Макролидный антибиотик нового поколения – Сумамед – вызывает улучшение состояния больного уже на второй день лечения. Какие нюансы важно знать при лечении ангины Сумамедом?
Сумамед: знакомство
Сумамед – торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является антибиотик азитромицин.
Макролидный антибактериальный препарат Сумамед пришел в медицинскую практику России в 1988 году. Препарат имеет достаточно долгий и положительный срок применения в лечении целого ряда заболеваний дыхательных органов, в том числе ангины.
Является антибиотиком широкого спектра воздействия, который накапливается в организме и поэтому обладает пролонгированным действием. При минимальном курсе лечения препаратом в 3 дня уже на второй день наступает улучшение состояния больного. Последняя принятая доза препарата остается в очаге воспаления еще в течение недели в пропорциях, которые обеспечивают бактерицидное действие.
Формы выпуска антибиотика:
- таблетки по 0,125 и 0,5 г;
- капсулы 0,25 г;
- порошок для изготовления суспензии в дозировках 100 и 200 мл на 5 мл;
- порошок для внутривенного капельного введения, 500 мг – при ангине не применяется. Также не используют Сумамед для внутривенных инъекций при лечении детей младше 16 лет и с весом менее 25 кг.
Сумамед: применение при ангине
При ангине бактерии, внедрившись в слизистые оболочки гортани, выделяют токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма, повышение до 39 °С температуры тела и сильную слабость.
Сумамед при ангине быстро и эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление на миндалинах.
Сумамед нередко назначают при лечении ангины, если у больного аллергия на пенициллиновые антибиотики.
Удобен Сумамед тем, что полный курс лечения всего 3 суток, а принимать препарат достаточно раз в день.
Сумамед достаточно эффективен при лечении тонзиллита (ангины). Важной составляющей лечения ангины являются частые полоскания (буквально каждый час), которые удаляют из гортани гнойные выделения и продукты распада болезнетворных бактерий после бактерицидного воздействия антибиотика.
Правильно будет до назначения антибиотика провести анализ на определение вида возбудителей болезни в данном конкретном случае, количественные данные болезнетворных агентов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого больной сдает мазок из зева на бактериальный посев.
При этом результат анализа будет известен через 3 дня – оставить на этот срок больного ангиной без лечения нельзя. А основным лечением при ангине является прием антибактериальных препаратов.
При стрептококковых инфекциях применение Сумамеда считается нецелесообразным, поскольку потребуется значительное увеличение дозировки.
Сумамед: прием и дозировки
При ангине Сумамед принимают раз в сутки. При этом желудок должен быть свободен: принимать препарат следует перед едой – за 1 час или же минимум через пару часов после еды.
Дозировка зависит от возраста и тяжести болезни.
Взрослые: 1 таблетка 500 мг раз в сутки. Курсовая доза для лечения ангины, рассчитанная на 3 дня приема, составляет 1, 5 грамма.
Препарат следует принимать в одно и то же время дня. Разжевывать и измельчать таблетки нельзя. Таблетки и капсулы проглатывают целиком.
Если больной пропустил прием лекарства, следует сразу же принять дневную дозу Сумамеда, а затем принять лекарство через 24 часа.
Сумамед: лечение ангины у ребенка
Длительность приема Сумемеда при лечении ангины для всех возрастных групп составляет 3 дня.
- Детям до полугода Сумамед противопоказан.
- Малышам до 3-х лет препарат дают в виде суспензии с дозировкой 100 или 200 мг (Сумамед форте) в 5 мл лекарственного средства.
Дозировка зависит от массы тела, в среднем на каждый килограмм веса малыша нужно принимать 10 мг суспензии в день.
При лечении ангины, вызванной стрептококком pyogenes, суточная доза повышается в 2 раза. В этом случае суточная доза при 3-х дневном лечении составит 20 мг на 1 кг веса тела ребенка (все дозы увеличиваются в 2 раза). Если врач назначит 5-дневный прием Сумамеда, то в сутки на 1 кг массы тела ребенка принимают 12 мг антибиотика.
В инструкции к порошку Сумамед указаны дозировки препарата в зависимости от веса малыша, что очень удобно.
Приготовление суспензии
Во флакон с порошком с помощью шприца добавляют охлажденную прокипяченную воду – 12 мл.
Применять приготовленный раствор можно только на протяжении 5 дней. Хранят лекарство при комнатной температуре.
Перед приемом флакон с суспензией хорошо взбалтывают.
После приема ребенку нужно дать несколько ложек жидкости, чтобы вымыть остатки суспензии из полости рта.
Также подходят для лечения детей 3-12 лет таблетки Сумамед в дозировке 125 мг. При этом нужно учесть, что разжевывать или измельчать таблетки для ребенка нельзя – их следует проглатывать целиком. Поэтому маленьким детям рациональнее давать суспензию.
Дозировка таблеток Сумамед 0,125 мг также зависит от веса малыша. Ниже приведены суточные дозы Сумамед 125 мг для детей.
- 2 таблетки по 0,125 г (250 мг) – при весе 18-30 кг;
- 3 таблетки по 0,125 г (375 мг) – при весе 31-44 кг;
- 4 таблетки по 0,125 г (500 мг) – при весе 45 и выше кг.
Сумамед: дисбактериоз
Как и любой антибактериальный препарат, Сумамед негативно воздействует на кишечную микрофлору. Для предотвращения дисбактериоза целесообразно одновременно с началом приема антибиотика принимать препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и т. п.)
Сумамед: противопоказания
- Болезненная чувствительность к азитромицину и прочим макролидным препаратам и дополнительным компонентам Сумамеда.
- Серьезное нарушение работы почек и печени.
- Кормление грудью.
Противопоказания для детей:
- Таблетки и капсулы 500 мг – противопоказаны детям до 12 лет и с весом ниже 45 кг.
- Таблетки 125 мг противопоказаны малышам младше 3-х лет.
- Суспензия противопоказана детям до полугода.
Не рекомендуется использовать Сумамед для лечения ангины при следующих состояниях:
- миастения;
- беременность;
- аритмия;
- нарушенное функционирование почек и печени.
Сумамед: несовместимые препараты
Избегают совмещение приема препаратов Сумамед со следующими лекарственными средствами:
- Дигидроэрготамин;
- Эрготамин;
- Дигоксин;
- Терфенадин;
- Варфарин.
Сумамед: побочные воздействия
Сумамед считается одним из наименее токсичных антибактериальных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
- На желудочно-кишечный тракт: утрата аппетита, проявления тошноты, рвоты, вздутия живота, поноса или запора.
- Аллергические проявления: появление крапивницы, сыпи, отека Квинке.
- Возбуждение нервной системы: головные боли, бессонница и повышенная тревожность.
При передозировке препарата у больного возникает сильнейшая тошнота, которая сопровождается рвотой и диареей.
Может временно пропасть слух – слух восстанавливается после прекращения приема Сумамед.
Сумамед – сильнодействующий антибиотик с широким кругом действия, поэтому применять его для лечения ангины следует только по назначению врача.
Хвататься за антибиотики, едва почувствовав боль в горле не стоит. Для начала нужно попробовать справиться с ней народными средствами, растворами настоек на спирту (прополис или шалфей, например), и только потом уже переходить к более сильным лекарствам. Если температура не повышается, общее самочувствие не страдает, то дня 3-4 можно побороться противовоспалительными средствами.
Когда необходим прием антибиотиков?
Другое дело, если к болезненности присоединяется лихорадка, температура, ухудшается общее состояние, ощущается упадок сил. Это уже более серьезно. При таком состоянии в горле уже возможно появление гнойничков на миндалинах (например, при фолликулярной гнойной ангине), и их воспаление. В таких случаях уже нельзя геройствовать – ни к чему хорошему это не приведет.
Из множества существующих антибиотиков, врачи при ангине нередко выбирают Сумамед, поскольку у него есть ряд преимуществ перед другими препаратами. Во-первых, это лекарство широкого спектра действия, поэтому оно точно подействует на возбудителя заболевания. Во-вторых, оно не требует частого приема – доза рассчитана на 1 раз в сутки. И, в третьих, за счет того, что Сумамед имеет свойство накапливаться в организме, курс его приема сокращается до 3-5 дней, в то время как другие антибиотики принимаются курсом 7-10 дней.
Сумамед при ангине начинает действовать очень быстро, облегчение наступит после первого-второго приема таблеток. Кстати, если у вас хронический тонзиллит, и обострения протекают без повышения температуры, проявляясь только болезненностью в горле и общей слабостью, игнорировать такое состояние тоже нельзя. В этом случае также поможет Сумамед.
Активным действующим веществом этого препарата является азитромицин. Он легко проникает во все ткани и быстро убивает бактерии. Применение на практике он нашел сравнительно недавно – около 14 лет, но за этот период он уже доказал свою эффективность. Лечение ангины антибиотиком Сумамед оптимально в плане сочетания цена-качество-эффективность.
Как лучше принимать Сумамед при ангине?
Часто бывает так, что наступило улучшение состояния — и о приеме антибиотика забыли, пропустив очередную дозу.
Но, необходимо запомнить, что при мнимом облегчении не стоит прекращать прием препарата, т. к. болезнетворная микрофлора еще остается в организме, которая при прекращении приема антибиотика может начать действовать с новой силой!
Лекарство лучше пить примерно в одно и тоже время – это также ускорит его действие.
Дозировка Сумамеда при ангине следующая: 500 мг в день (как было сказано ранее, всего один раз в сутки). Стандартная курсовая доза при неосложненных формах заболевания – 3-5 дней. Такой короткий курс приема Сумамеда, как уже говорилось выше, обусловлен его свойством накапливаться в организме, и продолжать свое действие даже после окончания его приема. Разумеется, врач будет действовать по обстоятельствам и может в случае необходимости продлить курс, либо прописать другое лекарство (случается, что на кого-то в силу индивидуальных особенностей организма Сумамед не подействует).
Теперь немного о форме, в которой выпускают данный препарат. Об этом надо знать, чтобы не столкнуться с подделкой – к сожалению, в наше время нередко подделывают даже лекарства. Сумамед выпускают в таблетках, дозировкой по 500 мг, в капсулах дозировкой по 250 мг, а также в виде сиропа (суспензии) – во флаконах объемом 100 мл.
Детям при ангине также прописывают антибиотик Сумамед. Но для них разработана несколько иная схема приема с меньшей дозировкой. Необходимое количество лекарства рассчитывают исходя из массы тела ребенка: 10мг/кг веса маленького пациента. Им можно давать препарат в щадящем режиме: первый день – 10мг/кг массы, а затем еще 4 дня, но уже в дозе в 2 раза меньшей – по 5 мг/кг. Если ребенок постарше и хорошо переносит препарат, то можно сократить курс до 3 дней, но тогда доза во все последующие дни будет такой же, как и в первый.
Побочные эффекты Сумамеда и противопоказания
Побочные эффекты стандартны для любых антибактериальных препаратов и включают следующие проявления: тошнота, расстройства кишечника (как поносы, так и запоры), метеоризм. Изредка появляется головная боль, а также сонливость и головокружение. Возможно небольшое нарушение сна.
Обычно эти явления проходят сами после прекращения приема антибиотика. Нарушения кишечной микрофлоры после лечения ангины Сумамедом случаются далеко не всегда, поскольку дозы его невелики, да и длительность приема чаще всего составляет 3-5 дней. Но для профилактики все же можно пропить препараты, содержащие бифидобактерии (Бифидумбактерин, Линекс).
Нельзя назначать препарат пациентам, которые не переносят макролидные антибиотики. Кроме того, почечная и печеночная недостаточность также будут противопоказаниями к назначению данного лекарства.
Осторожность придется соблюдать тем, кто склонен к аллергии: Сумамед может вызвать крапивницу, кожную сыпь или зуд. При возникновении таких реакций необходимо прекратить прием лекарства и сообщить о случившемся лечащему врачу, чтобы он сменил препарат.
С большой аккуратностью его назначают и будущим матерям: это делают только в том случае, если предполагаемая польза превысит тяжелые последствия самого заболевания, то есть, в крайних случаях. Столь же осторожно следует принимать антибиотик Сумамед молодым матерям при грудном вскармливании, т. к. часть лекарства вместе с молоком матери неизбежно попадает в организм младенца.
Нельзя ограничиться приемом антибиотика и думать, что дальше все пойдет само собой. Любой врач обязательно в качестве дополнительной меры пропишет полоскание горла, чтобы полностью очистить миндалины – очаг инфекции – и не допустить перехода недуга в хроническую стадию.
Кроме того, в период приема антибиотиков необходимо соблюдать постельный режим, чтобы организм лишний раз не тратил силы, также не следует без крайней необходимости выходить на улицу: организм еще слаб, и малейшее переохлаждение может поспособствовать рецидиву заболевания.
Ни в коем случае не отказывайтесь от антибиотиков при ангине, но помните: выписывать их должен только врач! Не обладая медицинским образованием, невозможно правильно рассчитать курс и дозировку препарата, поскольку то, что написано в инструкции – лишь общие правила, ваш доктор может дать иные предписания, исходя из общей картины болезни и особенностей вашего организма.
Медицинский эксперт статьи
Препарат имеет широкий спектр действия. Является азалидом – антибиотиком из категории макролидных. Врачи рекомендуют принимать Сумамед при ангине, так как он может эффективно бороться с любыми типами этого заболевания. Антибиотик оказывает бактерицидное влияние на высококонцентрированные очаги воспаления.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению сумамеда при ангине
Среди показаний к использованию ЛС: воспаления, имеющие инфекционный характер, спровоцированные бактериальными штаммами, чувствительными к Сумамеду. Это заболевания органов верхних дыхательных путей – такие, как ангина и пр.
Действие Сумамеда при лечении ангины начинается довольно быстро – облегчение симптомов происходит после 1-2 приёмов лекарства, т.е. уже на 1-й/2-й день.
[2], [3], [4], [5]
Форма выпуска
Выпускается лекарство в капсулах либо таблетках (взрослым) и суспензии для сиропа (детям). Одна упаковка содержит 3 либо 6 табл., а в форме капсул – 6 шт. Сироп продаётся во флаконе объёмом 100 мл.
Фармакодинамика
Действующим компонентом Сумамеда является азитромицин. К этому веществу чувствительны следующие грамположительные кокки: пневмококк, Streptococcus pyogenes, и Streptococcus agalactiae, помимо этого стрептококки, входящие в группы CF, а также G, золотистые стафилококки и Streptococcus viridans. Чувствительными являются и грамотрицательные микроорганизмы: палочка инфлюэнцы, Moraxella catarrhalis, коклюшная палочка и Bordetella parapertussis вместе с Haemophilus ducrei, Legionella pneumophila, кампилобактер еюни, гонококк и Gardnerella vaginalis. Среди анаэробов чувствительны такие: Clostridium perfringens и Bacteroides bivius с пептострептококками spp. Азитромицин также воздействует на хламидии, Mycoplasma pneumoniae, Уреаплазма уреалитикум, бледную трепонему и Borrelia burgdoferi. При этом азитромицин не оказывает воздействия на грамположительные микроорганизмы, которые устойчивы к веществу эритромицин.
[6], [7], [8]
Фармакокинетика
Абсорбция азитромицина осуществляется из ЖКТ и является довольно быстрой. Это обуславливается тем, что вещество липофильно и устойчиво к кислой среде. При употреблении 500 мг азитромицина пика концентрации в кровяной плазме достигает спустя 2,5-2,96 ч (скорость равна 0,4 мг/л). Показатель биодоступности – 37%.
Азитромицин эффективно воздействует на органы дыхания, а также урогенитальной системы (в т.ч. на простату), мягкие ткани и кожный покров. Показатели повышенной концентрации вещества именно в тканях (в 10-50 раз превышает показатели в кровяной плазме), а также продолжительный срок его полураспада обусловлены тем, что азитромицин плохо связывается с плазменными белками. Помимо этого влияет то, что он способен проходить в ядерные клетки, накапливаясь в окружающей лизосомы низкокислотной среде. Вследствие этого объём распределения доходит до 31,1 л/кг и повышается клиренс в плазме.
То, что азитромицин может в большинстве своём накапливаться именно в лизосомах, очень важно при уничтожении внутриклеточных раздражителей. Через фагоциты азитромицин попадает в области расположения бактериальной инфекции и высвобождается там при помощи фагоцитоза. Вещество скапливается в основном именно в очагах воспаления (превышает показатели концентрации в здоровых клетках на 24-34% в среднем) в соотношении со степенью отёчности в месте поражения. Хотя азитромицин имеет высокий показатель накопления в фагоцитах, он существенно не влияет на их функционирование.
Бактерицидные скопления вещества на воспалённом участке сохраняются на 5-7 сут. после употребления последней дозы, вследствие чего появилась возможность разработать непродолжительные (на 3-5 сут.) лечебные курсы.
Азитромицин выводится из кровяной плазмы в 2 стадии: время полураспада составляет 14-20 ч с промежутком 8-24 ч после употребления ЛС и 41 ч с промежутком 24-72 ч, вследствие чего Сумамед можно употреблять 1 р./сут.
[9], [10]
Использование сумамеда при ангине во время беременности
Использовать ЛС при беременности либо в период выкармливания грудью разрешается лишь в исключительных случаях, если польза от употребления лекарства превышает существующий для малыша риск.
Противопоказания
- Непереносимость азитромицина, макролидов и остальных компонентов ЛС;
- Тяжёлое нарушение в работе функции почек или печеночная недостаточность в тяжёлой форме;
- Капсулы и таблетки в дозировке 500мг – детям младше 12 лет (с весом менее 45 кг), таблетки в дозировке 125 мг – детям младше 3-х лет, суспензия – ребёнку младше полугода;
- Период лактации;
- Приём в сочетании с эрготамином или дигидроэрготамином.
С осторожностью требуется назначать в случае аритмий, наличия нарушений в работе почек и печени, а также при миастении.
[11], [12], [13]
Побочные действия сумамеда при ангине
Побочные реакции на лекарство развиваются очень редко. В основном они проявляются в таком виде: рвота с тошнотой и диарея, а также метеоризм или запор. Также может ухудшаться аппетит, возникать аллергия (высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отёк), появляться проблемы со сном, ощущение тревожности, головные боли и пр.
[14], [15], [16]
Способ применения и дозы
Взрослым Сумамед при ангине назначается курсами в 5 либо 3 дня. При первом варианте нужно употребить в первый день 500 мг лекарства, после чего уменьшить дозировку до 250 мг и принимать в таком количестве оставшиеся 4 дня. При втором варианте следует пить все 3 дня по 500 мг (таким образом, общая доза за курс составит 1,5 г).
Препарат успешно справляется с этими формами ангины, может назначаться как взрослым, так и детям.
[17], [18]
Младенцам до 6 мес. следует давать лекарственную суспензию. Чтобы сделать из неё сироп, требуется растворить 17 г порошка в 12 мл воды – объём жидкости при этом должен составлять 23 мл. Флакон нужно хорошенько взбалтывать перед началом применения.
Детям старше 3-х лет разрешается давать табл. по 125 мг. Таблеточная доза лекарства рассчитывается в соотношении 10 мг/1 кг веса малыша.
В случае ангины, вызванной вирусом Streptococcus pyogenes, необходимо повышать дозировку Сумамеда – по 20 мг/кг при 3-дневном лечебном курсе либо 12 мг/кг при 5-дневном лечебном курсе. В целом ребёнок должен выпить 60 мг/кг лекарства за курс.
Передозировка
При передозировке у больного может наблюдаться тошнота со рвотой, диарея, боль в животе, проблемы с работой печени, а также временная утрата слуха.
[19], [20]
Взаимодействия с другими препаратами
Антациды (в т.ч. те, в которых содержатся магний с алюминием), а помимо этого еда и алкогольные напитки существенно ослабляют абсорбцию Сумамеда, вследствие чего лекарство следует употреблять раздельно с данными веществами и едой (пить Сумамед не менее чем за 1 ч до еды или спустя 2 ч после).
Помимо этого следует осторожно сочетать ЛС с антиагрегантами и антикоагулянтами. В случае употребления варфарина нужно следить за протромбиновым временем. Запрещено пить Сумамед в сочетании с гепарином.
[21], [22], [23]
Условия хранения
Содержать лекарство требуется в недоступном детям месте, закрытом от света и сухом. Температурные условия – в пределах 15-25°С.
[24]
Срок годности
Таблетки с капсулами разрешено использовать на протяжении 3-х лет, порошок для приготовления перорального сиропа – в течение 2-х лет. Готовую суспензию можно хранить не более 5 сут.
Отзывы
Сумамед при ангине является довольно популярным и эффективным препаратом, который часто назначается для лечения этого заболевания. Отзывы о нём оставляют и пациенты, и врачи.