Анализ крови на туберкулез вместо манту гемотест

Анализ на туберкулез — это полноценная возможность определить наличие опасных микобактерий в организме человека.

Выявить патологию помогает комплексное обследование: анализ крови, способ T-SPOT, флюорография, рентгенография, томография.
Именно они, в совокупности, помогут специалисту поставить верный диагноз.

Анализ крови на туберкулез

Данный вид исследования называется серологическим. Он проводится на образцах крови полученной из вены. Серологические тесты для выявления туберкулеза направлены на поиск антител, которыми являются сами бактерии и вырабатываемые ими вещества. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ, можно очень легко диагностировать данным методом. Туберкулез таким образом выявить непросто.

Тестирование путем обнаружения антител в крови чрезвычайно сложно. У людей могут быть положительные ответы, предполагающие, что у них активный процесс, даже если он отсутствует. Антитела также могут образовываться против других организмов, что может ошибочно указывать на несуществующее заболевание.

В результате вышеописанного, коммерческие серологические тесты на туберкулез, иногда называемые серодиагностическими (такие как IgA Anda-TB), имеют очень непостоянные результаты, низкую чувствительность и специфичность.

Клиническое исследование на микобактерии

К данному виду диагностики относятся исследования, проводимые в больничных условиях. Тест крови на туберкулез в данном случае используется для подтверждения наличия скрытого или активного процесса.

Такой вид исследования полезен в тех случаях, когда у человека высок риск заражения микроорганизмами или он недавно был иммунизирован вакциной БЦЖ и имел отрицательный ответ на туберкулиновую пробу.

Диагностика вместо манту — гемотест

В чем заключается альтернативный анализ крови на туберкулез вместо Манту — Гемотест? Тестирование на туберкулез также называют исследованием на выброс интерферона-гамма или IGRA. Существует несколько видов одобренных наборов для проведения гемотеста: QuantiFERON® TB Gold In-Tube и T-SPOT®.

Врач или медицинская сестра набирает кровь из вены и отправляет её в лабораторию для проведения исследования и получения результатов:

1. Положительный ответ означает, что человек заражен бактериями туберкулеза. Необходимо провести дополнительные тесты, чтобы определить, имеется ли у больного скрытая инфекция или активная форма патологии.
2. Отрицательный ответ анализа означает, что кровь человека не реагирует. Скрытая инфекция или активная патология маловероятна.

Гемотест является предпочтительным для:

• людей, иммунизированных вакциной БЦЖ;
• лиц, у которых нет возможности повторно обратиться в клинику, чтобы узнать результаты.

Тестирование назначается ребенку

Микобактерии увеличивают титры антител в сыворотке. Тем не менее, пока не разработано широкодоступных тестов для повседневного использования, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике у детей.

Интерферон-гамма играет важную роль в регулировании защитных реакций на инфекцию. Это привело к развитию тестов IGRA для оказания помощи врачам в диагностике скрытой и активной инфекции.

Тест обнаруживает бактерии путем измерения уровня интерферона в ответ на антигены, которые представлены микобактериями туберкулёза.

Анализ ПЦР у взрослых

Как проводится анализы на туберкулез у взрослых? Ежегодно на болезнь приходится примерно 1,4 миллиона смертей и 9 миллионов вновь выявленных случаев во всем мире. Микобактерии распространяются от человека к человеку через воздух (воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом).

Они могут стать устойчивыми ко многим или ко всем антибиотикам, которые используются в настоящее время, если противомикробное лечение не проводится своевременно. Поэтому быстрое и точное обнаружение микроорганизмов патологии у пациентов с симптомами инфекции имеет большое значение для охраны здоровья в обществе.

Обычные методы выращивания культур обычно могут выявить микробов через 2-3 недели, а в некоторых случаях требуется два месяца инкубации.

Поэтому результаты доступны в день, когда был проведен анализ. В дополнение к тесту ПЦР всегда следует выращивать культуру бактерий.

Анализ нацелен на определение уникальной последовательности в конкретном гене, которая присутствует у больного человека. Кроме того, тест может показать устойчивость бактерий к изониазиду, если она имеется.

Положительный результат указывает на наличие ДНК-комплекса микобактерий. Тест не выявляет отличий между видами микроорганизмов, вызывающих туберкулез.

Отрицательный результат указывает на отсутствие ДНК микробов.

Анализ ПЦР не обнаруживает отличий между жизнеспособными организмами и их остатками, сохраняющимися в результате предшествующей инфекции. Результаты теста должны быть сопоставлены с симптомами пациента.

Изучение мокроты человека

Слизь, выделяемая из легких, может быть проверена на наличие бактерий, вызывающих инфекцию. Для этого теста сначала собирается мокрота, образующаяся после кашля, и доставляется в больницу или кабинет врача.

В лабораторных условиях лаборант наносит образец на специальное стекло и добавляет специальный краситель, который позволяет увидеть микобактерии под микроскопом.

Также слизь добавляется в питательную среду для выращивания культуры микроорганизмов, чтобы их можно было достоверно определить как возбудителей туберкулеза и узнать, какие препараты будут наиболее эффективными при лечении болезни.

Если мокрота не образуется, но требуется получить образец, тогда вдыхают распыленный концентрированный солевой раствор, который взывает кашель и вытягивает жидкость в просвет бронхов. В качестве альтернативы можно использовать бронхоскопию или получить бактерии из желудка или других мест.

Дети с активным туберкулезом не выделяют мокроту. Для них может потребоваться принять решение о лечении, основанное на сборе и выращивании микробов у человека, заразившего ребенка.

Тест мочи на диагностику

Подобный тест мог бы значительно облегчить выявление болезни и лечить ее до того, как она нанесет серьезный урон здоровью человека и его окружению.

В 2016 году было зарегистрировано более 10 миллионов новых случаев туберкулеза, и в результате этого заболевания погибло 1,7 миллиона человек. Примерно в 40 процентах случаев инфекция не определяется до тех пор, пока симптомы не станут очевидными.

В настоящее время туберкулез диагностируется с использованием кожного теста или путем культивирования бактерий из мокроты человека. Но оба эти метода занимают несколько дней или недель до получения результатов, а второй (бактериологический метод) может быть выполнен только обученным персоналом — микробиологами.

Алессандра Лучини и ее команда разработали анализ мочи на туберкулез, который дает ответ через 12 часов. Тест обнаруживает определенный вида сахара, который покрывает поверхность микобактерий и обычно попадает в физиологическую жидкость инфицированных людей в низких концентрациях.

Анализ использует крошечные клетки, встроенные в специальный краситель, который может захватывать и улавливать молекулы углеводов. Это позволяет обнаруживать сахар в низких концентрациях, что делает его в 1000 раз более точным, чем предыдущие методы обнаружения микроорганизмов в моче.

Во время проведения клинических испытаний, данным методом выявили 48 человек с туберкулезом. Теперь ученые хотят сделать тест более простым в использовании и испытать его на тысячах добровольцев. Если все пойдет хорошо, анализ может стать доступен для широкого использования в течение ближайших трех лет.

T-SPOT — тестирование на микобактерии

Данный тест является уникальным методом диагностики заболевания. Также известен как анализ титров гамма-интерферона (IGRA). В клиническом исследовании тест продемонстрировал чувствительность и специфичность, превышающую 95%.

По данным Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний, проба может быть использована вместо анализа Манту в большинстве случаев и является предпочтительной для людей, вакцинированных БЦЖ, а также для тех лих, которые вряд ли вернутся повторно в больницу для получения результатов.

Пробы не помогают отличить скрытую туберкулезную инфекцию от активного процесса. Лейкоциты большинства людей, инфицированных микроорганизмами туберкулеза, будут высвобождать особое вещество (гамма-интерферон). Тест измеряет уровень иммунного ответа человека на микобактерии.

IGRA — тест на антитела

IGRA — это тесты крови, которые могут помочь в диагностике заболевания, включая как латентную инфекцию, так и активную форму патологии.

Сейчас используется три вида анализов, которые включают:

• QuantiFERON®-TB Gold;
• QuantiFERON®-TB Gold In-Tube;
• Т-SPOT®.

У IGRA есть несколько преимуществ перед пробой Манту. Ребенку и взрослому достаточно одного посещения больницы для проведения теста, результаты доступны в течение 24 часов. Предыдущая вакцинация БЦЖ не вызывает ложноположительного ответа.

Существуют некоторые ограничения на использование IGRA. Образцы крови должны быть исследованы в течение 8-30 часов после сбора, пока лейкоциты все еще живые, а любые ошибки при обращении с пробами могут снизить точность. Кроме того, имеются ограниченные данные о способности анализов прогнозировать риск развития туберкулеза в будущем.

Следует соблюдать осторожность при обследовании детей в возрасте до 5 лет, лиц недавно зараженных микобактериями, людей с ослабленным иммунитетом или подвергающихся серийному либо повторному тестированию.

Наборы для проведения анализов крови на антитела стоят дороже, чем расходные материалы, используемые для туберкулиновой пробы.

Взятие слюны для анализов

По сравнению с сывороткой, жидкость полости рта имеет ряд преимуществ: низкое содержание белка, простой сбор и простоту хранения. Слюна ранее использовалась для диагностики таких системных заболеваний, как гепатит, ВИЧ, почечные расстройства, сердечно-сосудистые болезни, аутоиммунные патологические процессы, рак, диабет и другие инфекционные состояния.

Эти исследования выглядят многообещающе для пользы диагностики туберкулеза. Однако, пока выявление заболевания с использованием слюны невозможно.

Информация об исследовании

Туберкулeз – системное заболевание, вызванное специфическими микобактериями. Обычно поражаются лёгкие, но возможно также специфическое поражение лимфатических узлов, костей, почек. Пути передачи воздушно-капельный и контактный. При острой форме заболевания появляется температура, общая слабость, одышка, кашель с отхождением мокроты. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, т.к. возбудитель болезни — микобактерия туберкулеза или «палочка Коха» — передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно, даже не вступая в контакт с больным. Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или незакончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являются я самым мощным источником форм туберкулёза устойчивых к антибиотикам. С целью профилактики заболевания каждый должен обследоваться, либо ежегодное флюорографическое исследование лёгочной ткани, либо определение в сыворотке крови антител к микобактериям. Определение антител к возбудителю туберкулеза в сыворотке крови — перспективный метод лабораторной диагностики данного заболевания, который может быть альтернативой широко применяемому в настоящее время бактериологическому исследованию. Ряд существенных недостатков, которые имеет бактериологический метод — значительная длительность исследования, эффективность его в основном при легочных формах туберкулеза, трудности со сбором мокроты — ограничивают его использование. Серологическая диагностика, в частности иммуноферментный анализ на наличие антител к микобактериям туберкулеза, позволяет сократить время лабораторного подтверждения клинического диагноза, решить проблемы, связанные с диагностикой внелегочных форм туберкулеза, сбором мокроты у детей. Выявление диагностически значимого титра антител к микобактериям туберкулеза позволяет оценить напряженность поствакцинального иммунитета, заподозрить туберкулезную инфекцию, подтвердить клинический диагноз. Титр антител при острой форме инфекции увеличивается в 5-6 раз в сравнении с нормативным значением.

Своевременная диагностика опасных инфекционных заболеваний является одной из главных задач для современной медицины. Анализ на туберкулёз по крови гемотест играет важную роль для выявления микобактерий возбудителя в организме человека. Чтобы разобраться в его эффективности, нужно понять, какие виды исследования проводятся для обнаружения палочек Коха, нюансы их применения, а также преимущества и недостатки того или иного метода.

Особенности проведения исследования крови и его виды

Проведение анализа крови на обнаружение туберкулёза гемотест является важной диагностической процедурой, включающей в себя определённые методы, которые направлены на определение наличия возбудителя болезни. Эта методика не имеет возрастных ограничений, что делает её эффективной при любых формах и штаммах патологии.

Врачи выделяют несколько видов диагностики крови для выявления микобактерий туберкулёза.

К ним относятся:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Иммуноферментный анализ или ИФА.
3. Полимеразная цепная реакция, имеющая аббревиатуру ПЦР.
4. T-SPOT.
5. QFT-GIT или квантифероновый тест.

Остаточное установление клинического диагноза туберкулёза и его осложнений происходит на основании комплексного применения различных методов исследования. Обязательными пунктами при обследовании таких пациентов являются рентген органов грудной клетки, бактериальный посев мокроты на питательную среду с целью выявить палочки Коха, а также анализ крови.

Подсказать, где можно бесплатно или дёшево сдать анализы на туберкулёз gemotest, способен лечащий врач или фтизиатр. Это даст возможность провести исследование быстро и эффективно.

Применение этих методов диагностики обусловлено наличием определённых показаний и противопоказаний. Их наличие определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, а также сопутствующие патологические состояния или заболевания.

Общий и биохимический анализ крови

Клиническое исследование крови не даёт возможности обнаружить микобактерии, но при наличии острых форм заболевания может показать изменения в повышении уровня различных показателей. При наличии конечного результата анализа стоит провести дифференциальную диагностику с пневмонией и раком лёгких.

Изменения зачастую затрагивают уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Для определения патологических показателей нужно знать нормальное количество компонентов крови.

Среди них стоит выделить:

1. Эритроциты – 3,7- 5,1× 10 12 /л.
2. Гемоглобин – 120-160 г/л.
3. Ретикулоциты – 0,2-1,2%.
4. Цветовой показатель – 0,85-1,15.
5. Скорость оседания эритроцитов или СОЭ – 2-15 мм/ч.
6. Тромбоциты – 180-320× 10 9 г/л.
7. Лейкоциты – 4-9× 10 9 /л.
8. Сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%.
9. Палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%.
10. Эозинофилы – 0-5%.
11. Базофилы – 0-1%.
12. Лимфоциты – 18-40%.
13. Моноциты – 2-9%.

Нормы показателей могут отличаться в зависимости от пола и возраста пациента. Это нужно учитывать во время проведения диагностики, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

Биохимический анализ крови зачастую используется вместе с клинической формой исследования. При помощи него врач получает информацию о составе белков, биологически активных веществ, а также макроэлементах в кровеносном русле человека. Эти компоненты играют важную роль в различных метаболических процессах, иммунной защите, гомеостазе, а также образовании и развитии инфекционных болезней. Нарушение уровня этих показателей может указывать на форму и фазу, в которой находится туберкулёз.

При наличии этой болезни у пациентов в крови наблюдаются определённые изменения.

Важное диагностическое значение среди них имеют:

• отсутствие С-реактивного белка;
• незначительно увеличивается уровень общего белка, а также фибриногена;
• изменение показателей РОЭ и коагуляционнойпробы.

Проведение общего и биохимического анализа крови является обязательным условием при диагностике туберкулёза. Делаются они в качестве дополнительного метода исследования для повышения точности установки диагноза.

Иммуноферментный анализ

Использование иммуноферментного анализа или ИФА, подходит при проведении предварительных диагностических мер для подтверждения наличия микобактерий туберкулёзав организме человека. В некоторых случаях этот метод исследования назначается в качестве замены реакции Манту у детей при наличии к ней противопоказаний.

Для осуществления диагностики забор материала происходит из плечевой вены. При помощи ИФА врач определяет присутствие в крови антител к возбудителю болезни. Наибольшая эффективность метода отмечается в странах с низким уровнем заболеваемости.

Иммуноферментный анализ считается одним из лучших способов для обнаружения патологии костной, нервной, мочевыделительной и кровеносной систем, при которых воспалительные очагилокализуются вне пределов лёгких. Стандартные способы диагностики в подобных ситуациях имеют высокие показатели ложноотрицательных результатов.

Показаниями к проведению ИФА являются:

• проживание или длительный контакт с инфицированным человеком;
• лица, которые относятся к группам риска;
• наличие сопутствующих патологических процессов, при лечении которых не наблюдается положительной динамики;
• заболевания крови;
• повышенное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
• люди со сниженной иммунологической защитой;
• ВИЧ, СПИД, онкологические патологии;
• оценка результатов лечения туберкулёза.

Проведение иммуноферментного анализа является эффективным при использовании других методов диагностики. Это даёт возможность выявить заболевание на ранних этапах его развитие и предупредить развитие опасных осложнений.

Роль ПЦР в диагностике туберкулёза

Использование полимеразной цепной реакции обусловлено возможностью указать на присутствие частиц генетического кода микобактерий и других микроорганизмов в крови человека. При незначительных количествах агентов возбудителя тест способен выявить болезнь.

ПЦР обладает огромным количеством преимуществ, благодаря которым этот метод диагностики широко применяется для диагностики различных патологий.

К ним относятся:

• обнаружение клеток патогенных агентов с шансом 95-100%;
• высокая специфичность к возбудителю;
• быстрота получения результатов, которая колеблется отчетырёх до пяти часов.

С учётом высокой степени распростран1нноститяжёлых инфекционных заболеваний, ПЦР на туберкулёз гемотестявляется быстрым и надёжным методом исследования. Это даёт возможность сократить время диагностики и в кратчайшие сроки приступить к выбору тактики лечения, что защитит больного от инфицирования другими формами заболевания, в том числе и через кровь.

Среди недостатков процедуры стоит выделить возможные ложноотрицательные результаты. Они встречаются при совершении ошибок со стороны лаборанта во время исследования.

Чтобы повысить точность результата, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче материала.

К ним стоит отнести:

1. За несколько часов до забора крови нельзя употреблять жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь, сигареты, медикаментозные препараты, влияющие на эндокринные железы или сердечно-сосудистую систему человека.
2. Взятие мокроты осуществляется после проведения утренних гигиенических процедур ротовой полости.
3. Для улучшения отхода секрета в день перед проведением процедуры рекомендуется применять препараты, улучшающие отхаркивание и разжижение мокроты.
4. При отсутствии секрета для исследования используется материал, полученный с помощью смывов со слизистых оболочек бронхов.
5. Сбор биологических жидкостей происходит в стерильных помещениях.

Соблюдение техники забора материала существенно повышает точность поставленного диагноза. Также это снижает риск установки неправильного результата.

Для эффективного проведения ПЦР врач может использовать разные биологические жидкости.

Информативными среди них являются:

• кровь;
• моча;
• церебральная жидкость;
• мокрота;
• каловые массы;
• мазки слизистых оболочек органов.

После забора материала его помещают в специальные стерильные пробирки, которые отправляют для осмотра в лабораторию. Там происходит получение результата, на основании которого врач может поставить диагноз.

Оценка полученных результатов может происходить двумя методами, они заключаются в следующих алгоритмах:

1. Простой способ. При помощи него определяется присутствие патогенных микроорганизмов в биоматериале человека. Этот метод может давать ложноположительный результат после обнаружения остатков генетического кода микобактерий туберкулёза, которые больше не представляют опасности для организма пациента.
2. Сложный способ. Благодаря этому методу врач может определить стадию и локализацию болезнетворных процессов.

Подсказать, где сделать ПЦР на туберкулёз дёшево и эффективно, может лечащий врач пациента. После этого он сможет заняться обработкой и расшифровкой результата при наличии необходимой квалификации. Это поможет предотвратить установку неправильных результатов и приступить к раннему выбору результативной тактики лечения туберкулёза, с учётом индивидуальных особенностей организма больного и особенностей самого заболевания.

Современные методы исследования крови на микобактерии

Медицина не стоит на месте и диагностика инфекционных заболеваний с каждым днём становится всё быстрее и эффективнее.

Среди современных методов исследования крови на присутствие палочек Коха распространёнными являются:

• IGRA:
• тест T-SPOT;
• QFT-GIT или квантифероновый тест.

Проба IGRAиспользуется в основном в европейских странах в качестве вида анализа крови для выявления микобактерий туберкулёза. Она даёт возможность определить наличие иммунологического ответа на антитела CFP10 и ESAT6.

Подсказать, где можно сдать этот тест на туберкулёз анонимно, сможет лечащий врач. Обычно, лаборатории, которые этим занимаются, находятся в частных медицинских учреждениях.

ТестT-SPOT обладает более высокой точностью результатов, чем ПЦР или ИФА. Его проводят детям, которым противопоказано использование туберкулиновой пробы. Высокая информативность этой реакции даёт возможность исключить дополнительные методы диагностики, а также определить степень и форму заболевания. При этом точность теста T-SPOT составляет 96-98%.

Квантифероновая проба или QFT-GIT применяется вместо туберкулиновой пробы в регионах, имеющих низкий процент инфицированных Mycobacteriumtuberculosis.

Эта проба имеет несколько особенностей:

• проведение теста осуществляется в изолированных пробирках;
• проба выявляет три вместо двух антигенов агентов заболевания;
• QuantiFERON-TBGoldне даёт ложноположительных ответов в случае с детьми, которые прошли вакцинацию при помощи БЦЖ;
• метод способен обнаружить болезнетворные процессы на бессимптомной стадии;
• квантифероновый тест не имеет противопоказаний, поскольку не происходит контакт с кожными покровами пациента.

Помимо этого, проба обладает рядом недостатков, которые в той или иной степени негативно сказываются на её эффективности.

Среди них стоит выделить:

• высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов при наличии заболеваний другой этиологии;
• пробуделают в специальных медицинских заведениях, которые не везде присутствуют;
• высокая стоимость анализа, цена которого колеблется от 2000 до 5000 рублей.