Привычка кашлять
Кашель — это естественная защитная реакция организма, которая во время ОРВИ помогает очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты, а вместе с ней вывести проникшую внутрь пыль и осевшие на слизистой вирусы и микробы. За регуляцию этой реакции отвечает кашлевой центр головного мозга, который получает сигналы от чувствительных клеток-рецепторов, расположенных во внутренней оболочке дыхательных путей — ротоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Как только на кашлевые рецепторы действует какой-то раздражитель — капли мокроты, частицы пыли, проникшие с воздухом летучие вещества и т.д. — рецепторы активизируются и посылают сигнал мозгу. В ответ на это возникает кашель.
Юлия Рябцева: «Иногда из-за того, что при ОРВИ слизистая оболочка дыхательных путей сильно пострадала от воспаления и повреждения вирусами, кашлевые рецепторы настолько раздражаются, что не могут выйти из активного состояния. В результате даже после болезни они продолжают реагировать на самое слабое воздействие, а порой и вовсе без всякой причины посылают в мозг сигналы, вызывающие кашель. Такое состояние называют бронхиальной гиперреактивностью.
Как уже говорилось, остаточный кашель может возникать и сам по себе, без всякой причины. Но чаще всего приступы кашля возникают под действием каких-то провоцирующих факторов. И среди них можно выделить несколько наиболее важных, которые могут стать причиной более длительного кашля.
Табачный дым
Даже незначительное количество табачного дыма в воздухе, которым дышит ребенок, способно спровоцировать сильнейший приступ кашля и раздражение дыхательных путей. Поэтому, пока ребенок полностью не выздоровел, курить взрослым нужно только за пределами дома, и после каждой выкуренной сигареты хотя бы в течение 10 минут не подходить близко к малышу.
Сухой\пыльный воздух
Из-за центрального отопления воздух в наших домах зимой очень сухой, и поэтому слизистая оболочка верхних дыхательных путей легко теряет влагу, становится раздражительной, в результате чего ребенок начинает кашлять. Нередко к этому добавляется действие мельчайшей бытовой пыли — от ковровых покрытий, мягкой мебели, открытых книжных полок. Решить эту проблему позволяют современные увлажнители воздуха, а при их отсутствии — ежедневная влажная уборка и расставленные в комнате широкие емкости с водой.
Избыточная нагрузка
Во время физической нагрузки дыхание ребенка учащается, и это провоцирует приступ кашля. Такой же эффект дает большая нагрузка на голосовые связки, если малыш поет, кричит или громко разговаривает. Поэтому на время, пока приступы кашля не уменьшатся, нагрузку на дыхательные пути рекомендуется снизить.
Перепад температуры воздуха
Очень часто после перенесенной ОРВИ ребенок начинает кашлять, просто выйдя из помещения на улицу. Это естественная реакция дыхательных путей, которая быстро исчезнет самостоятельно. Но если температура воздуха опускается ниже −10 С, ребенку, который недавно перенес простуду, лучше воздержаться от прогулки.
Лечить или подождать?
Кашель у ребенка, особенно длительный, всегда беспокоит родителей и вызывает желание немедленно начать лечение. И, к сожалению, это зачастую приводит к неоправданному применению лекарственных препаратов — отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных, а иногда и антибактериальных. Такое лечение не только не ускоряет выздоровление, но наоборот, может усилить кашель, спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях и даже повысить риск развития бактериальных осложнений.
Юлия Рябцева: «Без назначения врача при остаточном кашле родителям ни в коем случае не стоит давать ребенку муколитики, которые вызывают образование обильной мокроты, или препараты, подавляющие кашель! Это особенно важно для детей до 3 лет.
Важно понимать, что главное при остаточном кашле после ОРВИ — это не медикаментозное лечение, а благоприятные условия для естественного восстановления дыхательных путей.
Необходимо, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости в течение дня. А если воздух в доме очень сухой, для увлажнения носа и ротоглотки можно использовать спреи и аэрозоли с физраствором или морской водой — это поможет немного уменьшить раздражение.
Дыхательная гимнастика
Во многих источниках можно найти рекомендацию использовать при затяжном кашле дыхательную гимнастику. Такой метод действительно можно применять, но только в том случае, если у ребенка нет склонности к спазму дыхательных путей, а занятия не провоцируют усиление кашля. Вот несколько наиболее простых упражнений, не требующих специальной подготовки.
Когда нужен врач?
К сожалению, не всегда оставшийся после ОРВИ кашель однозначно безопасен. Есть немало серьезных нарушений, которые также могут быть причиной длительно сохраняющегося кашля. И чем раньше их удастся обнаружить, тем лучше.