понятия используются для обозначения общего инфекционного заболевания, вызываемого микобактериями.

В прошлом оно было широко распространено и в большинстве случаев заканчивалось летальным исходом.

Точно сказать, когда впервые человек заболел туберкулезом однозначно нельзя.

К историческим находкам по данному вопросу относят обнаружение в 1904 году Бартелем древнего человеческого скелета с характерными чахоточными поражениями грудных позвонков.

Предположения о заразном характере чахотки высказывал в 4 веке до н.э Аристотель – врачи быстро заметили, что один больной член семьи приводит к заражению всех остальных.

В 16-18 веках был проведен ряд патологоанатомических исследований, которые позволили увидеть характер происходящих в легких патологических изменений, обнаружить эмпиемы с кавернами, понять принципы зарождения, прогрессирования патологического процесса.

Точное описание картины генерализованной патологии составил Н.И. Пирогов, а в 1882 году известный ученый своего времени Роберт Кох выявил и доказал, что заболевание вызывает особая бацилла.

Открытие палочки Коха сделало возможной разработку эффективных схем терапии, а активное развитие рентген-технологий – его диагностику на ранних стадиях.

Особенности болезни

Чахотка – устаревшее, на данный момент практически не используемое название туберкулеза. Инфекция относится к хроническим, вызывают ее бактерии группы Mycobacterium.

Чаще всего поражаются органы дыхания, реже зрительной, мочеполовой системы, кости, лиматические узлы, суставы.

Интересно знать. В 19 веке в Европе каждый седьмой смертный случай приходился именно на чахотку. Сейчас в мире больны около 20 млн. человек, треть из них являются заразными.

Mycobacterium tuberculosis в течение продолжительного времени (до 6 месяцев) сохраняют активную жизнеспособность, к лекарствам быстро вырабатывает устойчивость.

Источник заражения – носитель, инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через пищу (в основном это зараженная мясо-молочная продукция).

Возбудитель обосновывается в тканях, образуя очаги воспалений, поражаемые затем казеозным некрозом. Если иммунитет крепкий, очаги обызвествляются, а если нет, то превращаются в полости-каверны.

Чахотка в ряде случаев долго не проявляет себя, поскольку организм инфицированного человека борется с возбудителем. Если защитные силы крепкие, то туберкулез не переходит в активную форму, а просто присутствует в организме.

Как только иммунитет ослабевает, заболевание становится активным – через месяц, полгода, несколько лет или любой другой временной промежуток.

Кто в зоне риска

Таблица категорий населения с повышенным риском заболевания чахоткой.

Часто встречается информацию о том, что патология носит социальный характер – якобы чаще всего она диагностируется у представителей неблагополучных слоев (заключенные, асоциалы, бомжи, люди с низким уровнем жизни, пр.).

Это справедливо только отчасти, поскольку диагностируют туберкулез и в социально благополучных группах.

В зоне повышенного риска люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, диабетики, лица, проходящие гормональное лечение (особенно длительное).

Степень заразности

Говоря о чахотке, даже учитывая высокий уровень развития современной медицины, она представляет собой опасное заболевание. Заразна ли чахотка? Да, заразна, хотя и не в любой форме. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Существует точка зрения, что на начальной стадии или в зародышевой форме патология не заразна, более того, заражение может не быть – бациллы еще слабые и мало времени контактируют с организмом.

Заразность зависит от текущей формы проявления, которая регулирует степень распространения инфекции.

Если бактерия внедрилась в органы, то стартовая форма опасности не несет и может длительное время никак не давать о себе знать.

Инфильтративная фаза является куда более опасной, поскольку сопровождается разбрызгивание капель мокроты, содержащей возбудителя заболевания, в окружающую среду.

Наиболее опасный тип чахотки – открытый туберкулез легких. Он создает угрозу для здоровья носителя и других людей.

Активность микобактерий при открытых формах патологии максимальная, инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Опасен туберкулез, который поражает кости, половые, выделительные органы, лимфоузлы.

Виды чахотки

Выделяются следующие формы туберкулезной инфекции – закрытая и открытая. Открытый тип сопровождается отделением мокроты с высоким содержанием опасных микобактерий, есть они и в слюне.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в воздух, откуда проникают в организм здоровых людей. В процессе разговора инфекционный возбудитель от зараженного человека распространяется на 70 м, а при кашле и чихании в 4 раза дальше.

Открытая форма чахотки развивается при пораженных легких. Ее симптомы:

Длительный сухой кашель (от 3 недель);
сильные постоянные боли в груди;
резкое похудение;
харканье кровью.

Для закрытой формы наличие микобактерий в слюне и мокроте не характерно.

Это происходит потому, что бактериальные возбудители растут достаточно медленно, и если их совсем немного, то результаты анализа наличие возбудителя в мазке не показывают.

Говорит ли это о том, что больной не заразен? Нет – просто шансы подхватить от него палочку Коха у здорового человека ниже, чем при контакте с больным открытым типом. Симптоматика при закрытых формах туберкулеза отсутствует или слабо выражена.

Важно. Переход закрытой формы в открытую происходит практически всегда бессимптомно. В данном случае вероятность заражения сразу увеличивается в разы, о чем человек-носитель не подозревает.

Терапия

Лечение чахотки комплексное – оно предполагает прием антибактериальных препаратов и витаминов, соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Постоянное пребывание в стационаре необязательно – если патологический процесс затих, больной может продолжать лечение в домашних условиях.

Врач назначает пациенту сразу несколько противотуберкулезных препаратов – принимать их нужно ежедневно по указанной схеме в течение 6 месяцев.

Отказываться ни от одного из лекарственных средств нельзя, поскольку они по-разному влияют на палочки Коха и только в комплексе могут уничтожить источник инфекции.

В тех случаях, когда лечение было начато своевременно и проводится строго по схеме, полное выздоровление и отсутствие осложнений гарантировано.

Врачи часто прибегают к поликомпонентной противотуберкулезной химиотерапии, резекция (операция по удалению) пораженной части легкого проводится только в запущенных случаях.

Профилактика

Гарантированного способа предотвратить заражение не существует, но превентивные меры снижают вероятность развития заболевания:

Не контактируйте с носителями открытых форм туберкулеза. Если контакта избежать нельзя (например, больной ваш родственник), соблюдайте предписания врача – регулярно проветривайте и дезинфицируйте помещение, обеспечьте больного индивидуальной посудой и средствами гигиены.
В зонах массового скопления людей старайтесь держаться подальше от сильно кашляющих и чихающих граждан.
Своевременно делайте противотуберкулезные прививки и флюорографию.

Помните, что чем раньше заболевание было диагностировано, тем выше шансы на успешное полное излечение. Будьте внимательны к своему здоровью.

Выводы

Чахотка и туберкулез – это одно и тоже, просто первое название является устаревшим и почти не используется. Заболевание долгое время не проявляется себя и остается в неактивной форме или быстро развивается, протекает с осложнениями.

Теперь вы знаете, заразна чахотка или нет, и сможете своевременно принимать меры. Не игнорируйте профилактику – превентивные действия дают неплохие результаты.

Регулярно проходите плановые осмотры у врача – чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем более высокие результаты даст терапия.

Чахотка – опасный недуг, последствия которого знакомы человечеству еще с 18 века. С начала 20 века эту болезнь называют туберкулез. В давние времена заболевание служило весомым поводом для развода супругов. Что такое чахотка, что за болезнь? Есть ли отличия между этой болезнью и туберкулезом? Только правдивые факты.

Из глубины веков о болезни: историческая справка

Что за болезнь чахотка? Первое описание этого недуга можно найти в древнейших трудах Гиппократа, который относил этот недуг к наследственным. Доктор Авиценна позднее выяснил, что болезнь может передаваться от человека к человеку. В 19 веке профессор из Германии Роберт Кох доказал инфекционную природу заболевания. Также ученый выявил возбудителя-микобактерию (сейчас носит его имя – палочка Коха).

До открытия природы заболевания чахотку считали наследственной патологией. В давних временах считалось, что эта болезнь развивается из-за длительных душевных переживаний. С начала процесса урбанизации чахотка начала поражать аристократов (до этого считалась недугом крестьян и бедняков).

В 18 веке чахотку считали незаразной, но инфицирование стремительными темпами продолжалось. Скоротечная форма (это туберкулез) приводила к смерти через несколько месяцев.

Общие факты: признаки и стадии патологии

Основные признаки чахотки на начальной стадии заражения различаются в зависимости от степени, локализации и формы. Среди общих симптомов – апатия, резкое снижение массы тела, общая слабость.

Для справки! Заразна ли чахотка в инкубационный период? Нет, в это время болезнь не представляет угрозы для окружающих. На этом этапе важно отличить болезнь от ОРЗ и пройти курс интенсивной терапии.

Медики выделяют 4 основные стадии протекания заболевания. На 1 (пневмоническая форма) на рентген-снимках видны маленькие очаги поражения легкого, лимфоузлы в корне органа увеличены. На второй стадии рассасываются клеточные скопления в легких и лимфоузлах. На 3 стадии уплотняются остаточные очаги, а на 4 – происходит образование очагов Гона (признак первичного поражения легких).

Открытая. Больной выделяет микобактерии при разговорах, кашле, чихании. Они попадают в воздух и проникают в организм здоровых людей. Во время разговора инфекция от заразившегося распространяется на 70 см, а при кашле – на 3 м.
Закрытая – отличается отсутствием микобактерий во время обследований. Явные симптомы не выражены. Но в 3 из 10 случаев отмечается заражение от больного с закрытой формой.

Туберкулез и чахотка: есть ли отличия?

Чем отличается туберкулез от чахотки? Основное различие – более обширные места поражения первого (внелегочный туберкулез). Чахотка же затрагивает только органы дыхания. Внелегочная форма туберкулеза поражает лимфоузлы, кости и суставы, женские половые органы и даже кожу.

Легочная форма туберкулеза и чахотка – идентичные недуги. Признаки, симптомы, степени и особенности терапии являются одними и теми же.

Чахотка и туберкулез также имеют одинаковые пути передачи. Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Передается ли болезнь иначе? Медицине известны случаи заражения из-за употребления в пищу некачественного мяса или молока. Также заразиться можно контактным и внутриутробным путем (но эти случаи достаточно редкие).

О лечении

Длительность курса терапии при чахотке составляет от 6 месяцев до 2-х лет. При неправильном подборе медикаментов болезнь принимает лекарственно-устойчивую форму. Лечится ли эта форма? Да, но терапия на такой стадии более трудоемкая и дорогая.

Противотуберкулезное лечение состоит из нескольких направлений:

прием антибактериальных лекарств;
укрепление иммунитета;
соблюдение правил гигиены и санитарного режима.

Лечение предоставляется в специальных заведениях – тубдиспансерах. При затихании болезни возможен перевод пациента домой.

Народная медицина для устранения симптомов рекомендует больше гулять на свежем воздухе, пить до 2-х литров молока в сутки, готовить полезные отвары (из багульника, сосновых почек, корня алтея). Домашнее лечение не является основным, это только дополнение к традиционной терапии.

Итак, какой прогноз?

Благодаря наличию подробной диагностики и антибиотиков при лечении имеет благоприятный прогноз – под действием лекарств заживают очаги и стихают симптомы (это считается клиническим выздоровлением). Болезнь склонна к рецидиву: пациенты продолжают состоять на учете у фтизиатра.

При отсутствии лечения или пренебрежения рекомендациями наступают осложнения или летальный исход. Прогноз имеет негативный характер при ВИЧ-инфекции и сахарном диабете.

Туберкулез (или чахотка) – опасен, но излечим. Важно регулярно делать флюорографию, ходить на плановые осмотры, повышать защитные силы организма. Только ответственное отношение к своему здоровью убережет от туберкулеза и других опасных болезней.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее